Встала на голову и болит шея

Встала на голову и болит шея thumbnail

Боли в голове и шее являются признаком множества заболеваний человеческого организма. При отсутствии своевременного лечения они могут приобретать хронический характер. Для предотвращения их развития необходимо иметь представление об этиологии и клинической картине патологических процессов, а также правилах оказания первой помощи во время приступов болевого синдрома.

Основные причины

Существует множество этиологических факторов, при которых болит шея и голова. Важную роль играет установка точной причины данных симптомов. Это позволит назначить наиболее эффективную тактику терапии.

Шейный остеохондроз

Это одна из наиболее распространённых болезней, во время которой отмечаются неприятные ощущения в голове и шее. Патология сопровождается характерными изменениями в хрящевой ткани между позвонками.

Шейный остеохондроз

Данные нарушения способствуют сужению межпозвонкового пространства. Происходит защемление нервных окончаний, что провоцирует появление болей. Сдавливание кровеносных сосудов влечёт за собой кислородное голодание клеток головного мозга, при котором отмечаются головные боли.

Помимо этого, для остеохондроза характерны следующие симптомы:

  • распространение болей на верхние конечности, грудную клетку и плечевой пояс;
  • характерный хруст, появляющийся при наклонах или поворотах головы;
  • скованность движений;
  • общая слабость;
  • частые головокружения;
  • нарушение координации движений;
  • снижение чувствительности дистальных отделов конечностей и тонуса мышечных волокон.

Важная информация

Встала на голову и болит шея

Во время прогрессирования заболевания клиническая картина приобретает стойкий выраженный характер. Отсутствие своевременного лечения способствует присоединению воспалительных процессов к имеющимся патологическим изменениям.

Миогелоз

Данная патология сопровождается уплотнением мышц шеи, возникающим вследствие нарушения осанки, постоянных стрессов или систематических затеканий спины. Развитию заболевания также способствуют регулярные физические перегрузки.

При болезни у пациентов отмечается болевой синдром в области шеи и затылочной части головы. Клиническая картина сопровождается частыми головокружениями, скованностью движений и возникновением болезненности во время поворотов головы.

Шейный спондилёз

Эта болезнь чаще всего отмечается у людей возрастом более 50 лет. Её суть заключается в разрастании костных тканей в зоне соединения первого шейного позвонка со вторым. Вследствие этого происходит снижение функциональности данного отдела позвоночного столба, а также деструктивные процессы в позвонках, что способствует развитию шейного болевого синдрома.

Боль иррадиирует на область затылка, плеч, ушей и глаз. Она сопровождаются хрустом в шее при выполнении движений головой. Верхние конечности подвергаются покалываниям и нарушениям тонуса мышц. Вероятность возникновения патологических процессов возрастает при тяжёлых физических нагрузках,регулярных переохлаждениях или наличии воспалений в суставных сумках.

Шейная мигрень

Эта патология развивается при наличии у человека остеохондроза, травм позвоночного столба или атеросклероза. В случае отсутствия лечения развиваются нарушения в мозговом кровообращении, которые негативно сказываются на здоровье больного.

Заболевание может приводить к проблемам с когнитивными функциями, парезам и параличам. Помимо этого, существенно возрастает вероятность ишемического инсульта. Среди симптомов патологии выделяют:

  • наличие стреляющих, пульсирующих и распирающих болей в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в область головы;
  • длительность болей составляет от 5-10 минут до 2-3 часов;
  • мигрени, головокружения;
  • гастралгическая симптоматика.

Боль в шее

Нарушение функций головного мозга, а также регулярные боли в голове и шее, снижает работоспособность пациента и его социальную активность. Болезнь может вызывать психозы, невроз и депрессивные состояния.

Невралгия затылочного нерва

Зачастую неприятные ощущения с локализацией в затылке и шее указывают на поражение волокон в затылочном нерве. Цефалгии бывают односторонними или хронического характера. Они возникают резко и усиливаются при наличии яркого освещения.

Данное заболевание встречается у людей, которые ведут малоактивный образ жизни. Также болезни подвержены пациенты с воспалением мозговых оболочек, инсулинозависимым типом сахарного диабета и травматическими поражениями позвоночного столба. Риск развития патологии повышается при эмоциональных перегрузках, психических расстройствах и переохлаждениях.

