Болит поясница колит сердце
Заболевания сердечно-сосудистой системы и вызванные ими осложнения – основная причина смертности молодых людей. Появление ноющей боли в области сердца, отдающей в спину, – характерный признак кардиальных и некардиальных патологий. Проведение дифференциальной диагностики на ранних этапах объясняется разной тактикой лечения. Инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, аритмии высокого класса сопровождаются угрозой для жизни человека, поэтому требуют неотложной терапии, тогда как имея хронические патологии позвоночника, обходятся плановым лечением.
Причины
Особенности чувствительной иннервации грудной клетки обусловлены большим количеством внутренних органов и близким расположением магистральных нервных пучков.
Кроме того, в медицине используют понятие перекрещивания зон наружной и висцеральной (от внутренних органов) чувствительности с формированием областей Захарьина-Геда. Поэтому появление резкой боли в сердце со стороны спины бывает обусловлено такими состояниями:
- травмы шеи, грудной клетки или позвоночника с защемлением нервных волокон;
- заболевания пищевода – опухоли, дивертикулы (патологические выпячивания мышечной стенки), стриктуры (сужения, вызванные перенесенным воспалением), варикозное расширение вен или разрыв (перфорация) стенки;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание с поражением межпозвоночных дисков и позвонков. Характеризуется патологическим разрастанием костной ткани, усиленной нагрузкой на позвоночник с развитием корешкового болевого синдрома, чаще всего в грудном отделе и пояснице;
- межреберная невралгия – болевые ощущения, которые возникают по ходу нерва (чаще всего в межреберных промежутках), связанные с механическим воздействием (спазмированная мышца или разрастание костной ткани давит на нервное волокно, раздражая его);
- инфаркт миокарда – острое состояние, характеризующееся некрозом (отмиранием) части мышечной массы сердца вследствие нарушения кровотока по венечным сосудам. Чаще возникает после отрыва атеросклеротической бляшки, развития тромба (кровяного сгустка) или спазма артерии;
- расслаивающая аневризма аорты – нарушение целостности сосудистой стенки, связанное с просачиванием крови между слоями и дальнейшей деструкцией артерии. Патология характеризуется острым приступом, при котором болит сердце и отдает в спину;
- стенокардия – вариант ишемической болезни сердца, когда наблюдают сдавливающую боль за грудиной с иррадиацией в спину, лопатку и левую руку после физической нагрузки. Нарушение возникает вследствие транзиторного уменьшения кровотока в коронарных сосудах;
- острый бронхит, трахеит – воспалительные заболевания слизистой оболочки дыхательных путей.
У пациентов пожилого возраста, с искривлениями позвоночника, сахарным диабетом кардиоваскулярные патологии протекают атипично: сердце болит со стороны спины.
Боль в области сердца или отдает спина?
Кардиалгия («cardia» – сердце, «algia» – боль) – болевое ощущение в области грудной клетки, связанное с сердечными заболеваниями различной этиологии. Пациентам, у которых болит сердце и спина, проводят первичную дифференциальную диагностику для определения неотложности и специфичности медицинской помощи.
Учитывают особенности:
- связь приступа с физической нагрузкой – появление боли, одышки и усиленного сердцебиения по окончании упражнений свидетельствует о сердечной патологии. Возникающая боль в спине и сердце после резкого поворота туловища или головы чаще связана с защемлением нервов;
- дыхательного акта – патологии дыхательной системы характеризуются усилением болевого синдрома на вдохе и при кашле;
- приема пищи – увеличение боли наблюдают при употреблении горячей, холодной и твердой пищи у больных с патологией пищевода;
- характера боли – приступообразная колющая – при стенокардии, постоянная интенсивная режущая – свойственна для аневризмы аорты, тупая длительное время – хронических воспалительных и невоспалительных заболеваний сердца;
- зоны иррадиации – распространение неприятного ощущения в левую руку, лопатку и нижнюю челюсть характерны для инфаркта, локализация в верхней правой части грудной клетки – расслаивающей аневризмы аорты.
