Лекарство от болей в затылке и шеи

Лекарство от болей в затылке и шеи thumbnail

Боль в шее, которая часто иррадиирует (отдает) в затылочную или височную область не такое уж редкое явление среди пациентов обратившихся к терапевту или невропатологу. Специалисты называют такое состояние вертеброгенная цервикокраниалгия, что означает связь болевого синдрома с заболеваниями позвоночника.

Цервикокраниалгия – это синдром «болезненной шеи»

Основная причина вертеброгенной цервикокраниалгии — остеохондроз

Для правильного и эффективного лечения очень важно выявить точную причину патологии. Направленность терапевтического воздействия позволяет быстро устранить сам болевой синдром и нередко сопутствующие ему неврологические расстройства.

Почему возникает болевой синдром в шее и голове?

Основная причина вертеброгенной цервикокраниоалгии — это дегенеративно-дистрофические изменения при остеохондрозе позвоночнике. Это могут быть патологии межпозвоночных дисков, спондилезы и спондилоартрозы, стеноз позвоночного канала. Реже причиной становятся травматические повреждения шейного отдела, спондилиты воспалительного характера.

Второй причиной боли является механическое перенапряжение шейных мышц, связанное с неправильной осанкой или длительным статическим напряжением во время работы. Спровоцировать болевой синдром может переохлаждение, неудобное положение позвоночника во время ночного сна.

Диагностика и терапия

Для выяснения причины патологии иногда достаточно осмора врача и обычного рентгена шейного отдела позвоночного столба. В некоторых случаях может потребоваться более сложное обследование — МРТ или КТ позвоночника. Только после диагностики назначают лечение, которое обычно проходит в амбулаторных условиях. Госпитализация в стационар требуется лишь в тяжелых случаях, при выраженной головной боли или сопутствующих сосудистых нарушениях на фоне остеохондроза. Хирургическое лечение рекомендуют при значительных изменениях позвоночника (спондилез, грыжи межпозвоночных дисков), приводящих к стенозу позвоночного канала и тяжелым неврологическим расстройствам.

Лучевая диагностика заболеваний позвоночника

Рентген шейного отдела позвоночника

Медикаментозное лечение

Основная цель фармакотерапии цервикокраниалгии — это устранение болевых ощущений в шее и голове, снятие мышечного гипертонуса, улучшение кровотока. Для этого используют следующие группы лекарств:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  2. Миорелаксанты.
  3. Антиконвульсанты.
  4. Антидепрессанты.
  5. Витамины группы В.
  6. Нейропротекторы и вазоактивные средства.

В амбулаторных условиях при легкой и средней степени болевого синдрома используют таблетированные формы препаратов. При выраженной боли на фоне остеохондроза позвоночника назначают инъекционные формы лекарств.

Нестероидные противовоспалительные средства

В лечении вертеброгенной цервикокраниоалгии эффективность данной группы препаратов признается подавляющим большинством специалистов. Это связано со способностью устранять не только болевые ощущения, но и неспецифическое воспаление в тканях при остеохондрозе путем блокирования синтеза простагландинов через воздействие на различные подтипы циклооксигеназы (ЦОГ-1 или ЦОГ-2). В соответствии с этим выделяют НПВП неселективного типа (Диклофенак, Ибупрофен), а также селективного, влияющие на ЦОГ-2 (Мелоксикам, Ксефокам).

Основное преимущество блокаторов ЦОГ-2 – низкая частота побочных эффектов в виде негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Поэтому селективные препараты чаще используют при пероральном приеме лекарства (таблетки), ввиду меньшего ульцерогенного воздействия.

