Защемило в шее болит плечо

Причины боли в плече и руке

Защемление нерва

Одной из распространенных причин боли в плече и руке является защемление нерва на уровне шейного отдела позвоночника, которое называют еще шейной радикулопатией.

Чаще всего, защемление нерва происходит вследствие межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника. Межпозвонковые диски располагаются между позвонками и препятствуют возникновению трения позвонков друг о друга. С возрастом диски теряют влагу, уплощаются, становятся хрупкими. В результате, в наружной оболочке диска может образоваться трещина, через которую часть внутреннего гелеобразного содержимого диска выдавливается в позвоночный канал — полую вертикальную трубку в центре позвоночника, в которой помещаются спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов. Боль возникает в случае сдавления межпозвонковой грыжей близлежащего нервного корешка.

Другой причиной защемления нерва в шейном отделе позвоночника являются остеофиты — разрастания тел позвонков. Когда диски стареют и теряют свою функциональность, организм человека начинает наращивать дополнительную костную ткань, чтобы восстановить стабильность позвоночника. Эта костная ткань также может сдавить один из нервных корешков, выходящих из спинного мозга.

При защемлении нерва в шейном отделе позвоночника боль и другие симптомы могут ощущаться абсолютно в любом месте, иннервируемом пораженным нервом. Боль в плече и руке — один из частых симптомов защемления нерва. Также к симптомам защемления нерва в шейном отделе позвоночника относят:

скованность и боль в шее;
онемение, покалывание в плече и/или руке;
слабость мышц плеча и/или руки;
боль под лопаткой.

Для диагностики защемления нерва используются такие исследования как МРТ, ЭМГ и исследования нервной проводимости. Лечение межпозвонковых грыж и протрузий шейного отдела позвоночника нужно начинать, как можно раньше, так как надежды на улучшение после оперативного лечения грыжи шейного отдела позвоночника почти нет. Консервативное лечение при своевременном обращении очень эффективно и может полностью восстановить здоровье пациента. Предпочтительнее комплексный подход. Так использование безнагрузочного вытяжения позвоночника наряду с рефлексотерапией, различными видами массажа, гирудотерапией, специальным комплексом гимнастики позволяет нам помогать даже пациентам с узким позвоночным каналом и большими грыжами диска, лечить некоторые варианты миеломаляции.

Замороженное плечо

Замороженное плечо, также известное как адгезивный капсулит, представляет собой постоянную и болезненную скованность плечевого сустава, из-за чего подвижность сустава сильно ограничена.

Адгезивный капсулит возникает тогда, когда происходит утолщение, воспаление и напряжение тканей, окружающих плечевой сустав. В результате, плечевой кости остается мало пространства для движения в суставе, что делает движения скованными и болезненными. При этом боль зачастую не ограничивается плечом, а спускается вниз по руке.

При адгезивном капсулите пациент может испытывать трудности в выполнении повседневных действий, таких как одевание, вождение и комфортный сон. Некоторые люди вообще не могут осуществлять движения плечом.

Симптомы адгезивного капсулита могут сильно варьироваться, однако обычно развиваются медленно. Симптомы адгезивного капсулита принято разделять на три этапа, которые могут длиться несколько месяцев или даже лет.
В большинстве случае, адгезивный капсулит возникает у людей старше 40 лет.

Точная причина появления этого состояния не до конца понятна. Тем не менее, существует ряд факторов, которые увеличивают риск развития адгезивного капсулита. К таким факторам относятся:

Травма плеча или операция на плече

Травма плеча или операция на плече, как правило, ведут к длительному периоду обездвиженности плеча и руки во время восстановления;

Диабет

У человека увеличивается риск развития адгезивного капсулита при диабете, однако причины такой связи не ясны;

Другие заболевания

К заболеваниям, увеличивающий риск развития адгезивного капсулита, относятся болезни сердца и легких, гипертиреоз и контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз).

Поражение вращательной мышцы плеча

Вращательная манжета плеча представляет собой группу мышц и сухожилий, окружающий плечевой сустав. Сухожилия — это плотные, упругие пучки волокон, которые прикрепляют мышцы к костям.

