Болят ребра рак молочной железы

Болят ребра рак молочной железы thumbnail

Чтобы ответить на вопрос болит ли грудь при раке, необходимо разобраться с физиологическими процессами, которые происходят в организме во время развития опухоли. Боль — является защитной реакцией организма человека, и основной сигнальной системой, свидетельствующей об опасном повреждении тканей. На начальных этапах развития новообразования появляется дискомфорт в области груди, обусловленный увеличением объёма опухолевой массы и сдавлением окружающих тканей. Позднее ощущение дискомфорта переходит в малозначительные болевые ощущения. На этом этапе новообразование начинает свой экспансивный рост — оно разрушает окружающие здоровые ткани, отравляет их продуктами своей жизнедеятельности, вызывая асептическое (стерильное, не связанное с микроорганизмами) воспаление. Болевые ощущения могут быть различной интенсивности и продолжительности, возникать во время физической нагрузки или во время покоя. На поздних этапах, особенно при распространении рака на грудную стенку с прорастанием нервных окончаний, боли носят нестерпимый характер. Какими бывают болевые ощущения при карциноме  молочной железы, причины возникновения и способы лечения недуга – рассмотрим в данной статье.

Причины болевого синдрома

Печальная женщина держит голову руками

  • Из-за увеличения размеров раковой опухоли поражается и изменяется кожный покров, на котором образовываются раны и язвочки. Болевые ощущения варьируются от слабой интенсивности до умеренной.
  • В результате поражения организма метастазами, появляется дискомфорт в затрагиваемых раковыми клетками органах, нарушается их функциональность.
  • Болевой синдром может возникнуть в результате лечебных процедур. Это объясняется ответной реакцией ослабленного организма на облучение или гормональные препараты —  опухолевая ткань разрушается, а грудь болит. Дискомфорт может возникать во время химиотерапии и восстановительного периода.

Характеристика болей при разных формах рака груди

  • рак молочной железы узлового типа на ранней стадии часто протекает с полным отсутствием болевого синдрома. Основной момент появление дискомфорта или периодических малозаметных болей;
  • при раке отёчной формы болевые ощущения нарастают постепенно. Как правило, вследствие нарушения оттока лимфа от органа, боли носят распирающий характер, как бы «изнутри» и локализуются по всей железе;
  • рожистоподобная форма характеризуется яркой клинической картиной, где на первый план выходит гиперемия (покраснение) кожи над железой, высокая температура тела — до 40 градусов. Боли носят «жгучий» характер, распространяются по всей железе. Именно при данной форме возникает наибольшее количество диагностических ошибок;
  • рак Педжета — на начальном этапе развития беспокоят дискомфорт и незначительная болезненность в соково-алеолярной области. Позднее, происходит разрушение соска, кожи над опухолью с формированием язвочек, которые и формируют локальные боли;
  • маститоподобный – коварная форма рака, при которой в первую очередь происходят внешние изменения органа: увеличение в размерах, ограничение подвижности, на коже, покрывающей железу образуются красные пятна. Боли носят распирающий характер.

В онкологии различают несколько видов болей, возникновение которых требует диагностики.

Характер болевого синдромаОписаниеПродолжительностьКупирование боли
ПостоянныйНоющая боль различной интенсивности. Возникает в любое время суток, не зависит от мышечной активности.Ежедневная неугасающая боль.Медикаментозное лечение — обезболивающие препараты.
ПронизывающийСпонтанное болевое ощущение (триггерная боль), которое возникает во время физической нагрузки.Продолжительность боли варьируется от 20 до 40 минут.Не поддается лечению обыкновенными обезболивающими препаратами. Требует применение сильнодействующих лекарственных средств.
ОстрыйВозникает в результате оперативного вмешательства, как последствие заживления раневой поверхности.Период длительности болевого ощущения варьируется от нескольких минут до суток.Купируется обезболивающими препаратами группы НПВС.

Известно, что проявление боли при раке груди на первых стадиях наблюдается крайне редко, поэтому при выявлении рака груди особое внимание уделяют другим симптомам – появлению уплотнений и ямочек, деформации груди и изменением формы сосков. По мере поражения близлежащих органов и тканей, болевые ощущения нарастают. Обычно неприятные ощущения появляются на 2 стадии рака. При несвоевременном лечении, на 3 и 4 стадиях рака груди болевые ощущения приобретают постоянных характер и проявляются не только в области груди, но и в пораженных метастазами органах и системах.

Болевой синдром при метастазах рака молочной железы

Боли при метастазах в костном мозге

Поражение лимфатических узлов и распространение патогенных клеток через кровяное русло способствует их проникновению в костную систему организма. В результате попадания атипичных клеток, функционирование костей нарушается, что приводит к переломам, которые наиболее распространены в тазовой области и в грудной клетке. Боли при раке молочной железы отличаются повышенной интенсивностью. Патологическому воздействию подвергаются кости и суставы, которые имеют интенсивное кровообращение. Поэтому болевые ощущения локализуются в плечевых, бедренных, тазовых и черепных костях.

Читайте также:  Болят ребра с обеих сторон у подростка

Боли при метастазах в головном мозге

Раковые клетки поражают головной мозг, вызывая вторичное злокачественное образование. В 80% случаев раковая опухоль развивается в теменной части и характеризуется появлением мигреней. При поражении головного мозга на первых стадиях пациенты жалуются на непостоянную боль, интенсивность которой зависит от положения головы. Однако с усугублением течения заболевания боль становиться сильной и постоянной.

Боли при метастазах в печени

На первых этапах поражения метастазами печени болевые симптомы отсутствуют, когда патологическое проявление приобретает разрушительный характер, печень увеличивается в размерах (гепатогемалия) и появляется болевой синдром. Боли имеют постоянный, ноющий характер.

Боли при метастазах в лёгких

Лёгкие один из самых хорошо кровоснабжаемых органов, поэтому метастазы в лёгких развиваются быстро, но практически бессимптомно. При интенсивном разрастании раковой опухоли проявляется дискомфорт в области грудной клетки. Болевые ощущения усиливаются по мере поражения лёгких, а характер их может быть как постоянный, так и временный.

Женщина прижимает руки к лицу

Лечение

Для того чтобы избавиться от болевого синдрома при раке груди следует незамедлительно начать медикаментозное лечение, включающее приём противоопухолевых, иммуностимулирующих и обезболивающих препаратов. Для купирования боли назначаются следующие виды препаратов:

  • Наркотические анальгетики – Морфин, Трамадол, Промедол;
  • Препараты НПВС – Кетопрофен, Ибупрофен, Нимесулид.

Группа препаратов НПВС обладает не только обезболивающим эффектом, но и проявляет противовоспалительное и жаропонижающее свойства. Принимать препараты следует только под контролем врача; также следует помнить, что входящие в состав вещества негативно влияют на слизистую оболочку желудка, что приводит к обострению гастрита или появлению язвы желудка.

Наркотические анальгетики следует использовать в указанной дозировке. К сожалению, данные препараты вызывают физиологическую и психологическую зависимость, поэтому принимать их при раке груди следует под наблюдением специалиста.

Источник

Вопросов: 100

Здравствуйте, мне поставили диагноз внутрипротоковая папиллома. Были выделения из одного протока бурого цвета, сейчас они посветлели (стали темно-желтыми или светло-коричневыми). С чем это может быть связано?

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мария. Ровным счетом это ни о чем не говорит. Вероятно, из папилломы стало меньше выделяться крови и поэтому выделения стали более светлым.

Здравствуйте доктор. Хотелось бы узнать у вас. У меня увеличены лимфоузлы на шее, и справа надключной. Начиталась что надключные часто увеличиваются при онкологии, так ли это? Общий анализ крови норма. Кт легких определяется узелок диаметром 4мм ( вероятно внутрилегоночный лимфоузел) вич туберклез исключен. Это может быть онкология?

Вопрос # 41524 | Тема: Подозрительные симптомы | 05.03.2019 |

Россия Дербент

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мадина. Да, увеличение надключичных лимфоузлов может быть признаком нескольких злокачественных опухолей — рака молочной железы, рака желудка, рака яичников и др. Увеличение надключичных лимфоузлов может быть при лимфопролиферативных заболевания (лимфогранулематоз, лимфомы и др.). Чтобы определиться с диагнозом, необходимо смотреть вас. Надо понимать, насколько увеличены лимфоузлы, есть ли изменения их структуры, а затем уже предпринимать какие-либо диагностические действия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. В феврале 2018 была прооперирована по поводу рака м/ж T2M0M0, 2А ст., инфильтрирующий дольковый рак м/ж, ЭР-8б, ПР-4б, Кi67=20%, НЕR2 neu+3. В течении года сделала маммографию, сцинтиграфию костей, флюорографию (легкие, сердце), несколько раз узи органов брюшной и грудной полости, молочной железы, лимфоузлов и послеоперационного шва. Все хорошо! Сразу же после операции почувствовала дискомфорт в месте удаленной мж, казалось, что болят ребра. В течении гола это усиливалось, потом стихало. На днях сделала еще узи места операции. показалась своему хирургу.Ни узи, ни врач ничего криминального не нашли. Но я все равно переживаю, вдруг что-то есть в реберных костях. Может это невралгия, а может и нет. Сделать ли мне дополнительное обследование? Какое и как конкретно оно называется, ведь я собираюсь делать это без направления врача. Очень боюсь рецидива и мтс. Да, сейчас продолжаю лечение трастузумабом.

