Нет температуры но слабость и болит в груди

Кашель является рефлекторно-защитной реакцией организма на проникновение в дыхательные пути различных раздражителей — цветочной пыльцы, пыли, мельчайших частиц вредных веществ, вирусов, грибков или бактерий.

Благодаря продуцированию мокроты организм пытается избавиться от этих раздражителей. Именно поэтому влажный кашель называется продуктивным — ведь мокроты облегчают эвакуацию вредных веществ из дыхательных путей.

Но кашель бывает не только продуктивным, но и сухим, и в таком случае он не приносит облегчения, а напротив, еще больше раздражает слизистые органов дыхания, вызывая в них болезненность. Почему кашель бывает сухим, симптомами каких болезней являются боль в грудной клетке и кашель без температуры?

Общая характеристика боли в груди при кашле

Из-за чего в самом деле появляется боль в груди во время кашля? Как правило, боли возникают вследствие напряжения мускулатуры дыхательных путей во время продолжительного кашля, и в этом ничего удивительного нет.

Кашлевой рефлекс называют форсированным судорожным выдохом, сопровождающийся спазмом голосовых связок (отсюда и резкие звуки при кашле) и напряжением мышц не только грудной клетки, но и диафрагмы (мышечного слоя, отделяющего грудную клетку от брюшной полости), и мышц пресса.

Физиологически он возникает как безусловный рефлекс в ответ на раздражение кашлевых рецепторов, находящихся в бронхиальном дереве, трахее, глотке, а также — в придаточных носовых пазухах и даже в желудке и дистальном (нижнем) отделе пищевода. Вот почему кашель и боль в грудной клетке без температуры может быть признаком раздражения кашлевых и болевых рецепторов как дыхательной, так и пищеварительной системы, а также оболочек, окутывающих органы грудного отдела.

Если болит в грудной клетке, то о чем это говорит?

Когда появляется боль в легких без кашля и температуры, это, скорее всего, говорит о заболеваниях органов грудной клетки невралгического или травматического характера. Чаще всего боли в легких без кашля бывают симптомами:

• сердечно-сосудистых и пищеварительных патологий;
• заболеваний позвоночника;
• мышечных воспалений;
• ущемлений нервов;
• скелетных травм.

Столь широкий спектр провокаторов боли в грудном отделе объясняется тем, что локализация болевых ощущений в области легких не всегда означает, что проблема состоит именно в заболевании дыхательной системы.

Легкие не имеют нервных рецепторов, чувствительных к раздражению, поэтому сама легочная ткань болеть не может. Но могут болеть иннервированные органы, находящиеся внутри или снаружи легких — бронхи или плевра, или внутри грудного отдела — трахея, аорта, сердце, мышцы и кости грудной клетки.

Поэтому боль в груди и даже кашель без температуры нельзя назвать специфическими (то есть присущими конкретному заболеванию) симптомами.

Причины

Ввиду неспецифичности симптома определение точной причины боли в груди на фоне кашля или без него, без температуры или с повышенной температурой представляет серьезную и ответственную задачу для специалиста. Уточнению диагноза способствуют изучение дополнительных проявлений клинической картины, инструментальные и лабораторные исследования. К распространенным причинам боли в грудной клетке относятся:

• ишемическая болезнь сердца, стенокардия, перикардит (воспаление сердечной оболочки);
• эмболия (закупорка тромбом) легочной артерии;
• аортальная аневризма;
• межреберная невралгия;
• миозит грудных мышц;
• гастроэзофагиально-рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости, в том числе, вследствие травмы);
• плеврит (воспаление легочной оболочки);
• острый или хронический бронхит;
• бронхиальная астма;
• трахеобронхит и другие заболевания, сопровождающиеся кашлем.

Если возникает боль в легких без температуры и кашля, причины ее, как правило, не связаны с заболеваниями органов дыхания.

Если сопровождается сухим кашлем

Присоединение сухого кашля к боли в грудной клетке без температуры или с температурой, как правило, свидетельствует в пользу развития бронхолегочных заболеваний:

• хронического бронхита;
• бронхиальной астмы;
• абсцесса легкого;
• плеврита;
• пневмокониоза — профессионального хронического заболевания работников пыльных производств;
• начальной стадии пневмонии;
• коклюша;
• опухоли средостения (анатомического пространства в среднем отделе грудной клетки).

ЛОР-заболевания также могут спровоцировать появление надоедливого сухого кашля — например, хронический фарингит или ларингит. Сухой кашель, приносящий боль в груди, возникает и при приеме некоторых лекарств (например, ингибиторов АПФ).

Какой диагноз ставится, если боль в области легких?

Как видим, при сильном кашле с болью в грудной клетке без температуры диагноз поставить не так просто. Вот почему имеют значение глубокие диагностические процедуры, лабораторные исследования и дополнительные симптомы, которые существенно сужают перечень возможных причин.

При сухом кашле без температуры

Отсутствие температуры, как правило, говорит и об отсутствии воспалительного процесса, поэтому боль в грудной клетке с сухим кашлем без температуры может быть признаком:

• хронического фарингита или ларингита;
• хронического бронхита;
• обострившейся бронхиальной астмы;
• трахеита;
• аллергической реакции на внешние раздражители или прием гипотензивных средств.

При сухом кашле и боли в грудной клетке без температуры диагноз устанавливается на основании дифференциальной диагностики и сопутствующих симптомов.

1. Иногда непродуктивный кашель без температуры вызывает так называемый постназальный синдром затекания — последствие синусита, ринита, респираторных инфекций, когда слизь в большом количестве стекает по задней стенке глотки в трахею и бронхиальное дерево.
2. Нередкой причиной сухого кашля и боли в грудной клетке без температуры является ларингофарингеальный рефлюкс — патология, при которой на голосовые связки попадают мельчайшие частицы желудочного секрета.
3. Почти у половины людей, страдающих артериальной гипертензией и принимающих ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, возникает сухой кашель без температуры — как побочное действие указанных гипотензивных средств.
4. В редких случаях такая клиника проявляется при аневризме грудной аорты — расширении участка самой крупной артерии организма, в конечном итоге приводящем к расслоению и разрыву ее стенок.

Опухолевое поражение легких (бронхопульмональный рак) в начальной стадии также может сопровождаться бестемпературным течением, болью в груди и непродуктивным кашлевым рефлексом.

Нет ни кашля, ни температуры

О том, что человека беспокоят проблемы, не связанные с органами дыхания, может свидетельствовать боль в легких без кашля и температуры. Причина в том, что, как уже говорилось, легкие не могут болеть за неимением иннервации.

В то же время кашель является одним из наиболее достоверных признаков легочной проблемы. А значит, когда болит грудная клетка без кашля и температуры, есть основания искать внелегочные причины этих ощущений. Ими могут быть:

• сердечные патологии (стенокардия, инфаркт миокарда, перикардит);
• миозит (мышечное воспаление), невралгия (ущемление нерва межреберной мышцы);
• пневмоторакс (скопление газов в прослойке плевры, механически сдавливающее легкое);
• остеохондроз, различные искривления позвоночника;
• травма грудного отдела скелета;
• повышенное газообразование в толстом кишечнике и другие проблемы ЖКТ.

Боль в горле и грудине без кашля может быть одним из первых признаков опасного осложнения сосудистых заболеваний — тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), отличающейся многофакторными причинами и разнообразными симптомами.

Для уточнения диагноза пациенту могут быть предложены такие процедуры как рентгенография, КТ, УЗИ органов брюшного отдела, эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС).

При повышенной температуре

Повышенная температура тела в большинстве случаев говорит о развитии воспалительного процесса. Если наблюдается повышенная температура и боль в грудине без кашля, это может означать начало туберкулеза или опухолевого процесса. К слову, грудина — это центральная кость грудой клетки, и боль в ее области принято связывать с сердечными проблемами. Но есть и другие причины.

При наличии высокой температуры одновременно с болью в грудной клетке, которые многие ошибочно называют грудиной, есть серьезные основания немедленно обращаться к врачу. Иногда такие симптомы могут означать угрожающую жизни ситуацию.

В чем же опасность ситуации? Кроме указанных выше туберкулеза или ракового образования, спровоцировать высокую температуру и боль в грудной клетке могут:

• пневмония — воспаление легких, боль при этом бывает вызвана длительным кашлем или распространением воспалительного процесса на плевральный участок;
• перикардит — воспаление и скопление жидкости в сердечной оболочке (перикарде), которое может быть осложнением других патологий сердца, туберкулеза, красной волчанки, ревматизма, инфекций;
• плеврит (сухой и выпотной) — часто выступает как осложнение пневмонии, сопровождает опухолевые болезни, или возникает самостоятельно.

Такие заболевания следует начинать лечить как можно раньше. Даже если сухой кашель и боль в грудной клетке без температуры, диагноз все равно следует уточнить в медицинском учреждении.

Как лечить?

При состояниях, угрожающих жизни,— сильной, резкой боли в грудине, отдающей в руку, лопатку или левую конечность или высокой температуре на фоне боли в грудной клетке — необходима срочная медицинская помощь.

А что делать, если боль в грудной клетке и кашель без температуры, как лечить? Отсутствие температуры в данном случае не означает, что подобные симптоматические проявления не стоят внимания и носят временный характер.

«Обычный» простудный кашель далеко не всегда проходит самостоятельно спустя 5–7 дней, как считают многие. При отсутствии грамотного лечения такой кашель без температуры может отлично «прижиться» в организме и приобрести хроническое течение. А лечить хронический кашель намного затруднительней. Поэтому для начала стоит отправиться к врачу — на аускультацию (прослушивание) легких, сбор анамнеза и выполнение других необходимых диагностических процедур.

Когда станет известна причина кашля (а он, в зависимости от причин, может требовать лечения совершенно разными способами), врач пропишет комплекс наиболее популярных и проверенных на практике лекарственных препаратов и процедур. Обычно в лечении кашля используются:

• медикаментозная терапия — в зависимости от характера кашля могут быть назначены противокашлевые, секретолитические, антибактериальные или противоаллергические средства;
• ингаляции (самые эффективные — при помощи небулайзеров) с добавлением антибактериальных (антибиотиков) или обезболивающих (например, лидокаин) средств;
• электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры, если врач посчитает нужным.

Третий пункт списка приведен не с целью привить пациентам мысль, что, если врач не назначил физиотерапевтических процедур при кашле, значит, он не умеет этот кашель лечить. И тем более не затем, чтобы рекомендовать пациентам или их родителям требовать от врача подобных назначений. У этих процедур есть противопоказания, пренебрежение которыми может только усугубить течение болезни.

Здоровые условия для выздоровления

По большому счету физиотерапевтическими процедурами можно назвать создание здоровых условий проживания, в которых находится больной ребенок или взрослый. При боли в грудной клетке и сухом кашле без температуры это в первую очередь — качество вдыхаемого воздуха. Непродуктивный кашель в большинстве случаев (кроме ситуаций с астмой) необходимо перевести в продуктивный. А для этого необходимы:

• чистый воздух влажностью не менее 70% и температурой не выше 20 градусов;
• частое проветривание комнаты или (при отсутствии температуры) прогулки;
• подходящая одежда (не слишком жаркая, но и не слишком легкая);
• регулярная влажная уборка;
• отсутствие (или минимизация) накопителей пыли (незастекленных книжных полок, мягких игрушек, ковров).

Находящийся в таких условиях больной не будет страдать от перегрева, пересушенного отопительными приборами воздуха и от чрезмерного количества домашней пыли — и при соблюдении назначенной врачом схемы лечения быстро пойдет на поправку.

Полезное видео

Полезную информацию о причинах сухого кашля смотрите в этом видео:

Заключение

1. При продолжительном кашле без температуры может развиться боль в грудной клетке.
2. Болевой синдром говорит о раздражении слизистой оболочки дыхательных путей или оболочек, устилающих органы грудной клетки.
3. Болевые ощущения в легких не всегда связаны с патологиями дыхательной системы.

Повышенную температуру тела и боль в груди у женщины может вызывать множество причин. Чаще всего врачи диагностируют мастодинию, лактостаз, мастит, рак молочной железы, туберкулез груди. Такие симптомы наблюдаются и при травмах, полученных в районе грудной клетки. Если у женщины болит грудь, то ей необходимо записаться к врачу без промедления.

Циклическая мастодиния

Данная проблема наблюдается у 50 % взрослых женщин перед началом менструации, а также во время беременности, у девочек-подростков в период полового созревания или у женщин в возрасте при климаксе. Циклическая мастодиния не опасна, но приносит массу неприятных симптомов:

• тяжесть в груди;
• боль при надавливании;
• увеличение размера (отечность) грудных желез;
• повышение температуры до 37 градусов.

Эти ощущения проходят при наступлении месячных, но появляются перед новой менструацией за неделю. От сюда и название – циклическая мастодиния. Причинами данного синдрома врачи-гинекологи называют изменение гормонального фона, травмы, перенесенные операции на груди (в том числе пластические). Это могут быть онкология, доброкачественная опухоль, прием гормональных препаратов, аборты, преждевременные роды, неврозы, стрессы, неправильное питание и т. д.

Циклическая мастодиния не требует лечения. В этот период рекомендуется носить физиологическое белье, изготовленное из натуральной ткани. При повышенной чувствительности разрешен прием обезболивающих лекарств, например Ибупрофена. Хорошо снимают неприятные ощущения отвары из клевера, пиона, череды, корня лопуха. Также следует придерживаться правильного питания.

Если женщина заметила у себя признаки циклической мастодинии, которые до этого не наблюдала, то ей следует обязательно пройти обследование у гинеколога. Причиной данных симптомов могут быть другие, более серьезные проблемы.

Лактостаз

Болезненные ощущения в груди часто наблюдают у себя кормящие матери. Под лактостазом понимается застой молока в одной или нескольких долях молочной железы, сопровождающийся неприятными симптомами:

• боль при надавливании;
• уплотнение внутри груди;
• четкий рисунок кровеносных сосудов;
• отек в той части молочной железы, где наблюдается проблема;
• высокая температура тела.

Лактостаз могут вызывать разные факторы: если женщина неправильно прикладывает к груди ребенка или малыш отказывается есть, прекращение кормления, трещины на сосках, плоский сосок. Часто причиной развития лактостаза является неправильное соотношение выработки молока к диаметру молочных ходов, через которые к ребенку поступает питание. Последнее обычно наблюдается после первых родов.

Самым эффективным лечением лактостаза является частое прикладывания малыша к груди, при этом следует следить, чтобы ребенок тянул молоко именно из воспаленной доли молочной железы.

После насыщения малыша можно аккуратно сцедить оставшуюся жидкость. Врачи советуют разминать грудь, делать массаж. Это болезненная процедура при лактостазе, но она необходима для выхода молока.

Снять воспаление в перерывах между кормлениями помогут средства народной медицины. Целители советуют прикладывать капустный лист или ботву от свеклы, подорожник. Можно использовать мазь Вишневского. Компресс из спирта один к трем с водой неплохо спасает ситуацию. Лактостаз необходимо лечить, так как он может привести к лактационному маститу, а это может быть опасным.

Лактационный мастит

Лактационный мастит чаще всего возникает на фоне лактостаза при занесении инфекции (золотистый стафилококк) и наблюдается у 5 % женщин во время кормления ребенка. Также причиной недуга могут быть такие факторы:

• трещины на сосках у кормящей матери;
• втянутый или плоский сосок;
• тяжелая беременность или роды;
• несоблюдение гигиены груди, санитарно-гигиенических норм помещения и нательного белья;
• понижение иммунитета, которое часто встречается у матерей в послеродовой период.

Если женщина игнорирует лактостаз или терапия не справляется с проблемой, то через трое суток данное заболевание перерастает в лактационный мастит. Этого времени достаточно для развития инфекционного заражения внутри молочной железы. Больная женщина начинает жаловаться на резкое ухудшение состояния. Проявление болезни сопровождается острой болью в груди, покраснением и отечностью, неприятными ощущениями во время кормления. Через время при пальпации нащупывается уплотнение (инфильтрат). Еще через время развивается гнойный мастит, что может вылиться в гангрену молочных желез.

Лечение лактационного мастита включает в себя прием медикаментов и витаминов. Внутримышечно проводят инъекции Дротаверина, Дифенгидрамина, антибиотиков широкого спектра действия. Также хорошо помогают согревающие компрессы, регулярное сцеживание молока. Гнойный мастит лечится хирургическим путем.

Мастит

Такая проблема, как мастит, иногда диагностируется у некормящих женщин, подростков и даже мужчин. Чаще всего он встречается у представительниц слабого пола до 35 лет. Причинами данного заболевания являются различные хронические заболевания инфекционного характера, попадание инфекции в молочную железу из-за травмы, пирсинга соска, перенесенной операции на груди.

