У мальчика 14 лет болит поясница
ГБУ РО «КБ им. Н.А. Семашко»
6 детское неврологическое отделение
Врач-невролог , 1 категории, Лизоркина Елена Александровна
Откуда у детей проблемы со спиной? Почему же может болеть детская спина? На самом деле, как и у взрослых, у детей спина может болеть вследствие разных причин – начиная от простой усталости из-за активных упражнений и занятий днем и заканчивая наличием очень опасных и серьезных заболеваний.
Причины болей в спине.
Причин для боли в спине и позвоночнике можно насчитать более сотни.
Одной из важных причин болей в спине и позвоночнике могут быть его травмы, растяжения в области мышц спины, поясницы. Зачастую такое происходит при ушибах спины и падениях на спину, при неумеренных или неправильно выстроенных занятиях спортом, упражнениях на мышцы спины без их предварительной разминки и подготовки. Такое может быть у подростков, чаще у мальчиков. Причем, стоит помнить, жалобы на боли могут возникать не сразу после тренировки или травмы, а через несколько дней или несколько часов, когда в очаге пораженной мышцы возникнет активное воспаление. Если ребенок пожаловался на боли в спине, выясните у него, не падал ли он на спину, не ударялся ли ею, не занимался ли физическими упражнениями сверх меры.
В подростковом периоде (в возрасте 11-13 лет) в организме ребенка происходит ряд серьезных изменений и перестроек, которые приводят к интенсивному росту всего тела. И когда организм начинает расти — растут и кости, а позвоночник не всегда готов к этому и поэтому могут возникнуть проблемы. За первый год интенсивного роста организм может вырасти на 10-15 см, и это не предел, увеличивается вес, выбрасываются гормоны, ребенок становится подростком. В позвоночнике могут возникнуть подвывихи позвонков, позвоночник изгибается и возникают проблемы со здоровьем, формируются сколиозы, следом за сколиозом — остеохондроз, межпозвоночные грыжи.
Также к болям в спине и сутулости приводят крайне тяжелые нагрузки. Дети вынуждены носить тяжелые рюкзаки с книгами и школьными принадлежностями, длительно сидеть на уроках в статичном положении, да еще и по вечерам корпеть за уроками. Школьные нагрузки сегодня таковы, что сделать с детьми уроки – это вопрос не одного часа. Не меньше развитию проблем со спиной способствует и глобальное проникновение в нашу жизнь компьютеров, планшетов, телевизоров и прочих облегчающих жизнь устройств. Если раньше детей с улицы было не загнать домой, они целыми днями после школы гоняли на велосипедах, коньках и санках, то сегодня для многих родителей – проблема отправить детей на прогулку. Дома есть соцсети, игры на планшетах и компьютерах, фильмы и мультики по телевизору и т.д При длительном сидении или стоянии статичные нагрузки на позвоночный столб приводят к его компрессии, сдавливанию межпозвоночных дисков и нарушению осанки. С такими проблемами необходимо уже справляться при помощи врача невролога, ортопеда, врача-ЛФК, проводить занятия лечебной физкультурой, делать массаж и физиопроцедуры. При движении нагрузки распределены равномерно и такой проблемы нет. Кроме того, родителям надо позаботиться об эргономичном столе и стуле для школьника, чтобы не страдал позвоночник.
Также причиной болей спины могут быть стремления родителей к комфорту малыша и покупка ему мягкого матраса. Было доказано, что постоянный сон на перинах или очень мягких матрасах может привести к боли области спины. Во время сна спина должна быть прямой, поддерживая все физиологические изгибы по ходу позвоночника, что помогает полноценно отдохнуть мышцам. Если же матрас мягкий и продавливается под телом малыша, мышцы испытывают вместо отдыха нагрузку и напряжение, что приводит к их спазму и застою крови, это вызывает болевые ощущения и чувство напряжения в спине. Вариантом решения подобной проблемы может стать приобретение правильного матраса.
Еще одной проблемой, связанной с болями в спине, может быть поражение внутренних органов. В частности мочеполовой системы детей. Если у ребенка регулярно возникают жалобы на боли в пояснице, при этом они не связаны с физическими нагрузками и травмами, а при постукивании в области поясницы возникает усиление боли – это может быть признаком поражения почек. Необходимо сначала обратиться к нефрологу, который назначит соответствующее обследование и лечение.
У девушек в подростковом возрасте боли в спине в области крестца и поясницы могут возникать как предвестники менструации или же боли возникают в первые дни менструации, также подобные боли могут быть признаком поражения половых органов, в особенности придатков матки. При подобных жалобах необходимо немедленное обращение к врачу-гинекологу и проведение детального обследования.
Стоит помнить – скелет ребенка состоит их прочной костной основы, тел позвонков, которые крепкие и прочные за счет достаточного содержания в них кальция. Если питание ребенка неполноценно, он получает с питанием мало кальция, либо кальций усиленно расходуется, блокируется приемом каких-либо медикаментозных или токсических препаратов (например, противосудорожные препараты), возникает состояние рахита (если это возраст до 1-2 лет), либо состоянием остеопороза в более старшем возрасте. Не менее важным будут и необходимые для усвоения кальция витамины, особенно витамин Д и витамины группы В. Позаботьтесь о правильном питании ребенка и потреблении им достаточного количества продуктов с кальцием.
Еще реже у детей возникают вирусные, микробные и туберкулезные поражения позвоночника, вызывающие стойкие и нарастающие по силе и тяжести симптомы. Проявления этих заболеваний сочетаются с наличием других клинических симптомов – лихорадки, изменений в анализах крови, воспалительных явлениях другой локализации. При гриппе может возникать ломота всех суставов тела, в том числе и позвоночника, и боли в мышцах.
Боли в спине могут быть стрессовыми, тогда болят плечи, шея и позвоночник, как бы «неся тяжкий груз на плечах». По мере выхода ребенка из стресса плечи расслабляются и боли в спине проходят. Обычно это возникает как защитная психологическая реакция, отраженная в физическом состоянии. Боли в спине могут быть отраженного характера, как проекция боли находящихся внутри тела органов. При болях сердца могут быть боли между лопатками, при болях в области поджелудочной железы по верней части поясницы, под ребрами, при болезни кишечника, болит спина в области от зоны нижних ребер до крестца.
Что делать, если заболела спина?
Прежде всего осмотрите спину на предмет травм, ссадин, синяков и ушибов. Дети порой получают травмы в азарте драки или игры, и не помнят о них. Если на спине есть явные участки травмирования – необходим холод, рассасывающая мазь и покой. Если же есть участки красноты, повышения температуры, мышцы под руками при прощупывании плотные, необходима консультация травматолога-ортопеда.
А также необходимо обратиться к неврологу и ортопеду при возникновении болей в спине, не связанных с болезнями внутренних органов. Обратите свое внимание на то, как сидит ваш ребенок, как пишет, ходит, жалуется ли на боли в спине или имеются ли у него искривления позвоночника. И если вы заметите какие-то нарушения, для начала обследуйтесь. Доктор расспросит вас о возникновении боли и ее характере, связи с какими-либо явлениями. А затем внимательно осмотрит спину. При необходимости будут назначены различные тесты и проведено обследование. Это даст врачу картину строения позвоночника и укажет на многие из патологий. По результатам обследования врач выставит диагноз и разработает систему лечения.
Для того чтобы избежать последствий, необходимо вовремя диагностировать нарушения.
Помните, чем раньше начать лечение, тем больших результатов можно добиться.
Источник
В связи с ростом организма часто ребенок жалуется на боль в спине. В большинстве случаев это является нормой. Кости растут, мышцы растягиваются, эти явления сопровождаются дискомфортом. Однако порой есть причины для беспокойства, которые необходимо установить и исключить как можно быстрее.
Сопутствующие симптомы и характер боли
Боль в спине у ребенка может быть симптомом начинающегося искривления позвоночника или травмы
При дискомфорте и других неприятных ощущениях в области спины необходимо определить в каком месте это происходит. Кроме того, важно понимать характер боли. По нему удается определить первопричину.
- Если присутствуют резкие боли в середине позвоночника на уровне пупка, можно заподозрить почечную колику. В качестве сопутствующих симптомов выступает тошнота, рвота, меняется цвет мочи.
- Слабовыраженный дискомфорт в пояснице и тазобедренном суставе чаще всего говорит о развитии сколиоза. Возникает ноющая боль, наблюдается дискомфорт во время наклонов и смене положения тела.
- Отечность и гипертермия поражённого участка возникает обычно в местах, где получена травма. Особенно остро чувствуется боль во время пальпации места повреждения.
- Отраженные боли или иррадиирующие под лопатку, в шею, руку носят ноющий характер. С ними тяжело справиться, ночью они не дают заснуть.
Дискомфорт иногда является следствием эмоционального перенапряжения, стресса, переживаний перед экзаменами. В таких случаях подростку необходимо хорошо выспаться, чтобы восстановить свои силы.
Возможные причины
При болевом ощущении у ребенка в спине выделяют бытовые причины и факторы, которые могут нести опасность для здоровья.
Неудобное спальное место
Если кровать ребенка установлена без учета требований к организму (слишком мягкий матрас и подушка), позвоночник во время сна начинает постепенно деформироваться. В связи с изменениями в его состоянии возникает боль. Если своевременно не решить эту проблему, ребенок может стать инвалидом.
Ношение тяжелой сумки или рюкзака
Норма веса рюкзака – 2 кг, но дети в школу носят в 2-3 раза больше
Очень многие школьники предпочитают ранцы с боковыми лямками. Такие сумки негативно влияют на здоровье спины. Со временем возникает боль и усталость, появляется искривление позвоночника, возникает видимая асимметрия плечевого сустава. Чтобы у ребенка не болела спина, необходимо выбирать модели рюкзаков с ортопедическими подложками.
Длительное неудобное положение
Сидячий образ жизни плохо влияет на состояние позвоночника. Начинается его искривление. Визуально заметна асимметрия лопаток, часто такое состояние сопровождается болевыми ощущениями. Дискомфорт ощущается в грудном отделе позвоночника или ближе к шее.
Перенапряжение
Физическая нагрузка в спортивных секциях без отдыха обязательно сопровождается усталостью мышц. Сильное напряжение отзывается болью в спине. Как правило, это говорит о растяжениях мышц и связок. Поэтому подростку необходимо давать время отдыхать между тренировками.
Миозит
Под видом миозита может начать развитие оссифицирующая фибродисплазия
Миозит — это заболевание воспалительного характера, которое поражает мышцы спины. Данная патология бывает первичной и вторичной. В первом случае симптомы заболевания появляются после травмы. Вторичная форма заболевания развивается на фоне инфицирования мягких тканей организма вирусами и бактериями.
Сколиоз
Данное заболевание представляет собой искривление позвоночника, в результате которого страдают грудная клетка и внутренние органы. Боль возникает не только в спине, но и под ребрами. Такое явление обычно наблюдается при осложненной форме. Сопутствующим симптомом является болезненность в области легких.
Мышцы вокруг позвоночного столба могут быть поражены вследствие появления доброкачественного новообразования, вызывая при этом сильный болевой синдром.
Остеохондроз
Заболевание чаще развивается у лиц преклонного возраста, но может появиться и у подростков. Фактором, влияющим на прогрессирование патологии, считается наследственная предрасположенность или врожденная аномалия. При остеохондрозе появляется головокружение, апатия, сонливость, головные боли.
Почечная колика
Риск образования камней в почках у детей увеличивается при бесконтрольном приеме антибиотиков
Возникает при врожденных отклонениях в формировании почек или при пиелонефрите. Наличие камней в почках ребенка сопровождается болью в нижней части поясницы (обычно с одной стороны), наблюдаются рези во время мочеиспускания. Также возможно появление гипертермии. Подтвердить наличие проблем с почками сможет наличие кровянистых следов в моче.
Инфекционные проявления
Любая инфекция сопровождается ломотой в теле, болью в спине или суставах, а также высокой температурой. Обычно облегчение наступает при приеме противовоспалительных средств. Осложнения в виде дискомфорта в пояснице могут возникнуть уже после перенесенного заболевания. Наиболее распространенными патологиями, которые сопровождаются болью в спине, являются ОРВИ, ГРИПП, ветряная оспа.
Опухолевые процессы
Доброкачественные и злокачественные новообразования в спине сопровождаются болью и влияют на возможность передвижения. При сильных болях обязательно проводят инструментальную диагностику, чтобы исключить рак.
Боли в спине у девочек
Различные виды кист, встречающиеся при половом созревании у девочек
У девочек-подростков тянущие боли в области поясницы — распространенное явление, которое появляется каждый месяц. Это первый признак предшествующей менструации. Происходит сокращение матки, которая отторгает ненужное количество эндометрия. Подобные явления сопровождаются болью.
Если боль у девочки постоянно усиливается, иррадиирует в низ живота и сопровождается рвотой, ребенка нужно срочно показать врачу. Это первые признаки патологий матки и яичников.
Методы диагностики
При появлении первых симптомов заболевания следует немедленно обратиться к терапевту. Он назначит комплексную диагностику и осмотрит место боли. Во время обследования ребенку необходимо пройти:
- УЗИ органов малого таза. С помощью данного способа диагностики удается определить состояние внутренних органов (почек, матки, яичников), увидеть патологические процессы.
- МРТ. Магнитно-резонансная томография помогает исключить проблемы в структуре мягких тканей. Обычно выявляются опухолевые процессы в позвоночнике и прилегающих тканях (связках или мышцах). Иногда поражается костный мозг.
- Лабораторные исследования: анализ крови и мочи. С помощью биоматериала удается определить присутствие воспалительного процесса в организме, оценить, насколько серьезно он влияет на общее состояние, может ли такое состояние сопровождаться болью. Если в моче обнаруживается повышенное число лейкоцитов, подозревают течение инфекционного процесса.
- Рентген позвоночника. Облучение помогает увидеть состояние суставов и связок после получения травмы. Как правило, серьезные патологии данный метод диагностики не способен обнаружить.
После сбора анамнеза пациенту назначается адекватная терапия, направленная на исключение причины болей и купирование самих симптомов.
Можно ли снимать боль самостоятельно
Допускается прибегать к самолечению лишь в том случае, когда проблема достаточно изучена. Если болевые ощущения в спине были вызваны физическими нагрузками, резкими движениями, спасаются обезболивающими мазями: Вольтарен, Диприлив, Найз или Долгит.
Когда боли в пояснице имеют физиологический характер – являются предвестниками менструаций, – девочкам можно дать спазмолитик Дротаверин или Нош-па.
Если вместе с дискомфортом и тупой болью повышается температура тела, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Самое главное – до приезда врачей не принимать никаких препаратов. В противном случае, клиническая картина может быть смазана.
Если болит спина у подростка в 14-16 лет, прежде всего нужно выяснить причину. Если это кратковременное явление, можно не беспокоиться. Как правило, подобное состояние не нуждается в специальном лечении. Врачебная консультация потребуется, если дискомфорт беспокоит в течение длительного времени и не проходит после приема лекарственных препаратов.
Источник
Жалобы на боли в спине у детей и подростков бывают часто. Но некоторые из них не несут большой опасности и могут быть излечены, а другие ведут к катастрофическим последствиям.
Причина первая: физическая перегрузка
Частые боли в спине – как результат чрезмерных физических нагрузок, к примеру, спортивных тренировок, которые приводят к перенапряжению и растяжению мышц спины. Обычно при этом боль в спине у детей концентрируется пояснично-крестцовой области. При таком диагнозе боль возникает, например, при поворотах торса или при длительном нахождении в одной позе. Болевые ощущения стихают, когда спина находится в состоянии покоя. Здесь можно и нужно регулировать и дозировать стремление к спортивным достижениям.
Дети, в том числе, конечно же, школьники, много времени проводят сидя: за ученическим столом, компьютером, телевизором. Мышцы спины напрягаются, болезненность возникает в результате длительного пребывания в вынужденном неудобном положении. И поможет тоже жесткое дозирование, а также переустройство рабочего места на более комфортное. По продолжительности болезненные ощущения бывают краткими или длительными, они могут быть слабые, ноющие, а также интенсивные.
Постоянная ноющая боль в спине — вполне вероятно, что у ребенка есть нарушения осанки. Следует внимательно посмотреть: как ребенок держит спину при ходьбе и сидя на стуле. Если он сутулится или искривляет позвоночник – лечебная гимнастика со специальными упражнениями на укрепление мышц спины – ваше спасение. Плохо для осанки, если у ребенка слишком мягкий матрас и высокая подушка.
Болит спина обычно и у детей и подростков с ожирением, их излишний вес оказывает на позвоночник дополнительную и существенную нагрузку. Часть детей жалуются на боли в спине на фоне гриппа, в ее нижнем отделе, девочки-подростки в дни менструации.
Миозит – это воспалительный процесс, он сконцентрирован обычно в поперечно-полосатых мышцах, и возникает в результате поражения инфекцией, интоксикацией, травмой. И данная болезнь может возникать в любых по расположению мышцах. Может быть спровоцирован сквозняком.
Миозит поясничных мышц протекает длительно. Боли могут быть в поясничных мышцах не столь интенсивные, как при люмбаго, обычно они ноющие. Мышцы при этом бывают уплотнены, болезненны при ощупывании и растяжении. При хронических инфекциях миозит поясничных мышц может сочетаться с болями в суставах.
После травм, переохлаждения или физической нагрузки через 1-2 дня заболевание обычно проявляется утром после сна. Воспалившиеся волокна мышц отекают, налицо рефлекторный спазм, раздражаются нервные окончания, и возникает сильная боль.
Воспаление нервов при миозите почти всегда бывает ассиметричным: боли сильнее с одной стороны, чем с другой. Если ребенка или подростка лечат правильно в 70% случаев приступ боли проходит за 3 – 14 дней. При отсутствии лечения приступ затягивается.
Основное требование — полный покой. Больной участок спины смазывают согревающей мазью, а внутрь дают противовоспалительный препарат. Лучший эффект дает новокаиновая блокада.
Одна из самых опасных причин боли в спине — заболеваниями мочевыводящих путей мочекаменной болезнью. При ней бывают сильные боли в спине.
При почечной колике боль в спине сопровождается обычно такими симптомами, как болезненное или частое мочеиспускание, повышается температура. Причиной может быть инфекция мочевыводящих путей. В этом случае моча ребенка имеет необычный цвет или теряет прозрачность.
Почечная колика – приступ острых болей в пояснице, вызванный острой закупоркой верхних мочевых путей, нарушается гемодинамика в почке. Риск заболевания больше у мальчиков, хотя почечная колика может возникнуть в любом возрасте и у мальчиков, и у девочек. Мочекаменная болезнь может «поселиться» как в самой почке и ее отделах, так и в отделах мочеточнике, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале. Камни могут мигрировать вниз с током мочи и даже выходить самостоятельно.
К почечной колике может привести воспалительная реакция при остром или хроническом пиелонефрите, поскольку сгустки крови и некротическая ткань так же могут вызвать задержку мочи, также будут действовать опухолевой и туберкулезный процессы в почке.
При почечной колике может возникнуть не только боль в спине, но тошнота, рвота, затруднение отхождения газов. У детей характерна боль в области пупка, ребенок беспокоится и плачет. Моча может приобрести розовый или красный цвет при повреждении камнем стенки мочеточника или полости почки.
Кстати, боль в области поясницы очень напоминающая почечную колику, может быть симптомом аппендицита, холецистита, панкреатита, язвы 12-перстной кишки и желудка. Характер боли при почечной колике – схваткообразный.
Обязательно к диагностике привлекаются смежные специалисты: гинеколог, уролог, гематолог, онколог, педиатр, ортопед. УЗИ – является первичным методом выявления мочекаменной болезни. Кроме того, для качественной диагностики специалисты рекомендуют делать магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную (КТ) томографии. Но тут очень важно мнение лечащего врача: какая из этих диагностик лучше просканирует больной орган. И еще: КТ выполняется быстро, а вот МРТ занимает от получаса до двух часов при работе с позвоночником.
Источник