Вращательная манжета плеча удерживает сустав в правильном положении, позволяя ему двигаться в умеренном объеме.

Разные виды поражения вращательной манжеты плеча вызывают разные симптомы, однако общие черты состоят в следующем:

боль усугубляется во время активности, подразумевающей поднятие руки выше уровня плеча — например, при расчесывании;
боль в руке и плече при отведении руки в сторону;
боль по передней и боковой поверхности плеча;
боль по ночам.

Различные виды поражений вращательной манжеты плеча и их причины описаны ниже.

Тендонит и бурсит

Тендонит представляет собой воспаление сухожилия. Бурсит — воспаление суставной сумки.

Тендонит и бурсит вращательной манжеты плеча, как правило, являются результатом раздражения и воспаления, вызванного повреждение плеча из-за слишком большой нагрузки.

Тендонит и бурсит, к примеру, часто возникают у людей, кто имеет работу, связанную с поднятием и переноской тяжелых грузов, а также у спортсменов, чаще всего у тех, чья специализация связана с бросками (метание копья или диска).

Сухожилия и суставные сумки могут воспалиться при любом повреждении плечевого сустава. Воспаление означает, что внутри сустава остается мало места для движения мышц и костей.

Если сухожилия, мышцы и окружающие их ткани оказываются зажаты между костями плеча, любое повторяющееся движение может вызвать боль.

Тендонит и бурсит часто развиваются вместе. Если происходит зажатие суставной сумки или сухожилия между костями плеча, это состояние обычно называют импинджмент синдромом или синдромом защемления.

Если сухожилие постоянно трется и царапается о кости плеча, это может привести к постепенному ослаблению и, в конечном счете, разрыву сухожилия.

Разрыв мышц и сухожилий

Разрыв мышцы или сухожилия вызывает очень сильную боль и возможную слабость в руке и плече. Некоторые люди ощущают характерные щелчки или треск при движении плеча.

Разрыв сухожилия чаще всего возникает у людей старше 40 лет. Разрыв сухожилий у молодых людей обычно являются следствием травмы или аварии. У пожилых людей разрыв связок зачастую связан с импинджмент синдромом.

Подсчитано, что примерно у половины людей старше 60 лет имеются полные или частичные разрывы вращательной манжеты плеча. Это происходит потому, что с возрастом связки становятся слабее.

Синдром вращательной манжеты плеча

Термин «синдром вращательной манжеты плеча» используется для того, чтобы описать любой вид повреждений сухожилий вращательной манжеты плеча, включая полный разрыв.

Нестабильность плечевого сустава

Плечевой сустав имеет головку и суставную впадину. Верхний конец плечевой кости является головкой сустава, которая помещается в суставную впадину лопатки.

Нестабильность плечевого сустава возникает тогда, когда головка сустава неправильно двигается в суставной впадине. Нестабильность плечевого сустава может варьироваться от субъективного ощущения неустойчивости в плече до полного смещения сустава, когда головка сустава полностью отходит от суставной впадины.

Симптомы нестабильности плечевого сустава иногда бывают довольно расплывчатыми. Люди с нестабильностью плечевого сустава зачастую описывают симптомы, похожие на те, которые бывают при поражении нервов, иннервирующих верхние конечности: покалывание, слабость онемение в плече и руке, щелчки и хлопки при движении.

Если имеет место смещение плечевого сустава, симптомы включают:

сильную боль;
очевидное изменение положение руки;
спазмы мышц;
ограничение подвижности.

Виды нестабильности плечевого сустава

Нестабильность плечевого сустава может быть:

травматической — головка плечевого сустава оказывается «выбитой» из суставной впадины вследствие резкого силового воздействия;
атравматической — смещение плечевого сустава происходит постепенно.

Травматическая нестабильность плечевого сустава обычно является следствием автомобильной аварии или другой травмы.

Атравматическая нестабильность плечевого сустава, как правило, возникает из-за повторяющихся движений рукой, например, при бросках и плавании.

Нестабильность плечевого сустава чаще всего развивается у людей младше 35 лет.