Неселективные НПВП

Наиболее часто назначают таблетки с диклофенаком, торговое название Вольтарен, Олфен, Дикловит. На современном рынке существует более десятка аналогов, содержащих диклофенак. Оригинальным препаратом является Вольтарен. Таблетки Вольтарен покрыты оболочкой, которая растворяется уже в кишечнике, что существенно уменьшает раздражающее действие активного вещества на слизистую желудка. Дозировка лекарства 25 мг, 50 мг. При остеохондрозе для лечения болевых ощущений в шее средней интенсивности назначают 75-100 мг лекарства в сутки, суточную дозу лучше разделить на несколько приемов, например, принять в первой половине дня и вечером. Длительность лечения составляет 5-7 дней. За это время, как правило, устраняется боль в шее. Существует также форма выпуска таблетки Вольтарен-ретард 100 мг, которую принимают один раз за сутки.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты в форме ректальных суппозиториев

Хорошей альтернативной таблеткам являются суппозитории содержащие диклофенак (Вольтарен, Олфен). Их преимущество – отсутствие прямого воздействия на слизистую желудка и минимальные побочные эффекты со стороны ЖКТ.

Другие препараты, которые используют в лечении болей шеи и головы: Ибупрофен (Нурофен), его назначают по 200 мг два-три раза за день. При вертеброгенной цервикокраниоалгии курс лечения составляет 7-8 дней, у большинства пациентов болевой синдром купируется за это время.

Кеторолак (Кеторол) – его назначают по 10 мг 3-4 раза в день, обычно не более 4-х раз (суточная доза 40 мг). Его основное преимущество — выраженный обезболивающий эффект, который по силе аналогичен опиоидным анальгетикам.

Селективные НПВП

Для купирования головных болей при остеохондрозе можно использовать мелоксикам (Мовалис), который имеет меньше побочных эффектов и может применяться более длительно, в отличие от неселективных препаратов. Его назначают по 1 таблетке в день (7.5 мг), в отдельных случаях два раза в день (всего 15 мг). Длительность приема составляет до 10 дней, препарат обычно хорошо переносится даже пациентами имеющими заболевания ЖКТ в анамнезе.

Риск развития побочных эффектов при длительном использовании селектинвых НПВП меньше, чем при приеме неселективных НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты обладают высокой эффективностью при болевом синдроме

Нимесулид (Найз, Нимесил) – также является селективным средством воздействующим на ЦОГ-2. Поэтому он имеет минимальное количество побочных эффектов, при этом обладая существенным обезболивающим эффектом. Его принимают по 100 мг утром и во второй половине дня (не более 200 мг за день). Средняя продолжительность лечения оставляет 7-8 дней.

Миорелаксанты

Головные боли при остеохондрозе шейного отдела часто сопровождаются напряжением мышц шеи. Поэтому комплексное лечение включает обезболивающие средства в сочетании с лекарствами устраняющими мышечный спазм, миорелаксантами (Сирдалуд, Мидокалм, бензодиазепины). Часто с этой целью назначают Сирдалуд, по 2 мг два-три раза в день. Обычно такой дозировки достаточно для устранения гипертонуса мышц шеи. Длительность приема составляет 3-4 дня.

Капсулы Сирдалуд МР с модифицированным высвобождением

Миорелаксант центрального действия

Антиконвульсанты и антидепрессанты

При значительном болевом синдроме иногда рекомендуют прием антиконвульсантов, например, габапентина. Как принимать лекарство определяет только лечащий врач исходя из конкретной ситуации и жалоб пациента. Самостоятельно использовать лекарство не рекомендуется. Пациентам имеющим головные боли, которые возникают на фоне невротических расстройств, назначают средства с антидепрессивным (Амитриптилин) или анксиолитическим действием (Грандаксин, Диазепам).

Витамины группы В

Их также включают в комплексную терапию головных болей при остеохондрозе шейного отдела, они содержат комплекс из В1,В12,В6. Представители этой группы лекарств: Нейрорубин, Нейровитан, Мильгамма, Неуробекс. В таблетках часто применяют Нейрорубин, назначают по одной таблетке в сутки. Длительность терапии 2-3 недели.

Таблетки Нейрорубин Форте Лактаб

Комплексный препарат витаминов группы В

Нейропротекторы

У некоторых пациентов вертеброгенная цервикокраниоалгия может сопровождаться сосудистыми расстройствами, связанными с компрессией позвоночной артерии. В этом случае обязательно назначают средства с нейропротекторным и улучшающим микроциркуляцию свойствами.