Вопрос # 41360 | Тема: Подозрительные симптомы | 18.02.2019 |

Конаково

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Читайте также:  Болят ребра ниже сердца

Здравствуйте, Светлана. Боли в ребрах после мастэктомии могут быть связаны с межреберной невралгией. Нередко пациенты пациенты после радикальной мастэктомии не носят экзопротез в связи с чем происходит перераспределение нагрузки на позвоночник. Все это может приводить к обострению остеохондроза и появлению межреберной невралгии.

Конечно, после радикального лечения рака молочной железы при возникновении болей в костях, надо заподозрить метастазы в кости. При подозрении на метастазы в кости я обычно рекомендую начать обследование с сцинтиграфии костей, затем при обнаружении накопления радиофармпрепарата более 40 процентов надо проводить КТ или прицельную рентгенографию.

Здравствуйте, регулярно раз в год прохожу узи и маммографию молочных желёз. Всегда ставили фиброзно- кистозную мастопатию, подмышечные лимфоузлы были чуть увеличены , но нормальной структуры. Год назад проходила обследование в Герцена. Вот прошёл год и я опять пошла на узи, к сожалению, выявили под левой подмышкой нехороший гиперплазированный лимфоузел, 16 на 9 мм, с гипоэхогенной структурой в части , а в части с гиперэхогенной. С отсутствием четкой дифференциации на слои. и кровоток повышен. Очень беспокоюсь, так может выглядеть метастаз рака? или лимфома? Но почему нет ничего в самих молочных железах? Если это метастаз, то стадий уже 3.? Пожалуйста ответьте , только не в духе, что нужна биопсия- это я знаю, хочу понимать, какой прогноз, если это метастаз, а другие группы лимфоузлов нади под ключичные и парастеральные все в норме. И те, что рядом с повреждённым тоже вроде бы нормальные. Самочувствие хорошее, три недели назад делала операцию по удалению варикозных вен под местной анастезией, часть притоков дергали вручную, это могло повлиять? Спасибо

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Дарья.  Не могу сказать, что все плохо. По описанию УЗИ лимфоузел изменен, но специалист не описывает лимфоузел как метастатический. При лимфомах обычно поражение лимфоузлов более массивное (редко бывает так, что при лимфоме поражен только один лимфоузел). Если говорить о прогнозе, то если речь идет об оккультном раке молочной железы с поражением одного лимфоузла, то прогноз зависит от стадии и данных иммуногистохимического исследования. Если опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы и речь пойдет о поражении только одного лимфоузла, то прогноз после радикального лечения будет благоприятным (можно и не встретиться с этим заболеванием в жизни). Если речь пойдет о трижды негативном раке молочной железы, то прогноз будет сомнительный (чаще всего при трижды негативном раке молочной железы пациенты умирают в течение 3-5 лет после радикального лечения, хотя бывают и исключения).

Что касается прогноза при лимфоме, то опять же здесь все зависимт от стадии и типе лимфоме. Прогноз при лимфоме обычно более благоприятный, чем при раке молочной железы. Это заболевание хорошо поддается лечению.

Чтобы давать вам конкретные рекомендации — надо вас смотреть. Не уверен, что надо выполнять биопсию, потому что по описанию речь идет только о гиперплазированном лимфоузле и структура его не изменена.

Здравствуйте уважениеми Дмитрий Андреевич спасибо большое. К вопроса 41268.. Я сдавал мазок отпечаток. Результат… В доставленном материале бесструктурные массы, чешуйки морского эпителия. Других клеточных элементов не обнаружено(С1).. Просто я нервничаю когда время от времени при нажатии вижу этих выделения.. Они у меня научили беспокоит после год приёма линдинет20 после отмены через месяц видел уже где то почти 8-9 месяц, поэтому я переживаю…

Вопрос # 41274 | Тема: Подозрительные симптомы | 11.02.2019 |

Маунтин-Вью

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Наличие незначительных светлых выделений из молочной железы при надавливании является нормой либо проявлением фиброзно-кистозной болезни молочных жеез. Думаю, что вам надо продолжить наблюдение.

Здравствуйте Красножон Дмитрий Андреевич. У меня беспокоить выделения из сосков желтого цвета с обеих сторон как малазиво толко при нажатии… Сдавала пролактин всегда в норме. Вчера буквально сдавала пролактин 310 нора(44-560) макропролактин отрицательный… Последний роди 5 лет назад кормила 2 месяц молоко не было. Я сама медсестра и может быть галактеория при нормальный пролактине?? . Узи 3 месяц назад в норме.. Или надо мне дуктография.. Спасибо большое заранее очень благодарен..

Читайте также:  По утрам болит спина где ребра

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Если выделения из груди небольшие и только при надавливании, то ничего страшного в этом нет. Для галактореи характерны обильные, самопроизвольные выделения из молочных желез. Дуктографию можно назначить, но лучше сначала выполнить цитологическое исследование выделений из груди. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте у меня на шеи образовались две шишки. Пришла к врачу сказал что воспалились линфа-узлы. Назначил лечение Цефтриаксон 10фл по 1гр-2раза в день и Нимесил. Я пролечилась все осталось как и было. Прихожу к нему во второй раз он мне назначил пройти узи. Вот заключение узи; По задней шейной поверхности справа визуализируется образование овально-вытянутой формы 12-5мм гипоэхогенное недифференцированное с ровным контуром. По задней шейной поверхности слева визуализируется образование овальной формы 11-6мм гипоэхогенное недифференцированное с ровным контуром (липома под вопросом) ЦДК-единичные цветовые локусы по периферии. Пришла после узи мне врач сказал что не чего страшного и велел приехать через 3 месяца и все. Что вы скажите. Что мне делать дальше

Вопрос # 41178 | Тема: Подозрительные симптомы | 04.02.2019 |

Тамбовская облость

Здравствуйте. 10 месяцев назад 3-х летний ребенок ударил пяткой в левую грудь, уплотнения нет, синяка видимого нет, но болит и при пальпации болит сильней. На УЗИ обнаружили только кистозно-фиброзную мастопатию и сказали что в мягких тканях все норм, но тогда что это может быть и почему болит? Может нужно ещё дополнительно исследовать , может сделать КТ? Заранее Большое Вам Спасибо за ответ)))

Вопрос # 41189 | Тема: Подозрительные симптомы | 04.02.2019 |

Украина, Днепр

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Не думаю что надо выполнять КТ после незначительной травмы молочной железы. Вполне возможно, что боли связаны именно с мастопатией. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте дорогой Доктор, мне 45, проблема с левым соском началась 12 ноября 2018, взяли гистологию (PAS) — кусочек эпидермиса с кончика левого соска внизу 5 х 5 х 1мм ( подозрение на рак Паджета ) — гистология негативная, измененных клеток не обнаружено.
Там где эпидермис удалили (внизу) больше не чешется, но кончик соска в середине и вверху (который не трогали) все еще очень чувствителен к прикосновениям, особенно когда трётся об одежду, чешется (доводит до истерики), кожа кончика соска изменена, она не гладкая, а какая то шершавая, в середине кончика соска розовая бляшка окружена крастной каймой, в самом верху белая бляшка тоже окружена крастной каймой, но если сосок почесать, становится розовой. Воспаления и красноты нет. Грибка нет. Правый сосок — все нормально. Дерматолог и Маммолог не знают или не хотят знать, что это. Проблема осталась, очень боюсь (может не правильно сделали гистологию или ошиблись), может это что то другое?, предраковое?, что мне делать дальше? Искренний вам поклон и спасибо что Вы есть!!!

Вопрос # 40991 | Тема: Подозрительные симптомы | 25.01.2019 |

Germanija

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Не думаю, что была ошибка в гистологическом заключении.  Изменения чувствительности после такой биопсии могут быть. Надо, конечно, смотреть вас, чтобы говорить определенно.  При подозрении на рак Педжета в принципе оптимально удалять сосок для более полноценного гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте!!! У меня трижды негативный рак правой молочной железы. Стадия 2. В лимфоузлах рак не обнаружен.но был обнаружен рядом. Прошла первую химию. Но есть боли в лимфоузлах левой руки с чем это может быть связанно. Врач по Узи говорит у меня все нормально.

Вопрос # 40772 | Тема: Подозрительные симптомы | 25.12.2018 |

Чебоксары

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Надежда. Возможно, что боли в подмышечной области связаны с тем, что лимфоузлы реагируют на наличие злокачественной опухоли (гиперплазия лимфоузлов), впрочем, надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Источник