Опухли и болят обе груди

Боль в молочных железах (обеих или одной — неважно) называется масталгией. И она знакома 70% женщин . Однако медики настаивают: дискомфорт всегда говорит об отклонении от нормы — иногда безобидном, а иногда опасном.

Но лишь 15% женщин с болью в груди действительно требуется серьёзное лечение.

Тем не менее важно убедиться, что вы не входите в эти несчастливые проценты. Ищите свои симптомы в списке основных причин масталгии.

1. ПМС или овуляция

Во время овуляции или перед месячными грудь может набухать и болеть. Это нормально, так работают гормоны. Правда, как и в случае менструации, стоит быть внимательнее: циклическая боль не должна быть сильной. Если неприятные ощущения не дают забыть о себе, как можно быстрее проконсультируйтесь с гинекологом.

Распознать нормальную циклическую боль можно по нескольким признакам:

• болят обе груди, преимущественно в верхней и центральной (на уровне сосков) части;
• грудь «наливается»: опухает, становится твёрже на ощупь;
• иногда боль отдаёт в подмышки;
• болезненные ощущения возникают не ранее 2 недель до менструации, а затем пропадают;
• вы находитесь в репродуктивном возрасте.

Что с этим делать

Чаще всего дискомфорт при ПМС или овуляции вполне терпим. Чтобы уменьшить болевые ощущения, можно принять обезболивающие на основе ибупрофена, парацетамола или напроксена.

Если боль тревожит вас каждый цикл и уже поднадоела, пожалуйтесь гинекологу. Врач поможет вам подобрать оральные контрацептивы или, если вы их уже принимаете, скорректирует дозировку.

2. Гормональный дисбаланс

За масталгию нередко в ответе два гормона — эстроген и прогестерон. В разные периоды жизни их соотношение может меняться, а это аукается отёками и дискомфортом в груди. Чаще всего гормональная разбалансировка случается во время:

• полового созревания (пубертата);
• беременности (как правило, речь о первом триместре);
• грудного вскармливания;
• менопаузы.

Что с этим делать

Если умеренная боль появляется в любой из перечисленных выше периодов, она в целом нормальна. Достаточно перетерпеть дискомфорт.

Но снова подчеркнём: сильную боль терпеть не надо! Если она присутствует, идите к гинекологу.

3. Лактация

Прилив молока нередко вызывает напряжение и болезненность в груди. Если вы кормите и при этом наблюдаете, что бюст увеличился на размер-два и побаливает — это тоже нормально.

Что с этим делать

Ничего. Дискомфорт исчезнет сам по мере того, как ваша грудь привыкнет к новому состоянию.

4. Лактостаз

Иногда у кормящих женщин закупориваются молочные протоки. В них застаивается молоко. Грудь в пострадавшем месте ещё сильнее отекает, твердеет (под кожей можно нащупать упругий комок), боль возникает даже при лёгком касании.

Что с этим делать

Лучший вариант — активно кормить малыша, чтобы он высосал молоко из спазмированного протока. Если этого недостаточно, после кормления попробуйте сцеживать жидкость массажными движениями. При сложностях обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию.

5. Мастит

Так называется воспаление молочной железы — одной или обеих. Нередко в мастит перерастает лактостаз: застоявшееся молоко вызывает воспалительный процесс. Такой вид мастита называется лактационным. Но возможны и нелактационные варианты, когда инфекция попадает в ткани груди через царапины или с кровотоком.

Кстати, «продуло грудь» — это тоже пример мастита. Из-за переохлаждения снижается местный иммунитет, и любая зараза (например, патогенные микроорганизмы, попавшие в кровь из-за простуды или, положим, хронического воспалительного процесса во рту) легко атакует молочные железы.

Симптомы мастита очевидны:

• температура тела повышается до 38 °C и выше;
• грудь отекает, становится «каменной», любое прикосновение к ней вызывает резкую боль;
• кожа на груди кажется горячей на ощупь;
• возникают слабость, головокружение, усталость.

Что с этим делать

Бежать к врачу — терапевту или гинекологу! Мастит — не только крайне болезненное, но и смертельно опасное заболевание, поскольку может вызвать заражение крови.

На начальных этапах мастит можно вылечить антибиотиками . А вот если болезнь чуть запустить, может потребоваться хирургическое вмешательство — вплоть до удаления пострадавшей груди.

6. Фиброзно-кистозные изменения

Грудь при этом нарушении становится припухлой и одновременно мягкой. В ней можно нащупать твёрдые фиброзные участки (рубцовую ткань, похожую на внутренние шрамы) и кисты (упругие, заполненные жидкостью мешочки). Предполагается, что развитие фиброзно-кистозных изменений может быть связано с индивидуальным гормональным фоном и возрастом.

