Задняя нижняя зубчатая мышца болит
НИЖНЯЯ ЗАДНЯЯ ЗУБЧАТАЯ МЫШЦА.
Клиника. При поражении мышцы появляется боль в нижней части спины и в области нижних ребер, часто это остаточная ноющая боль в нижнем отделе спины после лечения крупных мышц спины и которая уменьшается после ротации и экстензии туловища. Глубокое дыхание и кашель не провоцируют боли в мышце в отличие от боли при поражении передней зубчатой мышцы и квадратной мышцы поясницы. Поражение мышцы часто развивается при нарушении длины разных конечностей.
Анатомия. Мышца начинается от остистых отростков Т11, Т12, L1 и L2 позвонков, проходит косо вверх и прикрепляется четырьмя зубцами к четырем нижним ребрам медиальнее их углов. Мышца иннервируется Т11 и Т12 корешками.
Функция. Ротация позвоночника (при одностороннем сокращении), разгибание позвоночника (при двустороннем сокращении) совместно с подвздошно-реберной и длиннейшей мышцей груди. Участие в выдохе совместно с квадратной мышей поясницы. Опускание четырех нижних ребер.
Диагностика. Выполняется после диагностики и в случае необходимости соответствующего лечения прилежащих подвздошно-реберной и длиннейшей мышцы спины.
Нижняя задняя зубчатая мышца – Исследование движений. Наблюдается небольшое ограничение сгибания туловища в грудопоясничном отделе, разгибания корпуса и его ротации в сторону от пораженной стороны.
Нижняя задняя зубчатая мышца — Пальпация. Выявляются болезненные болевые точки у мест прикреплений мышцы к ребрам.
Лечение.
Нижняя задняя зубчатая мышца – Постизометрическая релаксация – положение сидя или лежа на боку. Пациент: сидит, наклонившись кпереди и повернув туловище в сторону от пораженной мышцы. Врач: стоит сзади. Выполнение: 1. Врач выполняет предварительное пассивное растяжение мышцы при помощи смещения плеча пациента вперед и в сторону от пораженной мышцы, Выполняя сгибание и ротацию туловища в грудопоясничном отделе, обращая внимание на то, чтобы движения выполнялись преимущественно в грудопоясничном отделе (в сторону максимального ограничения движения) небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению. 2. Пациент переводит взгляд в сторону от ограничения движения (в сторону пораженной мышцы), медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается привести туловище в нейтральное положение с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления врача в течение 7-9 с. 3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд в сторону ограничения движения (в сторону от пораженной мышцы), а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы усиливая первоначальное смещение корпуса пациента минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца фиксируется натяжением для повторения изометрической работы. 4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение. Примечание: Подобный прием легче выполняется в положении лежа на пораженной стороне.
Нижняя задняя зубчатая мышца – Ишемическая компрессия – положение лежа на животе или на боку. Пациент: лежит на животе. Врач: стоит сбоку, располагает большие пальцы обеих рук, положенные один на другой на область проекции мышцы. Выполнение: врач скользит пальцами по мышце, как бы проводя очень медленный продольный массаж вдоль уплотненного пучка мышечных волокон и плавно перемещая туловище. При выявлении резко болезненной точки выполнение приема концентрируется на этой точке для выполнения ишемической компрессии (медленного глубокого массажа). Примечание: лучший эффект удается получить, если растяжению мышцы предваряется ишемическая компрессия.
Источник
В организме человека присутствует очень много разнообразных мышц. В частности, на спине имеются такие, благодаря которым ребра могут подниматься и опускаться.
При определенных заболеваниях позвоночника ощущаются характерные болевые проявления в месте расположения зубчатых мышц спины. Для устранения симптомов патологии предусматривается специальное лечение.
Общая характеристика
В области позвоночника параллельно ребрам располагаются два тонких и плоских мускула – зубчатые мышцы спины. Они являются связующим звеном между межреберными мускулами и пекторальными.
При правильном развитии зубчатых органов, состоящих из мышечной ткани, любой из их пучков будет ясно просматриваться.
Следует различать мышцы:
- верхнюю заднюю зубчатую,
- нижнюю зубчатую.
Место, где непосредственно находится задняя верхняя зубчатая мышца спины, – область под ромбовидными мускулами. Она берет свое начало оттуда, где присутствуют остистые отростки позвонков, – I-II грудные и VI-VII шейные.
Крепление к задней части II-V ребер осуществляется при помощи четырех зубцов (разветвлений), при этом верхняя зубчатая мышца спины располагается в направлении сверху вниз по косой линии.
Вторая разновидность начинается в месте расположения остистых отростков позвонков – XI-XII грудного и I-II поясничного. В самом начале нижняя задняя зубчатая мышца спины имеет вид сухожильной пластины, как и предыдущий орган.
