Температура и болит спина справа под ребрами

Когда беспокоят боли в спине справа под ребрами, многие начинают ставить ошибочные диагнозы от гастрита до желчных колик – такие предположения можно лишь частично считать правильными. Чтобы выявить настоящую причину, нужно знать основы анатомии, обратить внимание на характер дискомфорта и сопутствующую симптоматику.

боли в спине справа под ребрами

Фото с сайта prostatit24.ru

Что находится справа под ребрами со стороны спины?

Боль в ребрах справа сзади со спины является следствием повреждения, из-за которого раздражаются нервные окончания. Это может быть травма, защемление или воспалительный процесс. Поэтому когда отмечается дискомфорт, можно предположить как болезнь внутренних органов, так и этиологию неврологического характера.

Отметим, что находится справа под ребрами:

печень;
желчный пузырь и его протоки;
двенадцатиперстная кишка и часть поджелудочной железы;
правая почка;
восходящая ободочная кишка;
12 межреберный нерв.

Повреждение перечисленных органов является частой причиной боли в правом подреберье спины. При этом могут отмечаться одинаковые симптомы как при невралгии, так и при камнях в почках или желчевыводящих протоках. Для таких состояний существует строгий перечень заболеваний, провоцирующих возникновение болезненности.

Причины и характер боли

Если болит справа под ребрами сзади со спины, нужно провести дифференциальную диагностику между схожими патологиями и узнать точную причину. При возникновении дискомфорта следует обратить внимание на характерные симптомы, которые помогут выявить провоцирующий фактор.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Чаще всего у лиц среднего возраста боль в правом подреберье сзади со спины возникает из-за патологий опорно-двигательного аппарата. Эти заболевания провоцируют защемление или воспаление нервов, вследствие чего появляются клинические симптомы.

Наиболее распространенные болезни:

Остеохондроз – из-за него возникает деформация межпозвоночных дисков. Если формируется изгиб справа, появляется боль в спине под ребрами сзади жгучего или колющего характера. Подробнее про остеохондроз→
Сколиоз – может быть следствием предыдущего заболевания или возникать самостоятельно. Отмечаются умеренные клинические проявления. Подробнее про сколиоз→
Грыжи и протрузии – в таких случаях болезненность острая, колющая или режущая, может отдавать в ягодицу и нижнюю конечность. Появляется из-за сдавливания нервного корешка элементами межпозвоночного диска. Подробнее про межпозвоночные грыжи→
Миозит – может спровоцировать боль справа под ребрами сзади со спины в тех случаях, когда возникает воспаление этой области. Обычно она жгучая или ноющая.

Для заболеваний опорно-двигательного аппарата не характерна правосторонняя локализация, она может быть и слева, иногда двусторонней. Но патологии часто рассматривают в процессе диагностики, поскольку они встречаются чаще всего.

Заболевания почек

Боль в правом подреберье со спины может быть следствием поражения почки. Таких патологий очень много, к наиболее часто встречаемым относятся:

Гломерулонефрит – при поражении почки справа сильно болит спина сзади под ребрами, дискомфорт постепенно спускается к пояснице. Отмечается нарушение образования мочи, отечность, проблемы с давлением.
Пиелонефрит – болезненность умеренная, отмечается повышение температуры, отечность, появляется кровь в моче. Такие больные обычно госпитализируются.
Камни – сильно болит справа со спины под ребрами, отмечаются приступы вплоть до потери сознания. Сразу же после колик может появляться кровь в моче.
Нарушения развития – могут спровоцировать самые разнообразные симптомы. Обычно из-за аномалий появляются перечисленные заболевания в хронической форме.

Заболевания ЖКТ

причиной болей в спине справа под ребрами может быть гепатит

Фото с сайта thearabhospital.com

Часто боли справа под ребрами со спины или живота возникают из-за патологии билиарной системы или рядом расположенных органов. Эти клинические проявления могут спровоцировать:

Гепатит или цирроз печени – сопровождаются увеличением живота на фоне худобы, слабостью, апатией, желтушным окрашиванием кожных покровов.
Дискинезия желчного пузыря и его протоков – приступообразная боль в спине справа под ребрами появляется после приема пищи. Хроническая форма часто провоцирует появление осадка и образование камней.
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы может проявляться острой симптоматикой. В отличие от поражения предыдущих органов, отсутствует желтуха.
Язва двенадцатиперстной кишки – обычно болит правый бок под ребрами и спина при чувстве голода. Симптомы могут быть как поверхностные, так и ощущаться в самой брюшной полости.
Колит – это воспаление толстого кишечника. При местной локализации патологического очага появляются боли разного характера.

Заболевания дыхательной системы

Иногда боль справа со спины под ребрами является следствием патологий правого легкого и окружающих тканей. К наиболее распространенным заболеваниям относятся:

пневмония – очень часто пациенты ощущают, как болит спина справа под ребрами на фоне одышки или надсадного кашля;
туберкулез – в тяжелых случаях патология приводит к появлению таких симптомов;
плеврит – при наличии жидкости под правым ребром ощущается давящая боль в спине, а при сухом воспалении режущая, усиливающаяся при дыхании.

Обычно заболевания дыхательной системы сопровождаются повышением температуры, слабостью, недомоганием. Боль в правом подреберье, которая отдает в спину, носит вторичный характер.

Другие причины

Помимо перечисленных провоцирующих факторов, боль в спине в правом подреберье может быть следствием:

межреберной невралгии – защемлением спинномозгового корешка справа;
травмы – боль обычно острая, по мере заживания становится ноющая и постепенно исчезает;
поражения диафрагмального нерва – этот корешок ее иннервирует и отдает ветви к некоторым внутренним органам.

Чаще всего сильные колющие боли в правом подреберье, отдающие в спину и усиливающиеся при дыхании, могут быть следствием грыжи, протрузии, желче/мочекаменной болезни, а также невралгии.

К какому врачу обращаться при боли в спине справа под ребрами?

Если постоянно болит правый бок со спины под ребрами, следует обязательно проконсультироваться с врачом. Поскольку список возможных причин очень большой, начать обслуживание нужно с терапевта. Доктор перенаправит вас в зависимости от предполагаемого заболевания – к неврологу, ортопеду, урологу, гастроэнтерологу.

Диагностика

Выяснить, почему болит правое подреберье и отдает в спину, поможет проведенное обследование. Список диагностических методов большой, но доктор назначит только актуальные для конкретного клинического случая:

гастродуоденоскопия;
КТ или МРТ грудной клетки, брюшной полости;
УЗИ;
ЭКГ (для исключения сердечных патологий);
анализы крови и мочи.

Пройденное инструментальное обследование покажет точную причину, из-за которой возникает боль справа под ребрами и отдает в спину. Знание провоцирующего фактора очень важно для назначения терапии.

Лечение

Когда возникает боль под правым подреберьем, которая отдает в спину, требуется срочная помощь. Главной задачей во время приступа является устранение дискомфорта и нормализация состояния пациента. Перечислим основы лечебной программы:

анальгетики (Пенталгин, Найз) – рекомендуется прием по 1 таблетке 2-3 раза в день;
кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон) – назначаются при отсутствии эффекта от предыдущих препаратов;
спазмолитики (Папаверин, Но-шпа) – выписываются при длительных мышечных сокращениях.

Эти препараты принимаются до тех пор, пока не исчезает боль справа в ребрах и не перестает отдавать в спину. Следует помнить, что это лишь временная терапия, чтобы полностью устранить симптомы, нужно обязательно расширять программу базовыми препаратами в зависимости от основного заболевания (антибиотиками, гастропротекторами, желчегонными и т. д.).

Боль справа, отдающая в спину, может быть следствием защемления нервов или заболеваний внутренних органов. Острые симптомы провоцируют травмы и грыжи, хронические проявления возникают при воспалении или инфицировании. Поставить диагноз можно после обследования, для лечения нужно не только принимать обезболивающие, но и лечить основную патологию.

Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео о причинах болей в спине справа

Список источников:

Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Бурд Г.С. Неврология и нейрохирургия. — М., «Медицина». – 2000. – 645 с.
Гусев Е.И., Никифоров А.С., Коновалов А.Н. Нервные болезни, нейрохирургия. М., 2001.
Внутренние болезни в 2х томах. Под ред. А.И.Мартынова М.: ГЭОТАРД, 2004. (гриф УМО)
Внутренние болезни. Учебник для медицинских вузов под ред. С.И. Рябова 4-е издание. СПб. Спец. Лит, 2006.

Изменить город

Клиники Москвы

Температура и болит спина справа под ребрами
Он Клиник

Многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

Температура и болит спина справа под ребрами
МедЦентрСервис

медицинская клиника

Первичная стоимость приёма — высокая

Источник

Температура и болит спина справа под ребрами Если вы чувствуете боль, дискомфорт при повороте тела в сторону, то это может быть свидетельством заболеваний печени, почек, поджелудочной железы.

Но чаще всего боль в правом подреберье, отдающая в спину говорит о том, что у пациентов развивается остеохондроз или же заболевание находится в фазе обострения.

Что болит, почему и как лечить может сказать только врач после осмотра, диагностики.

Причины болей в боку и спине

При ощущении давящей, острой или тупой боли со стороны спины или правого бока нужно немедленно обращаться в больницу.

Потому что симптоматика будет только ухудшаться, а причин тому несколько:

Острый гепатит с появлением желтухи, высокой температуры и усталости. Обычно воспаление развивается из-за отравления ядами, химикатами и медикаментами;
Боли отдающие в спину, справа под ребрами говорят о поражении желчного пузыря, наличии камней. Но тогда появляются такие признаки, как давящая боль в области печени, высокая температура, тошнота и дискомфорт в области плеча, руки;
Если болит справа под рёбрами или в правом боку, отдавая спазмом в плечо, ключицу, то у пациентов может быть диагностирован панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
Боли под правым подреберьем могут говорить о сердечной недостаточности;
Заболевание почек, появление камней в мочеполовой системе;
Обострение остеохондроза поясничного отдела, ревматизм или артрит.

Фотогалерея:

Острый гепатит

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2 степени

Остеохондроз поясничного отдела

Заболевание почек

Сердечная недостаточность

Панкреатит

Камни в желчном пузыре

Многие интересуются вопросом, может ли отдавать печень болью в правую сторону и распирать бок, и такое также наблюдается, если аппендикс находится возле этого органа.

Так как причин появления болей с правой стороны очень много, определить их невозможно и необходимо отправляться в больницу за диагностикой.

к содержанию ↑

Что нужно сразу сделать?

Опоясывающая сбоку боль часто свидетельствуют о развитии воспалительных процессов, обострении некоторых хронических болезней.

Действовать нужно, опираясь на основные симптомы:

Острая боль под правым ребром или боком, которая возникает внезапно и отдает в спину, обычно говорит об аппендиците, панкреатите, поэтому спешите вызвать скорую помощь;
Ноющие, кратковременные, отступающие и спазмолитические распирающие бок боли на фоне обострения остеохондроза или артрита нужно лечить согласно выписанной терапии: прием медикаментов, растирания и мази.

Рекомендуем к просмотру:

Важно понимать, что категорически запрещается принимать обезболивающие средства, заниматься самолечением и самодиагностикой, что вызывает осложнения, не дает поставить диагноз и иногда ведет к летальному исходу.

к содержанию ↑

Диагностика

Температура и болит спина справа под ребрами Для определения причины болей под ребрами справа, когда отдает в спину и руки, нужно отправляться в больницу и к ряду специалистов:

Гастроэнтеролог;
Хирург;
Инфекционный терапевт;
Ортопед.

Из стандартных анализов, каждый пациент должен пройти через такие:

Сдача общего анализа крови и мочи;
Внешний осмотр;
УЗИ, томографию, рентгенография;
Гастроскопия.

Фото по теме:

Гастроскопия

Рентгенография

Томография

УЗИ

Температура и болит спина справа под ребрами

Внешний осмотр

Сдача общего анализа крови и мочи

Но даже тогда стоит ориентироваться на общие проявления боли с правой стороны под ребрами, в спине:

При появлении тошноты, покраснения глаз, высокой температуре лучше начинать с посещения инфекциониста;
Если ранее были проблемы с почками, при мочеиспускании наблюдаются боли, оно становится частым, и вы страдаете от высокой температуры, то отправляйтесь к хирургу;
При наличии заболеваний желудка и пищеварительного тракта, рвоте или диарее нужно пройти осмотр у гастроэнтеролога;
Неправильная поза во время сна, большие физические нагрузки, переохлаждение говорит о поражении правого бока поясницы остеохондрозом, а значит, стоит отправиться к ортопеду или мануальному терапевту.

к содержанию ↑

Боли в нижней части спины при остеохондрозе: причины

Температура и болит спина справа под ребрами Если вы ощущаете боль не только под правым боком, но и в ребрах, в подреберье или спине, то причин их появления несколько:

Сидячая работа, отсутствие физической активности;
Неправильная поза и принадлежности во время сна;
Смещение позвоночных дисков;
Большие физические нагрузки;
Ожирение;
Переохлаждение;
Воспалительные процессы в тканях;
Инфекционные и аутоиммунные заболевания.

Видео о симптомах остеохондроза:

к содержанию ↑

Классификация болей в подреберье

Определить причину появления дискомфорта, спазмов и болей с правой стороны можно не только ориентируясь на расположение органа, но и на характер боли:

Ноющие проявления говорят об остеомиелите, разращения хрящевой ткани из-за остеохондроза поясничного отдела;
Долгая, повторяющаяся боль возникает из-за травмы, физической нагрузки и простуды. Особенно она проявляется во время движений, поворота в правую сторону, при наклоне;
Тянущие боли и спазмы возникают из-за гепатитов и других инфекционных процессов в организме;
При появлении острой боли нужно сразу же обратиться к хирургу для проведения рентгена и постановки диагноза. Иначе велика вероятность летального исхода, операций по удалению желчного пузыря, аппендикса.

Полезное видео:

к содержанию ↑

Лечение болей в правом боку и спине

Заниматься самолечением не рекомендуется, но после постановки диагноза можно использовать те приемы, которые описаны в таблице ниже:

Заболевание	Терапия
Остеохондроз, артрит и ревматизм	Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, лечение согревающими мазями, посещение массажа и рефлексотерапии, лечебная гимнастика.
Патология почек, мочекаменная болезнь	Лечение в стационаре, прием антибиотиков, диета, снижение физической активности, прием витаминов.
Сердечная недостаточность	Лечение только под контролем врача, разработка индивидуального курса.
Аппендицит, грыжа и остеомиелит	Немедленное посещение врача, операция, прием антибиотиков, реабилитация на территории больницы.
Панкреатит	Срочная госпитализация, прием обезболивающих препаратов под контролем врача, устранение воспаления и его причин.

Температура и болит спина справа под ребрами

Назначить правильную терапию может только лечащий врач

Легче всего избавиться от воспалений, болей в правом боку и подреберье, которые вызывает остеохондроз, смещение позвонков или воспаление нерва.

Так как тогда пациенту выписывают:

Лечебную гимнастику и физиотерапию;
Массажи;
Рефлексотерапию или иглоукалывание;
Прием противовоспалительных препаратов;
Диету, прием витаминов;
Сухое тепло и аппаратные процедуры.

к содержанию ↑

Заключение

Температура и болит спина справа под ребрами Какого бы характера боли вас не мучали, не стоит откладывать лечение или отказываться от помощи врачей.

Так как дискомфорт в правом боку, спине или подреберье может говорить о серьёзном нарушении в деятельности органов, деформации позвонков и мышечной ткани.

Тогда время играет не на руку больному, уменьшая показатели выздоровления.

Помните, что прием обезболивающих и противовоспалительных средств снимает только общие симптомы, но не устраняет причину болезни.

Видео по теме:

Почему болит в спине под ребрами

Даже при казалось бы одинаковых признаках, у каждой болезни есть только свои характерные черты, которые позволяют диагностировать ее.

Условно эти заболевания можно разделить на несколько групп:

Патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
Болезни дыхательной системы
Инфаркт миокарда гастралгического типа
Травмы внутренних органов
Болезни селезенки
Почечная колика
Патологии диафрагмы
Гематомы и образования забрюшинного пространства
Межреберная невралгия
Остеохондроз
Невралгические вегетативные нарушения

Боли в спине слева под ребрами

Панкреатит

В хронической форме — боль под ребрами слева умеренной силы, иррадиирующая в спину и под левую лопатку. Часто принимает опоясывающий характер, отдаваясь и справа, спереди и сзади

Появляется после приема жирной, сладкой еды
В острой форме — боль внезапная и резкая, не изменяющаяся от перемены положения, при дыхании или кашле
Сопровождается тошнотой и не облегчающей состояние рвотой
При остром панкреатите наблюдается повышенная интоксикация, синюшность кожных покровов, следы от точечных кровоизлияний в области пупка и по бокам

Рак поджелудочной

Боль по характеру похожа на болевой синдром при хроническом панкреатите, но не связана с приемом пищи
При раке тела и хвоста железы возникает болевой приступ слева в подреберной области повышенной интенсивности с отдачей в спину

Инфаркт миокарда гастралгической формы

Специфическая редкая форма, поражающая нижнюю часть левого желудочка
Боль вначале подпирает под сердце и напоминает приступ гастрита с тошнотой, икотой, расстройством кишечника. Это очень затрудняет диагностику
Затем после приема анальгетиков болевой приступ становится типичным для инфаркта:
локализация мучительной давящей боли за грудиной с отдачей слева под лопатку, ключицу, шею, руку и кончики пальцев

Болезнь селезенки
Часто селезенка увеличивается по вине следующих болезней:

Гемолитическая анемия
Лейкоз и лимфолейкоз
Лимфома
Гипертензия при заболеваниях печени
Инфекционный мононуклеоз
Эндокардит, красная волчанка и т. д.

Симптомы:

Тупая боль под левым ребром
Вены пищевода и подкожные венозные артерии расширяются
Параллельно развивается печеночная недостаточность

Боли в спине справа под ребрами

Болезни печени (цирроз, гепатит, опухоль, жировой гепатоз, застойные явления)

Вызывают тупую тянущую боль справа под ребрами (болит при этом не печень, а ее капсула)
Анализ крови показывает печеночную недостаточность
Происходят нарушения кровообращения
Может отмечаться желтуха

Холецистит острый

Острая боль под правым подреберьем, отдающаяся справа под лопатку, над ключицей и в шее
Тошнота с рвотой, повышенная температура
Пожелтение кожи и глазных белков (необязательный признак)

Желчнокаменная болезнь:

Приступы нестерпимо острой боли справа под ребрами, с отдачей в спину
Рвота отсутствует, в отличие от холецистита,
При выходе камня из желчного протока, болевой приступ сразу утихает

Холецистит хронический

Боль умеренная, возникает после приема жирной, жаренной острой пищи
Возможны отрыжка и рвота, привкус горечи во рту

Панкреатит головки поджелудочной и рак
Имеют похожие симптомы, напоминающие дискинезию желчевыводящих протоков:

Они дают болевой синдром в правом подреберье
Могут сопровождаться желтухой

Болевые симптомы под ребрами посредине

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Дают боли кинжального типа впереди в средней части подреберного пространства и слева, которые могут отдаваться в спину. Особенность этих болей:
они усиливаются натощак, после приема пищи и также после стресса
Больной находится в вынужденной позе, в которой болевой синдром несколько сглажен
В кале отмечается наличие крови (кал при этом может быть черного дегтеобразного вида)
Боль при прободении сопровождается ухудшением общего состояния из-за начинающегося перитонита: тошнотой, рвотой, повышением температуры

Рак желудка

Дает болевые приступы, которые обычно появляются на поздней стадии, когда опухоль прорастает стенку желудка и давит на соседние органы
Болезнь сопровождается слабостью, потерей веса
Изменяются вкусовые пристрастия (например, может появиться отвращение к мясу)