Кроме того, берут во внимание анамнез (историю развития) заболевания, нарастание клиники и сопутствующие симптомы.
Для заболеваний пищевода характерны дисфагия (нарушение глотания), ощущение постороннего тела за грудиной, изжога, налет на языке.
При межреберной невралгии наблюдают постоянство болевого синдрома: интенсивность не снижается ночью, в отличие от остеохондроза. Отмечают нарушение чувствительности при выраженном сдавливании нерва: на протяжении нескольких часов немеет конечность. Резкое защемление нервного корешка обуславливает характерную позу больного: наклонившись вперед, пациент придерживается рукой за один бок (пораженная сторона).
Острые сердечные патологии (стенокардия и инфаркт миокарда) отличаются неожиданным возникновением боли, чаще слева от грудины. Дополнительно отмечают нарушение ритма сердца (тахикардию), потерю сознания, ощущение страха смерти, выраженную одышку.
Какие обследования делать
Эффективность лечения зависит от постановки правильного диагноза, поэтому используют клинический осмотр врача и дополнительные инструментальные и лабораторные методы исследования:
- электрокардиография (ЭКГ) – вид регистрации электрической активности сердца, который применяют для диагностики стенокардии и инфаркта миокарда. Наиболее информативная – запись во время острого приступа боли;
- эхокардиография (ЭХО-КГ) – ультразвуковой метод визуализации камер сердца и магистральных сосудов. Используют для диагностики расслаивающей аневризмы аорты, пороков клапанного аппарата и нарушений гемодинамики после инфаркта;
- рентгенография органов грудной клетки – для диагностики переломов ребер, острого бронхита. Исследование брюшной полости с применением контраста помогает установить диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Не проводят женщинам во время беременности из-за вредного воздействия ионизирующего излучения на развитие плода;
- рентгенография позвоночника в шейном, грудном и поясничном отделах – для диагностики травматических повреждений или остеохондроза;
- фиброгастродуоденоскопия – эндоскопический метод визуализации полых органов желудочно-кишечного тракта, с помощью которого оценивают изменения слизистой оболочки пищевода и желудка.
Лабораторная диагностика подразумевает определение увеличенного количества лейкоцитов (неспецифических маркеров воспаления) и тропонинов (резко повышенные – маркер инфаркта миокарда).
Способы лечения
Назначает терапию лечащий врач после анализа результатов исследований и постановки корректного диагноза.
При сильной невралгической боли прописывают такие группы препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства – «Диклофенак», «Нимесил», «Мовалис» (гели – для местного применения, порошок – для приготовления перорального раствора);
- диуретики – для снятия отека («Фуросемид», «Гидрохлортиазид», «Спиронолактон»);
- снижение мышечного спазма – «Мидокалм»;
- улучшение обменных процессов – витамины группы В («Нейрорубин»).
При кардиалгии (стенокардия или инфаркт) применяют такую тактику лечения:
- сосудорасширяющие средства: «Нитроглицерин» – по таблетке под язык;
- антиагрегантные препараты (снижающие вязкость крови): «Ацетилсалициловая кислота», «Клопидогрель», «Тикагрелор»;
- кислородотерапию.
При инфаркте используют антикоагулянтные средства («Гепарин», «Эноксапарин»). Восстанавливают кровоток через поврежденный участок с помощью чрескожного коронарного вмешательства (постановка стента).
При болях другого происхождения, в зависимости от диагноза, применяют такую схему терапии:
- острый бронхит или трахеит – жаропонижающие и противокашлевые препараты, ингаляции с растворами антисептиков. При необходимости – антибактериальная терапия;
- расслаивающая аневризма аорты – срочное хирургическое вмешательство;
- заболевания пищевода – антисекреторные препараты («Ранитидин», «Пантопрозол»); разрывы, дивертикулы и грыжи требуют оперативного лечения.