Что с этим делать

Обратиться к врачу для уточнения диагноза. Если речь действительно о фиброзно-кистозных изменениях, лечение, как правило, не проводится, поскольку состояние считается безвредным. Облегчить боль (если она есть) можно с помощью безрецептурных обезболивающих на основе парацетамола или ибупрофена.

7. Приём некоторых лекарств

Масталгия может быть побочным эффектом некоторых препаратов. Например:

• оральных гормональных контрацептивов;
• средств, применяемых в постменопаузе;
• антидепрессантов, в частности селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
• средств для лечения бесплодия;
• диуретиков;
• нейролептиков.

Что с этим делать

Если вы принимаете какие-либо лекарства, обсудите с вашим лечащим врачом, могут ли они вызывать масталгию. Если да, подумайте, чем можно заменить препарат.

8. Травмы

После удара или сдавливания грудь будет болеть. Это может продолжаться даже несколько дней.

Что с этим делать

Если травма была незначительной и не вызвала видимых следов (например, кровоподтёков или отёчности), дайте груди зажить. Чтобы усмирить боль, принимайте безрецептурные обезболивающие.

В будущем старайтесь беречь грудь от травм: железистая ткань при ударах легко превращается в фиброзную, в ней появляются узелки и кисты.

Если же травма имеет видимые последствия, на всякий случай обратитесь к гинекологу.

9. Неудачно подобранный бюстгальтер

Слишком тесное бельё сдавливает грудь, вызывает застой крови и болезненность. Другой вариант: у вас большой бюст, а лифчик слишком свободный. Из-за этого ткани молочной железы растягиваются, что опять-таки вызывает боль.

Что с этим делать

Подберите правильный размер бюстгальтера. Как это сделать, Лайфхакер подробно писал здесь.

10. Отражённые боли

Вам только кажется, будто болит грудь. На самом деле боль исходит от другого органа или ткани. Классический пример: вы слишком активно занимались в спортзале — подтягивались или, положим, упражнялись на гребном тренажёре — и перенапрягли большую грудную мышцу, которая расположена под бюстом. В итоге болит мускул, а кажется, будто ноет грудь.

Симптомами масталгии могут проявлять себя стенокардия, камни в желчном пузыре, костохондрит (воспаление хрящей, соединяющих рёбра и грудину) и некоторые другие заболевания.

Что с этим делать

Если есть вероятность, что масталгия связана с перенапряжением мышц, подождите пару-тройку дней — боль пройдёт самостоятельно.

Если не проходит и при этом вы внимательно прочитали наш список причин, но так и не нашли вашу, проконсультируйтесь с гинекологом, чтобы исключить другие заболевания.

11. Фиброаденома или рак груди

В обоих случаях речь об опухолях: фиброаденома — доброкачественная, рак — злокачественная и смертельно опасная. На начальных этапах распознать эти заболевания сложно, но можно: они дают о себе знать прежде всего комочком, который прощупывается в одной груди.

Другие постепенно возникающие симптомы:

• боль или дискомфорт непонятного происхождения, которые не проходят в течение двух недель;
• любые выделения из соска — прозрачные, кровянистые, гнойные;
• изменения цвета и формы соска: он может «провалиться» или, наоборот, стать слишком выпуклым;
• изменение структуры кожи на поражённой груди: она становится похожей на лимонную корочку.

Что с этим делать

Не дожидаться нарастания симптомов. Если вы ощущаете дискомфорт в груди более двух недель или нащупали в одной из молочных желёз комок, немедленно обращайтесь к гинекологу или маммологу. Врач проведёт осмотр и, возможно, выдаст вам направление на ряд анализов. По их результатам будет поставлен точный диагноз и назначено лечение.

И напоминаем: чтобы не дать онкологии шанса, не реже 1–2 раз в год проходите обследование у маммолога.

Молочная железа это орган обладающей функцией внешней секреции. Представлен как у лиц женского, так и мужского пола.

Во внутриутробной периоде происходит одинаковая закладка органа, но в последствии в соответствии с полом происходит ее дифференцирована. Происходят анатомические и функциональные изменения, которые наиболее важны для лиц женского пола.