Поражение акромиально-ключичного сустава

Акромиально-ключичный сустав — это сустав плеча, устроенный иначе, чем плечевой сустав. Проблемы с акромиально-ключичным суставом включают:

Остеоартрит

Остеоартрит — состояние, вызывающее болезненность и скованность суставов, являющееся распространенной причиной проблем с акромиально-ключичным суставом;

Разрыв или растяжение связок

Связки представляют собой упругие и эластичные пучки соединительной ткани, которые соединяют кости сустава между собой;

Частичное или полное смещение акромиально-ключичного сустава.

Симптомы поражения акромиально-ключичного сустава включают:

боль в суставе;
ограничение подвижности в суставе;
боль в руке.

Если происходит смещение акромиально-ключичного сустава, то, как и в случае со смещением плечевого сустава, это может быть заметно визуально.

Факторы риска поражения акромиально-ключичного сустава

Проблемы с акромиально-ключичным суставом наиболее характерны для мужчин в возрасте от 20 до 50 лет.

Люди, занимающиеся контактными видами спорта, например, регби, имеют повышенный риск появления проблем с акромиально-ключичным суставом.

Поражение акромиально-ключичного сустава также нередко встречается у людей, упавших на плечо, например, во время катания на лыжах.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-09-06, 17:25.

Источник

Защемление шейного нерва является распространенным заболеванием с ярко выраженным болевым синдромом, которое поддается полному излечению, но процесс этот требует терпения и времени, поэтому лучше обратить внимание на профилактические меры, которые помогут избежать болезни или хотя бы ее рецидива

Что делать, если защемило нерв в шее

Защемление нерва возникает при сдавливании нервных корешков, отходящих от спинного мозга, соседними позвонками, межпозвонковыми дисками, мышцами и различными патологическими образованиями. Защемление нервов шейными позвонками называется шейной радикулопатией, ущемление затылочного нерва — затылочной невралгией.

Защемление нерва в шее: причины, симптомы и как лечить

Особенности строения шейного отдела позвоночника
Возможные причины защемления
Признаки и симптомы
Возможные последствия
Основные методы диагностики
Как лечить защемление нерва в шейном отделе?
Меры профилактики

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Проблемы с защемлением нерва в шейном отделе позвоночника широко распространены, а интенсивность боли при таком защемлении выражена гораздо сильнее, чем при защемлении нервов в других отделах.

Особенности строения шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника соединяет голову с телом и имеет сложную структуру. В его канале очень плотно располагается большое количество нервов и кровеносных сосудов, в том числе позвоночных артерий, питающих мозг. Позвонки шейного отдела плотно прилегают друг к другу через прослойки межпозвонковых дисков. При нарушении амортизационной способности дисков в разных местах шейного отдела может возникать ущемление нервов, сопровождаемое двигательными нарушениями и болями.

Возможные причины защемления

Основными причинами защемления нервов и артерий шейного отдела являются патологические изменения в позвоночнике:

разрастание соединительной ткани;
костные выросты;
травмы;
остеохондроз шейного отдела и его последствия (протрузия и грыжа диска, снижение зазора между позвонками, выпячивание или выпадение или диска);
спазмированность мышц спины;
смещение или подвывих позвонков.

Спровоцировать защемление корешка нерва шейного отдела позвоночника могут:

резкий поворот головы;
растущая опухоль или разрастающиеся рубцы;
малоподвижный образ жизни и слабость поддерживающих мышц;
физические и эмоциональные перегрузки;
переохлаждения;
острые заболевания и обострение хронических;
эндокринные нарушения.
Защемление у новорожденных и детей

Шейный отдел позвоночника наиболее уязвим у младенца, особенно в районе двух первых позвонков. Почти у всех новорожденных они смещены в небольшой степени. Изначально верхний отдел у ребенка еще слаб, связки и мышцы еще не выполняют двигательную и фиксирующую функцию.

В первые дни у новорожденного могут наблюдаться симптомы ущемления шейного нерва в виде:

плача при перемене положения;
плача при взятии на руки;
фиксированной кривошеи, связанной иногда со смещением верхних шейных позвонков;
напряжения мышц затылка и шеи;
уплотнения мягких тканей шеи.

Обычно клиническая картина ущемления нерва связана с моментом рождения, потому что чаще всего в родах травмируются шейный отдел позвоночника и голова.

Иногда смещение позвонков шейного отдела, являющееся причиной защемления нерва, формируется у младенца еще в утробе матери.

Защемление при беременности и родах

Во время беременности неправильное формирование верхней части шейного отдела и смещение отдельных позвонков плода может происходить по причинам:

неправильного предлежания;
обвития пуповиной;
узкого таза матери;
нарушения работы кишечника и его постоянного давления на плод;
пожилого возраста матери;
травмы костей таза матери;
сколиоза поясничного отдела позвоночника матери.

В родах наиболее часто травмируется шейный отдел позвоночника новорожденного. Родовая травма шейного отдела возникает из-за перегрузок во время прохождения по родовым путям. В процессе выведения во время родов головки и плечиков младенца нагрузка на шейный отдел становится непомерной. Иногда в этот момент слышен хруст.

Родовые травмы со смещением шейных позвонков происходят вследствие:

несоответствия родовых путей и размеров ребенка при крупном плоде;
диабетической фетопатии плода;
аномалий положения плода;
переношенной беременности;
аномалий развития плода (гидроцефалии);
обвития пуповиной.

Признаки и симптомы

В зависимости от места локализации, боли подразделяются на:

цервикобрахиалгию (боли в руке и шее);
цервикалгию (боль в шее).

В шейном отделе возможно сдавливание:

артерии (вертебро-базилярный синдром);
затылочного нерва;
спинного мозга и нервных корешков.

В некоторых случаях ущемляется одновременно нервы (нервные корешки) и кровеносные сосуды, в результате чего ухудшается кровоснабжение определенной области, вызывая дополнительные симптомы нарушения мозгового кровообращения.

При ущемлении любого из восьми шейных нервов (их корешков) появляются общие и специфические признаки, возникающие в результате нарушения иннервации и спазма сосудистого русла позвоночной артерии.

Общие симптомы проявляются в виде церебральных признаков и симптомов местной локализации, основными из них являются:

головокружение, возникающее при резкой перемене положения тела (ортостатическое головокружение);
головная боль, в том числе мигренозного характера и боль в затылке;
онемение и покалывание одной или обеих рук, запястьев или пальцев;
боль по всей длине руки вплоть до большого пальца;
боли в области шеи, плеч и лопаток стреляющего, рвущего, колющего, или жгущего типа;
повышенная утомляемость;
снижение работоспособности;
ухудшение памяти;
снижение мышечного тонуса рук;
легкие параличи и парезы;
в тяжелых случаях — нарушение иннервации органов ротовой полости с нарушениями речи, отеками слизистых и затруднением глотания.

Возможные последствия

Самые тяжелые последствия могут возникнуть при одновременном защемлении шейного нерва и шейных артерий, проходящих через отверстия в боковых отростках позвонков со второго по шестой.

При этом сосудистая головная боль носит интенсивный пульсирующий характер, распространяется от затылка ко лбу и усиливается при каждом движении головы. Такое развитие болезни может привести к ишемическому инсульту.

Основные методы диагностики

Диагностика защемления осуществляется как на основании жалоб больного, так и с помощью специальной аппаратуры. На основании жалоб можно выявить соответствие между локализацией признаков заболевания и местом защемления одного из восьми шейных нервов, выходящих из каждого из позвонков (см. таблицу).

Область защемления нерва	Признаки защемления нерва
1-й позвонок (С1)	Боль в затылочной области и шее
2-й позвонок (С2)	оль в затылочной и теменной областях и шее
3-й позвонок (С3)	Боль и онемение той половины шеи, где защемился нерв, парез подъязычных мышц, снижение чувствительности языка, нарушения речи, — крайне редкие симптомы
4-й позвонок (С4)	Боль и онемение в верхней части руки и области ключицы, пониженная сократимость мышц шеи головы, нарушения дыхания, икота, боли в печени и сердечные боли, — крайне редкие симптомы
5-й позвонок (С5)	Боль и онемение вверху и снаружи плеча и плечевой области и слабость их мышц
6-й позвонок (С6)	Боль и онемение по всей длине руки (от шеи через лопатку по наружной поверхности плеча и руки вплоть до запястья и большого пальца), — очень распространенные симптомы
7-й позвонок (С7)	Боль по всей длине руки (из области шеи через лопатку по задней поверхности плеча и руки, по тыльной стороне кисти и до среднего пальца), иногда с онемением и покалыванием, — крайне редкие симптомы
8-й позвонок (С8)	Дисфункция руки, боль и онемение по всей длине руки (от шеи по руке к мизинцу)

Аппаратная диагностика при подозрении на защемление шейного нерва проводится с использованием компьютерной томографии и рентгенографии.