Пациентам, у которых боль в спине отдает в сердце, неспецифическую терапию начинают после исключения острой ишемии миокарда, расслоения аорты или разрыва пищевода.
Выводы
Появление боли с локализацией в области грудины бывает вызвано патологиями сердца и структур, расположенных сзади от перикарда. Определение основной причины с помощью детализации болевого синдрома (характера, интенсивности, иррадиации и связи с дыханием, физическими нагрузками и приемом пищи) помогает выбрать дальнейшую диагностическую тактику.
Чаще боль подобной локализации характерна для ишемии миокарда или повреждения нервных волокон. Больным, у которых ноет сердце либо спина, назначают подтверждающие определенный диагноз инструментальные и лабораторные процедуры, после чего подбирают адекватную терапию, направленную на ликвидацию и симптома, и причины появления боли.
Источник
Боль в спине в области сердца – редкий и пугающий симптом, который может возникать у больного из-за серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, после патологий, связанных с дыхательной системой, опорно-двигательным аппаратом или нарушением целостности органов пищеварительного тракта. При возникновении таких болей лучше всего пройти полную медицинскую диагностику во избежание необратимых последствий.
Патологии сердечно-сосудистой системы, характеризующиеся болями в спине в области сердца
В половине случаев боль в области сердца со стороны спины свидетельствует о серьезных отклонениях в сердечно-сосудистой системе, которые могут стать причиной кардиологической патологии, приводящей к летальному исходу. Среди таких заболеваний выделяют несколько наиболее опасных:
- Инфаркт миокарда. Часто боль на уровне грудной клетки со спины – признак нарушенного кровообращения из-за закупорки сосудов тромбом. Характер боли давящий или сжимающий, а место локализации – в районе сердца, в нижней челюсти, шее и левой руке. Дополнительные симптомы инфаркта – одышка, внезапные приступы тошноты и появление холодного пота на лбу. При несвоевременном лечении патология провоцирует сердечный приступ, что в конечном итоге и станет причиной летального исхода.
- Стенокардия. Считается более редкой, нежели инфаркт миокарда, и проявляется болями в спине и сердце. Однако из-за длительного течения заболевание не проявляет никаких симптомов на ранней стадии развития, а ноющая боль в сердце со стороны спины появляется при обострении. Основными причинами развития стенокардии считают скапливание холестериновых бляшек на внутренней стороне сосудов, что препятствует нормальному кровотоку. Характерным признаком данной сердечной патологии является боль, которая появляется и с левой стороны грудной клетки, и справа, усиливаясь при физических нагрузках.
Боли в спине и сердце при стенокардии
- Перикардит. Редкая кардиологическая патология, при которой сильно болит спина в области грудной клетки слева или справа. В большинстве случаев причинами заболевания считается вирусная инфекция, перешедшая в стадию серьезного осложнения. Характерными симптомами перикардита принято считать хроническую усталость и лихорадочное состояние, при котором колет сердце, появляются болевые ощущения в области груди справа.
- Расслоение аорты. Такое нарушение в сердечно-сосудистой системе может быть результатом серьезной травмы позвоночника или грудной клетки, а в редких случаях – обостренной гипертонической патологии. При подобном отклонении возникают резкие боли в области груди справа и слева. Иногда проявившаяся боль в сердце отдает в область поясницы (нижняя часть позвоночника) или шейного отдела (часть сверху позвоночника). Сопутствующих симптомов у расслоения аорты не наблюдается, что усложняет диагностику.
Боли в спине и сердце при расслоении аорты
Важно! Если колет сердце и периодически боль отдает в спину, то это считается серьезным сигналом, требующим немедленного врачебного вмешательства, так как в большинстве случаев,игнорирование подобных симптомов приводит к летальному исходу.
Патологии опорно-двигательного аппарата, проявляющиеся болями в спине в области сердца
Часто возникает вопрос: может ли болеть сердце при патологиях, не связанных с сердечно-сосудистой системой? Ответ однозначный: может. Ведь все системы организма тесно связаны между собой, а их синхронная работа контролируется головным мозгом. Поэтому, если при нарушениях в опорно-двигательном аппарате, пищеварительной системе и других органах боль отдает в сердце, то это считается нормальным явлением.
