Болит левый бок под ребром и отдает в пах
Нередко к терапевтам обращаются люди, жалующиеся на то, что у них болит левый бок. Некоторые из обратившихся не придают данному симптому особого внимания, и напрасно. Боль в левом боку может быть вызвана самыми разными причинами.
Это могут быть и патологические процессы в органах, сосредоточенных в брюшной полости, и различные заболевания органов дыхательной системы, такие, как грыжа диафрагмы, пневмония и плеврит. Также симптом может быть вызван сердечными заболеваниями и нарушениями работы кровеносной системы, такими, как кардиомиопатия, ишемия, инфаркт миокарда. Нередко симптом сопровождает такие болезни нервной периферической системы, например, межреберная невралгия, радикулиты.
Случается, что боль в боку появляется без наличия у пациента какого-либо заболевания. Длительное ношение, например, тяжелой сумки или рюкзака на одном плече, или же долгое пребывание в неудобной горизонтальной позе может вызвать болезненность в этой области.
Как видно, причин для появления болевого симптома много, поэтому очень важно своевременно обратиться к специалисту, который выявит провоцирующий фактор и назначит терапию для его устранения.
Локализация и характер
Для того, чтобы врач смог назначить необходимые методы диагностики и соответствующее лечение, ему необходимо точно знать локализацию и характеристику болевого синдрома. Для определения локализации пациента просят мысленно разделить боковую область двумя горизонтальными линиями на 3 части:
- подвздошную;
- боковую;
- подреберную.
Следует отметить, что разделение также происходит на переднюю и заднюю часть.
После определения локализации болевого синдрома пациента просят описать беспокоящую его боль. Человек должен прислушаться к себе и охарактеризовать дискомфорт.
Боли в левом подреберье спереди
Боль в левом боку часто отмечается при болезнях органов пищеварительной системы. Если при обследовании во время пальпации болевой синдром усиливается, то специалист рассматривает вероятность хронических заболеваний указанных органов или о воспалении в вялом течении. Боль в левом подреберье характеризуется, как острая, сильная.
Также в подреберье в переднюю часть может отдавать болезненное чувство, которое возникает вследствие патологий репродуктивных органов у представительниц женской половины населения. В основном это левосторонний сальпингоофорит, аднексит. Пациентки отмечают ноющую боль, усиливающуюся при физических нагрузках и перенапряжениях.
Тупая боль в левом подреберье может говорить о ее иррадиации из загрудины при нижнедолевой пневмонии, патологиях в плевре, острых инфекционных болезнях кишечника и заболеваниях нижнего отдела пищевода.
- При пневмонии сопутствующими признаками выступает незначительное повышение температуры. Как правило, шкала термометра не поднимается выше 37,6 градусов. Для состояния характерно присутствие одышки, недомогания и слабости, а также симптоматика, схожая с ОРЗ.
- При воспалении плевры происходит повышение температуры до 38 градусов, резкое ухудшение общего состояния, слабость. Также присутствуют частые позывы к мочеиспусканию, процесс которого происходит очень болезненно.
- При кишечных инфекциях боль в левом боку локализуется в эпигастрии и центре живота, однако отдавать может в подреберья. Симптоматика патологии зависит от вида возбудителя. Так, например, температура тела может резко возрастать, вплоть до критических показателей в 40 градусов, а может оставаться на уровне 36,6-37 градусов. Состояние характеризуется также расстройством кишечника в виде обильного поноса, расстройством аппетита, слабостью и ознобом, постоянной тошнотой и обильной рвотой, которая приводит к обезвоживанию организма.
Боли в левом подреберье сзади
Боли в левом подреберье могут быть следствием физических нагрузок. Такое состояние не представляет угрозы и не требует вмешательства медиков.
Режущая боль в левом боку, напоминающая удар кинжалом, может свидетельствовать о таком опасном состоянии, как разрыв лоханки почки, селезенки.
Нередко боли в левом подреберье говорят о панкреатите в стадии обострения или абдоминальном инфаркте.
Острая боль в левом подреберье вследствие получения травмы (удар, авария и т.д.) говорит о повреждении органов, нередко представляющих угрозу для жизни.
Если человек ощущает, что болит со стороны спины слева под ребрами, и при этом боль возникает с определенной периодичностью, то есть повод заподозрить хронические патологии органов ЖКТ. Как правило, у таких пациентов обнаруживают вяло текущий холецистит, гастрит и пр.
Ноющая боль сопровождает человека при увеличении размеров селезенки, вызванным патологиями системы кроветворения, крови, системными болезнями, сепсисе и пр.
Также наличие болезненности под левыми ребрами может сигнализировать о колите, течение которого происходит очень вяло, дуодените, язве.
Если проблем с системой пищеварения у пациента нет, описываемый признак нередко указывает на предынфарктное состояние, ишемию, стенокардию.
Боль в левом подреберье может быть связана с межреберной невралгией. Характер ощущений различный — от ноющей боли до резкой пронзительной. Приступам невралгии нередко сопутствуют:
- мышечные сокращения;
- обильное потоотделение;
- боль в грудине;
- изменение цвета кожи в месте поражения.
Слева от пупка
Боль в боку слева от пупка может быть следствием заболеваний органов, сосредоточенных в этом участке брюшины. К наиболее опасным причинам можно отнести увеличение размеров селезенки, которое характеризуется резкой, нестерпимой болью. Наибольшую опасность несет в себе разрыв органа, симптомом которого выступает посинение кожи в области пупка из-за скопившейся под ней крови. Данное состояние требует немедленного хирургического вмешательства.
Еще одна причина — заболевания поджелудочной железы. При таком состоянии отмечается слабость, симптомы тошноты и рвоты.
При развитии у пациента гастрита или язвы, он ощущает значительный дискомфорт в левом боку. Боль характеризуется, как ноющая. Также подобный симптом сопровождает функциональную дисперсию.
На уровне талии
Причин, вызывающих дискомфорт в левом боку в районе талии, очень много. Дискомфорт может быть спровоцирован, например, нерациональным питанием, из-за которого возникает повышенное газообразование. При таком состоянии медицинская помощь требуется крайне редко. Но, есть причины, которые представляют угрозу для пациента, среди которых выделяют:
- воспаление мочеточников;
- воспаление почек;
- грыжу;
- колит с образованием язв;
- непроходимость толстого кишечника;
- образование камней в почках;
- панкреатит;
- кровотечения в полость брюшины.
Также причиной появления боли могут стать воспаления мочеполовой системы, которые вызваны инфекциями, передающимися при половом контакте. Частой причиной боли является травма этой области, воспаление яичника у женщин.
В нижней части живота спереди
Возникновение боли в этой части тела, как правило, связано с кишечными патологиями, гинекологическими болезнями, беременностью, развившейся вне полости матки.
Колит — болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом в толстом кишечнике из-за проникновения в него инфекции. Заболевание проявляет себя:
- ноющей болью;
- сильным желанием опорожнить кишечники, которое, как правило, является ложным;
- метеоризмом;
- расстройством стула;
- присутствием в каловых массах слизи или крови.
Похожие признаки у язвенного колита. В отличие от обычного колита, язвенный протекает с повышением температуры до 39 градусов и сопровождается значительной потерей веса, расстройством аппетита, суставными болями.
Боль выступает основным симптомом непроходимости кишечника. Патология характеризуется резким внезапным появлением болевого синдрома, которые не зависят от приема пищи. Болезненность характеризуется, как схваткообразная, периодичность которой составляет раз в 10 минут. Также для патологии характерны:
- метеоризм;
- запоры;
- ассиметричное вздутие живота;
- частая рвота с предшествующим чувством сильной тошноты.
Самым опасным заболеванием считается рак кишечника. Боли в левом боку при развитии онкологии выражены слабо, часто локализация размыта. Отличительной особенностью симптома при раке является его постоянство. Дополнительными проявлениями болезни считают запоры, метеоризм, тяжесть в животе. Временное исчезновение симптоматики происходит после обильного опорожнения кишечника, в массах кала при этом обнаруживается кровь, и отхождения газов.
Левосторонний сальпингоофорит у женщин характеризуется воспалением придатка маточной трубы. Обострение состояния сопровождается режущей болью, которая отдает в пах и поясницу. Сальпингоофорит протекает с повышением температуры, потливостью, слабостью, напряжением внизу живота. При хроническом течении боль приобретает ноющий или тупой характер.
Колющая боль характеризует наличие кисты яичника и перекрута ее ножки. Интенсивность боли в левом боку возрастает при разрыве кисты, что требует обязательного и незамедлительного вмешательства специалистов.
Колоть в боку у женщины может при развитии беременности вне маточной полости. На сроке 3-6 недель пациентки отмечают незначительные болевые симптомы. Дальнейшее развитие зародыша, которое происходит вне матки, приводит к разрыву маточной трубы, что сопровождается резкой сильной болью и массивным кровотечением. Состояние требует оперативного вмешательства, причем, чем раньше срок беременности, тем больше шансов у пациентки сохранить свое здоровье, и, порой, жизнь.
Внизу со стороны спины
Боль в левом боку в области поясницы нередко возникает при почечных заболеваниях.
Хронический пиелонефрит — воспаление, которое развивается под воздействием бактерий. Боль в левом боку носит тупой характер, интенсивность ее разнится от слабой до ярко выраженной. Дополнительной симптоматикой левостороннего пиелонефрита выступает:
- слабость;
- повышение температуры и озноб;
- интоксикация организма;
- тошнота и рвота;
- боли при мочеиспускании.
Усиление болезненности нередко отмечается у пациентов в период холодов и во время тумана и дождя.
Тупая боль может сопровождать человека, больного мочекаменной болезнью. При формировании кристаллов в системе мочевыделения, боль приобретает более выраженный характер при физических нагрузках или тряски во время езды.
Боли вызванные действиями
Боль в левом боку может возникать при совершении определенных действий. К болям, причиной которых выступают неполадки со здоровьем, можно отнести:
- боль после еды
Характерна для болезней органов системы пищеварения. Как правило, дополняется тошнотой, рвотой, чувством тяжести. Носит различный характер — от тупой и ноющей до резкой и схваткообразной.
- при движении
Характерна для болезней неврологического характера, патологий дыхательной системы, позвоночника. Характер резкий, кинжальный. Нередко сопровождается нарушением дыхания, потерей чувствительности в области поражения, учащенным пульсом, повышением температуры тела.
- при вдохе
Так же может быть связана с патологиями органов системы дыхания. Сопровождается нарушениями в процессе дыхания, ощущением сжатия.
Боли связанные с полом и возрастом
Кроме общих заболеваний, существуют патологии, характерные только для женщин, мужчин или детей.
У мужчин
У мужчин боль в левом боку может быть связана с патологиями предстательной железы. Это может быть банальный простатит, характеризующийся ноющей болью в левом боку, а также болезненным мочеиспусканием, расстройством потенции, повышением температуры. Подобное состояние у мужчин является одним из главных симптомов рака предстательной железы — заболевания, которое сопровождается приступообразной болью, болезненностью при мочеиспускании, наличием крови в моче, расстройством либидо и потенции.
У женщин
Болезненность в боку часто вызвана патологиями, характерными исключительно для представительниц прекрасной половины человечества. Так, заболевания репродуктивной системы у женщин сопровождаются болью, нарушением менструального цикла, маточными кровотечениями различной интенсивности, снижением либидо, выделениями из влагалища, бесплодием.
У детей
К патологиям, сопровождающимся возникновением боли в левом боку у детей относятся врожденные заболевания внутренних органов, их недоразвитие или мутация. Еще одной причиной возникновения симптома, характерной только для пациентов младшего детского возраста, является дивертикулит. Боль в левом боку при таком заболевании приступообразная и достаточно сильная. Ребенок может начать плакать, выворачиваться, поджимать ножки. Окончание приступа такое же внезапное, как и его начало. Болезненность возникает периодически, после приступа начинается рвота, которая в дальнейшем так же будет возникать с определенной периодичностью. Стул малыша при дивертикулите становится похожим на малиновое желе из-за примеси в нем большого количества крови.
Диагностика и лечение
Выбор узкого специалиста, который займется лечением, зависит от причины возникновения симптома. Врачи советуют в первую очередь обратиться к терапевту, который, проведя ряд клинических и диагностических исследований, сам определит к какому специалисту необходимо обратиться далее. Самодиагностика в данном случае недопустима и несет в себе серьезную угрозу для здоровья пациента. Лишь опытный специалист может поставить верный диагноз и назначить необходимую терапию.
Лечение болей может сводиться к изменению рациона питания, приему медикаментов, применению физиотерапевтических процедур, а также к срочному хирургическому вмешательству.
Источник
- Виды боли сбоку в левом подреберье
- Заболевания селезенки
- Заболевания кишечника
- Заболевания желудка
- Заболевания поджелудочной железы
- Заболевание мышц
- Межреберная невралгия
- Заболевание левого легкого
- Заболевания сердца
Боль под ребрами в левом боку встречается при острых и хронических заболеваниях внутренних органов, нервов, мышц. В проекции левого подреберья находятся селезенка, левый изгиб ободочной кишки, дно желудка, хвост поджелудочной железы, левая часть купола диафрагмы, межреберные нервы, нижняя доля левого легкого и плевра. Характер болевого синдрома помогает отличить одно заболевание от другого, назначить диагностическое обследование и определить тактику лечения.
Болит левый бок под ребрами сбоку, что это может быть? Обсудим в данном материале.
Виды боли сбоку в левом подреберье
Болевые ощущения могут отличаться интенсивностью, временем возникновения, зависимостью от физической активности, дыхания или приема пищи. Некоторые виды болевого синдрома свидетельствуют об обострении хронических процессов в организме и требуют проведения адекватной терапии. Острые боли в левом подреберье с высокой степенью интенсивности развиваются при неотложных состояниях. Таких пациентов необходимо незамедлительно доставить в стационар для проведения хирургического вмешательства и реанимационных мероприятий.
По интенсивности болевой синдром бывает:
- острый – постоянные интенсивные боли, вызывающие глубокие эмоциональные переживания, слабо купируются обезболивающими средствами;
- хронический – периодические боли низкой интенсивности, которые купируются обезболивающими лекарственными препаратами.
По характеру ощущений боли бывают:
- колющие;
- режущие;
- сверлящие;
- тупые;
- ноющие;
- распирающие;
- стреляющие;
- опоясывающие.
По очагу возникновению болевые ощущения бывают:
- висцеральные – возникают вследствие воспалительных процессов, травм и кровотечений из внутренних органов;
- мышечные – возникают в результате воспаления или травматического разрыва мышц передней брюшной стенки или грудной клетки;
- неврологические – возникают при воспалении нервных стволов;
- перитониальные – развиваются вследствие раздражения брюшины («острый» живот);
- отраженные – распространяются в область левого подреберья из отдаленных органов по нервным волокнам и требуют дифференциальной диагностики.
При возникновении острой не терпимой боли необходимо вызвать бригаду скорой помощи. В случае хронического болевого синдрома рекомендуют своевременно обратиться к врачу для диагностики заболевания и лечения.
Заболевания селезенки
Селезенка – это кроветворный орган. При воспалении характерно быстрое увеличение селезенки в размерах (спленомегалия), а при травмах высок риск разрыва капсулы органа с обильным кровотечением. Спленомегалия возникает при мононуклеозе, острой и хронической форме лейкоза, анемиях, гиперспленизме, гепатите и циррозе печения, ОРВИ.
При заболеваниях органа характерна распирающая, давящая боль в левом подреберье, которая не зависит от физической активности и приема пищи. При разрыве селезенки формируется участок синюшности вокруг пупка, появляется головокружение, тошнота, слабость. Боль в момент разрыва органа травматической или инфекционной природы носит острый режущий характер.
Заболевания кишечника
Патология тонкого кишечника приводит к висцеральным или отраженным болям в левом боку. Опухоль левого отдела ободочной кишки на поздних стадиях болезни вызывает ноющие боли, которые усиливаются чрез 2-3 часа после приема пищи. Болевой синдром протекает на фоне слабости, похудания, отвращения к пище. Для энтеритов характерны периодические тупые боли в левом боку, которые сопровождаются запорами и поносами, чувством переливания в животе, повышенным газообразованием. При язвенном колите и болезни Крона в кале появляется примесь крови.
Заболевания желудка
Гастрит и язвенная болезнь желудка вызывают боли в эпигастральной области и в левом подреберье. В случае гастрита, боли колющие, сверлящие, стреляющие, усиливаются после приема острой и жирной пищи. Характерно чувство тяжести в желудке, отрыжка тухлым или кислым, изжога, тошнота.
Язвенная болезнь проявляется голодными и ночными болями (усиление дискомфорта натощак), после приема пищи болевой синдром уменьшается. Характерны рвота с примесью крови, снижением веса тела, астенизация. Прободение язвы сопровождается кинжальной острой болью, рвотой, резкой слабостью, заторможенностью сознания, напряжением мышц передней брюшной стенки. Это острое состояние, требующее неотложной медицинской помощи и хирургического вмешательства.
Рак желудка вызывает отвращение к пище (чаще к мясным продуктам), постоянные ноющие боли в эпигастрии и левом подреберье, похудание, слабость, анемию. При прорастании опухоли в крупные нервные стволы возникает острый болевой синдром, который купируется только наркотическими анальгетиками.
Заболевания поджелудочной железы
Воспаление поджелудочной железы носит название панкреатит. Хронический панкреатит вызывает нарушение пищеварения и периодические боли в левом боку. Характерны поносы, стул жирной консистенции с комочками не переваренной пищи, метеоризм. Боль колющего, распирающего, стреляющего характера, возникает через 1-1,5 часа после приема пищи. Часто болевой синдром становится опоясывающим – спазматическая боль сдавливает «кольцом» левое и правое подреберье.
Острый панкреатит относится к опасным состояниям с высокой степенью летальности (до 60%). Появляется острая боль высокой степени интенсивности, тошнота, рвота без облегчения состояния, повышение температуры тела до 39 градусов, озноб, потеря аппетита, жидкий частый стул. Заболевание обычно развивается после обильного приема острой или жирной пищи, злоупотребления алкоголем. При возникновении острого панкреатита больного необходимо срочно доставить в больницу для диагностики и терапии.
Рак поджелудочной железы в течение длительного времени протекает бессимтомно. Иногда появляется жидкий стул, тошнота, рвота после обильного приема пищи. Первым признаком заболевания часто становится желтушность кожи и склер в результате сдавливания опухолью желчных протоков. Боль в левом подреберье возникает на поздних стадиях заболевания постоянно или периодически. Болевой синдром тупой, распирающий, не зависит от приема пищи, реже интенсивный – вследствие прорастания опухоли нервных стволов. Часто сопровождается рвотой и отказом от пищи.
Заболевание мышц
Воспаление мышц – миозит может сопровождать болями в левом боку. Болевой синдром простреливающий и схваткообразный, усиливается при растяжении мышечных волокон во время наклона в противоположную сторону. При прощупывании пораженных мышц определяют болезненное уплотнение. Воспаление диафрагмы чаще возникает при врожденных или приобретенных грыжах. Тупая или жгучая боль развивается при прохождении пищи по пищеводу и наклонах тела после еды. Болевой синдром обычно возникает за грудиной, но может распространяться на левое подреберье.
Межреберная невралгия
Воспаление межреберных нервов принято называть межреберной невралгией. В большинстве клинических случаев заболевание развивается при опоясывающем герпесе. Возникает острая жгучая боль, которая локализуется в левом подреберье, может распространяться на спину в область лопаток и позвоночника. Дискомфорт усиливается при наклоне в сторону поражения. Впоследствии в межреберных промежутках формируется герпетическая сыпь – мелкие сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым.
Заболевание левого легкого
Боль в левом боку может появляться при левосторонней нижнедолевой пневмонии с вовлечением в патологический процесс плевры. Возникает режущая, колющая, сверлящая боль в области левого подреберья, которая усиливается на высоте вдоха. Для пневмонии характерно повышение температуры до 40 градусов, одышка, слабость, сухой или продуктивный кашель, хрипы при выслушивании дыхания.
Сухой плеврит вызывает болевой синдром на высоте вдоха, при этом симптомы со стороны легких отсутствуют. Опухоль левого легкого с распространением новообразования на плевру характеризуется болью в левом боку при дыхании, быстрым снижением массы тела, кровохарканьем, слабостью и сонливостью.
Заболевания сердца
При инфаркте миокарда болевой синдром возникает в левой половине грудной клетки, между лопатками, отдает в руку на стороне поражения. Атипичное течение заболевания приводит к возникновению отраженной боли в левое подреберье. Отмечают острые, схваткообразные, простреливающие боли в левом боку высокой интенсивности, одышку, страх смерти, сердцебиение, онемение левой руки. Прием нитроглицерина или обезболивающих средств не приносит облегчения состояния.
При появлении болей в области левого подреберья необходимо обратиться к врачу для обследования и назначения терапии. Своевременная консультация специалиста снижает риск прогрессирования болезни и развития осложнений.
Источник