Ревматоидный артрит

При наличии у человека ревматоидного артрита болевой синдром имеет приступообразный характер. Иррадиация болей происходит в грудь, верхние конечности и спину.

Менингит

Воспалительные процессы, поражающие оболочки мозга, являются результатом влияния инфекционных агентов. У больных наблюдается резкое повышение температурных показателей, интенсивный болевой синдром, кахексия, вялость, а также чрезмерная возбудимость.

Со временем к клинической картине болезни присоединяются тошнота и рвота, которая не приносит облегчения. Специфическим признаком менингита является напряжённость затылочных мышц. Это заставляет больного принять вынужденную позу с запрокидыванием головы назад и поджиманием ног к животу. Зачастую на теле больного появляется характерная сыпь.

Нервное напряжение

Если болит шея и отдаёт в голову, то к причинам болей относятся эмоциональные перегрузки, психические расстройства или депрессивные состояния. Они способствуют развитию нарушений кровотока в головном мозге. Неприятные ощущения локализируются в зоне затылка, обладают тупым ноющим характером с периодическими пульсациями и прострелами.

Травмы

Для поражений межпозвонковых дисков, болезней суставов и растяжений мышечных волокон в шее характерен болевой синдром. Вследствие этого человек сталкивается с дискомфортом в шейных позвонках, который может отдавать в область головы.

Локализация боли

Боли обладают одиночным или постоянным характером. Их выраженность зависит от размеров и локализации поражений тканей. Помимо этого, мигрени характерны для посттравматического периода повреждений черепной коробки. Для всех патологий характерен ряд похожих признаков, среди которых усиление дискомфорта после сна, а также длительного нахождения в статическом положении.

Первая помощь при болях в шее и голове

При наличии патологических процессов оказание первой помощи заключается в следующих действиях:

  1. Проветривание помещения. Низкий уровень кислорода в воздухе может спровоцировать головные боли.
  2. Лёгкими массирующими движениями помять шею, плечевой пояс и затылок.
  3. Лечь на спину и постараться расслабиться. Поверхность должна быть твёрдой.

В случае, если боли в шее и голове не исчезли, необходимо обратиться к профильным специалистам. Длительные болевые ощущения указывают на развитие патологических процессов, требующих незамедлительного лечения.

Читайте также:  Сильно болят мышцы шеи и плеч

Диагностика

При посещении медицинского учреждения диагностика этиологии болей в шее и голове начинается с первичного осмотра. Далее врач собирает анамнез и направляет на консультацию к узкопрофильным специалистам.

Подбор инструментальных и лабораторных методов обследования для подтверждения диагноза происходит, исходя из клинических симптомов, которые наблюдаются у больного. Для обследования пациента назначаются:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • рентгенодиагностика шейных позвонков;
  • ультразвуковое исследование шеи и головы;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Рентген шейного отдела

Лечение

Раннее обнаружение болезнетворных процессов и назначение адекватного лечения снижает вероятность использования радикальных терапевтических методов. Схема лечебных мероприятий основана на приёме лекарственных препаратов, массаже, а также различных методов физиотерапии.

Медикаментозное лечение

Использование симптоматических препаратов устраняет боли в шее и голове на некоторое время. Лечение должно воздействовать на этиологический фактор, который привёл к патологическим процессам. С этой целью назначаются:

  1. Спазмолитики – Но-Шпа, Баралгин.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид.
  3. Миорелаксанты – Баклофен, Тизанидин, Сирдалуд.
  4. Комплексные витаминные препараты – Мильгамма, Нейромультивит.
  5. Хондропротекторы – Глюкозамин, Хондроитин, Бифлекс.
  6. Успокоительные средства – Глицин, настойка валерианы.

При отсутствии желаемого результата врач корректирует дозировки или назначает альтернативные лекарственные средства. Самолечение может нанести вред здоровью.

Массаж

Массаж является одним из наиболее эффективных методов лечения заболеваний, при которых отмечаются боли в голове и шее.

Полезная информация

Встала на голову и болит шея

Регулярные процедуры обработки верхнего отдела спины и шеи избавляют человека от дискомфорта, улучшают кровоток, а также повышают тонус мышц.

Для более эффективного лечения проходить курс массажа нужно у квалифицированного специалиста. В определённых ситуациях разрешается использовать массажёры после консультации с лечащим врачом.

Массаж

Физиотерапия

Наиболее распространённым методом физиотерапии при болях в шее и голове является рефлексотерапия. Её суть заключается в применении электрического тока с анестетиками. Помимо этого, для лечения патологических процессов используют:

  • лазерное лечение;
  • электрофорез;
  • парафиновые аппликации;
  • магнитную терапию.

Профилактика

Для предотвращения развития болей, а также их рецидивов, нужно соблюдать ряд профилактических мер. К ним относится:

  • ведение здорового образа жизни;
  • проведение свободного времени на свежем воздухе;
  • здоровый сон;
  • сбалансированное питание;
  • занятия лечебной гимнастикой.

При регулярных статических нагрузках рекомендуется каждые полчаса выполнять разминку, больше ходить, а также избегать стрессовых ситуаций. Ежедневное количество выпитой воды должно составлять не менее 2 л.

Если болит шея и голова, нужно посетить профильных специалистов. Они диагностируют причину патологических процессов, после чего назначат наиболее эффективную тактику лечения. Это позволит предотвратить развитие тяжёлых осложнений и сохранит здоровье пациенту.

Полезное видео: как снять боль в шее

Часто задаваемые вопросы

Встала на голову и болит шея

Источник

Практически каждый человек не один раз в своей жизни ощущал неприятное, а порой и мучительное состояние, когда болит шея и можно с трудом поворачивать голову в одну или обе стороны. Причем в современном мире от подобных симптомов страдают не только почтенные пенсионеры, но и люди среднего возраста, молодежь и даже школьники. Любой бизнесмен, работник офиса, спортсмен или ученик младших классов порой ощущает пронзительную или приглушенную боль в области шеи сзади или сбоку, при этом голова не поворачивается и ее невозможно наклонить вправо или влево. Основной причиной такого состояния является улучшение условий жизни людей и, как следствие, малоподвижный образ жизни.

Так почему же пациенты часто жалуются на боли в шейном отделе? Каковы причины развития подобного явления? Какие болезни могут скрываться за этим? Как их выявить? И что предпринять, когда больно повернуть голову?

Почему болит шея, и не могу свободно повернуть голову?

Подобный вопрос очень часто тревожит людей, которые обращаются за помощью к врачам скорой помощи, участковым терапевтам или невропатологам. Потому их первостепенная задача выяснить, почему болит шея, правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение пациенту.

Одной из основных причин, почему трудно поворачивать голову и сильно болит шея, является искривление позвоночника. Ведь на сегодняшний день мало кто может похвастаться красивой осанкой даже среди молодежи — в большинстве случаев подростки и молодые люди горбятся и сутулятся. Проблема состоит в том, что даже незначительное смещение головы вперед или сторону вызывает негативную реакцию со стороны шеи. Неправильно сформированная осанка в будущем обязательно вызовет деформацию межпозвоночных дисков и появление грыжи.

Следует отметить, что причинами шейных болей часто становятся:

• неудобная поза при работе или отдыхе;

• простудные заболевания;

• остеохондроз и болезни нервов;

• физические повреждения и травмы;

• вирусные инфекции;

• перенапряжение мышц шеи;

• пребывание в помещениях, где есть сквозняк;

• остеоартроз;

• хронические недуги.

Для быстрого диагностирования заболевания и назначения правильного лечения при шейных болях необходимо при появлении первых симптомов сразу же обращаться за помощью в медицинское учреждение. Опытный доктор назначит необходимые обследования и анализы, а так же консультации врачей — специалистов — травматолога, невропатолога, отоларинголога, эндокринолога.

Остеохондроз — его симптомы и лечение

Женщины иногда жалуются, что «резко повернула голову и теперь периодически болит шея». Подобное состояние может свидетельствовать о развитии такого опасного заболевания, как остеохондроз шейного отдела позвоночника. Видимыми симптомами болезни являются:

• похрустывание, которое слышит человек при поворотах или наклонах головы;

• частые головные боли;

• больно резко поворачивать голову;

• периодически болит шея во время работы.

При остеохондрозе назначают комплексное лечение:

• анальгетики и обезболивающие для устранения спазмов;

• нестероидные противовоспалительные таблетки для снятия воспаления;

• физиотерапевтические процедуры;

• массаж;

• лечебная физкультура.

Можно использовать так же народные методы лечения, однако следует при этом обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Ведь самолечение может только усугубить течение болезни и привести к серьезным последствиям, ухудшению общего состояния организма.

Читайте также:  Воспален лимфоузел на шее справа и болит

Ущемление нервных корешков

Если больно повернуть голову, то причина дискомфорта может скрываться в ущемлении нервных окончаний. Признаками проблем с нервами являются:

• головокружения;

• онемение конечностей;

• боли в груди;

• шея болит сильно и длительное время;

• нарушения слуха и сна.

Часто пациент жалуется что «больно повернуть голову и не могу наклонить ее вперед». При таких симптомах нужно незамедлительно обращаться к доктору. Игнорирование проблемы может привести к, тому, что шея не сможет полноценно двигаться и полностью утратит чувствительность.

Для лечения применяют нестероидные лекарственные препараты, которые снимают воспаление и отек. Однако их следует принимать с осторожностью — ведь большинство из них имеют серьезные побочные эффекты. Принимать такие препараты нужно только по назначению врача в предписанных дозах. Так же очень эффективны электромионейростимуляция и магнитотерапия. Такие физиотерапевтические процедуры не только положительно действуют на мышцы шеи и активизируют приток крови к ним, но и укрепляют позвонки и хрящевую массу между ними. Продолжительность каждой процедуры и их количество назначает лечащий доктор и проводятся они строго в медицинском учреждении.

Повреждения и травмы шеи

Если пациент говорит, что ему «больно и не могу поворачивать шею после физических нагрузок» — это, скорее всего, последствия травмы или других физических повреждений. Причинами такого состояния могут быть случайное падение, переохлаждение, пребывание на сквозняке или физическое воздействие на шею (удар, сжатие, резкий поворот). Все эти факторы вызывают воспаление мышц и неприятные ощущения при необходимости повернуть шею влево или вправо.

Видимыми проявлениям травмы являются:

• шея сильно болит, если пытаться поворачивать или наклонять голову;

• в месте ушиба может появиться припухлость и синяк;

• иногда воспаляется лимфатический узел;

• мышца сжимается и делается плотной и твердой.

Если болит шея и присутствуют подобные симптомы, необходимо срочно идти за помощью к врачам. Только специалист определит, какой вид повреждений получила шея, и какое лечение будет быстрым и эффективным. В большинстве случаев пациенту показан комфортный покой. Если лежать в постели больно и неудобно, можно воспользоваться специальной ортопедической подушкой или валиком для шеи. Снять мышечный спазм поможет согревающая мазь на основе диклофенака. Полезно так же сухое тепло, поэтому шея может быть укутана в шерстяной платок или пуховый шарф. Полезны несложные физические упражнения для шеи, однако их не следует проделывать через «не могу» и «не хочу». Если сильно болит шея лучше сделать легкий поглаживающий массаж.

Диагностика и лечение

«Я не могу повернуть голову» — говорит пациент, описывая свое состояние врачу. Однако выявить причину недуга и поставить правильный диагноз на основе жалоб больного не может даже опытный врач. Поэтому необходимо всестороннее обследование. Доктор может назначить магниторезонансную терапию и дифференциальную диагностику, а так же назначить анализы. На основе результатов этих обследований лечащий врач поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.

В лечении не стоит отдавать предпочтение только таблеткам и мазям — лучше уделять больше внимания физиотерапевтическим методам лечения болезни и массажу. Так же эффективны и некоторые рецепты народной медицины, но не стоит ими злоупотреблять. Например, полезно прикладывать к больному месту капустный лист и обвязывать его платком или шарфом из натуральной шерсти. Однако, такой метод не сможет вылечить шею полностью — он эффективен в сочетании с другими видами лечебных процедур и медикаментами.

Профилактика

Чтобы избежать серьезных заболеваний шеи, головы и спины необходимо ежедневно выполнять такие рекомендации:

• побольше гулять на свежем воздухе (хорошо если это будут активные игры или легкие физические нагрузки);

• поменьше времени проводить за компьютером или у экрана телевизора;

• при сидячей и малоподвижной работе в течение каждого часа делать 10 минутный перерыв, вставая с места и прохаживаясь по кабинету или офису;

• выполнять комплекс физических упражнений (зарядку), включая повороты и наклоны головы;

• регулярно проходить курс массажа шейно — воротниковой зоны;

• периодически проходить курс иглоукалывания или мануальной терапии.

Следует отметить, что основным профилактическим методом является активный образ жизни, но без фанатизма. Не стоит ехать в выходные на дачу, чтобы за день выкопать или прополоть целый огород. Лучше сходить на речку поплавать или в лес за ягодами или грибами, посадить несколько деревьев в саду или прополоть цветник. Проделанная работа должна приносить удовольствие, а не выматывать организм. Отдыхайте с пользой и будьте здоровы!

Источник

Болит шея и голова? Причины могут скрываться в спине!

Боль в спине – это обобщающий термин для целого ряда различных клинических картин характерной боли, вегетативных изменений и двигательных расстройств. Общим знаменателем этих синдромов является то, что основа и причины их заключаются в позвоночнике.

Изменения в позвоночнике изначально бывает только функциональным, позже – морфологическим. Они выражаются различными клиническими симптомами в соответствующих сегментах, сжатием мозговых корней и, иногда, спинного мозга. Вследствие этого у человека болит голова и шея, давит в затылке; нередко боль отдаёт вперёд головы, болит в области висков и лба, в основном, боль стреляет при наклоне.

Давайте, рассмотрим основные причины и симптомы расстройств позвоночника и, что делать с этой проблемой.

Острая спинальная блокада

Причины острой блокады шейного отдела позвоночника чаще всего заключаются во внезапных, резких, неконтролируемых движениях головы, перегрузки шеи, например, вследствие повторного одностороннего ношения грузов, простуды или неправильного положения головы и шеи во время сна.

Читайте также:  болит под сердцем и отдает в шею

Причины также могут заключаться в травмах в прошлом. Люмбаго, или блокада в поясничном отделе, часто происходит при наклоне вперёд с резким поворотом или после резкого подъёма тяжёлого бремени в том же наклоне. Иногда блокада возникает с небольшой задержкой, но ей всегда предшествует длительное нахождение в вынужденном положении. Причины состоят, например, в вождении автомобиля, чрезмерной физической работе, простуде… Боль возникает из-за растяжения или разрыва мышечных волокон, связок.

В случае присутствия длительной ригидности шейных мышц, обратитесь к специалисту. Он проведёт тщательные обследования, цель которых заключается в установлении конкретного диагноза и исключении серьёзных причины такого состояния.

Хроническая боль в спине

Боль – стреляет, появляется без чёткой причины, исчезает очень медленно и трудно. Хроническая боль в настоящее время считается биопсихосоциальной проблемой. Хроническая проблема часто возникает при дегенеративных, инфекционных и ревматических заболеваниях. У человека сильно болит спина, голова, шея, часто болезненность отдаёт вперёд головы (виски, лобную часть), особенно, в ночное время. Сильнее болит при движении или наклоне головы. Специальную группу составляют люди с хронической болью, который после многократных хирургических операций позвоночника указывают лишь на небольшое облегчение.

Болит голова и шея… Почему?

Болевые ощущения, как правило, тупые, «стреляет» в области шеи, плеч, спины. Клинические присутствуют признаки неправильных поз тела и нарушения шейных мышц (например, контрактура трапециевидной мышцы), ограничения динамики шейного отдела позвоночника. Рентгеновские тесты подтверждают дегенеративные изменения – спондилёз, спондилоартрит, остеохондроз.

Цервикокраниальный синдром

На него указывают головные боли, которые, как правило, односторонние и интенсивные. Приступы чередуются с периодами незначительных облегчений. Влияние на заболевание оказывает психика и уровень гормонов.

Цервиковестибулярный синдром

Блокада шейного отдела позвоночника с нарушением кровообращения вызывает головокружение (вертиго), в зависимости от положения головы – симптомы ухудшаются в положении полулёжа или при повороте или наклоне головы.

Цервикобрахиальный синдром

Болевые ощущения из шейного отдела позвоночника стреляет в верхние конечности. Максимально болит в руке и плече.

Наиболее распространённая причина головной боли и болезненности шейных мышц – цервикокраниальный синдром

Цефалгия, вызванная поражённой областью шейного отдела позвоночника и цервикокраниального перехода, основана на раздражении черепно-мозговых нервов.

Возникновению раздражения способствует нефизиологичное положение позвоночника или резкий наклон, а также отёк мягких тканей. Часто причины заключаются в реакции на нагрузки, ложащиеся на верхнюю часть тела.

Вследствие указанных выше явлений может дойти к спазму шейных мышц, что, в свою очередь, может проявиться сужением артерий, снабжающих кровью голову. Также часто возникает раздражение нервных окончаний в повреждённой ткани, передающих болевые импульсы в мозг.

Как возникает заболевание?

На возникновение указанных выше проблем наиболее часто оказывает влияние длительное воздействие нагрузки нефизиологичного характера на шейный отдел позвоночника, недостаток (или отсутствие) физической активности или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки.

Пусковым механизмом может стать работа в офисе, кондиционирование воздуха или сквозняки.

Вместе с тем, некоторые люди более склонны к этому недугу ввиду присутствия хронических расстройств в цервикокраниальном.

Симптоматика

1. Боль чаще всего поражает затылочную область.

2. Болевые ощущения усиливаются при движение головы и шеи.

3. Болит верхняя часть позвоночника.

Что делать в терапевтических целях?

Лечение заключается в физическом облегчении, которое, в свою очередь, предполагает отказ от 12-часовой работы!

В отношении медикаментозного лечения, помощь может оказать кратковременный приём простых анальгетиков, НПВС и мышечных релаксантов.

Что делать в профилактических целях?

Основа профилактика заключается в соответствующих упражнениях.

Шейная область. В сидячем или стоячем положении с вытянутой спиной старайтесь коснуться ухом плеча, повторите несколько раз.

Грудь. Станьте у дверей, одной рукой обопритесь о дверную раму. Для наибольшей эффективности упражнения, руку желательно согнуть в локте на 90 градусов. Наклонитесь вперёд.

Широкие спинные мышцы. В положении стоя поднимите прямые руки вверх. С такой позиции наклоняйтесь поочередно в обе стороны.

Трапециевидная мышца. В положении сидя протяните руки между коленями и постарайтесь коснуться ними пола. Затем максимально выпрямите спину.

Улучшение осанки. Встаньте спиной к стене, опустите голову, плечи и ягодицы прижмите к стене. Держите руки в вытянутом положении, поднимите их, как можно, выше над головой, сначала вперёд, затем – разведите в стороны. Такое положение действует на позвоночник, трапециевидную и ромбовидную мышцы и область лопаток. Это упражнение помогает затронуть мышцы, которые, обычно, игнорируются при других видах физических упражнений.

Цервикобрахиальный синдром

Это – корневой синдром, характеризующийся болью, начинающейся в области шеи и простреливающей в верхние, присутствуют объективные корневые симптомы.

Клиническая картина

1. Синдром сжатия шейных корней. Боль исходит от шейного отдела позвоночника в плечо и руку, иногда сопровождаясь соответствующим дерматомом (иннервацией кожи) в области шеи, плеча и руки, большого пальца, указательного и среднего пальцев, мизинца. Боль усиливается при движении головы, давлении на макушку головы, кашле, чихании. Одновременно присутствует и ограниченная подвижность головы и плечевого сустава. Может проявиться расстройство чувствительности, «снижающее боль» держание головы и плеч (голова наклоняется на поражённую сторону). Соответствующая часть позвоночника является болезненной, когда присутствует давление и повышенный мышечный тонус.

2. Синдром компрессии спинного мозга. Речь идёт о склоне пластины, которая действует непосредственно на спинной мозг. Возникают расстройства функциональности нижних конечностей в смысле центрального пареза, поражения кортикоспинальных путей (пирамидального, корнево-спинномозгового) и двигательные расстройства верхних конечностей в виде периферического пареза – вертеброгенной миелопатии.

В случае продолжительного, не улучшающегося цервикобрахиального синдрома всегда присутствует подозрение на метастазирование.

Этот синдром, как правило, носит одностороннее проявление и рецидивный характер.

Источник