Таблетированные формы: Трентал, Сермион, Кавинтон. Хорошим эффектом обладает Кавинтон, поскольку он не только улучшает микроциркуляцию, но и улучшает венозный отток, что особенно часто встречается при вертеброгенной патологии шейного отдела. Назначают по 10 мг дважды на день в течение месяца.

Кавинтон Форте

Препарат, улучшающий мозговое кровообращение и метаболизм

Следует знать, что самостоятельное использование таблеток для устранения головных болей при остеохондрозе шейного отдела позвоночника нецелесообразно, поскольку лечение такой патологии всегда комплексное.

Оно включает медикаментозные средства и обязательно немедикаментозные методики (массаж, физиотерапия, ИРТ). Более того, самостоятельный прием лекарств может нанести ощутимый вред здоровью в виде побочных эффектов от самих препаратов, а также прогрессирования патологии позвоночника и нервной системы.

Источник

Головные боли — это на сегодняшний день самые распространенные боли, с которыми люди чаще всего обращаются за медицинской консультацией. Естественно, так как все люди разные, то и боли возникать у всех могут по разным причинам и с разной интенсивностью. Стоит отметить, что кто-то может переживать неприятные боли достаточно редко, а у кого-то боли могут возникать чаще одного раза в неделю. Но, очень важно помнить, что если приступы боли стали тревожить Вас чаще чем раз в неделю, то стоит, как можно быстрее, сходить на консультацию к доктору, так как достаточно часто головные боли могут быть признаком о наличии и развитии у человека более опасного заболевания.Головные боли могут локализоваться в любой части головы, но тяжелее всего переносить боль в шее и затылке, как правило боли бывают нарастающими и самостоятельно с ними очень тяжело справляться. На самом деле, есть достаточно много заболеваний, которые могут проявляться болью именно в области шеи или в затылке. На сегодняшний день, чаще всего за консультацией к доктору люди обращаются именно с вопросом “Почему у меня часто болит голова сзади и что мне делать?”. Давайте разберем причины возникновения таких болей.

Причины и заболевания, которые провоцируют возникновение боли головы

Возникновение и развитие боли в области шеи и затылка сейчас возникает практически у каждого пятого (такую статистику проводили американские ученые в 2015 году). Причин, которые могут провоцировать боли головы достаточно много, но давайте разберем основные из них:

1. Шейная мигрень — достаточно тяжелое заболевание, которое зачастую проявляется именно у женского пола и передается по наследству. Мужчины так же иногда могут испытывать приступы мигрени, но у них спазм проходит намного проще и менее болезненно;

2. Шейный спондилез — деформация и нарастание остеофитов, что приводит к повреждению тканей, в следствие чего они перерастают в костную ткань и вызывают боли в затылке, при этом шея также достаточно сильно страдает и часто болит. Зачастую данный недуг проявляется у пожилых людей и тех, которые мало двигаются. Как правило, при этом наблюдаются дискомфортные ощущения даже при полном покое и расслаблении.Справиться с недугом самостоятельно невозможно, обязательно нужно обращаться за помощью к доктору;

3. Остеохондроз — достаточно неприятное заболевание, в следствие которого болит голова и шея достаточно часто, но самостоятельно лучше не пытаться лечить данный недуг, так как необходима только медицинская помощь. Возможно даже понадобиться стационарное лечение и постоянный контроль доктора;

4. Миогелоз — в простонародье, это сильные затекания мышц, чаще всего возникает именно из-за долгого и продолжительного сидения в неудобной и не комфортной позе (в процессе сна или же при неудобном рабочем месте), изменения осанки, а также сквозняки достаточно часто приводят к развитию этого заболевания. Если шея и затылок (вообще часть головы сзади) болит именно из-за возникновения миогелоза, то, как правило, боли проходят самостоятельно спустя несколько дней, но, стоит отметить, что ускорить процесс выздоровления может курс профессионального массажа или же можно хотя бы самостоятельно стараться массировать и разминать голову сзади, уделяя особое внимание области шеи;

5. Гормональные нарушения — чаще всего проявляются в период беременности и во время наступления менопаузы. Как правило, чаще всего болит именно сзади шеи и наблюдается затылочная боль. Но, стоит отметить, что если боли головы и шеи не проходят в течение первого месяца, то стоит обратиться за консультацией к доктору. Так как обычно именно в первые месяцы наступления менопаузы или же беременности организму сложнее всего адаптироваться к происходящим изменениям, вот почему и болит часть головы именно сзади, а также наблюдаются неприятные и болезненные ощущения в области шеи и затылка;

Как видите, причин почему могут возникать боли головы в области шеи и затылка достаточно много, и со многими из указанных заболеваний справиться самостоятельно практически невозможно, обязательно необходима консультация доктора, так как без лечения болезни могут только усугубляться и только вредить здоровью.

Читайте также:  от чего с утра болит шея

Причины головной боли, в которых виноваты только мы сами

Важно помнить, что достаточно часто шея и затылок болит только потому, что человек сам провоцирует возникновение таких болей и только он в них виноват. Вот несколько примеров, почему могут возникать болезненные спазмы:

1. Переутомления — очень часто проявляются болью в области шеи и затылка, особенно часто это может проявляться от длительного сидения в неудобной позе и при достаточно плохих условиях труда (например, плохое освещение и неудобное рабочее место). Чаще всего подвержены именно офисные работники и водители. Дабы избавиться от такого недуга, достаточно находить время на мелкие перерывы, делать гимнастические упражнения и пытаться всегда держать правильную и ровную осанку;

2. Стрессовые факторы — достаточно часто в таких случаях возникает боль именно в районе затылка и может достаточно быстро перерасти в сильную и мучительную головную боль. Зачастую страдают именно женщины и чаще всего после 25 лет;

3. Гипертония — самая частая причина головных болей, стоит отметить, что чаще всего болевые ощущения проявляются именно по утрам. В таких случаях не всегда необходимо принимать лекарства, обычно достаточно позавтракать или же выпить чашку кофе, это поможет поднять уровень сахара в крови и нормализовать давление. После этого боли проходят самостоятельно. Дабы избегать таких перепадов давления, достаточно просто следить за собой и измерять артериальное давление два раза в день.

Так что очень важно следить за собой на протяжении дня и пытаться избегать провокаторов боли. Но, если шея болит достаточно часто, а при этом еще и наблюдаются спазмы в области затылка, то лучше сразу обратиться к доктору, дабы своевременно выяснить причину такой боли.

Бороться с болью возможно самостоятельно

Если болевое ощущение возникло достаточно неожиданно и не проявляется достаточно часто, то можно сделать следующее:

• прилечь в достаточно темном помещении и попытаться расслабиться;

• хорошо проветрить помещение, в котором Вы находитесь;

• делать массаж шеи, затылка и плечевого сустава, но массаж нужно делать очень осторожно без лишнего сдавливания, так как можно существенно усугубить ситуацию;

• попытаться переключиться на что-либо хорошее и избавиться от нервного напряжения;

• выйти на прогулку на свежий воздух (особенно хорошо прогуливаться в парке или лесу, подальше от дорог и лишних шумов);

• сделать прохладный компресс на голову (очень хорошо смочить полотенце в настое трав и приложить к голове) и полежать с ним на протяжении 30 минут.

• многим помогает, если наоборот шея и голова находятся в тепле. Для этого можно просто завязать теплый шерстяной платок на область головы и шеи;

• часто рекомендуют изменить подушку, так как если у Вас неудобная подушка, то боли могут возникать именно по этому поводу. Если шея и голова располагаются неправильно, и в голову не поступает необходимое количество крови и кислорода, то зачастую голова сзади болит сразу после пробуждения, а также человек просыпается совершенно не отдохнувшим, а наоборот уставшим и разбитым;

• сделать себе крепкий травяной чай или же заварить кофе (особенно этого хорошо помогает при пониженном давлении, так как кофеин имеет свойство повышать давление).

Обращаем Ваше внимание на то, что не всегда нужно сразу же пить таблетки. При первых симптомах проявления боли попробуйте помочь себе самостоятельно, а уж если ничего из перечисленных методов Вам не помогло, то уже тогда пейте лекарственные препараты.