Строение молочных желез

Строение и составные части молочной железы:

• Орган парный, расположен на передней стенке грудины. Крепится к ней посредством связок и мышц.
• Со временем характерно изменение ее размеров, а так же происходит постепенно смещение книзу за счёт потери эластичности и силы связочного аппарата.
• Молочная железа имеет дольковый тип строения, почти полностью состоит из железистой ткани.
• В зависимости от массы тела, количества подкожно-жировой клетчатки, а так же функционального состояния объём дополняющей ее жировой ткани может быть различным. В норме они соотносятся 1:1. Во время кормления грудью количество железистого компонента увеличивается, а в период менопаузы наоборот, происходит замещение на жировую.
• Каждая из долек имеет выводной проток, которые у выхода из молочной железы образуют расширение, где в последствии происходит скопление молока. Открываются они на поверхность кожи в области соска, это пигментированные образование, которое выступает над поверхностью кожи.
• Сосок в норме имеет выпуклую форму, а на ореоле находятся сальные железы, которые обеспечивают сохранение гидро липидной пленки.
• Кроме того, железа имеет мощное кровоснабжение и лимфатический отток. Насчитывается около 40 лимфатических узлов, в которые стекает лимфа от органа, самыми крупными и диагностически важными являются подмышечные.

Функции молочных желез

Функций у молочной железы немного, но при этом они являются необходимыми:

• Основной считается лактогенез. Именно в этом органе происходит выработка молока, которое необходимо для питания новорожденных детей и в грудном возрасте. У каждого организма возможности органа различны, поэтому в некоторых случаях женщины сталкиваются с проблемой недостаточной выработки секрета, т.е. молока. Мужские молочные железы лишены данной функции.
• Следующей функцией является эстетическая, именно во время полового созревания происходит увеличение размеров данного органа, что ведёт к формированию женского типа фигуры и психологический тип женщины.
• Кроме того, во время секса молочная железа играет роль способа возбуждения.

Причины болей в груди у женщины

Все факторы, которые приводят к появлению данной симптоматики принято делить на две основные группы, это физиологические и патологические причины.

К физиологическим следует отнести циклические боли, которые связаны с менструациями:

• В данном случае наиболее типично появление таких симптомов во втором периоде цикла, когда происходит преобладание прогестерона, что ведёт к разрастанию железистой ткани.
• В период пубертата. В данном случае процесс носит нормальных характер, так как связан с увеличением ткани и окончательным формированием органа, что готовит его к последующей лактации. В некоторых случаях одни этапы могут опережать другие.
• Во время наступления беременности. В некоторых случаях женщина даже может не подозревать о ее наступлении, когда нет задержки и тесты на беременность отрицательные, а в это время грудь начинает активную подготовку к лактации. В данном случае отмечается активный рост, который сопровождается набуханием ткани.
• Лактация. В данном случае боль может быть вызвана несколькими причинами. Это скопление молока в полости млечных протоков, а так же присоединение воспалительного процесса связанного с лактостазом, при этом повышается температура. Может быть связана с неправильным прикладыванием ребенка, необходимо ненадолго перестать кормить грудью.
• Климактерический период. Это так же одна из причин развития болевого синдрома у женщины и связан он с процессом замещения железистого компонента ткани на жировой и фиброзный. Очень часто в период климакса могут появляться объемные образования, чаще доброкачественного характера.
• Аборт. В данном случае симптом связан с естественным резким изменением гормонального фона. При этом степень выраженности напрямую зависит от содержания уровня гормонов исходно. Они не зависят от срока беременности и возраста женщины.Боли могут возникать временами.

К патологическим причинам следует отнести такие заболевания, которые часто требуют обязательного лечения:

• Злокачественные новообразования. В данном случае характер боли и степень набухания молочной железы зависит от стадии процесса и типа опухоли.
• Также мастопатия выступает как один из симптомов данного состояния. В данном случае может возникать в первую половину цикла, для которой боль не является естественной. Интенсивность зависит от степени выраженности, а так же вида процесса.

Не всегда боль в молочной железе может быть вызвана заболеваниями и физиологическими состояниями.

Следует так же учитывать и внешние факторы:

• Это употребление лекарственных средств, в том числе гормональных.
• Неправильно подобранное нижнее белье.
• Травмы и оперативные вмешательства.
• Стрессовые ситуации и другие факторы оказывающие влияние на организм в целом.