Симптоматика мастита ничем не отличается от лактационного вида данного заболевания. Больной человек жалуется на резкую боль в груди при касании, отек молочной железы, покраснение. При прощупывании воспаленной зоны явно чувствуется тугой узел. Мастит сопровождается высокой температурой тела. Сначала она повышается до 37–37,5 градусов, что свидетельствует о начале воспалительного процесса. После заболевание «разгоняет» температуру до отметки в 38 градусов и выше.

Мастит опасен осложнениями. К ним относятся гнойная форма заболевания, требующая операции, гангрена с последующим удалением молочной железы. При первых симптомах необходимо обратиться к специалисту.

Важно знать! Симптомы рака молочной железы часто путают с маститом. По этой причине срочное обследование просто необходимо.

Рак молочной железы

Онкология молочной железы диагностируется по статистике у каждой 8-й женщины. К сожалению, многие пациентки игнорируют первые симптомы, тем самым уменьшая свои шансы на выздоровление. Между тем рак на первой стадии излечивается в 95 из 100 случаев.

Причинами опасного заболевания являются:

• ранняя менструация;
• роды после 35 лет или отсутствие детей;
• травмы;
• перенесенные заболевания молочной железы, например мастопатия;
• загрязнение окружающей среды;
• стрессы, неврозы;
• сахарный диабет;
• лишний вес;
• курение, алкоголизм.

Чтобы не пропустить развитие болезни, врачи советуют женщине проводить самостоятельный осмотр один раз в месяц с 18 лет или даже ранее. Делать это следует в двух положениях – лежа и стоя. Мужчины тоже подвержены этому недугу, поэтому они также должны обследоваться. Симптомы онкологии молочной железы следующие:

• уплотнение в груди;
• изменение формы;
• морщины на коже;
• выделения из сосков;
• повышение температуры до 38 градусов;
• изменение формы соска, его втяжение вовнутрь.

При наличии одного из симптомов нужно обратиться к врачу за помощью. Он назначит нужные обследования, а после – лечение.

Туберкулез молочной железы

Такое опасное заболевание, как туберкулез молочных желез, встречается очень редко и обычно сопровождается туберкулезом легких, костей, печени и других органов. Причинами данного заболевания являются:

• слабый иммунитет;
• сахарный диабет;
• ВИЧ;
• ушибы грудной клетки;
• прием глюкокортикоидов в течение длительного времени.

Опознать туберкулез молочной железы можно по таким признакам:

• общая слабость;
• повышение температуры тела;
• плохой аппетит и, как результат, снижение веса;
• повышенная потливость в области подмышек;
• уплотнение в груди, которое легко обнаружить при пальпации;
• гиперемия в области поражения.

На поздних стадиях узел внутри груди начинает активно расти, после чего на поверхности кожи появляется свищ. Иногда он заживает самостоятельно, оставляя некрасивые рубцы на кожи. Лимфоузлы в подмышках при этом воспаляются и болят.

При запущенном состоянии пациентке проводят секторальную резекцию, пораженный участок убирается, а грудь восстанавливается. Женщине придется также пройти противотуберкулезный курс. Средняя длительность лечения составляет от полугода до нескольких лет.

Травмы грудной железы

Причинами появления травм грудной железы могут быть различные факторы: ушибы об мебель, падение, авария, побои и т. д. В зависимости от этого варьируется симптоматика травмы. Например, при закрытом ушибе наблюдаются гематома, уплотнение, припухлости, повышение температуры тела. Эти признаки долго приносят своей обладательнице неприятные болезненные ощущения. Существует также открытая травма или сочетанная (сопровождающаяся другими ушибами или переломами грудной клетки).

Любые ушибы и травмы в области грудной клетки опасны последующим развитием осложнений в виде мастопатии, ложной кисты или рака груди. Иногда при обращении в больницу после получения травмы у некоторых женщин обнаруживается онкология на ранней стадии.

Лечение травмы груди комплексное. Больной необходимо носить плотное фиксирующее белье, втирать в молочную железу гепариновую или троксевазиновую мазь, не переохлаждаться. Для снятия воспалительного процесса и болевых ощущений назначается Ибупрофен или аналогичные препараты.