Крепится задний мускул отдельными разветвлениями к IX-XII ребрам.
И первый, и второй органы принимают активное участие в дыхательном процессе. Задача верхней мышцы состоит в том, чтобы приподнимать ребра, нижняя, в свою очередь, их опускает.
При одновременном действии данных органов происходит расширение грудной клетки.
Поражение верхнего мускула
Когда возникает остеохондроз верхних грудных позвонков, врачи диагностируют синдром верхней зубчатой мышцы. Патология может сопровождаться тупой и глубокой болью в области:
- верхнего края лопатки,
- плеча,
- трехглавого мускула.
Подобные признаки можно принять за проявление компрессии нервных корешков. Правда, при этом никакие неврологические расстройства не обнаруживаются.
При пальпации ощущается утолщение и болевой дискомфорт. Пациент может чувствовать боль в грудной клетке.
Наружный осмотр покажет, что округленность плеч отсутствует, как это бывает, когда поражается ромбовидный и большой грудной мускул. Плечи и область надплечий в движении не ограничены.
Двигательная активность на интенсивность проявлений практически не влияет. Однако если поднимать тяжести таким образом, чтобы лопатка давила на пораженную область, боль будет усиливаться.
Для проведения диагностики врач прибегает к методу пальпации. Пациент, сидя на стуле, должен немного наклониться. Рука, которая находится с той стороны, где осуществляется обследование, должна свободно свисать.
Либо можно поместить кисть в мышечную впадину с противоположной стороны, чтобы полностью отвести лопатку.
Устранение синдрома осуществляется при помощи:
- постизометрической релаксации,
- ишемической компрессии.
При использовании второго метода пациенту разрешается как сидеть, так и лежать, повернувшись на живот.
Поражение нижнего мускула
Нижняя зубчатая мышца спины может утратить свои функции, когда поражаются верхние и нижние позвоночные сегменты грудного отдела. Место локализации боли:
- нижний отдел спины,
- область нижних ребер.
Данный симптом отличается ноющим, хроническим характером. Из-за выраженного напряжения движения грудопоясничного отдела ограничиваются.
Если подобные признаки появляются, обязательно назначается рентгенологическое обследование позвоночного столба и органов грудной клетки, чтобы исключить развитие плеврита.
Пальпация способствует выявлению болезненных болевых участков в той области, где мускулы соединяются с ребрами.
Для лечения синдрома назначаются те же методы, что и в предыдущем случае.
При проведении постизометрической релаксации пациент может сидеть либо лежать на боку. Если больной сидит, выполняется следующее:
- Смещая плечо вперед, врач предварительно растягивает мускул. Туловище больного при этом слегка сгибается, чтобы возникло легкое и комфортное чувство натяжения тканей. Привыкание к растяжению длится приблизительно 3-5 секунд.
- Пациент должен плавно и не спеша сделать вдох, а потом, остановив дыхание, попытаться принять нейтральное положение. При этом со стороны специалиста осуществляется легкое сопротивление. Усилия нужно прилагать минимальные.
- Делается медленный выдох, спина расслабляется, а врач совершает пассивное растяжение с усилением первоначального смещения корпуса.
- Процедура должна проводиться без остановки 4-6 раз.
Чтобы провести ишемическую компрессию, пациенту необходимо лечь на живот или на бок. В первом случае специалист будет осуществлять скольжение большими пальцами рук по мускулу.
Если выявляется очень болезненная точка, то в этом месте проводится медленный глубокий массаж.
Как показывает медицинская практика, эффективность лечения возрастает, когда перед процедурой растяжения проводится ишемическая компрессия.
У всех мышц спины есть свое назначение. И если с ними возникают проблемы, неприятные проявления не заставят себя долго ждать. Чтобы спина всегда оставалась здоровой, необходимо вовремя консультироваться со специалистом.
Запущенные патологии требуют длительного лечения и нередко оборачиваются осложнениями. Поэтому следует обращать внимание на малейший дискомфорт в спине и соблюдать все врачебные наставления.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
Источник
Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается реже, чем патология шейного или поясничного сегментов.
Несмотря на это, согласно последним статистическим данным число пациентов страдающих таким заболеванием за последние годы значительно возросло.
Обычно остеохондроз грудного отдела протекает хронически, при этом он имеет слабовыраженные симптомы: боль в области спины или левой половине грудной клетки с иррадиацией на верхнюю конечность, незначительное ограничение движений позвоночника.
Такие его проявления могут имитировать заболевания внутренних органов и часто становятся причиной неправильных диагнозов.
Почему возникает остеохондроз?
Основными причинами патологии позвоночника являются:
- Длительное статическое напряжение, особенно сидя;
- Детренированность, как следствие малоподвижного образа жизни;
- Ожирение;
- Врожденные аномалии позвоночного столба;
- Генетическая предрасположенность.
