Упала на лед болит шея
Ушиб шеи — это не слишком простая травма. Она может привести к очень тяжелым последствиям. Такая опасность объясняется тем, что в данном случае страдает позвоночник, а также головной и спинной мозг.
Случаются подобные повреждения, как правило, внезапно и часто происходят при падении, резком движении или дорожном происшествии. Легкомысленно относиться к ушибу шеи не следует.
Характерные признаки травмы
Проявляться ушиб шеи может двумя основными видами: открытым (происходит разрыв поверхностных тканей) или закрытым (страдают мягкие или костные ткани шеи, а также хрящевые образования горла). Иногда происходит поражение спинного мозга или его нервных и сосудистых окончаний.
Для того чтобы очень быстро решить, что делать в этом опасном случае, необходимо хорошо представлять себе полный набор основных признаков ушиба с различными вариантами повреждений. Они имеют прямое отношение к шейному отделу, а его травмы чреваты серьезными последствиями. Просвет в позвонках очень невелик, поэтому могут пострадать мышцы, связки, нервы или сосуды.
Основными симптомами, которыми чаще всего проявляет себя такой ушиб, являются:
- Сильные болевые ощущения в мягких тканях.
- Значительные трудности при движении.
- Невыносимая мигрень.
- Выраженный отек пораженной области.
- Местное повышение температуры.
- Сужение зрачков.
- Заметный тремор рук или головы.
- Боли в области плеч.
- Онемение.
Совокупность подобных симптомов может указывать на ушиб, вывих или смещение позвонка, повреждение столба, растяжение шейной мускулатуры, разрыв связок или нарушение целостности хряща.
Первая помощь
При ушибе шеи пострадавшему человеку нужно срочно оказать доврачебную помощь.
Первым делом следует вызывать Неотложку, а до ее приезда пациенту дают любые обезболивающие препараты.
Если человек упал и лежит, то не стоит переносить его на другое место во избежание усиления возможных повреждений. Ему необходимо обеспечить максимальный покой.
Следует сделать так, чтобы пациент получал максимальное количество свежего воздуха при затруднении дыхания.
Если он полностью потерял сознание, его требуется перевернуть на бок, чтобы в случае возникновения рвоты она не затекла в пищевод.
На зону ушиба шеи, локализованную справа или слева, необходимо приложить лед или холодный компресс. Но удерживать его на поврежденном месте дольше четверти часа не рекомендуется, так как подобная мера способна вызвать переохлаждение или занесение инфекции.
Лечебные мероприятия
При ушибе шеи нужно на первое время доставить пациента в стационар для проведения диагностических мероприятий.
Они обязательно включают в себя уточнение врачом всех обстоятельств получения травмы, тщательную пальпацию поврежденной зоны, исследование степени подвижности позвоночного столба или конечностей.
Требуется, чтобы пациента, кроме травматолога, тщательно осмотрел невролог для установления:
- сохранности рефлексов:
- степени мышечной проводимости;
- отсутствия повреждений головного или спинного мозга;
- уточнения уровня реакции нервов на прикосновение.
При подозрении на наличие кровоизлияния, желательно осуществить пункцию. Обычно ее назначают при сильных повреждениях шеи или позвоночника, выраженной припухлости мягких тканей или большого синяка.
В целях постановки окончательного дифференциального диагноза по поводу ушиба необходимо провести обзорную рентгенографию в трех проекциях.
После того как план лечения намечен, врач делает инъекция анальгетика (Диклофенак, Анальгин). В том случае, когда возникает болевой шок, то осуществляется блокада местноанестезирующими препаратами (Новокаин, Лидокаин). Возможно применение электрофореза с фармакологическими средствами.
Для снижения выраженной отечности и устранения местного воспаления применяются Гидрокортизон или Преднизолон внутривенно.
Если диагностические мероприятия продемонстрировали, что сотрясение мозга, поражение мышц и связок, а также признаки перелома отсутствуют, то пациенту проводят курс терапии. При этом осуществляется контроль за его состоянием и если признаки ухудшения отсутствуют, то его выписывают из стационара.
Когда возникает подозрение на поражение спинного мозга при ушибе, то проводится фиксация позвоночника, а также осуществляется превентивная вентиляция легких.
Кроме того пациенту назначают:
- витамины;
- стероидные противовоспалительные средства;
- седативные препараты;
- транквилизаторы;
- миорелаксанты;
- никотиновую кислоту;
- кальций и т.д.
В тех случаях, когда травма угрожает жизни или здоровью пациента, проводится хирургическое вмешательство. Операция бывает нужна, если произошло защемление спинного мозга, возникли сильнейшие неврологические симптомы, существует угроза паралича, имеется деформация позвонков, нарушена структура костных образований, изменены функции головного мозга или наблюдается не купируемый болевой синдром.
Восстановление
Для того чтобы после ушиба шеи пациент был способен вернуться к нормальному образу жизни и обрести полную трудоспособность, требуется длительный реабилитационный период.
В такое время осуществляется:
- использование пиявок;
- ношение корсета;
- акупунктура;
- физиотерапия;
- средства восточной медицины;
- лечебная физкультура;
- массаж;
- парафин;
- грязелечение;
- магнитотерапия;
- рефлексотерапия.
Очень важным является определение сроков и положения пациента при соблюдении постельного режима.
Каким образом он будет питаться, также стоит основательно продумать. Сколько жидкости ему необходимо и как она будет ему подаваться, о таких мерах желательно позаботиться ближайшим родственникам пострадавшего или ему самому, если помочь некому.
При ушибе шеи нужен полноценный сон, отсутствие неоправданных физических нагрузок, полный душевный покой.
Однако, постоянно находиться в постели также не рекомендуется. Требуется умеренная двигательная активность, ежедневное выполнение щадящей зарядки с постоянным усложнением упражнений, а также проведение водных процедур.
Возможные последствия
При отсутствии срочной медицинской помощи при ушибе шеи могут возникнуть тяжелые осложнения.
Среди них способны быть:
- кровоизлияние в мозг;
- парезы или параличи;
- нарушения функций внутренних органов;
- коматозное состояние;
- отек спинного мозга;
- сдавливание нервных корешков;
- грыжа;
- внутренняя гематома;
- кислородное голодание тканей;
- коллапс;
- защемление сосудов.
Самыми страшными могут быть отдаленные последствия ушиба шеи, особенно когда пациент не обратился вовремя за помощью или серьезное повреждение осталось не выявленным.
Если во время ушиба оказался затронут спинной мозг, то впоследствии способны возникнуть стойкие дисфункции внутренних органов. Возможно нарушение чувствительности отдельных зон тела, а также изменение деятельности различных систем.
Иногда происходит постепенное уменьшение объема движений в шее или конечностях, вплоть до полной невозможности к активным действиям. В подобном случае необходимо длительное серьезное лечение, причем оно не гарантирует полного возвращения нормального состояния.
Мышцы шеи очень уязвимы и при ударе они не могут защитить лежащие под ними структуры.
Позвонки же выполняют колоссальную функцию как по поддержанию всего тела, так и по иннервации всех органов и систем.
Поэтому отношение к ушибу шеи должно быть очень серьезным. Нужно помнить, что этот отдел позвоночника насчитывает семь суставов и каждый из них способен сильно пострадать. В этом месте проходят сосуды, отвечающие за кровоснабжение головного мозга, поэтому травма может очень тяжело отразиться на всем состоянии человека.
Источник
Nataly439
15.03.2012, 07:55
Здравствуйте!
Два дня назад я поскользнулась и упала навзничь, ударившись затылком о лёд. Удар был немного смягчён вязаной шапкой, но всё равно достаточно сильный. После падения сознания вроде бы не теряла, но состояние оглушённости было. За медицинской помощью сразу не обратилась, посчитав, что всё обошлось. В настоящее время беспокоит умеренная, терпимая головная боль, небольшое головокружение, небольшое подташнивание, сонливость. Болят все мышцы, учавствовавшие в попытке удержать меня от падения, мягкие ткани затылка в месте удара.
Особенно мышцы шеи болят, даже приходится поддерживать рукой голову, когда ложишься и встаёшь с постели.
Вчера ещё обнаружила, что зрачки разного размера. Сегодня уже разницы в размерах пока нет.
Решила, всё-таки обратиться к врачу, но невролог в отпуске до конца месяца. Вопросы:
1. Свидетельствуют ли эти симптомы о СГМ?
2. Если даже есть СГМ, то стоит ли по прошествии 2-3 дней после травмы обращаться в травмпункт (больше получается некуда) с учётом имеющихся симптомов? Есть ли в этом смысл, если СГМ не лечат?
Работа связана с умственными и зрительными нагрузками.
cactus1972
15.03.2012, 13:53
На основании описываемых Вами симптомов диагноз сотрясения головного мозга представляется возможным.
Обратиться к врачу-неврологу крайне желательно.
Если будут нарастать головная боль, головокружения, тошнота, сонливость, появится очаговая симптоматика (слабость в руке, ноге, нарушения речи) — немедленно вызывайте 03. Данные симптомы могут свидетельствовать о более тяжелом повреждении мозга, при котором необходима госпитализация.
Nataly439
15.03.2012, 21:19
Спасибо за ответы. Они меня подтолкнули к более решительным действиям. К тому же усилилась тошнота, стало подкатывать волнами.
Я обратилась в травмпункт, после осмотра и снимка черепа меня направили в нейрохирургическое отделение стационара.
Там нейрохирург осмотрел, сделали ещё одну проекцию рентгена черепа, потом он сам посмотрел на Эхо-энцефалоскопе. Смотрел долго,нашёл смещение, но сказал, что, возможно и погрешность исследования, для уточнения отправил на КТ. Сразу же сделали КТ, гематомы не выявили.
Было предложено остаться в стационаре для наблюдения, но я всё же решила отказаться, т.к. вроде бы гематомы нет…
Заключение: ЗЧМТ, сотрясение головного мозга. Растяжение капсульно-связочного аппарата шеи. Ушиб мягких тканей головы, шеи, спины.
Рекомендовано обратиться к невропатологу.
Этих исследований достаточно для исключения более тяжёлых повреждений мозга?
Nataly439
16.03.2012, 18:44
Здравствуйте!
Побывала на приёме у невропатолога. Диагноз тот же.
Назначения:
— Пирацетам 0,4 1х3 раза в день
— Кавинтон 5 мг 1х3 раза в день
— Кеторол 0,01 при болях
— Диакарб 0,25 1 таб. утром
— Диклак-гель на шею.
Про пирацетам и кавинтон знаю отношение врачей форума.
Нужен ли в данной ситуации диакарб?
Состояние:
Без изменения головная боль, головокружение, сонливость, слабость, боль в мышцах шеи.
Вчера усилилась тошнота по сравнению с первыми днями, особенно при поездке в транспорте (никогда ранее не укачивало). Сегодня на том же уровне.
Fahrenheit
16.03.2012, 19:50
Диакарб ни к чему. В качестве обезболивающего лучше использовать парацетамол, ибупрофен. И в транспорте пока ездить не надо — основа лечения легкой ЧМТ — это покой.
Nataly439
29.03.2012, 15:20
Здравствуйте! К настоящему времени симптомы сотрясения значительно уменьшились. Головная боль возникает, но уже не постоянно, головокружение и утомляемость присутствуют, трудно читать.
Травма, по-видимому, вызвала обострение шейного остеохондроза. Мышечные боли прошли, но шея сзади продолжает болеть, особенно при поворотах. Болит левая лопатка, а внутренняя поверхность руки и два пальца (мизинец и безымянный) немеют или появляется ощущение мурашек, такие же ощущения на коже левой половины головы.
Снимка шеи не назначали. Невролог назначил инъекции:
1. Комбилипен в/м 5 раз
2. Диклофенак в/м 5 раз
3. Актовегин в/в 5 раз
Физиолечение: Электрофорез на воротниковую зону с бромистым натрием 10 процедур.
Стоит принимать назначенное лечение?
Источник
Дикие головные боли, свинцовая голова, тошнота
Здравствуйте, меня ужасно мучают головные боли, причем на протяжении двух лет. Все началось внезапно, года три назад, изредка стреляло в области затылка, причем давольно таки не слабо. Кстати ранее я вообще никогда не жаловалась на здоровье, никогда не брала больничный и не отпрашивалась. Мое здоровье в целом просто оборвалось в один день, резко и неожиданно! У меня был период в жизни что я очень сильно перенервничала, все проблемы и невзгоды навалились в несколько месяцев. Началось все с того, …
Резкая головная боль
Здравствуйте! Здравствуйте, меня начали беспокоить резкие боли в голове в затылке и чуть выше него. Они кратковременные (меньше минуты), резкие, как-будто ударилась об что-то. Я даже не знаю, как описать её. Возможно, такого рода боль, как когда стучит врач молотком по коленке. (невролог). Либо похоже на то, как когда продует, то вот возникает такая резкая боль или в шее, или где-то еще. В общем резкая кратковременная боль в голове. У меня обнаружили недавно остеому на затылке, но она маленькая,…
Головные боли и обмороки.
Здравствуйте. У меня частые головные боли в области затылка, сказанное сердцебиение и частые обмороки. К какому врачу мне обратиться и причины этих симптомов. Еще ощущениясдавленности в области шеи и стук сердца в голове.
Боли в голове после удара, сотрясения мозга нет.
Здравствуйте! Два года назад, катаясь на горных лыжах, упала с высоты своего роста на спину. Ударила голову. Была у травматолога. Задавал вопросы, сказал, что сотрясения нет и все. Направил к невропатологу по поводу головной боли. Невропатолог тоже сказал , что сотрясения мозга нет и не понял причину головной боли. Но я упала на спину и голову. Теперь в течении двух лет, при простуде сильно болит голова и не знают причину. Невропатолог назначал рентген шеи, определил хондроз. По поводу травмы от…
Ужасная боль после драки
Добрый день! Подскажите пожалуйста, после драки уже неделю болит голова в области затылка с одной стороны. Синяки сошли, ушибы тоже, думал пройдёт голова, но нет. Не тошнит, никаких других симптомов нет, просто в одном месте очень непоная боль и когда голову назад закидываешь тоже. Иногда боль передается в область виска. Что это может быть? Сотрясении? И к какому врачу лучше обратиться? Спасибо!
Источник
Автор На чтение 8 мин. Опубликовано 23.10.2019
«Зажатая» шея
Упражнения для шеи: видеоурок
Специально для читателей портала мы подготовили видеокурс упражнений для шеи. Обязательно выполните весь комплекс:
часть первую
,
вторую
и
третью
.
Этот немедицинский термин часто используется для описания неприятных ощущений в шее, с которыми человек встает после сна в неудобном положении.
Подобные симптомы встречаются и у тех, кто просидел за компьютером без перерыва в течение продолжительного времени или неожиданно резко дернул головой.
«Зажатая» шея – это не диагноз, и у этой проблемы могут быть совершенно разные причины. Обычно к ощущению скованности приводит мышечный спазм или зажим нерва в результате смещения межпозвонкового диска.
Неприятные ощущения обычно проходят после отдыха в удобной позе и занятий лечебной физкультурой. Внимание: если симптомы наблюдаются дольше недели – не откладывайте визит к врачу.
Причина болей
Как правило, невозможно точно определить причину боли в шее, в течение нескольких дней или недель после автомобильной аварии. Известно, что мышцы и связки растягиваются и, вероятно, воспаляются после травмы, но обычно такое состояние самопроизвольно излечивается в течение шести — десяти недель. Боль, которая длится дольше, как правило, является результатом возникших более серьезных проблем, таких как повреждение диска или фасеточных суставов.
- Боль в фасеточных суставах является наиболее частой причиной хронической боли в шее после автомобильной аварии. Боль может быть связана только с фасеточными суставами или быть ассоциирована с болью в диске. Фасеточные боли, как правило, локализуются справа или слева от центра задней части шеи. Область может быть болезненной на ощупь, и фасеточные боли могут быть ошибочно приняты за боли в мышцах. К сожалению, определить заинтересованность фасеточных суставов с помощью рентгенографии или МРТ достаточно сложно. Единственным достоверным способом подтверждения роли фасеточных суставов в болевом синдроме является выполнение блокады медиальной ветви.
- Травма диска в результате хлыстовой травмы также может привести к хронической боли в шее. Диск позволяет шее двигаться, но в, то, же время удержит шею от избыточных движений. Внешняя часть диска (так называемое фиброзное кольцо) может быть разорвана от хлыстовой травмы. Как правило, это разрыв заживает, но не у всех пациентов. В этом случае диск становится слабее и приводит к болям во время обычной деятельности. Боль исходит от нервных окончаний в фиброзном кольце. Диск является основной причиной хронической боли в шее у 25% пациентов, но боль может быть связана одновременно с болью в фасеточных суставах. Гораздо реже появляется грыжа диска и компрессия нервных корешков и, в таких случаях боль в руке преобладает над болью в шее.
- Растяжение мышц шеи и верхней части спины может быть причиной острой боли. Тем не менее, нет убедительных доказательств того, что мышцы шеи являются основной причиной хронической боли в шее. Тем не менее, возможно повреждение мышц, когда мышцам приходится выдерживать большие нагрузки для того, чтобы защитить поврежденные диски суставы нервы или в тех случаях, когда нарушена осанка.
- Возможна компрессия корешков и спинного мозга грыжей диска или остеофитами. Это обычно приводит к боли в руке, но также может быть боль в шее.
Последствия мышечного перенапряжения
Боли в мышцах шеи – это результат травм мышц спины. Они могут быть вызваны как статическим напряжением, спровоцированным неправильной позой, так и подъемом тяжестей, требующих резких движений в области талии.
Основные симптомы – снижение гибкости и ограничение подвижности шеи, боль.
Длительный отдых и смена деятельности обычно избавляют от неприятных ощущений, однако если боль имеет острый характер и не проходит в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу.
Симптомы хлыстовой травмы
- Головные боли, вызванные проблемами в шее, называются цервикогенными. Эти боли могут быть вызваны повреждением верхних шейных дисков, фасеточных суставов, нарушениями в атлантоокципитальном и атлантоаксиальном суставах. Цервикогенная головная боль может также вызвать обострение мигрени.
- Боль и тяжесть в руке могут быть вызваны компрессией корешка грыжей диска, что не представляет диагностических трудностей. Чаще же боль в руке имеет « отраженный» характер из других частей шеи. «Отраженная боль» это боль, которая чувствуется в зоне расположенной далеко от поврежденных областей, но не связанная с компрессией нервов. Боль между лопатками, как правило, является видом отраженной боли.
- Боль в пояснице нередко встречается после хлыстовой травмы и может быть вызвана повреждением дисков, фасеточных суставов или крестцово-подвздошных суставов.
- Нарушения в концентрации внимания и нарушения памяти может быть связано с болью или с медикаментами, которые принимаются для снятия боли, депрессии или же причиной может быть умеренное сотрясение головного мозга. Также пациент может испытывать раздражительность и депрессию.
- Нарушение сна может быть связано с болью или депрессией. Другие симптомы могут включать: небольшое нарушение зрения, звон в ушах, покалывание в области лица и усталость.
Растяжение связок шеи
Связки – это своеобразные тяжи из соединительной ткани, которые удерживают кости вместе – в том числе и кости позвоночника.
Растяжение этих связок может произойти в результате падения или внезапных резких поворотов головы, которые излишне растягивают и перегружают связки. Еще одна причина – хроническое напряжение из-за длительного нахождения в неправильной позе.
Если в шее появилась резкая боль, ограничение подвижности и отек – особенно после падения – положите человека на спину на жесткую поверхность и немедленно вызовите бригаду скорой помощи.
Диагностика хлыстовой травмы
Лечащему врачу необходима информация о симптомах, о том, как произошла травма (авария), а также проведение медицинского осмотра. Это позволит медицинскому работнику выяснить есть ли необходимость проведения диагностических процедур или с этим можно подождать. Пациентам, у которых сохраняется симптоматика в течение нескольких недель может потребоваться следующая диагностика:
- Рентгенография назначается сразу после травмы, если есть подозрение на перелом или нестабильность позвоночника. Рентгеновские снимки позволяют также увидеть высоту дисков и наличие остеофитов.
- Рентгенография назначается также при наличии сохраняющейся симптоматики через несколько недель после травмы..
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) является необходимым обследованием при подозрение на грыжу диска, травму диска, компрессию корешков или спинного мозга.
- Блокада медиальной ветви представляет собой инъекцию анестетика для диагностики фасеточного генеза болей.
- Дискография представляет собой введение контраста в диск и последующую рентгенографию, что необходимо только при сильном болевом синдроме.
- Компьютерная томография (КТ), как правило, в сочетании с миелограммой (контраст вводят в спинномозговой канал) также может быть использована для диагностики стойкой резистентной к лечению боли в шее.
- Электромиография и измерение скорости нервной проводимости (ЭМГ и ЭНГ) могут быть использованы, если есть подозрение, что нерв блокирован (например, при кистевом туннельном синдроме) или есть повреждение нерва.
Грыжа межпозвонкового диска
Грыжа межпозвонкового диска развивается, когда в результате травмы студенистое ядро, находящееся под твердой фиброзной оболочкой диска, выпячивается в просвет между позвонками. Это приводит к защемлению нервных корешков и даже повреждению спинного мозга.
При защемлении корешков в шейном отделе позвоночника появляется сильная боль, слабость и онемение в руке, а также головокружение и головные боли.
Появление межпозвонковых грыж провоцируют травмы, а также сильное перенапряжение – например, подъем тяжелого груза с искривленным позвоночником.
Запомните: лечение межпозвонковых грыж в домашних условиях невозможно! При появлении описанных выше симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Имейте в виду, что в отдельных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.
Лечение хлыстовой травмы
Лечение хлыстовой травмы заключается:
- Иммобилизация — ношение ортопедического воротника в течение нескольких дней, что позволяет в остром периоде уменьшить нагрузку на мышцы и другим структуры шеи.
- Медикаментозное лечение. Прием в течение нескольких недель противовоспалительных как внутрь, так и наружно помогает уменьшить воспалительный процесс и снять болевой синдром. Кроме того, при длительных болях возможно назначение антидепрессантов и миорелаксантов.
- Физиотерапия (электрофорез, криотерапия, ультразвук) позволяют ускорить регенерацию и снять воспалительный процесс.
- ЛФК назначается после минимизации болевого синдрома и позволяет восстановить нормальную биомеханику позвоночника.
- Мануальная терапия и массаж позволяют снять мышечные блоки и мышечный спазм.
- Блокады также могут применяться но необходимо учитывать что эффект они дают достаточно непродолжительный по времени. Возможно также использование малоинвазивных процедур, таких как радиочастотная невротомия, если болевой синдром носит упорный характер.
Хирургическое лечение назначается только при наличии нарушения целостности структур шейного отдела позвоночника и стойкой резистентной к лечению симптоматике.
Травмы шеи, приводящие к повреждению спинного мозга
Зарядка в офисе
Боль в шее может застать даже на рабочем месте. Зато несколько эффективных упражнений – например,
зарядку в офисе
– можно выполнить прямо за рабочим столом.
Повреждение спинного мозга может происходить по ряду причин.
В результате ДТП или спортивных травм возникает так называемая хлыстовая травма, к которой приводит резкое движение шеи назад, а затем – вперед.
Такая травма вызывает повреждение связок и межпозвонковых дисков, что, в свою очередь, раздражает нервные корешки и спинной мозг.
Внимание! Неврологические симптомы при хлыстовой травме могут проявиться далеко не сразу, поэтому она требует немедленного оказания медицинской помощи.
Перелом костей позвоночника в шейном отделе – это последствие травмы или следствие остеопороза. Кости позвоночника у людей с этим заболеванием очень хрупкие. Если при таком переломе окажется поврежден спинной мозг, человек может умереть от дыхательной недостаточности или остаться инвалидом на всю жизнь.
Своевременность помощи в таком случае особенно важна для выживания. Поэтому человека с подозрением на повреждение спинного мозга надо уложить на твердую поверхность и срочно вызывать бригаду скорой помощи.
Источник