Патологии диафрагмы

Поддиафрагмальный абсцесс чаще всего возникает при травме органов брюшной полости или после хирургической операции
Отличается резкой болью во время вдоха спереди под ребрами (посредине), отдающую под лопатку и область, расположенную над ключицей
Больной может находиться в положении лежа на боку или полусидя
Начинается жар и сильная интоксикация

Боль под ребрами различной локализации

Правосторонняя пневмония

Боль под ребрами, возникающая при вдохе и кашле без четкой локализации и сопровождающаяся повышенной температурой
Возможно иррадиация приступа вниз живота с имитацией приступа аппендицита
При движении возникает одышка
Носогубный треугольник — синеватого цвета

Сухой плеврит

Возникает при легочных патологиях (туберкулез, рак легких)
Боль слева и справа под ребрами, усиливающаяся не только при дыхательных, но и обычных движениях, отдающая в спину
Сопровождается учащенным дыханием и периферическим цианозом

Травмы внутренних органов
Чаще всего — это разрывы селезенки или печени по причине механических повреждений (катастрофа, падение с высоты) или патологические процессы (лейкоз, цирроз), нарушающие внутреннюю структуру органов.
Симптомы:

Сильная боль под ребрами слева (при травме селезенки), или справа (печени), возрастающая из-за скапливающейся под капсулой крови в горизонтальном положении
Из-за сильной кровопотери пульс учащается, а АД падает, кожа бледнеет

Опасность травм в их скрытости: пострадавший может чувствовать себя неплохо и даже ходить, а затем его состояние резко ухудшается, и он может погибнуть. Особенно часто это возникает в тех случаях, когда вначале повреждается паренхима органа, а затем через какое-то время происходит разрыв капсулы и кровоизлияние в брюшную полость

Почечная колика (почечнокаменная болезнь)

Боль приступами в спине под ребрами, мучительная, отдающаяся в пах, в бедра, живот
Из-за продвижения конкремента в мочеточнике перемещается с реберной области спины в нижний поясничный отдел, и далее — в подвздошно-крестцовую область
Болевой приступ подается лечению спазмолитиками и теплыми процедурами
Хирургическое лечение показано, когда возникают:
- Обтурация (закупорка) мочеточника
- Гидронефроз почки

Гематомы забрюшинного пространства

Образуются в основном в результате травм почек, надпочечников и забрюшинного отдела 12-перстной кишки
Сопровождаются болями в подреберной области сзади в спине и большими кровопотерями:
- у больного может резко упасть АД
- в крови понижение гемоглобина
- нарастает бледность и слабость

Межреберная невралгия

Жгучая, пронзительная (иногда тупая) приступообразная боль слева или справа под ребрами, появляющаяся при вдохе
Отдается в широкую область:
под лопатки, поясницу, сердце

Причины:

сдавливание межреберных нервов
повышенный тонус разгибательных и плече-лопаточных мышц

Спровоцировать межреберную невралгию могут следующие болезни
Остеохондроз, переохлаждение, неудобная поза, стресс

Остеохондроз

В хронической форме проявляется в виде постоянных ноющих болей сзади в спине под ребрами
Особенность боли — ее распространение по зоне иннервации пораженного нерва:
От поясничной области по задней поверхности ягодиц, бедер и голени
При обострении болевой синдром приобретает характер прострелов, возникающих при движении, наклоне или повороте туловища. Больной вынужден замирать в одной позе

Невралгические вегетативные нарушения

Боль возникает непредвиденно и не обосновывается объективными причинами. Обследование не выявляет серьезных патологий, кроме вегетососудистой дистонии, с такими симптомами:
- скачкообразное давление
- симптомы дыхательной недостаточности
- одышка, сердцебиение, стенокардия
- синдром раздраженного кишечника
- бессонница и раздражительность
Болит повсюду: то слева, то справа, то в средней части подреберья

Боли под ребрами в спине могут быть по причине многих болезней, даже самых неожиданных.

Видео: Боль в правом подреберье

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник