Почему болит поясница при беременности на 39 неделе

В течение всех 9 месяцев беременности организм женщины подвергается серьезным нагрузкам, начиная от гормональных перестроек и заканчивая дискомфортом и болью в спине. И чем меньше времени остается до появления малыша на свет, тем больше неприятных ощущений приходится испытывать будущей маме.

Причины плохого самочувствия могут быть самые разнообразные: солидная прибавка в весе, ставшая непосильной ношей для позвоночника, изменения в гормональном фоне, почечные колики и, конечно, сами приближающиеся роды. Но как понять, почему у будущей мамы болит поясница на 39 неделе беременности — это начало родовой деятельности или признак проблем со здоровьем, которые могут представлять серьезную опасность для нее и для малыша? Попробуем разобраться.

Сигнал приближающихся родов

На 39 неделе беременности будущая мама должна быть готова к тому, что ее малыш в любой момент может захотеть появиться на свет. Поэтому часто дискомфорт и тянущая боль в области поясницы на этом сроке как раз говорят о начале родовой деятельности. Распознать схватки можно по:

• регулярным приступам боли, особенно если промежутки между ними с каждым разом становятся все короче;
• отхождению пробки (сгустка из слизи и кровянистых выделений, закрывающего матку и защищающего ее от проникновения инфекции);
• отхождению околоплодных вод.

У некоторых женщин эти признаки проявляются с интервалом в несколько дней. Например, пробка иногда отходит за 2-3 дня до начала схваток и самих родов, и все это время будущую маму могут мучить слабые боли в пояснице и нижней части живота. Но как только интенсивность ощущений меняется, откладывать поездку в больницу больше нельзя, особенно, если отошли воды, а схватки стали все более частыми.

Другие причины

Боль и дискомфорт в пояснице в некоторых случаях могут преследовать будущую маму практически всю беременность, но именно незадолго до родов эти ощущения становятся сильнее с каждым днем. Как правило, причины проблемы связаны с закономерными изменениями, происходящими в этот период в организме женщины:

1. Вынашивая ребенка, будущая мама неизбежно набирает вес, особенно в последние месяцы, что существенно увеличивает нагрузку на позвоночник. Одновременно быстрыми темпами растет и малыш, с каждой неделей все больше смещая центр тяжести вперед. Как результат, прогибается поясничный отдел позвоночника, вызывая тем самым дискомфорт и тянущие боли.
2. По мере роста плода и, соответственно, увеличения в размерах матки, она оказывает все большее давление на нервные окончания и кровеносные сосуды, расположенные вблизи позвоночника, провоцируя боль и неприятные ощущения в пояснице.
3. К концу беременности женщина, как правило, чувствует постоянную усталость и мышечную слабость, из-за чего ее образ жизни становится все более малоподвижным. Неправильное распределение веса усиливает мышечный дисбаланс, что приводит к нарушению осанки и частым болям в области позвоночника.
4. Перед появлением на свет малыш упирается головкой в шейку матки, оказывая давление на седалищный нерв и близлежащие органы. Боль в этом случае может отдавать в спину, в первую очередь, в поясницу, особенно, когда плод начнет опускаться, готовясь к прохождению через родовые пути.
5. В организме беременной женщины активно вырабатываются гормоны, отвечающие за эластичность мышечной ткани и расхождение костей таза перед родами — эстроген и релаксин. Именно такая подготовка к родовой деятельности часто сопровождается болезненными ощущениями и дискомфортом в поясничном отделе позвоночника.
6. Активно растущий плод оказывает существенное давление на почки, особенно в третьем триместре беременности. В результате может образовываться застой мочи и незначительный воспалительный процесс, сопровождающийся отеками и тянущей болью в пояснице.

Чтобы точнее разобраться, чем именно вызваны неприятные ощущения, будущей маме следует обратиться за консультацией к гинекологу, особенно если они сопровождаются и более тревожными симптомами: обильными выделениями с примесью крови, проблемами с мочеиспусканием, онемением ног и ягодиц и т. д.

Как избавиться от болей?

Выяснить причину дискомфорта и тянущих болей в области поясницы на 9 месяце беременности, как и назначить соответствующее лечение, может только квалифицированный специалист, но облегчить свое состояние будущая мама вполне способна даже в домашних условиях. Для этого необходимо:

1. Сделать массаж поясницы — слегка надавливая, растереть ее костяшками пальцев, двигаясь по кругу.
2. Надеть специальный бандаж для беременных, который за счет поддержки живота снимает часть нагрузки со спины.
3. Ежедневно выполнять упражнение для релаксации, значительно снижающее давление на позвоночник и внутренние органы будущей мамы: на 5-10 минут встать на четвереньки и постараться полностью расслабить свисающий живот. Этого времени вполне достаточно для того, чтобы органы и позвоночник отдохнули, нормализовалось кровообращение и ушла боль.

Отличными средствами от дискомфорта в области поясницы и позвоночника в целом являются плаванье и специальная аквааэробика для будущих мам — водные процедуры в течение всей беременности помогают полностью расслабиться, придавая мышцам дополнительную силу и эластичность.

Не менее эффективны и занятия йогой, а также специальные гимнастические упражнения, не только снимающие боль в спине, но и улучшающие состояние связок и суставов:

1. Ходьба на месте — не менее 30 секунд.
2. Медленные, неглубокие приседания — двигаться необходимо плавно, разведя колени в стороны и вытянув руки перед собой. Во время выполнения упражнения будущей маме важно внимательно следить за своим состоянием и, ощутив даже малейший дискомфорт, тут же прекратить занятия.
3. Упражнение «кошка и верблюд»: встав на четвереньки, поочередно выгибать спину вниз и вверх, двигаясь медленно и плавно. Таким образом можно не только избавиться от боли в пояснице, но и снизить тонус матки, позволяя ей расслабиться.
4. Выпады (шаги) вперед поочередно то одной, то другой ногой. Выполнять упражнение нужно не спеша, внимательно оценивая свое самочувствие.

Кроме этого, при отсутствии противопоказаний можно пройти курс пренатального массажа, особенно полезного после 35 недели беременности. Эта процедура способствует улучшению кровотока, уменьшает отечность, снимает боль и дискомфорт в поясничном и шейном отделах позвоночника, а также избавляет от бессонницы и тревожности.

А вот от обезболивающих препаратов, способных навредить малышу, лучше отказаться, отдав предпочтение безопасным средствам, не имеющим побочных эффектов. И, конечно, нельзя забывать о важнейших составляющих хорошего самочувствия и физического состояния будущей мамы: полноценном сне, обязательно в правильном положении и со специальной подушкой для беременных, качественном и сбалансированном питании, прогулках на свежем воздухе и исключительно положительных эмоциях.

Ближе к родам количество околоплодных вод становится все меньшим, хотя они по-прежнему обновляются каждые три часа и будут это делать даже, когда роды начнутся. Вы уже не должны прибавлять в весе, но ребенок продолжает расти. На 39 неделе он весит в среднем 3300 г и достигает более 50 см в длину.

Плод на 39 неделе беременности: шевеления

А, поскольку малыш уже совсем большой и занимает уже практически всю полость матки, особо двигаться ему уже негде. Соответственно, если до этого вы могли наблюдать периодические «пляски» крохи в животике, теперь он разве что будет время от времени толкать вас изнутри.

Хоть особо ему уже двигаться негде, кроха, тем не менее, пытается шевелиться. Тем более, что посредством движений ребенок тренирует координацию и помаленьку наращивает мышечную силу. За интенсивностью и характером шевелений следует и дальше следить: за день масик должен отозваться около 10-12 раз. Если же ребеночек проявляет чрезмерную активность, толкается сильно и часто, или же, наоборот, движения его ощущаются слабо и редко – немедленно сообщите об этом врачу: изменение характера и частоты движений в ту или иную сторону свидетельствует о неблагополучии.

Ребенок на 39 неделе беременности Сердце, легкие, кишечник, почки – все готово к обеспечению жизнедеятельности младенца вне утробы. Однако процессы развития и совершенствования не прекращаются, и будут продолжаться после рождения. В частности, центральная нервная система развивается неравномерно.

Поджелудочная железа начала вырабатывать ферменты, которые будут расщеплять попадающую в желудок малыша пищу. Но вот полезные бактерии начнут заселять кишечник только после дегустации молозива – сейчас он стерилен.

В большинстве случаев сразу после рождения кишечник новорожденного опорожняется первородным калом меконием. Но нередко случается, что это происходит еще в утробе перед началом родового процесса (чаще всего причиной является нехватка кислорода на последних сроках беременности). В таких случаях принимающие роды врачи и акушеры проводят специальную процедуру по очищению бронхов, которая называется лаваж. Как и прежде, все питательные вещества попадают к ребенку через плаценту. Но на последних неделях она начинает стареть: срок ее службы подходит к концу. Пуповину перережут после родов только тогда, когда она перестанет пульсировать. И лишь затем происходит рождение детского места – последний третий период родов.

Будущая мама

На 39 неделе беременности ребеночек уже полностью готов к самостоятельному существованию, но в идеале беременность должна еще длиться эту и следующую недели. А вот вы должны были быть полностью готовы к родам еще несколько недель назад. Хотя это вовсе не обозначает, что будущая мама обязана потерять покой и пребывать в постоянном ожидании начала схваток.