Лекарственные средства

Если справиться с болезненными ощущениями без таблеток просто невозможно, то не стоит пытаться перетерпеть боль, а необходимо все же выпить лекарство. Конечно же, точно и правильно подобрать лекарственные препараты может и должен только доктор, но чаще всего рекомендуют принимать такие лекарства, как: спазмалгон, цитрамон, солпадеин, парацетамол, ибупрофен, но-шпа, темпалгин, тамипул, аскофен, анальгин, аспирин, найз, пенталгин и многие другие.

Очень важно не злоупотреблять лекарственными препаратами, так как ко многим препаратам идет привыкание и спустя время лекарство просто перестанет действовать, а в некоторых случаях может даже усугублять болевые спазмы. Так что для начала стоит попробовать без лекарственных препаратов избегать провокаторов развития головной боли. Для этого стоит попробовать просто вести правильный образ жизни и хорошо следить за своим рационом (так как от правильного питания тоже очень многое зависит). Пытайтесь больше времени уделять себе и своему отдыху, чаще и больше гуляйте на свежем воздухе, употребляйте достаточное количество овощей и фруктов, пейте достаточное количество воды (дабы избегать обезвоживания организма), постарайтесь избавиться от вредных привычек (если они у Вас есть). Спустя время, Вы увидите, что Ваше самочувствие стало намного прекраснее, а головные боли проявляются достаточно редко или же вовсе перестали Вас беспокоить.

Будьте здоровы и не забывайте, что здоровье — это самое главное в нашей жизни!

Источник

Боль в затылке и шее – неужели цервикокраниальный синдром?

Неприятное состояние, когда болит голова сзади, в области между шеей и затылком, в большинстве случаев вызываются расстройством шейного отдела позвоночника, т.е. цервикокраниального перехода (области сзади головы, расположенной между шейным отделом позвоночника и черепом); за возникновение столь неприятного состояния, при котором болит затылок и шея, отвечает раздражение черепно-мозговых нервов. Иногда давящая боль отдаёт в стороны, вследствие чего болят плечи (с левой и правой стороны), боль в шее и затылке простреливает в виски.

Читайте также:  После упражнений для шеи болит голова

Раздражение вызывает напряжение мышц вокруг шейного отдела позвоночника, нефизиологичное положение или наклон позвоночника в месте его перехода к черепу, а также отёк мягких тканей (затрагивается шея и затылок) в ответ на нагрузки (часто неправильные) верхней части тела.

Вследствие этого возникает спазм шейных мышц, который может появиться сужением артерий, снабжающих голову. Это явление, в свою очередь, может вызвать раздражение нервных окончаний в повреждённой ткани, которые передают болевые сигналы в мозг. Таким образом возникает боль (болит шея и затылок), отдающая в стороны (болят плечи, виски – с левой и правой стороны).

Как возникает боль сзади, затрагивающая шею и затылок?

В возникновении этих трудностей, когда болит голова сзади (шея, затылок) и плечи (с левой и правой стороны) наиболее важную роль играет долгосрочное воздействие нефизиологичной нагрузки на шейный отдел позвоночника, отсутствие физической активности, а с другой стороны – и чрезмерные физические нагрузки (часто болит голова сзади – шея и затылок – как и плечи с левой и правой стороны, у культуристов и очень активных спортсменов, которые забывают об отдыхе).

Фактором риска является длительное неестественное положение шейного отдела позвоночника (работа в офисе, особенно, в сочетании с кондиционированием воздуха и сквозняками).

Кроме того, у определённой части населения боль часто возникает из-за расстройств переходной области между шейным отделом позвоночника и черепа.

Факторам риска также могут быть прошлые травмы, затронувшие шейный отдел позвоночника.

Симптомы

Если вас беспокоит частая головная боль (независимо от того, где болит – шея, виски, в левой или правой стороны…), обратитесь к врачу, чтобы исключить любые другие причины ваших проблем!

Нарушения в шейном отделе позвоночника имеют место в том случае, если присутствует, как минимум, 1 из следующих симптомов:

1. Чаще всего болит шея и затылочная область.