Признаки набухания груди

Очень часто женщины из замечают в самом начале развития процесса и могут точно сказать степень выраженности, а так же скорость увеличения:

• Первым признаком принято считать увеличение размера молочной железы. В некоторых случаях он может быть абсолютно незначительным, женщина может пропустить его, особенно если изначально молочная железа имеет большие размеры. Но в целом происходит изменение на несколько размеров, в некоторых случаях до двух. Это приводит к тому, что белье, которая носит женщина вызывает у неё дискомфорт, а так же становится тесным.
• Появление боли, которое может проявляться спонтанно, либо в зависимости от различных физических нагрузок, а так же при касаниях, трении и т.д.
  Особенно настораживает женщину появление болевого синдрома на фоне абсолютного спокойствия или же отсутствии контакта с кожей.
• На фоне набухания молочной железы могут появляться и различного рода выделения из сосков. Характер их напрямую зависит от вида патологии. Самыми распространёнными являются обильные прозрачные выделения или жидкие белого цвета, напоминающие молоко.
• Кроме местных симптомов женщина очень часто сталкивается с нарушением общего самочувствия. Оно выражается сменой настроения, нервозностью, плаксивостью. Так же может появляться слабость, снижение двигательной активности и нерезко выраженных болей в области живота и в голове.

Причины набухания молочных желез

Не всегда в случае набухания молочных желез следует пугаться и пытаться выявить какое-либо заболевание.

В норме молочные железы могут набухать из-за того, что орган является гормонозависимым, и при изменении уровня прогестерона и эстрогенов происходит реакция, сопровождающаяся набуханием молочной железы.

К таким состояниям относят:

• Период менструации
• Беременность
• А так же возрастные изменения. Это обычно период пубертата, когда происходит формирование молочной железы у девушки.

Болезненность и набухание молочных желез как симптом патологии

В случае, если исключены физиологические причины набухания молочных желез, следует провести комплексное обследование, которое необходимо для исключения серьезных проблем в организме.

Самой опасной причиной данного состояния следует считать онкологическое заболевание. Не менее важным является и воспалительный процесс, особенно если возникает он во время кормления грудью. Не следует забывать и болях, возникающих на фоне доброкачественных изменений в молочной железе.

Диагностика

Это целый комплекс мероприятий, которые направлены на полное обследование не только молочной железы, но так же репродуктивной и эндокринных систем.

Диагностика:

• Начинается она с посещения специалиста, это может быть, как гинеколог, так и маммолог. Требуется выяснение врачом всех жалоб женщины, а так же данных анамнеза. Большое значение требуется выяснению времени появления боли в зависимости от менструального цикла.
• Врачом проводится обследование молочной железы, ее пальпация и внешний осмотр. Уже после этого этапа специалистом выбирается комплекс дополнительных мероприятий, а так же лечение.

Все дополнительные мероприятия принято делить на инструментальные и лабораторные.

Инструментальные методы диагностики

К инструментальным относится:

• Маммография. Метод основанный на рентгенологическом излучении. Она широко используется для диагностики патологий молочных желёз, является относительно недорогим и при этом распространённым. Но существуют ограничения, связанные с возрастом и физиологическими состояниями.
• Метод ультразвукового исследования. Широкое применение он получил за счёт того, что можно ее делать в любом возрасте, часто ультразвуковое исследование проводят девушкам в пубертатном периоде, во время беременности, а так же в тех случаях, когда маммография не даёт полноценной оценки патологического очага.
• Метод биопсии является одним из заключительных и при этом диагностически важных. Проводится забор ткани молочной железы, который вызывает подозрения у специалистов. Клетки, полученные из молочной железы тщательно исследуются.

Лабораторные методы диагностики

Из лабораторных методов следует отнести:

• Забор крови для исследования уровня гормонов. Общий клинический анализ крови не даёт полноценной оценки патологического процесса. Так же при подозрении на воспалительный процесс он может косвенно судить о состоянии, при этом точного подтверждения нет.
• Из всего гормонального спектра будут необходимы исследования уровня Пролактина, прогестерона, а так же эстрогенов. Нельзя проводить исследование подобных показателей одновременно, каждый гормон сдаётся в определенный день менструального цикла.
• В некоторых случаях могут потребоваться исследования на онкомаркеры молочной железы, особенно при подозрении или уточнении злокачественного процесса.

Лечение

Выбор дальнейшей тактики зависит в первую очередь от причины, которая вызвала данную симптоматику. Но объём применяемых средств достаточно небольшой.

Медикаментозные методы лечения

В первую очередь для снижения болевого синдрома могут использоваться класс нестероидных противовоспалительных средств.

Они не только способны снизить болевые импульсы, но так же уменьшают выраженность отсека и набухания. Из данной группы в настоящее время предпочтение отдают селективным средствам.

При лечении мастопатии в различные возрастные периоды применяются гормональные препараты. Действующее вещество подбирается исходя из возраста и характера процесса.

Преимущество отдаётся приему в циклическом режиме. Кроме того, приём может быть, как в перорально форме, так и местном использовании.

Широкое применение получили мази, на основе гормонов, которые снижают выраженность признаков мастопатии.