Всд болит поясница

Дистония — это в большей степени неврологическое заболевание, но очень часто людей беспокоит спина при ВСД и многие даже не догадываются о причине болей. Только после прохождения множества процеду и анализов раскрывается истинная причина ВСД — остеохондроз шейного-грудного отдела позвоночника.

Всд болит поясница

ВСД как диагноз уже считается устаревшим и отсутствует в Международной классификации болезней, но некоторые врачи продолжают ставить его пациентам.

Где связь между болями в спине и ВСД ?

При рассмотрении связи между этими двумя болезнями, внимание стоит уделить именно остеохондрозу. Простыми словами, остеохондроз — это истощение суставного хряща. Чаще всего поддаются истощению хрящи в межпозвоночных дисках, но патология может развиться и в других частях скелета. И из-за истощения у людей возникают боли в спине, пояснице и шее. Некоторые симптомы ВСД и остеохондроза имеют очень много общего, но дистония часто возникает как последствие нарушений в позвоночнике, в его шейном отделе. Хрящи повреждаются и сдавливают нервные окончания спинного мозга, сосуды и артерии, а это чревато ухудшением питания мозга кровью и нарушением кровообращения. Со временем давление суставов на нервы и сосуды ухудшается и начинают проявляться симптомы ВСД:

нехватка воздуха;
нарушение ритма работы сердца, боль в сердце и груди, чувство тяжести, резкие скачки артериального давления;
изжога, диарея, тошнота, боль в желудке.

Больных беспокоят и неврологические нарушения:

часто меняется настроение;
появляется раздражительность, страх смерти или остановки сердца, тревожность, обидчивость;
наблюдается нарушение сна и бессонница.

Остеохондроз вызывает сильные головные боли, причем обезболивающее не купируют такую боль. Появляется боль в шее при резком движении, ухудшение зрения и слуха (перед глазами появляются «мушки»), ноющая боль вверху тела — руках, груди или плечах, изменение голоса, скачки давления, бессонница, раздражительность, частичное ухудшение зрения и др. Некоторые симптомы действительно аналогичны, поэтому при малейших сомнениях врачи направляют на полную сдачу анализов и рентген.

Вернуться к оглавлению

Диагностика ВСД и остеохондроза

Всд болит поясница Поход к врачу обязателен.

Если были замечены одни из главных признаков болезни стоит принять меры и обратиться к врачу, и, ни в коем случае не скрывать от него даже самых маленьких деталей которые могут беспокоить. Во врачебной практике используются разные виды диагностических процедур, в частности, те, что приведены в таблице:

Метод диагностики	Описание
КТ (компьютерная томография)	При диагностике можно обойтись только КТ, Поскольку она четко показывает изменения в дисках и изменение расстояния между ними.
МРТ (магнитно-резонансная терапия)	На снимке отображаются и изменения в мышцах. Это наиболее информативный метод в диагностике остеохондроза.
Рентген	Показывает изменения только в костях, с помощью него можно увидеть состояние межпозвоночных дисков, проследить дегенеративные изменения в костях.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Поскольку ВСД — это следствие остеохондроза, то, чтобы избавиться от дистонии нужно вылечить причину.

Лечить остеохондроз можно несколькими способами. Медикаментозное лечение состоит в употреблении обезболивающих средств, которые употребляются в форме таблеток, инъекций, иногда как мази или растирки. В этом случае используются «Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесулид», «Кетопрофен» и другие препараты с аналогичным составом. Полезным будет также поход к мануальному терапевту, который совместит вместе и массаж, и возвращение работоспособности суставов. Значительно облегчить лечение помогают физиопроцедуры, которые выбирают как основной подход к лечению. При остеохондрозе используется и ультрафиолетовое облучение, магнито-, лазеро- и электротерапия, ударно-волновая терапия, вибромассаж, вытяжение позвоночника.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить дистонию и остеохондроз?

Чтобы исключить возможность появления остеохондроза, главное — включить в режим дня утреннюю зарядку (особенно если часто болит спина), повысить активность днем и больше проводить времени в прогулках на свежем воздухе. Следует снизить нагрузку на позвоночник: если имеется лишний вес, то желательно похудеть, не поднимать тяжелые вещи, делать разминку при длительной работе за компьютером, а девушкам и женщинам не стоит не злоупотреблять ношением высоких каблуков. Обязательно делать упражнения на спину и пресс, постоянно следить за своей осанкой. Снизить вероятность неврологических причин появления ВСД лучше избегать стрессов, нервных срывов и перенапряжений, если такое случилось, то пить чаи с успокаивающими травами (валериана, мята, боярышник, мелисса). Важную роль играет полноценный сон и отдых.

Источник

Вегетативное расстройство считается неврологическим заболеванием, но часто у пациентов болит спина при ВСД. Причину дистонии выяснить непросто, для ее обнаружения проводится комплексная диагностика. Если у человека, страдающего ВСД, болит спина или шея, назначается рентгенография пораженного отдела позвоночника. Это позволяет обнаружить первопричину панических атак ― остеохондроз.

Связь между вегетативным расстройством и болью в спине

Вылечить ВСД, не устранив причину нарушения, невозможно.

Учитывая малоподвижный образ жизни людей в XXI веке, в большинстве случаев спина начинает болеть на фоне развивающегося остеохондроза. Патология характеризуется истончением хрящевых прослоек между позвонками. Из-за этого пространство между ними уменьшается, происходит защемление нервных окончаний и кровеносных сосудов, что становится причиной нарушения питания мозга и ухудшения кровообращения. Продолжительное давление на нервы, кроме жалоб на спину, приводит к возникновению признаков ВСД. У пациента отмечается:

одышка;
боль в области сердца;
нарушение сердечного ритма;
диспепсия.

Сочетание двух патологий может быть вызвано переохлаждением организма.

Стрессы, переохлаждение, нерациональное питание, вредные привычки ― причины патологий спины и ВСД. На фоне провоцирующих факторов обе болезни могут развиваться параллельно либо дистония становится следствием пережатия нервных окончаний и сосудов при дегенеративных изменениях в позвоночнике. При этом появляются признаки неврологического нарушения:

перепады настроения;
раздражительность;
страх;
обидчивость;
нарушение сна.

При остеохондрозе возникают сильные боли в голове, которые невозможно устранить с помощью обезболивающих препаратов. Во время движения болит шея, темнеет в глазах, появляется шум в ушах. Остеохондрозу свойственны перепады давления, раздражительность. Многие симптомы ВСД и заболевания позвоночника похожи. Неприятная симптоматика может быть спровоцирована как пережатием сосудов и нервов, так и развившейся дистонией на фоне имеющейся патологии.

Диагностика

При возникновении болей в спине и признаков ВСД следует обратиться за медицинской помощью. Промедление может спровоцировать серьезные осложнения. Для определения причины неприятных ощущений врач уточняет особенности клинической картины и назначает обследование. Применяются следующие методы:

Какое назначают лечение?

Медикаментозная терапия

Патологии шейного отдела позвоночника неизбежно приводят к искривлению грудного и поясничного сегментов.

При ВСД, спровоцированной остеохондрозом или любым заболеванием спины, негативно отражающемся на состоянии кровеносных сосудов и нервной ткани, лечение назначается с учетом обеих патологий. Применение успокоительных средств, ноотропов и препаратов для стабилизации артериального давления дополняют нестероидными противовоспалительными средствами. При необходимости врач назначает обезболивающие препараты и спазмолитики.

Немедикаментозное лечение

Массаж позволяет воздействовать сразу на спину и нервную систему. При остеохондрозе и ВСД растирания, щипки и поглаживания пораженной зоны спины полезны тем, что они нормализуют кровообращение и помогают пациенту расслабиться. При этом хрящевая ткань получает необходимое питание и прогрессирование болезни позвоночника приостанавливается.

Физиотерапия

Для устранения болей в спине применяется:

магнитотерапия;
лечение лазером;
ультрафиолетовое облучение;
ударно-волновая терапия;
вытяжение позвоночника.

Вернуться к оглавлению

Дополнительные рекомендации

Для устранения болезни спины и симптомов ВСД пациенту нужно больше двигаться. Важно регулярно делать зарядку, заняться плаванием, совершать пешие прогулки. Пребывание на свежем воздухе благотворно сказывается на состоянии нервной системы. Следует сократить время, проводимое перед компьютером или телевизором. Чтобы восстановить пораженную на фоне болезни спины и ВСД нервную ткань, следует откорректировать питание. Нужно исключить алкоголь, фастфуд, жареные и жирные блюда. В рационе должны быть свежие овощи и фрукты, травяные чаи, морепродукты.

Профилактика

Стрессы являются распространенной причиной возникновения остеохондроза и вегетативных нарушений. Чтобы предупредить обе патологии, тесно связанные между собой, следует избегать нервного перенапряжения, отказаться от вредных привычек, не допускать физического и морального истощения, чередовать труд и отдых. Для поддержания эластичности хрящевой ткани и тонуса кровеносных сосудов следует ежедневно выпивать не менее 2 литров воды без газа.

Остеохондроз – это воспалительно-дегенеративное прогрессирующее заболевание, которое сопровождается разрушением костно-хрящевой ткани позвоночного столба. Хроническое течение патологии приводит к развитию ВСД (вегетососудистой дистонии). Нарушение работы вегетативного звена нервной системы усугубляет течение остеохондроза. Разрушение межпозвоночных дисков чаще встречается в зрелом и пожилом возрасте, поэтому клинические признаки дистонии развиваются позже, чем при ВСД вследствие других причин. При этом диагностируют симптомы со стороны позвоночника и нервной системы. ВСД и остеохондроз часто встречаются после 40 лет, с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Дистонию, связанную с другими факторами, чаще выявляют у женщин. Важно правильно установить причину развития заболевания – от этого зависит эффективность лечения и прогноз болезни.

Каким образом ВСД остеохондроз связаны между собой? Почему дегенеративные нарушения позвоночника могут влиять на работу нервной системы?

Все функциональные системы в нашем организме тесно взаимосвязаны, как звенья одной цепи. Особенно это касается позвоночного столба и головного мозга.

В околопозвоночной области проходят артериальные сосуды и нервные стволы, которые питаю нервные клетки, и несут информацию к головному мозгу из других систем организма.

В случае развития структурных изменений позвоночного столба, сосуды суживаются, а нервные стволы сдавливаются отростками позвонков. При остеохондрозе формируется мышечное напряжение каркаса спины и шеи, что усугубляет компрессионное действие на нервы и артерии. В результате головной мозг недополучает крови, обогащенной кислородом. Развивается гипоксия и нарушение работы вегетативного звена нервной системы. Таким образом, при остеохондрозе и ВСД формируется связь по типу замкнутого круга. Прогрессирование дегенеративных изменений вызывает появление новых симптомов дистонии, что ухудшает течение остеохондроза и повышает риск развития осложнений.

Причины ВСД и хондроза:

врожденные и приобретенные искривления позвоночного столба;
травмы позвоночника;
нарушения обменных процессов в организме;
чрезмерные физические нагрузки;
малоподвижный образ жизни (слабость мышечного каркаса спины);
наследственный фактор.

Генетическая предрасположенность к неврозам приводит к более раннему возникновению ВСД при дегенеративных изменениях в позвоночнике.

Клиническая картина

При остеохондрозе и вегетососудистой дистонии наблюдают множество разнообразных симптомов со стороны позвоночника, нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы. Функциональные изменения внутренних органов, связанных с ВСД, необходимо дифференцировать от заболеваний другой природы. От постановки правильного диагноза зависит эффективность проводимой терапии. К дистонии приводит остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника.

Весомую роль в нарушении работы вегетативной нервной системы имеет шейный остеохондроз, который вызывает нарушение кровоснабжение головного мозга (синдром позвоночной артерии). Поражение грудного отдела позвоночного столба приводит к клиническим симптомам со стороны легких и сердца.

Симптомы ВСД при шейном остеохондрозе:

головная боль;
дискомфорт и хруст при поворотах шеи;
чувство скованности мышц шеи и верхнего плечевого пояса;
головокружение при ходьбе и в покое;
снижение остроты зрения и слуха;
шум в ушах;
похолодание верхних конечностей;
чувство покалывания или онемения пальцев рук;
быстрая утомляемость;
сонливость.

Симптомы ВСД при грудном остеохондрозе:

одышка;
чувство нехватки воздуха;
затруднение вдоха;
боли в области сердца;
учащение пульса;
понижение или повышение артериального давления;
ощущение перебоев сердца;
боли по ходу межреберных промежутков.

Кроме перечисленных клинических признаков, выявляют симптомы ВСД и со стороны позвоночника. При ВСД часто болит спина в пораженном отделе. При шейном остеохондрозе беспокоит дискомфорт в области шеи, особенно при поворотах головы или длительном сидячем положении. При грудном остеохондрозе боль возникает между лопатками, трудно наклонить или повернуть туловище. Дискомфорт усиливается на высоте вдоха, при физической нагрузке, во время стрессовой ситуации.

Реже при дегенеративных изменениях в грудном отделе позвоночного столба страдает работа пищеварительной системы.

Симптомы дистонии, связанные с нарушением функции пищеварительного тракта:

нарушение пищеварения;
боли в животе;
тошнота, реже рвота;
вздутие кишечника (метеоризм);
склонность к запорам или послаблению стула;
чувство тяжести в желудке;
ощущение переливания в животе.

Чувство тошноты при ВСД и остеохондрозе возникает как после приема пищи, так и на голодный желудок. Это ухудшает аппетит и приводит к снижению массы тела.

Диагностика и лечение

Для выявления остеохондроза, как причины ВСД, назначают инструментальные методы диагностики. В позвоночном столбе обнаруживают разрушение межпозвонковых дисков и искривление оси, во внутренних органах наблюдают только функциональные изменения без нарушения анатомического строения.

Инструментальные методы обследования:

рентгенография позвоночника – выявляет нарушения со стороны костной ткани, уменьшение высоты межпозвонковых промежутков, искривление оси;
КТ (компьютерная томография) – позволяет получить послойные снимки позвоночника и околопозвоночных тканей;
МРТ (магнитно-резонансная томография) – позволяет оценить состояние хрящей, костной части позвонков, околопозвоночных мягких тканей;
УЗИ (ультразвуковое исследование) – назначают для изучения строения и функции внутренних органов;
ЭКГ (электрокардиография) – оценивает проводящую функцию миокарда;
ЭхоКГ (эхокардиография) – оценивает сократительную функцию сердца, состояние клапанного аппарата, сердечный выброс.

После установления окончательного диагноза подбирают схему консервативного лечения. Своевременное начало терапии улучшает прогноз заболевания и предупреждает развитие инвалидности.

Консервативное лечение ВСД при остеохондрозе включает:

хондропротекторы – для восстановления хрящевой ткани в межпозвонковых дисках;
противовоспалительные нестероидные средства – для снижения болевых ощущений, устранения воспалительной реакции, облегчения двигательной функции;
мышечные релаксанты – для устранения мышечного спазма шеи и спины;
седативные препараты – для снижения повышенной возбудимости нервной системы;
лечебная физкультура (ЛФК) – для укрепления мышечного каркаса спины, нормализации метаболизма, улучшения кровообращения;
физиопроцедуры – для повышения эффективности лекарственных препаратов.

Боли в области спины при ВСД можно предотвратить занятиями йогой, которые включают умеренные физические нагрузки и медитацию. Физические упражнения укрепляют мышцы спины и выпрямляют позвоночник. Медитация благотворно влияет на нервную систему, улучшает ментальные процессы и нормализует эмоциональный фон.

Комбинированное лечение на фоне ЛФК и занятий йогой предупреждает прогрессирование остеохондроза и облегчает клинические проявления ВСД.

Помните, хондроз и дистонию можно вылечить. Посмотрите вот это видео и сами убедитесь. Берите пример.

Загрузка…

Adblock
detector

Источник

Болевой синдром и ВСД

Боль – это защитная реакция организма. Без нее человек не ощущал бы опасности и мог умереть от продолжительного воздействия агрессивного фактора.

Вегетососудистая дистония – функциональное расстройство ВНС, которая регулирует работу органов и систем организма. Нарушения проявляются целым комплексом симптомов. Разнообразные боли – один из них (например, желудочные спазмы).

Боль сигнализирует о наличии проблемы. Если вовремя обратить внимание на болевой симптом, то с помощью адекватной терапии можно быстро нормализовать состояние пациента.

На ранних стадиях развития ВСД больной, как правило, старается терпеть неприятные ощущения. Ему кажется, что симптом временный и пройдет сам собой.
Однако игнорирование боли ухудшает самочувствие и провоцирует прогресс сопутствующих признаков дистонии.
Чем сильнее выражены боли при ВСД, тем выше шанс возникновения панических атак. Они же еще больше усиливают болевые ощущения и ухудшают качество жизни.

В таком случае «порочный» круг замыкается, и чтобы его разорвать, приходится обращаться к помощи лекарственных средств.

Причины возникновения

Девушка прикладывает холодную примочку к голове

При ВСД часто встречается амбивалентность, или противоположная трактовка боли, «летучесть» симптомов. Нередки ситуации, когда человек говорит, что сегодня ощущает жжение ног, а вчера раскалывалась голова.

Главные причины проявления этой клинической картины:

Наличие очага патологической импульсации в головном мозге (ноцицептивной доминанты). Из-за дисбаланса между симпатическим и парасимпатическим отделами ВНС прогрессирует болевой синдром.
Изменения сократительной активности мелких сосудов. Такое расстройство может сопровождаться нарушением кровоснабжения отдельных участков тела, что вызывает боль (например, при синдроме Рейно).
Психосоматическая связь. Из-за психологической проблемы человек себя «накручивает», и в результате, например, зуд воспринимается как сильная боль.

Учитывая то, что ВСД поражает ВНС, отвечающую за слаженную работу внутренних органов, нервной системы и сосудов, появление боли — всего лишь вопрос времени. Локализация чаще будет связана с той системой, которая поражается в конкретном случае.

Разновидности болей

Боль – ощущение, которое знакомо каждому человеку. При вегетативной дисфункции она является полиморфной и может развиваться по-разному.

Девушка на рабочем месте за ноутбуком держится руками за голову

Особенности болей при ВСД:

Четкая зависимость от эмоций. Отмечается нарастание дискомфорта после гнева, тревоги, страха или других переживаний. Паническая атака – частый провоцирующий фактор.
Мнимость, различная локализация. Пациенты говорят о миграции неприятных ощущений, но при этом отсутствует объективный признак, свидетельствующий о поражении органа или кожи.
Разная интенсивность. В отличие от соматической патологии, когда чаще наблюдается линейная прогрессия симптома, при ВСД боль развивается хаотично: от умеренной до состояния «не знаю как дальше жить».
Эффект от приема седативных препаратов. Как и другие признаки вегетативной дисфункции, описываемые неприятные ощущения – следствие нарушений в работе ВНС, которые корректируются успокоительными средствами. Настоящая боль, например, при почечной колике, мигрени, язве желудка или геморрое мало изменится от приема седативных препаратов. И это тоже симптом ВСД, ассоциированной с болью.

Локализация боли зависит от расположения органа, который преимущественно поражается. Чаще страдают сосуды головы, сердце. Пациенты, как правило, говорят о мигрени, покалываниях в сердце, жжении в груди.

Параллельно симптом может проявляться практически везде. Мишенями для него становятся:

мышцы;
суставы;
кости;
конечности;
спина, шея;
живот.

Иногда пациенты жалуются на боль во всем теле. Интенсивность боли варьируется: от незаметной до интенсивной, при которой человек не может работать и вести обычный образ жизни.

В таких случаях требуется максимально быстро обеспечить ему медицинскую помощь для стабилизации состояния.

Боли в спине и шее

Девушка в полотенце на бедрах массирует себе поясницу

Спина, шея – распространенная локализация дискомфортных ощущений. Причин, которые вызывают боль в этих участках тела – множество, но важно установить главный провоцирующий фактор.

Традиционно ВСД провоцирует болевой синдром в области спины и шее при остеохондрозе. Патология развивается в результате дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках, появляется характерная симптоматика.
Нарушение обменных процессов в организме и психологические проблемы еще больше усугубляют клиническую картину болезни.

Мышечные и суставные боли

Мышечная или суставная боль при ВСД отличается некоторыми особенностями, что позволяет исключить органическую патологию этих структур:

Неустойчивость. Дискомфорт пропадает после нормализации эмоционального состояния пациента, ликвидации провоцирующего фактора. Инфекция, травма или другая патология отличаются постоянством боли.
Выраженные колебания интенсивности боли.
Отсутствуют ограничения в объеме движений. Несмотря на неприятные ощущения, пациент может выполнять любые упражнения полноценно.
Миграция болей. «Блуждающие» боли часто встречаются у пациентов с ВСД.
Больший эффект от лечения с использованием седативных средств, нежели анальгетиков.

Чтобы определиться с терапевтической тактикой, следует провести дифференциальную диагностику патологии опорно-двигательного аппарата. Если она исключается, то предполагается наличие вегетативных нарушений.

Боли во всем теле

Врач выполняет давление на спину пациентки с болями в теле

Одна из характерных жалоб пациентов с ВСД — ощущение боли во всем теле. Причина кроется в серьезном нарушении функции ВНС с параллельно развивающимися психологическими изменениями личности больного. Зачастую пациенты с вегетососудистой дистонией склонны к ипохондрии (преувеличению истинной симптоматики).

Те раздражающие факторы, которые чаще игнорируются другими, «ВСДшник» может воспринимать как серьезную угрозу для здоровья.
Нередки ситуации, когда больной онкологической клиники меньше жалуется на неприятные ощущения, чем человек, страдающий от дистонии.

Боль – субъективный симптом, который трудно классифицировать. Для диагностики применяются специальные анкеты, где пациент указывает интенсивность признака по определенной шкале. Однако по ним не всегда удается определить реальную клиническую картину заболевания.

Ощущение человеком боли во всем теле на фоне уже установленного диагноза ВСД требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Важно не пропустить органическую патологию, маскирующуюся под вегетативную дисфункцию.

Боли в костях

Девушка сидит на полу и массирует больные ноги

Мышцы и суставы – не единственные мишени в опорно-двигательном аппарате. Боль может возникать непосредственно в костях.

При ВСД боль редко поражает кости скелета. Если же она возникла, необходимо безотлагательно пройти обследование у врача, чтобы исключить заболевания воспалительной и опухолевой природы.

Дистония мало влияет на костную ткань.

Чаще причиной болевых ощущений в костях становятся травмы, инфекционные процессы и остеомиелит.
Также боль провоцируют метастазы опухолей разной локализации.
Если органическую патологию удалось исключить, то только тогда можно говорить о ВСД, как причине оссалгии (так называется боль в костях).

Традиционная терапия дополняется, при необходимости, консультацией у травматолога или ортопеда. В таких случаях требуется применение специфических терапевтических методов, средств и процедур.

Боли в ногах

Нижние и верхние конечности – распространенная локализация болевого синдрома при ВСД. По ряду причин чаще поражаются ноги:

Вегетативная дисфункция ведет к нарушению правильного сокращения периферических сосудов. При этом страдают в первую очередь вены ног – человек ощущает дискомфорт, боль.
Расстройство гемодинамики. Нарушения в работе клапанного аппарата приводят к застою крови. Сначала появляется тяжесть, а потом боль в нижних конечностях. Этот механизм актуален, если наряду с ВСД отмечается патология сосудов.
Физическая нагрузка. При усиленных тренировках иногда возникает характерная мышечная боль. Если нагрузка приходилась преимущественно на ноги, то симптоматика имеет соответствующую локализацию.

Характерной особенностью изолированного поражения нижних конечностей при ВСД, но без органических изменений и признаков хронической венозной недостаточности, остается отсутствие отеков.

Если отмечается отечность ног, то стоит искать другую проблему:

Начальные признаки варикоза.
Похожую клиническую картину демонстрируют травмы нижних конечностей, заболевания мышц, нервов, суставов.
Сердечная и почечная патологии также часто сопровождаются отеками.

Мигрирующие боли

У девушки сначала заболела спина и шея, затем ноги

Характерной особенностью вегетативной дисфункции остается мнимость болевого синдрома. Сегодня человек чувствует мигрень, завтра у него «барахлит» сердце, а потом – боли в правой руке. Важно установить причину возникновения симптома.

При ВСД боли могут возникать практически во всех органах, где присутствуют болевые рецепторы. Однако важно тщательно наблюдать такого пациента – похожую клиническую картину демонстрирует, например, расслаивающаяся аневризма аорты.

Блуждающие боли – повод насторожиться. Если после приема седативных, нейропротекторных лекарств отмечается стойкое улучшение состояния пациента, тогда лечение продолжают, но прогноз заболевания, как правило, благоприятный. Если же в результате лечения отсутствует положительная динамика – нужно искать другие причины, например, нейропатические боли или боли при сахарном диабете.

Источник