Как лечить защемление нерва в шейном отделе?

Операция при лечении защемления шейного нерва назначается только в крайнем случае, если лечение консервативными методами не приносит желаемых результатов. Прежде всего, проводится терапия заболевания, которое вызвало защемление.

Помимо медикаментозного лечения применяются:

мануальная терапия;
вытяжка позвоночного столба;
акупунктура;
лечебная физкультура;
фармакупунктура;
лечебный массаж;
народные методы лечения.

В начале заболевания принимаются меры для снятия острых болей, и только после этого врач может назначить другие методы лечения. Многие дегенеративные процессы, развивающиеся в шейном отделе, поддаются лечению немедикаментозными способами. Лекарства назначаются в основном для снятия болей и воспаления кроме сложных случаев, когда процесс выявлен в запущенном состоянии.

Первая помощь

При обнаружении первых признаков защемления нужно обратиться к врачу-неврологу, чтобы он дал направление на рентген, выявил причины заболевания и назначил соответствующее лечение.

Что делать до прихода врача?

Прежде всего, необходимо принять следующие меры:

принять обезболивающее;
лечь на твердую поверхность и постараться не двигаться.

В обязательном порядке врач прописывает витамины группы B и мазь для наружного применения. Основными свойствами мазей и гелей является обезболивание и глубокое прогревание.

Для того чтобы легче было уснуть, назначают легкие седативные препараты или отвары мяты, мелиссы, зверобоя, валерианы, пустырника.

Для обеспечения неподвижности шейного отдела рекомендуется ношение фиксирующего воротника.

Для снятия шейных спазмов иногда назначают миорелаксанты с метокарбамолом, которые обладают еще и эффектом снотворного, поэтому после их приема нельзя управлять автомобилем.

Для быстрого снятия воспаления и интенсивной боли могут быть использованы инъекции кортикостероидов, которые являются крайней радикальной мерой из-за побочных эффектов.

После выхода пациента из острой фазы назначаются:

лектрофорез;
массаж;
лечение пиявками;
мануальная терапия;
лечебная гимнастика.

После прохождения курса лечения пациенту выписывают хондропротекторы — препараты для восстановления хрящевой ткани.

Лечение дома

В домашних условиях, когда боль мешает посещению физиотерапевтических процедур, можно использовать прогревание с помощью грелки, которую прикладывают трижды в день на 15 минут к больному месту.

Вместо грелки можно использовать мешочек с подогретым песком или солью, согревающие пластыри и компрессы. При наличии отека для его уменьшения прикладывают пакеты со льдом.

Для втираний можно использовать:

раствор десяти таблеток анальгина и флакона йода в стакане спирта;
мази из хвойной живицы;
смесь из пихтового масла с валерианой.

Эти рекомендации подойдут для домашнего лечения при соблюдении всех прочих назначений врача.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народные средства для лечения подразделяются на средства для наружного применения (компрессов и втираний) и для внутреннего применения.

Для компрессов с укутыванием народная медицина предлагает:

настойку чеснока и красного перца трижды в день;
лепешку из муки и меда на ночь;
мякоть отжатого измельченного сельдерея;
смесь мякоти отжатого измельченного картофеля с небольшой долей керосина на несколько часов;
смесь мякоти отжатого измельченного картофеля и хрена (1:1) с одной столовой ложкой меда на полтора часа через день.

Для регулярных втираний трое суток в 200 мл водки настаивают лавровые листья.

Для внутреннего применения используют:

сок, отжатый из измельченного сельдерея;
двухнедельную настойку (в темном теплом месте) плодов барбариса в спирте, напополам разбавленную водой по одной чайной ложке 2 раза в день;
настой из трав: хвоща полевого, плодов и листьев барбариса, спорыша, листьев земляники в равных пропорциях (2 столовых ложки заливаются двумя стаканами кипятка и настаиваются 4 часа) по 100 мл после приема пищи.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы лечения не дают положительного результата, следует рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве с целью устранения причины ущемления нерва.

На принятие решения о необходимости операции влияет история болезни пациента, состояние его здоровья и возраст.

Послеоперационный восстановительный период занимает обычно от шести до восьми недель.

Массаж

После снятия острого состояния защемления нерва рекомендуется лечебный массаж, способствующий расслаблению мышц шеи, которые могут сдавливать нерв, и улучшению кровотока.

Комплексный массаж, сочетающий приемы общего и точечного массажа, позволяет полностью устранить боли, гипертонус мышц и мышечный спазм, восстановить нервную проводимость и кровоснабжение головного мозга. Одновременно массаж является профилактикой остеохондроза – основной причины защемления нерва.

Мануальная терапия

Мануальная терапия направлена на снятие давления на ущемленный нерв, на восстановление подвижности позвоночника, высвобождение нервов из зажатого состояния и устранение мышечного спазма. В результате проводимых мероприятий болевой синдром снимается. Иногда мануальная терапия назначается еще до полного выздоровления с целью снять зажим нерва ручным способом.

Мануальная терапия может дать результат в восстановлении амортизационных свойств межпозвонковых дисков и увеличении зазора между позвонками. В любом случае, лечение направлено еще и на причину защемления нерва. Очень редко лечение включает в себя вытягивание позвоночника для устранения сдавливающего эффекта.

Чаще всего мануальный терапевт освобождает нервы и артерии от защемления благодаря мягким ручным приемам. Мануальную терапию не назначают, если причина защемления нерва заключается в разрушении фиброзного кольца диска или в формировании межпозвоночной грыжи.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия (иглоукалывание) – древняя уникальная методика, заключающаяся в воздействии специальными тонкими иглами на биоактивные точки, расположенные по всему телу человека. Рефлексотерапия позволяет снизить болевые ощущения и артериальное давление и устранить мышечные спазмы.

Упражнения

Программа лечения после защемления обязательно включает лечебную гимнастику, направленную на укрепление мышц шеи, поддерживающих верхний отдел позвоночника. Эти же упражнения являются хорошей профилактикой повторного защемления нервов.

Комплексы подбираются каждому больному индивидуально, но приведенные ниже упражнения входят практически в любой из них:

встать прямо, прижать подбородок к груди и начать, медленно поднимая подбородок вверх, отклонять голову назад до упора, повторить пять раз, полминуты отдохнуть и повторить заново;
сцепить руки на затылке и давить на них головой, максимально напрягая мышцы шеи и оказывая руками сопротивляющееся усилие, повторять сначала трижды, после чего в течение двух недель наращивать нагрузку на мышцы шеи и количество упражнений.
Физиотерапия

При защемлении шейного нерва может быть прописано лечение ультразвуком. Звуковые волны, воздействующие на болезненную область, способствуют восстановлению тканей и прекращению воспалительного процесса. С этой же целью назначается электрофорез, в том числе с анальгетиками для снятия боли.

Санаторно-курортное лечение

После снятия острых симптомов защемления нерва больному рекомендовано санаторно–курортное лечение. В условиях санатория он может получить массаж, курс лечебной гимнастики, физиопроцедур, мануальной терапии, рефлексотерапии или лечения пиявками. Очень полезно лечение с помощью сульфидных и радоновых ванн и грязелечение.

Меры профилактики

После завершения основной стадии лечения следует избегать чрезмерного напряжения шеи. При постоянной работе за компьютером или письменным столом следует делать перерывы и разминать шею. Необходимо постоянно поддерживать осанку и делать комплекс упражнений для укрепления мышц шеи. Желательно ограничить поднятие тяжестей. Для сна лучше приобрести ортопедическую подушку и матрац. Хорошо влияет на укрепление мышц шеи плавание.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

Источник