Болит голова и шея диагноз

Болит голова и шея диагноз thumbnail

Шейная головная боль характеризуется локализацией в затылочном и шейном отделах и вызывается изменениями в структурах головы или шеи.

Шейная головная боль - симптом шейного остеохондроза

Чаще всего причина такой головной боли – шейный остеохондроз. В более редких случаях шейная головная боль возникает вследствие травм, воспалительных процессов и прочих заболеваний.

Головная боль данного вида может быть односторонней, тупой, колющей, стреляющей или распирающей. Ее может сопровождать головокружение, шум в ушах, парестезии.

Целью лечения шейной головной боли является облегчение боли и устранение причин, вызвавших ее.

Причины шейной головной боли

Шейная головная боль может возникать в результате:

  • Дегенеративных изменений в позвоночнике. Наиболее распространенными причинами шейной головной боли является грыжа диска, остеохондроз, остеоартроз шейного отдела позвоночника;
  • Травм шеи. Травмы связок, мышц, суставов, сухожилий, дисков, нервов верхней части шеи могут быть причинами хронических шейных головных болей;
  • Физических нагрузок;
  • Воспалительных процессов в носоглотке;
  • Резких движений шеи. В результате таких движений могут происходить надрывы соединительной ткани, которая окружает сочленения суставов;
  • Длительного нахождения в одной позе;
  • Переохлаждения;
  • Инфекционных заболеваний, например менингита;
  • Опухолей и абсцессов головного мозга, локализующихся в затылочной части, опухолей шейного отдела позвоночника, болезни Педжета.

Виды и симптомы шейной головной боли

Шейную головную боль делят на:

  • Головную боль напряжения, которая характеризуется возникновением мышечного спазма в области затылка и шеи из-за волнений, стрессов, других эмоциональных перегрузок. Чаще всего такая головная боль протекает в виде легкого приступа и длится не более одного дня.
  • Сосудистую головную боль. Возникает при гипертонии, синдроме позвоночной артерии и выражается давящей, пульсирующей или распирающей болью в затылке и шее. Болезненные ощущения чаще возникают в утренние часы.
  • Шейную мигрень. Симптомами ее является резкая головная боль в затылочной части головы, которая отдает в висок и глаза. Боль при этом жгучая, интенсивная, сопровождаемая высокой чувствительностью и болезненностью кожи. Боль усиливается при движениях головой. К данным симптомам могут присоединяться нарушения зрения в виде снижения его остроты, тумана перед глазами, выпадения полей зрения, рези в глазах; расстройства слуха и равновесия;
  • Невралгию затылочного нерва. Она связана с пребыванием мышцы шеи в скованном состоянии и постоянном напряжении. При поворотах головы боль многократно усиливается;
  • Миогелез. Характеризуется болезненным уплотнением мышц шеи. Боль почти всегда иррадиирует в затылок. При этом больной может чувствовать головокружение, подвижность шеи ограничена;
  • Шейный спондилез. Характеризуется образованием остеофитов на сочленениях позвонков. Боль имеет постоянный характер и усиливается при поворотах головы.

Особенное внимание стоит уделить головной боли при шейном остеохондрозе.

Шейный остеохондроз – заболевание, которое поражает межпозвонковые диски шейного отдела позвоночника. В настоящее время оно сильно помолодело и диагностируется уже в достаточно молодом возрасте. Головная боль при шейном остеохондрозе вызывается сдавлением костными отростками позвоночной артерии. При этом больной чувствует распирающую боль, которая усиливается при движениях головой и глазными яблоками. В некоторых случаях боль может сопровождаться тошнотой и рвотой, слабостью во всем теле. Сопровождающая шейный остеохондроз головная боль – тупая и постоянная. Помимо головной боли человек может испытывать боль в предплечье, под лопаткой, в области сердца. При этом может возникать покалывание или чувство онемения в руке.

Диагностика шейной головной боли

В целях диагностики причин, вызывающих шейную головную боль, врач использует результаты опроса пациента, данные анамнеза, которые могут указывать на наличие различных заболеваний или травм шейного отдела позвоночника. Проводятся пробы с прижатием позвоночной вены.