Боль в сердце при нарушениях опорно-двигательного аппарата
Среди нарушений опорно-двигательного аппарата, при которых боль отдает в сердце, выделяют такие патологии:
- Остеохондроз (шейный или грудной). При данном заболевании колет левая часть грудной клетки сзади или спереди. При обострении боль из груди отдает в левую руку или область между лопаток, из-за чего остеохондроз по симптоматике просто спутать со стенокардией. В положении лежа на спине или на боку болевые ощущения стихают, а при физической активности обостряются. При отсутствии своевременной терапии заболевание прогрессирует и приводит к необратимым последствиям.
- Грыжа позвоночника, расположенная в левой части грудного отдела, отдает характерными болями в сердце (грыжа с правой стороны на сердце не влияет). Данное нарушение считается редким и проявляется из-за малоподвижного образа жизни.
Боли в сердце и спине, при грыже позвоночника
- Травма ребер с левой стороны. При таком нарушении сердце, как правило, не страдает, но неправильно сросшиеся ребра могут защемить нерв, который передаст острые болевые ощущения по всей левой части грудной клетки. Характер боли при защемлении нерва схож с проявлением стенокардии, поэтому поставить правильный диагноз можно только с помощью современной медицинской диагностики.
- Воспаление межреберных хрящей (синдром Титце). Патология по симптомам схожа с инфарктом миокарда или стенокардией и проявиться может и справа, и слева грудной клетки. Однако при таком воспалении трудно дышать, что и является отличительной чертой патологии.
Важно! Если боли в сердце со стороны спины не вызваны кардиологическими патологиями, то это не значит, что им не нужно уделять должного внимания. Ведь в большинстве случаев вышеперечисленные отклонения в стадии обострения приводят к частичному или полному ограничению движения определенных частей тела, что усложняет дальнейшую жизнь.
Патологии пищеварительного тракта, при которых болит сердце и спина
Еще одна причина, почему болит сердце одновременно со спиной – нарушения в системе пищеварения:
- Язва или гастрит. Из-за близости расположения желудка и сердца болевые ощущения из первого органа запросто могут передаваться во второй путем небольшого импульса. Часто боль от гастрита или язвы по характеру похожа на стенокардию или инфаркт. Поэтому, если болит левая часть грудной клетки, причину нужно искать не только в сердечно-сосудистой системе.
- Воспалительный процесс в поджелудочной железе или желчном пузыре. Данные патологии, как язва и гастрит, могут передавать болевой импульс в область сердца, создавая иллюзию сердечных патологий. Поэтому, чтобы определить источник болевых ощущений, следует пройти современную медицинскую диагностику.
Боли в сердце и спине при гастрите и язве желудка
Важно! В редких случаях боль в спине и сердце может быть вызвана панической атакой, возникшей в результате затяжной депрессии или стресса. Однако при таких нарушениях пациент испытывает и сопутствующие симптомы в виде затрудненного дыхания, одышки, обмороков и отеков. Поэтому, чтобы не перепутать психическое расстройство с сердечной патологией и начать курс терапии, следует заранее провериться на ЭКГ и УЗИ.
Источник
С каждым такое случалось, что без видимой причины вдруг появлялась боль в области сердца, в спине. Неприятное, пугающее ощущение, когда возникают самые худшие опасения и хочется вызвать «скорую».
Но действительно ли так опасна болезненность лопаточной области слева? Что может спровоцировать такой синдром? Может ли болеть сердце со спины?
