Твердая шишечка в груди болит

По статистике у 75% женщин хотя бы раз в жизни возникали уплотнения в молочной железе. Чаще всего это явление не представляет опасности и может быть связано с колебаниями гормонального цикла, так как грудь – гормонозависимый орган и ее ткани реагируют на количество половых гормонов в крови. В некоторых случаях появление уплотнения в грудных железах у женщин может представлять серьезную угрозу здоровью и даже жизни. Речь идет о злокачественных новообразованиях, поэтому различные уплотнения необходимо контролировать, чтобы вовремя заметить тревожные симптомы.

Доброкачественные образования в груди

Большинство опухолей и уплотнений являются доброкачественными. Есть общий термин для всех заболеваний данного типа – мастопатия. Появляются они при изменении гормонального фона – перед менструацией или в период менопаузы, во время кормления ребенка грудью при несвоевременном сцеживании, после травм или ношения тесного белья.

Уплотнение в груди может носить диффузный характер, что говорит о масштабном поражении железы, или узловой – с ограниченной площадью поражения.

Гормональные изменения

Гормональные изменения происходят в женском организме на протяжении всей жизни. Помимо половых – эстрогена и прогестерона – на состояние груди могут воздействовать гормоны щитовидной железы, надпочечников.

Мастопатия иногда возникает у девочек-подростков при высоком уровне эстрогена, особенно при раннем начале месячных – до 12 лет. Далее временные уплотнения появляются в фазе желтого тела перед менструацией. Это не опасно и проходит само собой после месячных.

В репродуктивном периоде при использовании гормональных препаратов для контрацепции уровень эстрогена может опасно повышаться, поэтому малейшие шишки в грудной железе у женщин должны диагностироваться с помощью УЗИ или МРТ.

В менопаузу диагностируется самое большое количество опухолей. В группе риска находятся женщины, чьи родственники по материнской линии болели раком, а также те, у кого были аборты или замершие беременности, проблемы с грудным вскармливанием, эндокринные расстройства.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Самый частый вид опухолей. Возникает на месте повреждения тканей или после воспалительных процессов в железе. Секрет скапливается, но удаляется с трудом, в результате чего образуется плотный участок. Кисты с жидкостью не всегда удается нащупать из-за их маленького размера. Хирургическое лечение не требуется, так как данная форма хорошо лечится консервативно.

Фиброаденома

Возникает в подростковом и предклимактерическом возрасте, а также после аборта или курса противозачаточных препаратов. Это эластичный округлый подвижный шарик, безболезненный при пальпации. Гиперфункция яичников является предрасполагающим фактором. Имеет несколько видов: у пожилых женщин возможно отложение солей кальция вокруг протоков. Иногда соединительная ткань разрастается и поражает протоки.

Листовидная опухоль

Самая опасная форма фиброаденомы. Характеризуется ускоренным ростом. Опухоль за 5 – 6 месяцев вырастает до 20 – 30 см в диаметре. Это приблизительно 4 – 5 кг. Данный вид доброкачественной опухоли чаще остальных перерождается в саркому. Необходима операция по удалению и проверка на наличие пораженных лимфоузлов и метастазов.

Киста

Полость внутри молочной железы, заполненная жидкостью. Причина – частые гормональные дисбалансы, эндокринные нарушения, лишний вес. К симптомам кисты относят:

• нарушения менструаций;
• увеличение груди;
• болезненность при ощупывании, покраснение;
• наличие уплотнения внутри.

Есть опасность, что нелеченная киста переродится в злокачественную опухоль, поэтому ткань берут на биопсию, и принимают решение о хирургическом вмешательстве.

Липома

Опухоль жировой ткани, которая иногда перерастает в липосаркому. Возникает у женщин после 40 лет, растет медленно. Диагностируется случайным образом при плановом осмотре у гинеколога. При большом размере вызывает чувство распирания. Лечится щадящим хирургическим методом.

Папиллома внутри протока

Доброкачественная опухоль папиллярного типа чаще встречается у женщин в период менопаузы, хотя бывает и у девочек. При этом из соска выделяется жидкость зеленоватого или коричневого цвета. Папиллому легко повредить, поэтому при механическом воздействии появляется кровь из соска. Главная причина – дисбаланс гормонов.

Диффузная и узловая мастопатия

Мастопатии могут проявляться масштабно – диффузно или локально – в узловой форме. При этом у пациенток наблюдается увеличение и болезненность груди, распирание, которые усиливаются перед месячными. Бывает одностороння или двухсторонняя.

Атерома

Появляется вследствие закупорки сальной железы. Если у женщины на ареоле растут волосы, есть риск возникновения атеромы. Провоцировать излишнюю активность сальных желез могут эндокринные нарушения. При атероме внутри молочной железы образуется кистозная капсула с густым веществом. В тяжелых случаях грудь может отекать и болеть. Если попадает инфекция, образуется гнойник, при этом повышается температура и требуется срочная медицинская помощь.

Гемангиома

Доброкачественная опухоль, растущая из сосудистой ткани. Чаще всего бывает врожденной и диагностируется у девочек. К группе риска относят недоношенных детей из-за особенностей эндокринной системы. Причина появления данной патологии до конца не изучена, но есть мнение, что на ее возникновение влияют вирусные заболевания матери в период беременности.

Злокачественные новообразования

Одной из причин появления шишки в грудине у женщин может быть раковая опухоль. На начальной стадии шарик в груди очень плотный, неподвижный. Женщины часто недооценивают степень опасности из-за того, что раковая опухоль редко бывает болезненной. Злокачественные опухоли делятся на три типа.

Аденокарцинома

Самое распространенное заболевание, возрастные рамки которого от 20 до 90 лет. Бывает двух видов: дольковый рак и протоковый. Всего насчитывается 5 видов, самый опасный из которых – недифференцированный, принадлежность клеток в этом случае определить трудно. Благоприятный прогноз врачи дают в том случае, если опухоль выявлена рано и ее размеры не достигли 2 см в диаметре. Лечение хирургическое, при котором удаляют все поврежденные ткани, лимфоузлы, затем назначают лучевую и химиотерапию. Лучше всего поддаются лечению высокодифференцированные неинвазивные аденокарциномы без признаков метастазов.

Саркома

Относится к редким видам опухолей молочной железы. Количество случаев – менее 2% от всего числа. Чаще всего является перерождением листовидной доброкачественной опухоли. Течение заболевания агрессивное – быстро растет и имеет неблагоприятный прогноз.

Первые признаки саркомы – узловое образование с бугристой поверхностью. По мере роста кожные покровы истончаются над опухолью, и они приобретают сине-багровый цвет.

Лечение комплексное: радикальная мастэктомия с лимфатическими узлами, а также химиотерапия. Возможны рецидивы, поэтому пациентку ставят на учет и контролируют состояние каждые 3 месяца.

Лимфома

Растет из лимфатической ткани. Отличается высокой злокачественностью, но встречается относительно редко. Лимфома молочной железы склонна к прорастанию в соседние ткани, после лечения часто рецидивирует и дает метастазы.

Это вторичная опухоль, клетки которой попадают в органы тела человека и образуют вторичный очаг. При лимфоме человек быстро худеет, диагностируется анемия. Наряду с возникновением уплотнения в груди очаги могут диагностироваться в почках, легких, печени.

Воспалительные процессы

Мастит – это воспалительный процесс в грудной железе, вызванный инфекцией. Чаще всего появляется на начальном этапе кормления грудью, когда на сосках образуются трещины и в них проникают бактерии. Для мастита характерно увеличение молочной железы, сильная боль, повышенная температура тела. Лечение антибиотиками, массажем, чтобы восстановить отток молока.

Абсцесс – это отграниченная полость в груди, заполненная гнойным содержимым. Возникает на фоне кисты, травмы, мастита инфекционного происхождения. Характерно резкое повышение температуры и сильная пульсирующая боль.

Уплотнения после травм

Некроз тканей возникает при сильном ушибе, часто такое заболевание диагностируют у спортсменов. В результате травмы жировые клетки изменяются и возникает плотный очаг. Кровообращение чаще всего нарушено.

У женщин после гинекологических манипуляций, абортов с повреждением матки также может возникнуть узелок в груди.

Жировой некроз

Участки ткани, поврежденные при травмах, могут отмирать и замещаться рубцовой тканью. Заболевание чаще встречается у женщин с большой грудью. В основе лежит повреждение капилляров и снижение кровотока, в результате которого жировая ткань не получает питания и погибает. При жировом некрозе появляются ямки и углубления с деформацией, что делает его схожим с раком.

Уплотнения при сопутствующих заболеваниях

Выделения белого цвета могут появляться при надавливании на молочную железу при патологии надпочечников или почечной недостаточности, а также при мастите. При этом в жировой ткани может находиться плотный участок ткани.

Несколько научных работ написано о связи заболеваний щитовидной железы и предраковых состояний молочной железы у женщин. Также описано влияние щитовидки на появление доброкачественных новообразований.

Опухоли во время кормления грудью

Во время кормления грудью у женщин часто появляются уплотнения в груди. Это связано с неполноценным высасыванием молока или неправильной техникой прикладывания к груди. В результате образуется застой и обструкция протока, затем воспаление и мастит.

Лактостаз

Молоко синтезируется в ацинусах, их около 15 – 20 в одной молочной железе. Они соединены с соском протоками. Если в одном ацинусе несколько дней подряд не обновляется молоко, в нем образуется пробка. Заканчивается лактостаз маститом – неинфицированным или инфицированным. Массаж – способ освободить ацинусы от молока и наладить его отток.

Если ребенок высасывает полноценно только одну грудь, вторую необходимо сцеживать. Если молока много, сцеживание проводится после каждого кормления.

Гинекомастия и уплотнения у мужчин

Чрезмерное развитие жировой ткани у мужчин в области груди называется гинекомастией. Она возникает в результате резкого прекращения нагрузок у спортсменов, при аденоме гипофиза, когда резко возрастает уровень пролактина и жировая ткань начинает разрастаться. Подобный процесс наблюдается при аденоме предстательной железы и воспалительных процессах в яичках.

Уплотнение в молочной железе у мужчины может быть вызвано аденомой соска, схожей с болезнью Педжета, раковой опухолью, хотя мужчины болеют им в 1% случаев. При этом из соска появляются кровянистые выделения, а лимфатические узлы увеличены и болят.

Чаще всего шишки и бугорки возникают при травмах грудной клетки. В этом случае повреждаются кровеносные и лимфатические сосуды и возникает отек. Если не лечить травмированный участок, впоследствии может возникнуть некротический очаг.

Бывают у мужчин кисты и фиброаденомы гормонального происхождения, когда нарушается баланс мужских и женских половых гормонов.

Болезнь Мондора – крайне редкое заболевание, при котором страдают грудные вены. При этом может поражаться подмышечная впадина, в которой образуется уплотнение и нарастают болевые ощущения. Лечится болезнь Мондора нестероидными противовоспалительными препаратами или хирургическим удалением участка сосуда.

Диагностика и лечение

В лечении доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы важное место отводится диагностике и раннему выявлению проблем. На начальных стадиях уплотнения доброкачественной этиологии очень болезненны, поэтому женщины быстрее обращаются к врачу и проходят обследование. При начальных стадиях рака боль чаще всего отсутствует, поэтому уплотнение кажется неопасным. В большинстве случаев женщины боятся идти на обследование, чтобы не услышать нечто для себя неприятное, поэтому запускают болезнь, ведь некоторые доброкачественные опухоли могут малигнизировать – перерождаться.

Самообследование – это самый простой способ диагностики молочной железы, которым должна владеть каждая взрослая женщина. Оно заключается в осмотре обоих желез перед зеркалом и ощупывании каждой на предмет наличия плотных участков.

При обнаружении у себя тревожных признаков необходимо провести обследование с помощью УЗИ, МРТ или КТ, где хорошо видно, из каких клеток состоит узел, есть ли метастазы и какое происхождение опухоли.

Больше всего информации дает биопсия – исследование кусочка ткани на наличие атипичных клеток. Биопсию назначают в случае подозрения на рак.

Среди дополнительных методов диагностики – онкомаркеры. В лаборатории исследуют кровь на присутствие специфических веществ, которые выделяет злокачественная опухоль.

Метастазы в костях определяют при помощи сцинтиграфического обследования с контрастом. В мягких тканях они обнаруживаются при помощи МРТ или КТ.

При лечении используется гормональная терапия, витамины, диета, прием антиоксидантов, средства, которые улучшают кровоток в больном органе. В некоторых случаях назначают хирургическое лечение, если есть риск перехода доброкачественной опухоли в рак.

Профилактика

Профилактику уплотнений необходимо проводить с самого начала менструаций, когда в организме начинают циркулировать взрослые дозы гормонов. При задержке месячных необходимо сделать тест на количество эстрогена и прогестерона. Особенно тщательно нужно следить за состоянием груди, если менструации начались ранее 12 лет.

Маммографию или дуктографию после 40 лет проходят раз в год, особенно, если в прошлом были выкидыши, аборты и гормональные сбои, вызванные другими причинами.

Риск появления опухолей намного выше, если у женщин или мужчин имеется лишний вес. Мужчинам не рекомендуется пить много пива, так как в нем содержится большое количество эстрогеноподобных веществ.

Не рекомендуется носить тесное белье, укрепленное железными косточками, так как оно способствует снижению кровотока и плохому оттоку лимфы из лимфатических сосудов и узлов.