Пациенту также назначается выполнение:

  • Рентгенографии шейного отдела позвоночника. Данный метод помогает подтвердить явные изменения в строении шейных позвонков и выявить возможные причины данных изменений;
  • Магнитно-резонансной или компьютерной томографии шеи. Этот метод позволяет послойно проанализировать структуру межпозвонкового диска, позвонков, канала, через который проходит позвоночная артерия;
  • Ультразвуковой допплерографии. Помогает исследовать ток крови по позвоночной артерии в местах ее расположения вне костного канала;
  • Реоэнцефалографии. Позволяет оценить мозговой кровоток в целом.

Суматриптан - один из препаратов для лечения шейной головной боли

Лечение шейной головной боли

Выбор метода лечения шейной головной боли завит от той причины, которая ее вызвала.

Если боль имеет ярко выраженный характер, то целью терапевтических мероприятий, помимо устранения причины цефалгии, будет уменьшение болевого синдрома и облегчения состояния пациента. Для этих целей пациентам назначаются противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим эффектом; спазмолитические средства, лекарства с умеренным миорелаксирующим действием (мидокалм, карбамазепин), а также препараты от головокружений – фенибут, бетастин; противомигренозные препараты (например, суматриптан).

Если шейная головная боль вызвана гипертензивным синдромом, то ее лечение сводится к снижению внутричерепного давления при помощи дегидратирующих препаратов с диуретическим действием, а также средств, приводящих в норму венозный отток.

При шейной головной боли, вызванной сдавлением ветвей позвоночных и затылочных нервов, применяется терапия с использованием противовоспалительных препаратов.

Лечение шейной головной боли, обусловленной остеохондрозом, основывается на использовании медикаментозных средств, физиотерапии, лечебной физкультуры.

Медикаментозная терапия при этом основывается на применении средств:

  • Уменьшающих мышечное напряжение;
  • Улучшающих мозговое кровообращение;
  • Купирующих боль и уменьшающих процесс воспаления;

Кроме того, назначаются: витамины группы В, никотиновая кислота, препараты кальция, магния, фосфора.

В качестве физиотерапевтических мероприятий используют: лечебные ванны, магнитотерапию, парафиновые аппликации, электрофорез, массаж, иглоукалывание.

В некоторых случаях пациентам с шейной головной болью может быть назначено хирургическое вмешательство с целью устранение смещения позвонков, их стабилизации, удаления хрящевых и костных разрастаний.

Таким образом, шейная головная боль – это патологическое состояние, которое существенно снижает качество жизни пациента и может указывать на наличие довольно серьезных заболеваний. Поэтому перед тем, как самостоятельно принимать обезболивающие препараты, приносящие лишь временное облегчение, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и пройти соответствующее обследование для установления причин, вызывающих данный вид головных болей.

Читайте также:  болит шея у пожилой женщины

Источник

Боль в затылке и шее – неужели цервикокраниальный синдром?

Неприятное состояние, когда болит голова сзади, в области между шеей и затылком, в большинстве случаев вызываются расстройством шейного отдела позвоночника, т.е. цервикокраниального перехода (области сзади головы, расположенной между шейным отделом позвоночника и черепом); за возникновение столь неприятного состояния, при котором болит затылок и шея, отвечает раздражение черепно-мозговых нервов. Иногда давящая боль отдаёт в стороны, вследствие чего болят плечи (с левой и правой стороны), боль в шее и затылке простреливает в виски.

Раздражение вызывает напряжение мышц вокруг шейного отдела позвоночника, нефизиологичное положение или наклон позвоночника в месте его перехода к черепу, а также отёк мягких тканей (затрагивается шея и затылок) в ответ на нагрузки (часто неправильные) верхней части тела.

Вследствие этого возникает спазм шейных мышц, который может появиться сужением артерий, снабжающих голову. Это явление, в свою очередь, может вызвать раздражение нервных окончаний в повреждённой ткани, которые передают болевые сигналы в мозг. Таким образом возникает боль (болит шея и затылок), отдающая в стороны (болят плечи, виски – с левой и правой стороны).

Как возникает боль сзади, затрагивающая шею и затылок?

В возникновении этих трудностей, когда болит голова сзади (шея, затылок) и плечи (с левой и правой стороны) наиболее важную роль играет долгосрочное воздействие нефизиологичной нагрузки на шейный отдел позвоночника, отсутствие физической активности, а с другой стороны – и чрезмерные физические нагрузки (часто болит голова сзади – шея и затылок – как и плечи с левой и правой стороны, у культуристов и очень активных спортсменов, которые забывают об отдыхе).

Фактором риска является длительное неестественное положение шейного отдела позвоночника (работа в офисе, особенно, в сочетании с кондиционированием воздуха и сквозняками).

Кроме того, у определённой части населения боль часто возникает из-за расстройств переходной области между шейным отделом позвоночника и черепа.

Факторам риска также могут быть прошлые травмы, затронувшие шейный отдел позвоночника.

Симптомы

Если вас беспокоит частая головная боль (независимо от того, где болит – шея, виски, в левой или правой стороны…), обратитесь к врачу, чтобы исключить любые другие причины ваших проблем!

Нарушения в шейном отделе позвоночника имеют место в том случае, если присутствует, как минимум, 1 из следующих симптомов:

1. Чаще всего болит шея и затылочная область.

2. Болезненность усиливается при движении головы и шейного отдела позвоночника

3. Цервиковестибулярный синдром имеет место в том случае, когда боль сопровождается головокружением, тошнотой и/или рвотой.

4. Болит не только шея, но вся верхняя часть позвоночника.

5. Присутствуют симптомы сжатие нервных корешков (уменьшение чувствительности или покалывание рук – как левой, так и правой – и боли или чувство слабости в верхних конечностях).

Также можно попробовать пропальпировать трапециевидную мышцу. Если почувствуете чувствительную область, нажатие на которую вызывает типичную боль в области шеи, целесообразно выполнять упражнения на растяжку.

Лечение

Терапия в острой фазе включает в себя физическую релаксацию. Это значит – не сидеть 12 часов подряд в одном положении! Необходим режим отдыха в тепле и сухости, кратковременное введение анальгетиков, НПВС препаратов и мышечных релаксантов.

При более долгосрочных трудностях лечение основывается, главным образом, на надлежащей реабилитации, в ходе которой расслабление шейного отдела позвоночника, массирование болезненных точек и обучение надлежащим домашним упражнениям может достаточно успешно устранить проявления цервикокраниального синдрома. В более тяжёлых случаях симптомы, по крайней мере, могут быть сведены к минимуму.

Лечение «стандартными анальгетиками»

Применяются обычные болеутоляющие средства (анальгетики), в основном, из группы НПВС и противовоспалительные препараты. Их химическое действие является относительно сложным, важно их комплексные эффекты. Кроме активного обезболивающего действия, они подавляют воспаление и уменьшить повышенную температуру. Эти препараты являются одними из наиболее часто используемых лекарств всей человеческой популяции. В мире ежедневно потребляется около 40 миллионов таблеток аспирина (ацетилсалициловая кислота). К сожалению, до 5% людей, хоть единожды при приёме препарата, испытали кровотечение из желудочно-кишечного тракта (которое наиболее часто проявляется болью в животе или наличием крови в стуле).

С другой стороны, очень похожие негативные последствия может иметь и приём других лекарств из этой группы (Парален, Нурофен, Панадол…), являющихся одними из наиболее часто используемых препаратов и способствующих развитию печёночной недостаточности.

Для того, чтобы при приёме обычных анальгетиков получить максимум пользы и избежать осложнений, целесообразно помнить несколько фактов:

1. Если боль присутствует в долгосрочной перспективе (и не является особым случаем, как в случае ревматоидного артрита и т.д.), лечение обычными анальгетиками не подходит; необходимо искать причину боли и бороться с первичным заболеванием.

2. Общие анальгетики предназначены для краткосрочного использования в низких дозах (заметьте, что даже малая доза аспирина – в 4-5 раз ниже, чем доза обезболивающего, которое используется для предотвращения сердечных приступов и инсультов, вследствие длительного использования у многих пациентов вызывает желудочно-кишечное кровотечение).

3. Если после приёма общих анальгетиков возникают проблемы с желудком, если трудности учащаются или возникли внезапно, непосредственно, после начала лечения, немедленно остановите приём препаратов и обратитесь к врачу.

4. Помните об опасной комбинации обычных анальгетиков и кофеина – она разрушают слизистую оболочку желудка; таким образом, приятная чашечка кофе вместе с «невинным» аспирином может легко превратиться в серьёзную проблему со здоровьем.