Насколько опасны болезненные проявления
Любые болевые ощущения, даже кратковременные и неинтенсивные, свидетельствуют о начале какого-то заболевания в организме. Болезненность при этой локализации может иметь причины:
- сердечные,
- не связанные с сердечно-сосудистой системой.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Симптомом этих болезней может быть боль в сердце, которая отдает в спину. Почти все они опасны, и несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным осложнениям, а иногда даже к летальному исходу. Вот некоторые из заболеваний:
- Инфаркт миокарда. Боль в спине напротив сердца может быть вызвана тромбом, препятствующим нормальному кровотоку. Болевые ощущения описываются пациентами, как сжимающие или давящие, могут иррадиировать в шею, левую руку, нижнюю челюсть или переднюю часть грудной клетки. Длятся долго, прием простых анальгетиков (спазган, анальгин) дает слабый эффект. Иногда такие симптомы могут сопровождаться тошнотой, холодным потом, одышкой.
- Стенокардия. Это заболевание развивается постепенно, из-за отложения в сердечных артериях жировых бляшек, мешающих нормальному кровоснабжению органа. Чаще проявляется после физической работы или стрессовой ситуации. Как правило, характеризуется болевыми ощущениями в передней части грудной клетки, но может возникать боль в области сердца со стороны спины. Отличительным признаком стенокардии считается кратковременная сдавливающая или сжимающая болезненность. Первые болевые проявления несильные, но нарастают по мере прогрессирования болезни.
- Перикардит (воспаление сердечной сумки) вызывается различными вирусными инфекциями, проявляется болезненными ощущениями острого, колющего характера. Сопутствующими симптомами часто бывает слабость и субфебрильная лихорадка.
- Расслоение аорты (возникает редко) из-за травмы грудного отдела позвоночника или грудной клетки. Может развиться из-за неконтролируемой гипертонической болезни. Болевые ощущения проявляются внезапно, сильно.
Болезни других органов или систем
Болезненные проявления слева не всегда вызываются сердечными причинами. Их также могут спровоцировать заболевания и травмы:
- Остеохондрозы грудные или шейные могут провоцировать резкий укол слева грудной клетки, похожий на проявления стенокардии. Ощущения отдают в руку или межлопаточную область, усиливаются при движении.
- Грыжа грудного отдела позвоночника, которая давит на сердце. Это заболевание возникает редко из-за того, что этот позвоночный отдел малоподвижен.
- Травма ребер слева, сопровождающаяся ущемлением нерва, дает болезненность по всей реберной дуге. Проявления иррадиируют в лопатку, дают клинические проявления, похожие на стенокардию.
- Синдром Титце, когда происходит воспаление реберных хрящей, можно спутать по клиническим проявлениям с инфарктом или стенокардией.
- Фибромиалгия и другие воспаления мышц левой верхней части спины. Наблюдается также болезненность при поднятии руки, при повороте туловища.
- Панические атаки, когда внезапные сердцебиения с чувством нехватки воздуха провоцируют болевой синдром, который проявляется индивидуально у каждого человека. Дифференциальной диагностикой с сердечными патологиями станет ЭКГ.
- Такие болезни легких, как плеврит, пневмоторакс, бронхиальная астма могут спровоцировать лжесердечный болевой синдром. Отличительной чертой легочных заболеваний является жалоба больного на то, что когда он лежит на спине, болит сердце. Как правило, эти люди предпочитают для улучшения самочувствия отдыхать на левом боку.
- Нарушение работы желудка и пищевода (спазмы, изжога, гастриты) дают клинические симптомы, похожие на сердечные. Часто иррадиируют слева под лопатку, усиливаются при наклоне или лежа на спине.
- Желчный пузырь и поджелудочная железа при воспалительных процессах могут также отдавать под левую лопатку, создавая иллюзию сердечных болей.
Даже несильные кратковременные боли в области сердца, возникающие со спины слева, не стоит игнорировать, особенно если к ним присоединяются дополнительные симптомы (одышка, гипертермия).
Лучше сразу обратиться в поликлинику. Возможно, не случилось ничего страшного, а возможно, выявится серьезное заболевание, и своевременно начатое лечение поможет сохранить здоровье.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
« Как и для чего делают блокаду позвоночника Что такое протрузия межпозвонковых дисков? »
Источник