2. Болезненность усиливается при движении головы и шейного отдела позвоночника

3. Цервиковестибулярный синдром имеет место в том случае, когда боль сопровождается головокружением, тошнотой и/или рвотой.

4. Болит не только шея, но вся верхняя часть позвоночника.

5. Присутствуют симптомы сжатие нервных корешков (уменьшение чувствительности или покалывание рук – как левой, так и правой – и боли или чувство слабости в верхних конечностях).

Также можно попробовать пропальпировать трапециевидную мышцу. Если почувствуете чувствительную область, нажатие на которую вызывает типичную боль в области шеи, целесообразно выполнять упражнения на растяжку.

Лечение

Терапия в острой фазе включает в себя физическую релаксацию. Это значит – не сидеть 12 часов подряд в одном положении! Необходим режим отдыха в тепле и сухости, кратковременное введение анальгетиков, НПВС препаратов и мышечных релаксантов.

При более долгосрочных трудностях лечение основывается, главным образом, на надлежащей реабилитации, в ходе которой расслабление шейного отдела позвоночника, массирование болезненных точек и обучение надлежащим домашним упражнениям может достаточно успешно устранить проявления цервикокраниального синдрома. В более тяжёлых случаях симптомы, по крайней мере, могут быть сведены к минимуму.

Лечение «стандартными анальгетиками»

Применяются обычные болеутоляющие средства (анальгетики), в основном, из группы НПВС и противовоспалительные препараты. Их химическое действие является относительно сложным, важно их комплексные эффекты. Кроме активного обезболивающего действия, они подавляют воспаление и уменьшить повышенную температуру. Эти препараты являются одними из наиболее часто используемых лекарств всей человеческой популяции. В мире ежедневно потребляется около 40 миллионов таблеток аспирина (ацетилсалициловая кислота). К сожалению, до 5% людей, хоть единожды при приёме препарата, испытали кровотечение из желудочно-кишечного тракта (которое наиболее часто проявляется болью в животе или наличием крови в стуле).

С другой стороны, очень похожие негативные последствия может иметь и приём других лекарств из этой группы (Парален, Нурофен, Панадол…), являющихся одними из наиболее часто используемых препаратов и способствующих развитию печёночной недостаточности.

Для того, чтобы при приёме обычных анальгетиков получить максимум пользы и избежать осложнений, целесообразно помнить несколько фактов:

1. Если боль присутствует в долгосрочной перспективе (и не является особым случаем, как в случае ревматоидного артрита и т.д.), лечение обычными анальгетиками не подходит; необходимо искать причину боли и бороться с первичным заболеванием.

2. Общие анальгетики предназначены для краткосрочного использования в низких дозах (заметьте, что даже малая доза аспирина – в 4-5 раз ниже, чем доза обезболивающего, которое используется для предотвращения сердечных приступов и инсультов, вследствие длительного использования у многих пациентов вызывает желудочно-кишечное кровотечение).

3. Если после приёма общих анальгетиков возникают проблемы с желудком, если трудности учащаются или возникли внезапно, непосредственно, после начала лечения, немедленно остановите приём препаратов и обратитесь к врачу.

4. Помните об опасной комбинации обычных анальгетиков и кофеина – она разрушают слизистую оболочку желудка; таким образом, приятная чашечка кофе вместе с «невинным» аспирином может легко превратиться в серьёзную проблему со здоровьем.

5. Высокий риск осложнений возникает из-за использования обычных анальгетиков у людей, у которых были или возникли такие проблемы, как, например, язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Профилактика цервикокраниального синдрома

Боль – неизбежна. Для того, чтобы уменьшить риск её возникновения, уменьшить интенсивность и, в конечном итоге, устранить в целом, следует регулярно уделять внимание реабилитационным упражнениям. Перед каждым упражнением необходимо разогреться и «раздвигаться».

Необходимо:

1. Придерживайтесь правильной техники упражнений.

2. Обеспечьте баланс в упражнениях и добавьте к тренировкам компенсационные упражнения и упражнения на растяжку.

Источник