Если сумки в роддом собраны, а вы психологически готовы к ожидающим вас событиям, то вам все должно быть нипочем. Но легко говорить, а непросто делать, правда? Некая тревожность и нервозность все равно присутствуют. Главное – прислушивайтесь к малышу, говорите с ним, успокойте его перед родами, но попросите не задерживаться – время приближается.

Вы непременно поймете, что «началось»: внизу живота появятся спазмы, повторяющиеся по 5 раз в час, а затем и чаще; почувствуете тянущие боли в области поясницы; возможно, отойдут воды и появятся кровянистые выделения. В начальном периоде родов у мамы может проснуться аппетит – заранее приготовьте себе какой-то легкий нежирный перекус.

Роды на 39 неделе беременности: предвестники

А пока не «началось», прислушайтесь к себе и отследите возможные изменения, которые подскажут о скором наступлении родов. Незадолго до старта родовой деятельности, о ее приближении женщина узнает по изменениям в аппетите – он ощутимо снижается. Снизиться может и вес беременной: многие состоявшиеся мамы рассказывают, что вес в конце беременности если не останавливается, то уменьшается на 1-2 кг.

Ложные схватки, которые до этого времени были безболезненными и не частыми, теперь становятся более интенсивными, ощутимыми. Помимо того, что схватки начинают проявляться более часто, возникают они на фоне тянущего живота и поясницы: тянущая боль, окольцовывающая низ живота и поясничную область, является еще одним из предвестников родов. Отличить ложные схватки от настоящих – а многие будущие мамы очень бояться их перепутать – можно, изменив положение тела. Вам кажется, что вы рожаете? Встаньте, походите по квартире, снова присядьте на стульчик. Если с изменением положения тела и рода деятельности схватки прошли, значит, отправляться в роддом пока рановато.

О приближении родов подскажет появившаяся во влагалищных выделениях слизь – она может быть как прозрачной, так и розоватой, коричневой. Примесь слизи представляет собой частицы слизистой пробки, закрывающей вход в матку. Сейчас шейка матки постепенно размягчается и сокращается, подготавливаясь к родам, вот частицы пробки и выходят наружу. А вот саму слизистую пробку вы можете увидеть в виде комка слизи, возможно, с прожилками крови, объем которого составляет приблизительно 2 столовых ложки. Отхождение слизистой пробки – еще один из сигналов, что роды вот-вот начнутся.

У многих женщин перед родами появляется инстинкт гнездования: уж и неизвестно откуда появляются силы и непреодолимое желание прихорошить дом, сделав его максимально уютным. Не отказывайте себе в таком удовольствии, но тяжелую физическую работу поручите помощникам. Берегите силы для самого важного события в своей жизни.

В последние дни перед родами женщина также может отметить разлады в пищеварительной системе. Диарея, тошнота, несварение желудка, возможно, даже рвота – все эти симптомы вполне могут предварять начало родовой деятельности. Ну, а пока в животике спокойно, обеспечьте крохе достаточное поступление кислорода – пойдите прогуляйтесь. Но далеко не отходите и обязательно возьмите с собой обменную карту.

Живот на 39 неделе беременности: тянет, болит, опустился

Опущение живота – вот еще один признак, по которому вы узнаете о скором наступлении родов. По идее, живот опускается в промежутке между 36 и 38 неделей беременности, но произойти это может и сейчас. Или же не произойти вообще – некоторые женщины не наблюдают опустившегося живота вплоть до начала родовой деятельности. Если же живот опустился, вы однозначно почувствуете облегчение: дышать становится легче, отступают опостылевшие изжоги. Вместо них появляется потребность в более частом мочеиспускании: матка давит на мочевой пузырь, а значит, необходимость в его более частом опорожнении возрастает.

Не тревожьтесь, если вдруг обнаружили болезненность внизу живота, отдающую в поясницу. Тянущие боли с местом локализации «низ живота-поясница» на 39 неделе беременности – один из вариантов нормы, свидетельствующем о приближении родов.

Боли на 39 неделе беременности

Итак, о природе болей внизу живота и пояснице нам уже известно – это последствия подготовки организма к предстоящим родам и его попытка рассказать женщине об их неотвратимом приближении.

Опять-таки, по причине подготовки организма к скорым родам, вы сейчас наверняка ощущаете боль в тазовой области, в крестце, в лобке. Организм активно продуцирует гормон релаксин, главная задача которого – размягчение и расслабление связок и костей. Плюс ко всему,размягченные тазовые кости на этом этапе постепенно расходятся, подготавливая малышу наиболее благоприятные условия для путешествия по родовым путям. Вот и приходится мамочке терпеть боли, вызванные таковыми изменениями в организме, и ожидать родов, после которых боли пройдут сами по себе.

Наверняка вам уже знакома боль в крестце, в спине, в позвоночнике. Это – результат смешения центра тяжести и повышенных нагрузок. По той же причине распространены боли в ногах. Кроме того: за счет сдавливания бедренного нерва вы можете ощущать стреляющую, ноющую боль в задней поверхности ноги, порой доходящую до колена. Рекомендации по минимизации боли в спине, ногах, крестце все те же: регулярная их разгрузка, сон в правильном положении, полноценный отдых, ношение дородового бандажа.

Кстати, к этому времени вы можете и ощутить, что у вас словно болит грудь. Не удивляйтесь и не пугайтесь: груди сейчас заметно увеличились и потяжелели, уже совсем скоро они понадобятся для вскармливания малыша. Ну, а пока вы терпеливо удаляете с сосков молозиво и терпите привычную боль и тяжесть в груди.

Выделения на 39 неделе беременности

Важный момент этой недели – влагалищные выделения: в норме они должны иметь светло-молочный цвет, однородную консистенцию и легкий запах кефира. Не удивляйтесь, заметив некоторое увеличение выделений из половых путей – это нормальный симптом 39 недели беременности. Так же вас не должно пугать наличие примесей слизи в выделениях: прозрачная, возможно с оттенком розового, коричневого, бежевого, слизь является частицами слизистой пробки, по сегодня закрывающей шейку матки.

Но вот – слизисто-гнойные выделения, творожистые или хлопьеобразные, выделения зеленого или желтого цвета должны стать обязательным поводом для обращения к врачу. Изменения выделений в такую сторону однозначно указывает на развитие какой-либо из генитальных инфекций, и, пока еще остается немного времени, обязательно нужно пройти лечение. Ведь, если этого не будет сделано и инфекция останется с мамочкой, наверняка женщина «поделится» этой самой инфекцией, когда малыш будет совершать путешествие по родовым путям.

Не откладывайте визит в роддом, если заметили даже небольшие количества околоплодных вод. Околоплодные воды вы узнаете, обнаружив жидкие водянистые выделения, возможно, слегка желтоватого оттенка. Излитие околоплодных вод – верный признак того, что роды начнутся уже в самое ближайшее время. В то же время, воды не всегда могут изливаться сразу, одним потоком: возможен вариант отхождения околоплодных вод небольшими порциями. Такое случается при изношенности или нарушении целостности плодных оболочек, и представляет определенную опасность для ребенка – при нарушении целостности плодных оболочек он становится уязвим для инфекций. Вот почему появление околоплодных вод нельзя игнорировать в любом случае.

Без промедлений связывайтесь с оператором скорой помощи и в случае, когда обнаружили у себя кровянистые выделения. Кровь из половых путей – признак отслойки нормально расположенной плаценты, серьезной патологии, угрожающей жизни и здоровью малыша. Правда, влагалищные кровянистые выделения могут свидетельствовать также и о предлежании плаценты, вот только это состояние врачи уже, вероятно, исключили путем предварительных множественных обследований.

УЗИ

УЗИ на 39 неделе беременности обычно не требуется, однако, могут существовать индивидуальные показания для повторного проведения ультразвукового исследования. Как и ранее, при проведении УЗИ врач осматривает ребеночка, его размеры, устанавливает степень развития.

Опять-таки, будет оценено состояние матки, ее размеры, степень зрелости шейки. Важным критерием является также и оценка качества и количества околоплодных вод. Обязательно будет установлена степень зрелости плаценты: на 39 неделе беременности плаценты находится чаще в третьей степени зрелости. Чем выше степень зрелости плаценты, тем больше степень ее изношенности. Но пока еще плацента продолжает служить добрую службу – через нее к малышу от матери поступают антитела, принимающие участие в формировании иммунной системы.

УЗИ на 39 неделе беременности также даст представление о нахождении пуповины, исключит риск обвития пуповиной плода. Учитывайте, что обвитие пуповиной не является однозначным противопоказанием для родов естественным путем: пуповина имеет длину в 55-65 см, что дает возможность рожать женщине самостоятельно, а сама пуповина снимается с головки ребенка сразу после его рождения. Но, даже если пуповина короткая, и петля на шее затягивается в момент прохождения малышом родовых путей, врачи при наблюдении и контроле процесса родов оперативно реагируют и могут принять решение о проведении родоразрешения путем кесаревого сечения.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак