У мужчин болит грудь и увеличилась
Нормальные молочные железы мужчин являются рудиментом, так как в процессе эволюции утратили свое основное предназначение.
Они отличаются от женских отсутствием функциональности и видом.
Изредка встречается увеличение молочных желез у мужчин.
Эта патология называется гинекомастией и происходит вследствие гормональных нарушений, когда уровень женских половых гормонов в организме существенно выше мужских.
Причины увеличения молочных желез у мужчин
По причинам возникновения, гинекомастия классифицируется на:
- физиологическую;
- патологическую;
- идиопатическую.
Физиологическая гинекомастия
Ее, в свою очередь, можно разделить на три разновидности по возрастным показателям.
- Гинекомастия новорожденных. Наблюдается более, чем у половины здоровых младенцев мужского пола в первые недели после рождения, и обусловлена эстрогенами, которые ребенок получил из материнского организма в период своего внутриутробного развития. Не требует лечения и обычно проходит к концу первого месяца жизни.
- Гинекомастия пубертатного периода. Ею страдают до 60% юношей подросткового возраста. Возникает по причине изменения гормонального фона и продолжается от года до двух, редко длится дольше. Проходит она без лечения, но иногда приобретает стойкую форму и сохраняется более 2-х лет.
- Гинекомастия пожилого возраста. Ее причиной тоже является изменение гормонального фона в период, когда наступает мужская менопауза. Показатель тестостерона из-за возрастной перестройки неуклонно снижается, а женских гормонов становится больше нормы.
Красивая, упругая, высокая грудь – гордость каждой женщины. Но с возрастом у многих женщин наблюдается птоз молочных желез, то есть их опущение.
О методах лечения диффузной мастопатии молочных желез читайте далее.
Советы молодым мамам о том, как прекратить грудное вскармливание, вы найдете в этой статье.
Патологическая гинекомастия
Ее название говорит само за себя. В большинстве случаев она является симптомом более серьезных заболеваний.
В первую очередь, речь может идти о врожденных болезнях мужских яичек, которые приводят к падению тестостерона: анорхии и синдроме Клайнфельтера, а во вторую — о перенесенных инфекциях, травмах и наличии онкологических процессов.
Грудь мужчины с гинекомастией
Другими причинами развития гинекомастии могут быть:
- хроническая почечная недостаточность;
- сбои в работе щитовидной железы;
- патологии гипофиза;
- болезни печения;
- избыточная масса тела.
Есть и еще одна категория причин. Это прием целого списка лекарственных препаратов.
Гинекомастия возникает как побочный эффект при лечении:
- мочегонными препаратами типа верошпирона, которые подавляют андрогенную активность;
- лекарствами от гипертонии, относящимимися к категории блокаторов кальциевых каналов;
- средствами от сердечной недостаточности типа капотена и энаприла;
- отдельными антибактериальными и антимикотическими препаратами (трихопол и низорал);
- таблетками против язвы желудка (омепразол);
- гормоносодержащими препаратами, которые назначают от рака предстательной железы;
- противогипертензивными препаратами (допегит);
- средствами антиретровирусного лечения ВИЧ;
- транквилизаторами и другими лекарствами.
Идиопатическая гинекомастия
Это такое состояние, когда определить причину изменений в мужских молочных железах невозможно.
Постоянное недоедание тоже входит список факторов, способных спровоцировать проблемы с мужскими грудными железами.
В связи с этим нельзя не обратить внимания на значение нормального режима питания для мужского здоровья.
Симптомы
Чаще гинекомастия проявляется увеличением обеих молочных желез, несколько реже – одной (в 30% случаев). Это происходит из-за разрастания железистой (истинная гинекомастия) или жировой ткани (псевдогинекомастия).
При истинном процессе грудь становится слегка отечной, чувствительной даже к касанию одежды. Появляется чувство распирания, которое в редких случаях дает выделения молочного цвета из сосков.
Основной симптом гинекомастии – увеличение молочных желез
Ложная гинекомастия являет собой увеличение размера грудных желез и не сопровождается болями и иными необычными ощущениями потому, что имеет (за редким исключением) негормональную природу, и возникает на фоне общего ожирения.
Страдающие гинекомастией могут отмечать некоторое снижение либидо, ведь половое влечение напрямую зависит от уровня тестостерона в крови, а он, как правило, низкий.
Не стоит сбрасывать со счетов и мужские переживания по поводу эстетических несовершенств, связанных с патологией. Это тоже объясняет снижение сексуального интереса.
Среди симптомов гинекомастии есть такие, обнаружив которые надо буквально бегом бежать к врачу:
- Одностороннее увеличение грудной железы, сопровождаемое изменением цвета кожи в области груди, образованием твердых уплотнений и патологически большими подмышечными лимфоузлами. Особо должны насторожить кровянистые выделения из соска. Это могут быть признаки онкологии.
- Отечность и изменение формы яичек, появление нехарактерно высоких тембров в голосе, полное или частичное выпадение растительности на лице, возникновение раздражительности и плаксивости без особых на то причин. Эти признаки указывают на гиперэстрогению (существенное превышение нормы женских половых гормонов, последствием которого может быть бесплодие).
Анатомия мужской и женской груди схожа, однако молочные железы у мужчин не развиваются, в то время как у женщин грудь с возрастом увеличивается и претерпевает изменения.
О такой редкой патологии как тестикулярная феминизация, вы можете почитать в этой теме.
Диагностика
При подозрении на гинекомастию существует следующий порядок диагностики:
- предварительный осмотр и пальпирование молочных желез;
- УЗИ, а если понадобится – маммографическое исследование и биопсия;
- анализ крови на содержание отдельных гормонов;
- УЗИ яичек,
- обследование надпочечников путем компьютерной томографии;
- консультации специалистов (онколога, уролога, эндокринолога и других).
По результатам диагностики назначается лечение.
Гинекомастия, длящаяся долгое время, существенно повышает риск развития у мужчин рака молочных желез.
Лечение гинекомастии
Варианты лечения подбираются с учетом причин заболевания.
В счастливых случаях, когда онкологические процессы подтверждения не нашли, и есть надежда на то, что гинекомастия пройдет без лечения, врачи наблюдают динамику в течение полугода.
Если динамики нет или она отрицательная, назначаются медикаменты. Обычно это гормоносодержащие препараты, позволяющие привести в норму уровень тестостерона в крови.
Вопрос лечения гинекомастии, возникшей на фоне приема лекарств, решается их заменой на другие или изменением дозировки.
При терапии патологии молочных желез, спровоцированной заболеваниями внутренних органов или эндокринной патологией, упор делается на лечение основной болезни.
При раковой патологии показано хирургическое лечение.
Мужчинам с тяжелой формой гинекомастии, затянувшейся на год и более, с рубцеванием, врачи могут предложить операцию по коррекции размера груди. Пластические хирурги удалят грудные железы, их физиологический контур сохранится и грудь будет выглядеть вполне эстетично. Этот же вариант рассматривается, если медикаментозное лечение не дало результатов.
Псевдогинекомастия корректируется методами пластической хирургии путем удаления избыточной жировой ткани в области молочных желез.
Это радикальный метод. Но иногда мужчине достаточно просто похудеть и проблема уйдет сама.
Как всегда, не осталась в стороне и народная медицина.
Она активно предлагает варианты лечения проблем молочных желез у мужчин:
- Корень женьшеня — одно из чудо – средств. Его способность повышать тестостерон и влиять на мужскую силу давно известна. Знатоки советуют употреблять его не в таблетках (такие есть в аптеке), а в натуральном виде — съедать по кусочку ежедневно. Или делать настойку с добавлением йохимбе, овсяной соломы и гингко билоба. Говорят, помогает, если пить такую настойку 60 дней.
- Любисток. Ему приписывают лечебные свойства, влияющие на пробуждение чувственности и сексуального интереса. Кроме того, трава обладает проверенным общеукрепляющим действием. Народные целители предлагают приготовить из корня этого растения вино и употреблять понемногу каждый день.
- Тимьян. Существует история о том, что настоем из этого растения польская королева Бона поила мужа Сигизмунда, благодаря чему, он до старости пребывал в хорошей форме, редко болел и мог гордиться своими сексуальными возможностями.
- Травяной настой из сибирского женьшеня, малиновых листьев и корня солодки. Рекомендуется заваривать и принимать небольшими порциями в течение дня.
Однозначно отрицать полезные свойства народных средств было бы неправильно, ведь они проверены веками и поколениями.
Другое дело, насколько высокой будет их эффективность при лечении гинекомастии в каждом конкретном случае. Целесообразность такой терапии может оценить только лечащий врач.
Не стоит экспериментировать со своим здоровьем, занимаясь самолечением. Даже известные и проверенные препараты, принимаемые бесконтрольно и по собственной инициативе, могут усугубить течение болезни и дать тяжелые побочные эффекты.
Видео на тему
Источник
Когда у мужчин болит грудь, они ассоциируют это с усталостью мышц после физической нагрузки или травмы. Но рудиментарные грудные железы присутствуют и у сильного пола. Боль в них возникает по тем же причинам, что у женщин. И в большинстве случаев источник проблемы выявляется только в кабинете врача.
Возможные причины боли
В подростковом возрасте под действием гормонов начинается развитие железистой ткани, и у девушек появляется грудь. У юношей в норме грудные железы остаются без изменений. В редких случаях возможно их незначительное увеличение, зуд или повышенная чувствительность сосков, которые проходят самостоятельно. Заметный рост груди у мужчины (гинекомастия), боль и внутренние уплотнения могут быть вызваны следующими причинами:
- гормональный сбой;
- жировой некроз;
- болезнь Мондора;
- кисты (в том числе сальных желез);
- воспаления;
- мастопатия;
- аденома и фиброаденома;
- рак молочной железы.
Для правильной постановки диагноза необходимы лабораторные исследования и ультразвуковая диагностика. Но предрасполагающими факторами обычно служат либо местные травмы, либо осложнения гинекомастии.
Гинекомастия
Гинекомастия разделяется на истинную и ложную. При первой происходит разрастание железистой ткани, а при второй – накопление жировых отложений в области грудных желез. Истинная форма всегда вызывается гормональными колебаниями в организме мужчины. Они связаны с недостаточной выработкой мужских гормонов, избытком женских, поступающих из внешних источников, слабой переработкой собственного эстрогена печенью.
Вот основные причины патологии:
- нарушения функций коры надпочечников, яичек или гипофиза;
- тяжелые поражения печени;
- заболевания эндокринной системы;
- почечные патологии;
- побочное действие лекарственных средств;
- злоупотребление алкоголем;
- прием анаболиков при занятиях бодибилдингом.
Из-за разрастания соединительной ткани и протоков грудные железы болят, увеличиваясь в размерах. Бороться с проблемой можно лишь выявив основное заболевание, нормализовав гормональный уровень. Сама по себе гинекомастия не представляет угрозы, лишь портит внешний вид. Тем не менее ее следует держать под контролем, чтобы не столкнуться с осложнениями, например, воспалительным процессом.
Маститы
Воспаление грудной железы – мастит, распространен среди кормящих мам. Но и у мужчин не исключено инфицирование железистых тканей после травмы, неаккуратного пирсинга. Подтолкнуть воспалительный процесс способна аутоиммунная реакция, попадание возбудителей от иного очага через кровь и лимфу.
Страдающие гинекомастией мужчины оказываются в зоне риска. Ведь у них лучше развиты млечные протоки, возможно даже появление недоразвитого молока. Его застой создает питательную среду для бактерий, и мастит развивается по всем классическим признакам:
- пораженная грудь нагрубает, в ней ощущается болезненное уплотнение;
- кожа над ним краснеет, развивается отек;
- появляется постоянная боль, резкая при пальпации;
- сильно повышается общая температура;
- увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной области.
В зависимости от стадии болезни используют местные средства и пропивают курс антибиотиков. Когда мастит переходит от серозной формы к инфильтративной и абсцессу, может требоваться хирургическое вмешательство.
Мастопатия у мужчин
Женскую грудь регулярно проверяют на предмет уплотнений, чтобы предупредить рак грудной железы. Мужчинам, особенно в возрасте или при имеющейся гинекомастии, также требуется обращать внимание на появление новообразований в районе сосков и под ними. Это позволит выявить мастопатию – фиброзно-кистозное разрастание железистых тканей.
Внутренние комочки изменившихся тканей вначале не слишком беспокоят. При переходе болезни от диффузной в узловую форму грудь болит постоянно, боль иррадиирует в плечи и спину. Наблюдаются выделения из сосков. Несмотря на неприятные ощущения, прогноз лечения обычно благоприятен. Но без должной терапии увеличивается риск раковой опухоли в грудной железе.
Другие причины болей
Начало онкологических заболеваний сообщает о себе зудом и ощутимыми, но безболезненными уплотнениями в груди. Практически не болят ранние формы аденомы и фиброаденомы. А вот кисты сальных желез, жировой некроз, эктазия млечных протоков характеризуются сильной болью. Сосок может сменить форму и цвет, из него сочится мутноватая жидкость.
Мужчины нечасто сталкиваются с этими доброкачественными новообразованиями в грудной железе. Однако это еще один повод вылечить гинекомастию – на ее фоне риск перерождений жировой, соединительной или железистой тканей увеличивается.
Изменение стенок подкожных вен в районе грудной клетки также вызывает боль около сосков, под ними – в зависимости от того, где проходит больной сосуд. Это один из симптомов болезни Мондора. Под кожей может прощупываться тяж, связанный с кожей, но подвижный относительно мышц. Симптомы усиливаются при подъеме руки вверх, отведении грудной железы в сторону. Внешнее сходство с раком груди, особенно при наличии мастопатии, затрудняет диагностику. Но сама по себе патология легко излечима.
Диагностика и профилактика
Дифференцировать заболевания грудных желез у мужчин довольно непросто. Проводят маммографию, МРТ и биопсию, чтоб выяснить структуру и степень развития патогенного новообразования.
Здоровый образ жизни и внимание к своему телу снижают вероятность патологий в грудных железах. Прощупывание их на предмет уплотнений, своевременное обращение к терапевтам при боли и других неприятных симптомах ускорят излечение.
Рекомендуем почитать похожие статьи:
Источник
Описание
У мужчин молочные железы менее
развиты, но все же имеются; а называются они грудными, поскольку, в отличие от
женского организма, не способны вырабатывать молоко. Ввиду своего недоразвития
они реже подвержены заболеваемости, но, тем не менее, характерные патологии
периодически фиксируются в обширной медицинской практике.
Самым известным заболеванием
грудной железы у мужчин считается гинекомастия, которая представлена
доброкачественным увеличением характерных протоков. Отсутствие своевременной
терапии может привести к формированию раковых клеток, а среди предрасполагающих
факторов целесообразно выделить гормональный дисбаланс четырех категорий, в
частности лишних эстрогенов, дефицита андрогенов, дефекта рецепторов андрогенов
и повышенной чувствительности железистой ткани к эстрогенам.
Однако
характерному заболеванию помимо гормональных нарушений предшествует присутствие
в организме таких серьезных заболеваний, как мастит, абсцесс, сифилис и даже
туберкулез. Гинекомастия чаще всего проявляется с возрастом, при этом имеет
генетическую предрасположенность. В большинстве случаев, патологический процесс
выявляется уже в запущенной стадии, когда стремительно прогрессирует рак
характерной железы.
Достаточно редким заболеванием
считается некая болезнь Мондора, которая до конца так и не была изучена.
Ее
часто путают с раком груди и молочной железы, а сопровождается патологический
процесс формированием тяжа под кожей на участке от молочного протока до подмышечной впадины. Этиология
патологического процесса достоверно известна, а прогрессирует болезнь в
результате травмирования грудной железы.
Аденома соска грудной железы
сходна по симптоматике с раком Педжетта, однако важно отличать оба эти
заболевания для эффективного дальнейшего лечения. При данном диагнозе в
молочной железе формируется узел, требующий немедленного удаления.
Формирование жирового некроза
также является серьезной патологией, которая спровоцирована травмой и
повреждением мелких сосудов на участке жировой ткани.
В результате такого
травмирования наблюдается нарушенное кровообращение, обеспечивающее
недостаточное снабжение отдельных зон молочной железы. Как следствие,
формирование обширного очага некроза, который требует своевременных лечебных
мер.
Среди диагностируемых заболеваний
грудной железы также стоит выделить эктазию протоков, фиброаденому,
эпителиальную гиперплазию, кисту и, конечно же, рак.
Симптомы
Основным тревожным симптомом,
который ощущает пациент, является острый болевой синдром в области пораженной
грудной железы. Его интенсивность и локализация отлична в разных клинических
картинах, но пациента болезненные ощущения все равно должны насторожить.
Однако это не единственный
признак поражения данного «органа», а все остальные приближены к определенному
диагнозу. Так, гинекомастия, несмотря на свою доброкачественную природу,
приносит пациенту определенный дискомфорт. Характерными симптомами является
болезненность, покраснение и отечность грудной железы, а главное – формирование
патогенного бугорка диаметром четыре сантиметра.
Внешне мужская грудь
напоминает женскую небольшого размера, но при прощупывании вызывает сильнейшую
боль. В уже запущенных клинических картинах имеет место кровяные выделения из
соска, припухлость лимфатических узлов под мышками и уплотнение. Медлить с
лечением чревато серьезными осложнениями для мужского здоровья.
Болезнь Мондора проявляется
визуальным уплотнением в подмышечной впадине, однако о дополнительных симптомах
ничего неизвестно. Боль также является вечным спутником данного диагноза,
который устраняется после курса медикаментозной терапии.
При аденоме соска молочной
железы, прежде всего, наблюдаются кровянистые выделения из ореола, которые
сопровождаются отечностью, зудом, покраснением и потемнением ореола. Иногда
сосок меняет свою форму и размеры, а также очевидна внешняя деформация и его
западание. При надавливании появляется жидкость, которая также соответствует
симптомам данного заболевания.
Что же касается симптоматики
жирового некроза, то данному диагнозу свойственна болезненность грудных желез,
которая особенно очевидна при пальпации. Других признаков не наблюдается,
однако при диагностике клиническая картина выходит неутешительная.
Эпителиальная гиперплазия и
эктазия протоков грудной железы сопровождаются в мужском организме
патологическими выделениями различной консистенции и оттенка из соска. В первом
случае преобладает прозрачная жидкость, а во втором – наблюдаются слизистые
примести зеленоватого оттенка.
А вот киста и фиброаденома
зачастую преобладают в пораженном организме бессимптомно, а обнаруживаются
исключительно на плановом УЗИ, что особенно опасно для здоровья. Как правило,
такие диагнозы диагностируют уже в запущенной форме.
Диагностика
Как правило, поражение грудной
железы обусловлена нарушением гормонального фона, то есть доминированием в
мужском организме женских гормонов. Именно поэтому одним из обязательных методов
диагностики является анализ крови, который как раз и предоставляет подробную
информацию о соотношении гормонов.
Кроме того, рекомендуется
выполнить УЗИ, ведь данное клиническое обследование позволяет не только
обнаружить присутствующее патогенное новообразование, но и определить его
природу, структуру, степень развития и потенциальную опасность. По показаниям
грамотного специалиста также требуется пройти мамографию, биопсию и МРТ,
поскольку результаты диагностики позволят врачу получить подробную клиническую
картину.
После этого врач выполняет
повторный осмотр пораженных желез, слушает жалобы пациента и изучает симптомы,
а также делает заключение по проделанным диагностикам. Только после этого
поставленный диагноз можно считать окончательным и соответствующим реальной
клинической картине.
Профилактика
В качестве профилактики крайне
важно придерживаться активного образа жизни, избавиться от пагубных привычек,
избегать длительных и осложненных заболеваний инфекционной природы, а также
нарушения температурного режима, то есть переохлаждения.
При первых признаках боли и
припухлости грудной железы рекомендуется пройти обследование и выявить то
заболевание, которое присутствует в мужском организме.
Лечение
Так или иначе, все патологии
грудной железы требуют своевременного лечения, которое может быть, как консервативным,
так и хирургическим. Гинекомастия на ранней стадии лечится медикаментозно, а
пациенту приписывают гормональную терапию для урегулирования активности желез
внутренней секреции.
Если данный метод оказывается бесполезным и неэффективным,
патогенное новообразование в груди устраняют на операционном столе под местной
анестезией. При своевременном реагировании положительная динамика заболевания
ощутима уже спустя некоторое время после начала приема предписанных
специалистом лекарственных средств.
Болезнь Мондора устраняется
исключительно медикаментозно, а в качестве основных лекарственных средств врач
предписывает анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.
Потребность в применении антикоагулянтов и вовсе отсутствует.
Аденома соска грудной железы
очень быстро мутирует в раковое заболевание (болезнь Пенджетта), поэтому
требуется срочная локальная эксцизия опухолевого узла. Вылечить недуг невозможно, однако затормозить течение и
прогрессирование патологического процесса все же реально.
При лечении жирового некроза
требуется немедленное вмешательство хирурга. Дело в том, что очаг патологии
важно своевременно устранить, а для этого требуется биопсия и секторальная
резекция строго по показаниям.
Эктазия протоков молочной железы
лечится на ранней стадии теплыми компрессами, однако при сильнейшем болевом
синдроме также показан систематический прием НПВП. В случае острого
воспалительного процесса не обойтись без антибактериальной терапии. А вот
операция проводится крайне редко, когда возникает необходимость окончательного
устранения пораженной железы.
Прогрессирующие кисты и
фиброаденомы лечатся в индивидуальном порядке, исходя из особенностей
заболевания, впрочем, как и смертельная болезнь Педжетта.
Источник