Достаточно часто развитию остеохондроза способствуют микротравмы грудной клетки и позвоночника. Это приводит к возникновению дегенеративно-дистрофических изменений межпозвоночных, а также поперечно-реберных сочленений. Боль и ограничение движений вызывают неадекватное перераспределение нагрузки на мышцы спины, что провоцирует появление мышечного дефанса (напряжения).
Основные проявления заболевания
Основным признаком патологии является болевой синдром, локализующийся в области спины. Он может быть хроническим (дорсалгия) или острым (дорсаго). Во всех случаях болевые ощущения сопровождаются ограничением движений грудопоясничного отдела, болезненностью мышц спины при пальпации, по ходу позвонков.
Кроме того, выделяют ряд симптомокомплексов (сочетание симптомов) характерных для поражения определенного участка позвоночника. Сюда относится синдром малой грудной мышцы, синдромы зубчатых мышц, межреберная невралгия.
Синдром малой грудной мышцы
Данный симптомокомплекс вызван дегенеративными изменениями верхнегрудных позвонков и характеризуется сверлящей или ноющей болью в межлопаточной области, реже с иррадиацией на левую руку. Усиление болевого синдрома происходит при попытке отвести руку за голову.
Дополнительным признаком, указывающим на заболевание позвоночника, является резкая болезненность при пальпации грудной мышцы. Возможно развитие неврологических расстройств: онемение 3-5 пальцев кисти, похолодание верхней конечности.
Наличие сопутствующей боли в левой половине грудной клетки требует выполнения дополнительных кардиологических исследований (ЭКГ, УЗИ сердца) с целью исключения кардиальной патологии.
Межлопаточный болевой синдром
Боль носит характер сверлящей или ноющей, локализуется между лопатками. Иногда иррадиирует на верхнюю конечность. Отмечается усиление болей при наклонах вперед, лежа на спине, сильной вибрации. Дополнительные признаки: болезненность верхнегрудных позвонков, паравертебральных точек.
Синдром верхней задней зубчатой мышцы
Причиной данного симптомокомплекса являются дегенеративные изменения 1-4 верхнегрудных позвонков. Боль носит характер постоянной или ноющей, локализуется по внутреннему краю лопатки, редко может распространяться на верхнюю конечность. Для проведения диагностики пациент должен зафиксировать руку в согнутом положении и поместить ее у противоположной подмышечной впадины.
Синдром нижней задней зубчатой мышцы
Причиной его возникновения является поражение верхне- и нижнегрудных позвоночных сегментов. Болевые ощущения обычно имеют ноющий, хронический характер, локализуются на нижней части спины. Одновременно отмечается ограничение движений грудопоясничного сегмента за счет выраженного мышечного дефанса.
При появлении таких признаков заболевания необходимо выполнение рентгенологического исследования позвоночника, а также органов грудной полости для исключения плеврита.
Межреберная невралгия
Появление межреберной невралгии в 80% случаев обусловлено дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночных структур. Появляется постоянная боль, реже простреливающая, по ходу межреберных промежутков.
Одновременно определяется пальпаторная болезненность на уровне соответствующих позвоночных сегментов.
Наклоны вперед или в стороны усиливают болевые ощущения. Кроме того, может выявляться напряжение мышц спины.
Если появились вышеперечисленные симптомы остеохондроза позвоночника, особенно это касается болей грудной клетки, необходимо получить консультацию невролога или вертебролога. Проведенное комплексное обследование, включающее рентгенографию или КТГ, позволит исключить серьезные заболевания внутренних органов, провести эффективное их лечение.
Терапия остеохондроза должна быть комплексной и поэтапной.
Она включает назначение медикаментозных препаратов (НПВП, хондропротекторы), лечебной физкультуры, мануальных методик. Достаточно широко применяются физиотерапевтические способы воздействия: магнитотерапия, лечение лазером, синусоидальные токи. Правильное лечение остеохондроза грудного отдела у большинства пациентов позволяет полностью устранить симптомы заболевания и снизить частоту обострений.
Источник
Верхняя задняя зубчатая мышца находится на спине человека и принадлежит к числу поверхностных. Она парная, крепится непосредственно к ребру и, в сравнении с другими поверхностными, залегает глубоко.
Общая информация
Расположена названная мышца под ромбовидной. Она принадлежит третьему слою покрывающих человеческую спину мускулов. По структуре, данный орган плоский. Выйная связка — ее нижняя часть — место, куда крепится зубчатая мышца. Пучки последней направляются вниз, по косой, проходят к наружной поверхности 2-5 ребер, к которым и крепятся, латеральнее их углов.
Мышца, началом которой служит выйная связка, в зависимости от тренированности организма может иметь большое количество пучков, а может и совсем отсутствовать.
При сокращении ее приподнимается верхняя часть составляющих грудную клетку ребер, что позволяет человеку дышать.
Ближайший сосед
Верхняя задняя зубчатая мышца, располагается в непосредственной близости с нижней одноименной мышцей. А та находится рядом с широчайшей спинной мышцей, непосредственно перед ней. Начало свое мускул берет также от сухожильной пластинки, но распложённой на 1 и 2 поясничном, а также на 11 и 12 грудном позвонках.
Эта мышца также косая, она направлена вверх и латерально. Мышца задействована в акте вдоха-выдоха, так как опускает ребра грудной клетки в ее нижней половине.
Функционирование
Обе описанные мышцы классифицируются как основные дыхательные, так как их сокращения обеспечивают возможность вдоха.
Чтобы верхняя задняя зубчатая мышца спины корректно функционировала, приток крови к ней осуществляется артерией, расположенной между ребер. Еще один источник необходимых питательных веществ – глубокая шейная артерия. Межреберные нервы обеспечивают иннервацию органа.
Почему мышца болит
Верхняя задняя зубчатая мышца, как правило, беспокоит при остеохондрозе, поражающем межпозвонковые диски в верхней части грудной клетки. Первый симптом недуга – тупая сильная боль в глубине, поблизости от лопатки.
Чтобы диагностировать проблему, пальпация осуществляется легким смещением лопатки с последующим размещением кисти в подмышечной впадине на противоположной стороне тела. При этом туловище пациента необходимо несильно наклонить вперед, предоставив рукам свободно висеть.
Миофасциальный синдром
МФБС диагностируют по тупой, постоянной, сильной болезненности, носящий локальный и сегментарный характер. При этом наблюдаются так называемые триггерные точки, где сосредоточена боль. При пальпации по ходу мышцы можно обнаружить узелки. Новообразования находятся строго вдоль волокон мышцы и разрастаются на 2-5 мм в диаметре.
Пальпация сопровождается сильной локальной, отражённой болью. Каждая триггерная точка имеет собственную болевую зону и парестезии. При контакте с участком возникает «синдром прыжка», когда рефлекторно больной стремится отстраниться от источника ощущений. Этот признак относят к типичным проявлениям МФБС.
Кроме активных триггерных точек, существуют латентные. Первым свойственны спонтанные резкие ощущения, сопровождающие нагрузку мышцы, пальпацию. Вторым спонтанность болевого синдрома не характерна.
В случае если описанные точки присутствуют в латентной форме, слабеет верхняя задняя зубчатая мышца, функции органа угнетаются, и возрастает утомляемость. Если в органе есть 2-3 точки, между которыми присутствует нерв или пучок таковых, велика вероятность развития нейроваскулярной компрессии.
МФБС формируется при растяжении мышцы, резких движениях. Велика вероятность МФБС, если больной долгое время проводил в неудобной антифизиологический позе, подвергся воздействию аномально низкой или высокой температуры. Синдром наблюдают при разной длине ног, аномалиях развития тазового кольца, стопы. В некоторых случаях причинами будут:
- психические расстройства;
- нарушения обмена веществ;
- неправильное питание.
Активация триггерных точек происходит при:
- пневмонии;
- эмфиземе;
- астме.
Отражается боль, сопряженная с МФБС, в нижних ребрах, в грудине снизу. Спровоцировать синдром может работа, вынуждающая человека долгое время проводить стоя, подняв руки вверх.
Тренировки
Верхняя задняя зубчатая мышца накачивается в ходе комплексных тренировок мускулатуры спины. Наиболее полезно упражнение, называемое «пуловер». Кроме него, практикуют:
- становую тягу;
- тягу в наклоне;
- тягу горизонтально;
- шраги (с использованием гантелей, штанги);
- наклоны, утяжеленные штангой;
- тягу Т-грифа.
При этом рекомендовано:
- Регулярно заниматься с частотой 2-3 раза в неделю. Первые результаты будут заметны всего через 3 недели.
- Разогреваться перед началом занятий. При болезненных ощущениях необходимо уменьшить нагрузку или даже полностью прекратить практику до восстановления организма. Помните: излишний вес смещает позвонки, провоцирует грыжи и травмы.
- Тщательно контролировать дыхание.
- Следовать технике каждого упражнения, сохраняя спину ровной.
- Увеличивать нагрузку постепенно.
- Правильно питаться.
- Контролировать режим сна и бодрствования.
Не пытайтесь выполнить все упражнения в рамках одной тренировки. Чередуйте их по заранее составленной программе так, чтобы нагрузка в разные дни была на различные зоны спины. Комплексный подход поможет стать сильнее, натренировать мышцы, добиться красивой фигуры. Не пытайтесь сконцентрироваться исключительно на верхней задней зубчатой мышце, задействуйте в составленной программе всю спину.
Источник