5. Высокий риск осложнений возникает из-за использования обычных анальгетиков у людей, у которых были или возникли такие проблемы, как, например, язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Читайте также:  болит под сердцем и отдает в шею

Профилактика цервикокраниального синдрома

Боль – неизбежна. Для того, чтобы уменьшить риск её возникновения, уменьшить интенсивность и, в конечном итоге, устранить в целом, следует регулярно уделять внимание реабилитационным упражнениям. Перед каждым упражнением необходимо разогреться и «раздвигаться».

Необходимо:

1. Придерживайтесь правильной техники упражнений.

2. Обеспечьте баланс в упражнениях и добавьте к тренировкам компенсационные упражнения и упражнения на растяжку.

Источник

Может ли сильно болеть голова из за остеохондроза?

Чаще всего ставят диагноз — остеохондроз шейного отдела позвоночника, из-за слабости мышц данного отдела, даже небольшие нагрузки на шею могут привести к смещению позвонков, что и ведёт к сдавливанию, нервов и сосудов.

Основной причиной служит малоподвижный образ жизни, работа в офисе, длительное время препровождение у телевизора, плоскостопие, нарушение осанки, наследственное, при нарушении обменных процессов, избыточный вес, плохое питание, сильные физические нагрузки, подъём тяжестей, экология.

Основным симптомом и является головная боль, которая начинается с затылочной области и переходит к теменной, височной. Также можно наблюдать. боль в глазных яблоках, ухудшение зрения, шум в ушах и даже могут быть боли, ухудшение слуха; онемение и покалывание в руках, ногах; боли — в области шеи, сердца, в мышцах и суставах рук, верхней части спины; разрастание ткани в области шейного отдела, образуется «холка».

С этим заболеванием следует обратиться к невропатологу.

Лучшим лечением данного заболевания служат физиотерапевтические процедуры. Лечебная гимнастика.

Для профилактики следует укреплять мышцы спины физическими упражнениями. Правильное сбалансированное питание. Нельзя носить сумки на плече.

модератор выбрал этот ответ лучшим

У меня довольно часто возникают головные боли. То ли погода так действует, то ли еще что то. Периодически обращаюсь к врачу с этой проблемой, и их первый вопрос всегда — не страдаете ли вы остеохондрозом?

Как оказалось, остеохондроз действительно может провоцировать головные боли, и не только их. а так же, способствует резкому повышению артериального давления, слабости, головокружений. Вот таким образом, остеохондроз умело маскируется под различные коварные заболевания.

Так, мою подругу долгое время лечили от гипертонии, так как у нее были резкие скачки давления. Но как оказалось, у нее был остеохондроз шейного отдела позвоночника. И узнали это в платной клинике, куда она уже обратилась от безысходности. Ну а бесплатные врачи лечили ее от гипертонии, и лечение давало лишь кратковременный эффект, вскоре, давление повышалось вновь.

в избранное ссылка отблагодарить

Головные боли могут быть при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.В этом отделе проходят сосуды-позвоночные артерии.При изменениях в позвоночнике, связанных с остеохондрозом ,они могут сдавливатся и это может привести к головным болям и головокружению .Также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника рефлекторно может возникать спазм позвоночных артерий-что тоже провоцирует головные боли и головокружение.Данное состояние называется синдром позвоночной артерии .Лечение у невропатолога

в избранное ссылка отблагодарить

Остеохондроз бывает разный, если это шейный, то может болеть голова, поскольку шейные позвонки отвечают за работу головы, зрения, слуха и много другого,происходят нарушения.Если есть такая проблема, тогда нужно с ней бороться с помощью массажа или специальных упражнений, лучше всего подойти к врачу и не ставить себе самому диагноз, а точно определиться и затем начинать устранять причину.

в избранное ссылка отблагодарить

Какие проблемы скрывает боль в шее и голове?

В медицине грань между двумя различными заболеваниями порой очень мала. Каждая отдельная патология является страданием всего организма. Например, нарушения функции нервных корешков, выходящих из позвоночника, могут приводить к неприятным ощущениям в совершенно далеком от проблемы месте. Страдает поясница – а боль развивается в ноге. Также, если болит голова и шея, то и проблему искать надо не только в этих местах, а рассматривать её в комплексе.

Что же делать, если есть боль в голове и шее? Как правильно диагностировать заболевание? Как его лечить? На эти и многие другие вопросы даст ответ статья.

Причины неприятных ощущений и диагностика проблемы

Первым этапом при возникновении неприятных ощущений, болезненности в позвоночнике и голове должен являться этап обращения к врачу. Для начала следует проконсультироваться у врача-невролога. Именно этот специалист может помочь определиться с уровнем поражения, рассказать об основных причинах, которые могут вызывать схожие проблемы. Чаще всего, такие неприятные ощущения вызываются следующими заболеваниями:

Иррадиация (распространение) боли от пораженного участка позвоночника в затылок служит признаком остеохондроза позвоночника. Ощущения, чаще всего, являются поверхностными, возникают периодами, могут провоцироваться движениями головы в сторону. Также косвенным признаком остеохондроза и артроза межпозвоночных суставов является состояние, если хрустит шея и при этом болит голова. Диагностировать заболевания помогают рентгенологические методы обследования.

  • Проблемы позвоночника, вызывающие синдром позвоночной артерии.

Головной мозг снабжается кровью из двух источников – сонных и позвоночных артерий. Синдром позвоночной артерии – особое состояние, при котором происходят нарушения кровотока по позвоночным артериям с одной или обеих сторон, преимущественно при поворотах головы. Помимо неприятных ощущений и боли может развиться головокружение, нарушения памяти, а также бессонница.

Диагностика заболевания проводится по результатам ультразвукового исследования сосудов с функциональными пробами (поворотов и наклонов в шейном отделе).

  • Травмы позвоночника и головы, в том числе застарелые;
  • Синдром вегетативной дистонии.

Может приводить к всевозможным проявлениям, в том числе вызывать боль в шее и головную боль. Подтвердить диагноз позволяет планомерное исключение других причин неприятных ощущений, наличие у человека повышенной потливости, положительных реакций на некоторые вегетативные пробы, наличие эпизодов раздражительности, плаксивости и чувства страха.

  • Системные сосудистые заболевания.

Любые сосудистые и метаболические заболевания, а также хронические интоксикации (алкоголем, наркотиками) приводят к нарушению питания тканей, в том числе головного мозга и мышц. Нарушение же питания вызывает накопление вредных веществ, что, в свою очередь, оборачивается развитием всевозможных неприятных ощущений.

  • Сахарный диабет и другие метаболические заболевания.
Читайте также:  Болит тромб в шее

Не стоит забывать о том, что к боли в области шеи и головы может привести и сочетание двух совершенно разных заболеваний. К примеру, остеохондроз позвоночника и процессы нарушения циркуляции крови в головном мозге при гипертонической болезни и атеросклерозе.

Лечебные меры

Что же делать, если сильно болит шея и голова? Все зависит от причины, которая вызвала заболевание.

Наиболее эффективной методикой лечения остеохондроза и других проблем с позвоночником являются комбинация противовоспалительного лечения, миорелаксирующей и нейропротективной терапии, дополняемой массажем, физиолечением и лечебной физкультурой.

Головная боль при шейном хондрозе

Головная боль при шейном остеохондрозе довольно распространённое явление. К появлению этой болезни приводит всего-навсего малоподвижный образ жизни, при котором шея находится в самом неестественном её положении или берёт на себя слишком большие нагрузки. При остеохондрозе болит не только шея, но и затылок, а также может развиться мигрень.

Причины

Основное кровоснабжение головного мозга осуществляется через сонные артерии, а второстепенное, но не менее важное, через позвоночные артерии. И если при деформации первых случается инсульт головного мозга, то при сжатии вторых появляется боль в шее и голове. При остеохондрозе межпозвоночные диски утрачивают свою эластичность и прочность. Из-за этого они легко смещаются при неосторожном движении шеи или головы. А также вместе с дисками, могут смещаться и позвонки шейного отдела, которые были лишены хрящевой подкладки.

Происходит так называемый подвывих шейных позвонков. И вследствие этого возникает не только сжатие позвоночных артерий, но и нервов шейного сплетения. Из-за этого получается, что причина головной боли находится в двух системах – сосудистой и нервной.

Также может развиться синдром позвоночной артерии.

Признаки

Болезнь развивается постепенно – боль из шейного отдела переходит в затылочную область. Провоцирует её, как правило, продолжительное нахождение в неудобной позе.

По описаниям такая боль проявляется, как тупая, длящаяся довольно продолжительное время, локализующаяся в затылочной области. Но иногда боль ощущается в височной области или в глазах.

Возможны и другие симптомы:

  • Потеря концентрации.
  • Депрессия.
  • Звон в ушах.
  • Неспособность к работе.
  • Головокружения.
  • Тошнота.

Симптомы могут усиливаться при подвижности шейного отдела или продолжительное нахождение больного в одном и том же положении. Возможна некая чувствительность при нажатии на верхнюю часть шейного отдела, а также мышечное напряжение в той же части.

Развитие шейного остеохондроза происходит медленно. На первых этапах заболевания человек может и не подозревать наличие его у себя. У него складывается впечатление, что шея просто устала и необходима разминка или массаж. Но остеохондроз шейного отдела опасен в первую очередь тем, что вследствие его пережимается позвоночная артерия и головной мозг получает меньше питательных в-в, чем мог бы.

Симптомы такого характера могут говорить о возможном остеохондрозе шейного отдела:

  • Боль тупого характера в области затылка и шейного отдела. Явно усиление её при повороте головы или наклоне.
  • Нарушение слуха, зрения.
  • Проблемы с чувствительностью кожи.
  • Часто остеохондроз шейного отдела проявляется в потере координации/ориентации, слабости.
  • При резком напряжении (смехе, кашле, чихании) головная боль усиливается.

Тревожные симптомы

Главным предвестником болезни является тот самый злополучный хруст в шее, который кажется естественным большинству людей. Разница в том, как он проявляется, если шея хрустит только при резком повороте, то это одно, а хруст раздаётся при любом, даже малейшем движении — это повод обратиться к врачу.

Доктора отмечают, что остеохондроз зачастую приводит к нарушениям работы сердца, может привести к стенокардии или эмболии. Также часто отмечается возникновение таких неприятных симптомов, как тошнота или скачкообразное изменение артериального давления.

При своевременном выявлении всех сопутствующих головной боли симптомов и изменении их течения, есть шанс излечения от остеохондроза без применения медикаментов.

Лечение

Устранить боль, пусть и на время, поможет сочетание обезболивающих со спазмолитиками. Это решение сможет ненадолго устранить болезненные ощущения и даст время на посещение врача, а оно необходимо, ведь даже самые сильные средства не устранят те патогенетические механизмы, которые и привели к такому болезненному результату.

Немного лучше выше предложенного варианта помогут препараты группы нейропротекторов. Эти препараты смогут улучшить обменные процессы головного мозга. Вследствие этого пропадут болезненные ощущения и прочие проявления остеохондроза.

В основном лечение головной боли от остеохондроза заключается больше в профилактических, чем терапевтических, мерах. И это, во-первых, здоровый образ жизни. Многие связаны сидячей, малоподвижной работой, но она не должна быть причиной головной боли. Всегда можно позволить себе выделить пять минут для разминки. Можно также вспомнить свой любимый спорт и сделать его своим хобби.

А во-вторых, это, конечно, активность. Например, при частом пребывании на свежем воздухе головные боли могут отойти на второй план или покинуть человека вообще. То же плаванье считается прекрасным средством избавиться от этого недуга вообще.

Ещё несколько рекомендаций:

  • Диета. Шпинат, рыба, щавель и инжир могут предупредить развитие остеохондроза.
  • Занятие на турнике. Это больше, конечно, полезно для позвоночника. Всего полминуты в день позволят позвонкам встать на своё место.
  • Подъём и переноска тяжестей может плохо отразиться на позвоночнике и быть причиной приступа головной боли.
  • Для излечения остеохондроза также может помочь поход к мануальному терапевту и массаж.

Похожие записи:

Источники: https://www.bolshoyvopros.ru/questions/1462875-mozhet-li-silno-bolet-golova-iz-za-osteohondroza.html, https://spinazdorov.ru/back/shejnyj-otdel/pochemu-boli-rasprostranjajutsja-v-golovu.html, https://insultcure.ru/golovnaya-bol/shejnyj-osteohondroz.html

Комментариев пока нет!

Источник