Сначала болела шея а теперь поясница
Протрузии в шее и пояснице. В них ли дело?
Здравствуйте Доктор Ступин и коллеги
Прошу вашей помощи – хочу разобраться со своей спиной. Проблеме больше трех лет, именно тогда у меня начала болеть нога – бедро по наружной поверхности и икра.
Мне 28 лет, рост 172, вес 60, родила 3 месяца назад. Работа до декрета сидячая за компом. Мышечный корсет слабый. Извините, что длинно, хочу соблюсти хронологию.
Сентябрь 2005.
Начала лечение. Сначала сделала рентген, описание этого снимка у разных специалистов было — «охз l5-s1», «без изменений», «охз нестабильная форма».На снимке даже мне видно, как позвоночник дугой выгнут вправо. После рентгена сделала мрт:
На мр-томограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется сколиотическая деформация.
Подчеркнуты талии и углы тел позвонков.
Высота межпозвонковых дисков не снижена, мр-сигнал от Т2ви от межпозвонковых дисков.Диск L4-5 выпячивается кзади на 2 мм, L5-S1 выпячивается кзади до 2 мм. Отмечается значительное расширение вен перидурального пространства на уровне L4-5, L5-S1.
Индекс канала на уровне L4 – 0.44.
На уровне S2-3 определяется локальное расширение дурального мешка до 5 мм.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1 без признаков компрессии и очаговой патологии.Лечили блокадами, нестероидными противовоспалительными, массажем, витаминами группы В, сирдалудом, тренталом. Результат – после блокад головные боли. Нога как болела так и болит. Потом прошла еще один курс противовоспалительных и массажа – и опять без толку.
Несколько раз обращалась к мануальщикам , все до единого сразу предлагали вправить протрузии, поставить позвонки на место. Один даже крутил-вертел меня. Опять-таки без толку. Остальным в руки не далась.
В январе 2006 начала болеть правая рука и лопатка. Связываю с неудобной позой за компом. С тех пор спать на левом боку не могу – начинает болеть правая рука. Сходила к невропатологу – миозит, ничего страшного.
В марте 2006 попала на прием к остеопату, который сказал, чтобы я забыла слова грыжа и протрузия. А моя проблема в мышцах и моей гипермобильности. Дал упражнения для растяжки мышц ног и шеи. С тех пор периодически его посещала. Делала комплекс упражнений. Но нога болела каждый день- сидеть, ходить больно. Стоит лечь – сразу хорошо. Рука беспокоила время от времени.В сентябре 2006 сделала КТ. Результат – старых протрузий нет, зато есть новые:
При КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, проведенной в спиральном режиме шагом спирали 5 мм определяется сколитическое искривление поясничного отдела, выпрямление поясничного лордоза, дегенеративное поражение дисков L1-2, L2-3, L3-4 с наличием заднелатеральной протрузии до 0,3 см. Стенозирования межпозвонковых отверстий, межпозвонкового канала не выявлено.Деструктивных изменений в телах и дужках не выявлено.
Старых протрузий нет, новые есть, а боль меж тем все та же. Нейрохирург развел руками.
В октябре 2006 после утренней зарядке начала болеть поясница, с тех пор постоянно ощущаю спазмированные мышцы справа от позвоночника в районе поясницы. И к болям в ноге прибавились боли в пояснице. Как мне кажется, мышечного характера.
Вертебролог посмотрел на меня, сказал, что мышц на спине не обнаружено и послал к артрологу. Туда я не пошла.
В июне 2007 забеременела. Поясница и нога болели ежедневно вплоть до декрета. Пошла в декрет, перестала сидеть каждый день за компом, болеть стало меньше и не так регулярно. Зато на 5-м месяце полежала в больнице на развалюшной кровати, в результате схватило шею справа, руку до среднего пальца и между лопатками.
Недавно сделала мрт шеи и грудного отдела:
На мр-томограммах шейного отдела позвоночника определяется сглаженность шейного лордоза.
Подчеркнуты углы тел позвонков.
Высота межпозвоночных дисков не снижена. Ослаблен мр-сигнал Т2ви от межпозвонковых дисков С3-4, С4-5, С5-6. Диски С4-5, С5-6 выпячиваются кзади до 2 мм.
Индекс канала на уровне С4 — 1.0.
Спинной мозг прослеживается на всем протяжении исследуемого уровня без признаков компрессии и очаговой патологии.На мр-томограммах грудного отдела позвоночника определяется сглаженность грудного кифоза.
Подчеркнуты талии и углы тел позвонков, локально вдавлены замыкающие пластинки Th8, Th9, Th10, Th11, Th12.
Высота межпозвонковых дисков не снижена. Мр-сигнал на Т2ви от межпозвонковых дисков достаточный. Грыжевых выпячиваний не обаружено. Индекс канала на уровне Th4 — 0.71
Спинной мозг прослеживается на всем протяжении исследуемого уровня без признаков компрессии и очаговой патологии.
Множественные грыжи Шморля.И опять комментарий врача – да все более-менее нормально.
Сейчас у меня болит нога – бедро по внешней и передней поверхности и ближе к паху. Икра по внешней поверхности, стопа (значительно реже). Боль начинается при ходьбе. И болит то там, то сям. Сейчас бедро, потом икра. Поясница справа от позвоночника, там где хронически спазмированы мышцы. Опять-таки при ходьбе или сидении. Вдобавок вчера малость прострелило, делала упражнение на растягивание внешней стороны бедра и покалывало одно место в пояснице, я не прислушалась к звоночкам — в итоге в то место мне как будто ножик вставили, хожу второй день как робот. И опять-таки у меня подозрение, что это мышца потянулась.
Дальше, болит шея справа, правая рука, отдает в средний или большой пальцы. Между лопатками, там же гуляют мышечные спазмы. И иногда, но значительно реже болит левая рука. И опять-таки по ощущениям в шее и правом плече спазмированы мышцы. Сплю только на правом боку, реже – на спине с согнутыми коленями. Боль возникает при статических нагрузках, особенно за компом, когда поношу ребенка, после сна или просто так.Ну что сказать, у меня подозрение, что я оббегала уже все клиники нашего города. И наслушалась от «да ты совершенно здорова» до «зебеременеешь-перекосит». За это время приобрела кучу страхов по поводу своего позвоночника. Вот опять начинаю путь к нормальному самочувствию. И прошу вашей помощи.
Насколько плохо-хорошо то, что я описала? Прокомментируйте, пожалуйста мою ситуацию. Может, я что-то забыла, задайте вопрос и я отвечу
Так ли страшна гипермобильность, как ее мне намалевали?
Может, у меня действительно причина в мышечных зажимах? Как это узнать?
На какие упражнения в комплексах ЛФК прежде всего обратить внимание? Уже месяц делала растяжки, с поясницей было чуток лучше, до вчерашнего дня.
Что можно сделать с прострелом, как расслабить мышцу, учитывая, что я кормлю ребенка?
Может, дело в нервах? Я боюсь боли, а она меня догоняет.
Возможно ли при моем состоянии восстановление до более-менее приемлемого уровня, ежедневная боль уже настолько измотала, что сейчас, например, не представляю себе выход на работу.
Спасибо
Источник
Когда болит поясница и шея, мы мало обращаем на это внимание, списывая это на то, что потянули мышцу или посидели на сквозняке, наносим на спину обезболивающую мазь и забываем об этом до следующего приступа. Но довольно часто такая реакция организма вызвана определенными нарушениям, требующим комплексного подхода.
Причины частых болей в пояснице и шее
Радикулит, межпозвоночная грыжа, остеохондроз – такие диагнозы чаще всего можно услышать как объяснение боли в пояснице и шее. Причины этого, однако, могут быть самыми разными, из самого простого – чрезмерная физическая нагрузка, переохлаждение, перегревания с последующим резким охлаждением, неудобная поза на протяжении длительного времени и даже простуда.
Люмбаго – приступ острой боли в поясничном отделе, который длится в течение нескольких минут или даже часов, возникает такой синдром в результате остеохондроза, межпозвонковых грыж, а также различных травм, ушибов, смещения позвонков, инфекций и опухолей. Прострел является следствием раздражения в фиброзном кольце и близлежащих связках, он приводит к напряжению мускулов, что приносит еще больше неприятностей. При этом человек застывает в одной позе, не имея возможности ее сменить.
Люмбалгия – продолжительная ноющая боль – возникает вследствие тех же факторов. Когда присоединяется ишиаз, речь идет о люмбоишиалгии – острой или ноющей боли с характерным покалыванием, пульсациями и прострелами глубоко в связках, мускулах и костях. Она дает о себе знать при любых движениях и даже кашле, возможно иррадирование в ногу и ягодицу.
Сам по себе ишиас вызывает очень сильные болевые ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба, спровоцированную защемлением седалищного нерва. Она отдает в заднюю часть ноги, в стопе чувствуется онемение, зуд и покалывание, возможно также ограничение подвижности ног, может быть внезапной, «парализуя» человека, или развиваться постепенно, проявляясь редкими приступами. Возможно, это одно из осложнений остеохондроза, межпозвонковая грыжа, деформация позвонков, инфекционные и гинекологические болезни, артрит, опухоли. Иногда ишиалгия проявляется во время беременности, после переохлаждения или травм.
Остеохондроз – это проседание позвонков, которые зажимают нервные окончания спинного мозга, их воспаление провоцирует мышечный спазм – появляется резкая боль. Такой процесс – результат нарушения обмена веществ в тканях дисков и сверхнагрузок.
Миалгия – это болезненные ощущения в мышцах, вызванные различными факторами: воспалением, спазмом мускулов, нарушением кровотока и метаболизма, ишемией. Они бывают ноющими и тупыми, локализуются лишь в шейном и поясничном отделах или распространяются по всему телу, учащаются при нервном перенапряжении, переутомлении, переохлаждении и чрезмерных нагрузках. При этом также наблюдается слабость, мигрень и тошнота.
Якименко
Олег Сергеевич
Остеопат
Записаться
Медицинский центр Med&Care (Медекеа м. Пушкинская)
Записаться
При миозите в мышцах образуются уплотнения, появляются отеки, покраснения, озноб или повышается температура, ограничивается подвижность суставов. При локализации в области шеи появляется одышка, боль иррадирует в затылок, трудно глотать пищу и поворачивать голову, а со временем и вовсе ее удерживать. Миозит провоцирует дисбаланс иммунной системы, что проявляется во время простуды, вирусных и системных заболеваний и стрессов.
Диагностика и лечение болей в шее и пояснице
Часто люди подходят к вопросу поверхностно – втирают в беспокоящую область препараты от боли в спине, шее, пояснице. А надо прежде всего выявить ее причину и направить действия не на устранение болевых ощущений, а на лечение болезни, вызывающей их. Основными методами диагностики являются магнитно-резонансная и компьютерная томография, а также ренгенография.
В зависимости от патологии применяется акупунктура, остеопатия, точечный и лимфодренажный массаж, физио-, гирудо- и магнитотерапия, лазерная, ударно-волновая и мануальная терапия, грязевые аппликации.
Лечение при боли в шее и пояснице, а также в спине в целом направлено на восстановление обмена веществ в тканях дисков, снятие мышечного спазма, освобождение нервов, нормализацию нагрузки на осевой столб, улучшение циркуляции крови и питание нервных отростков.
Консультация ортопеда по поводу болей в пояснице и шее
Практически все нарушения имеют осложнения. Поэтому важно как можно быстрее обратиться к специалисту, дабы не усугубить ситуацию. Ортопед определит диагноз и назначит эффективную терапию зависимо от того, что поражено – костная, мышечная ткань или нервные волокна.
Источник
Боли в спине и шее периодически возникают у каждого человека. Это может быть связано с недавними физическими нагрузками, малоподвижным образом жизни или наличием серьезных патологий позвоночника. Чтобы узнать причину боли и возможные осложнения заболеваний, следует вовремя проходить медицинский осмотр. Нередко причиной сильных болей в спине может послужить грыжа межпозвоночных дисков или серьезное повреждение позвоночника вследствие травмы.
У пациентов пожилого возраста болевые ощущения в области поясницы связаны с дегенеративными заболеваниями костной ткани. В дальнейшем развитие болезни приведет к необходимости в хирургическом вмешательстве, когда медикаментозное лечение не будет приносить ожидаемый эффект. Поэтому не стоит откладывать поход к врачу или самостоятельно определять патологию.
Симптомы
Болезненные ощущения начинают появляться в шейном отделе, после чего переходят на плечи и область между лопатками. При этом у больного наблюдается боли во время движения головой или плечевым суставом. В дальнейшем такие проявления становятся все сильнее, и человек чувствует скованность при поворотах головой.
Основными симптомами того, что у человека присутствует серьезные патологии позвоночника, являются:
- онемение плечевого сустава и мышц шеи;
- периодичные ноющие ощущения в верхней части спины;
- напряженность мышечной ткани;
- пощелкивание и характерные звуки суставов;
- ограничение в свободном движении плечом, которое возникает после сна;
- чувство покалывания в мягких тканях;
- резкие прострелы с разных сторон спины;
- неприятные ощущения около связок и шеи.
Когда возникает данные симптомы, человек начинает думать, почему может болеть спина и шея и что необходимо делать, чтобы избавиться от неприятных ощущений. В таких случаях следует знать основные причины и вовремя перейти к терапии.
Первые признаки боли у пациента появляются после сна или резких движений плечом
Причины возникновения
Неприятные ощущения в районе спины и шеи в большинстве случаев возникают из-за мышечных спазмов и подвывихов позвонков. Их довольно сложно заметить во время общего осмотра врачом, поэтому необходима более результативная диагностика. Зачастую назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографии, которые визуализирует даже незначительные структурные изменения. Первая методика хорошо подходит для исследования костных образований позвоночника, а МРТ позволяет узнать, почему болят мышцы и мягкие ткани.
Мышечные спазмы
Основной причиной, почему отдает в спине, считают мышечные спазмы. Они могут возникать с течением времени, после того, как небольшой спазм перерастает в серьезное мышечное напряжение. Поводом могут послужить следующие факторы:
- длительное пребывание в неудобных положениях;
- неправильная позиция во время сна;
- большие физические нагрузки и активные действия;
- переохлаждение, вследствие которого возникают воспалительные процессы в мышцах.
Причиной мышечного спазма может послужить даже небольшой сквозняк. Неправильное использование кондиционера и высокий перепад температур приводят к воспалению мышечной ткани.
Подвывих позвонков
В случае механического повреждения происходит смещение позвонка к нижеприлегающему. Как правило, такое явление наблюдается в случае сильных травм во время автомобильных аварий. Подвывихи сопровождаются повреждение связочного аппарата, напряженностью в мышцах и ущемлением капсулы сустава. Врач может опознать патологию по сильным болям во время пальпации, при поворотах головы и движении шеей.
Лечением подвывихов занимаются хирурги и травматологи. Человек может самостоятельно вправить позвонок, но лишь после высококвалифицированной консультации у специалиста. В легких случаях патологии назначается иммобилизация воротником Шанца в течение месяца.
Повреждения позвонков могут возникать вследствие некоординированных движений
Остеохондроз шейного позвоночника
Еще одной причиной тянущих и ноющих болей в шее может послужить остеохондроз. Это дегенеративное заболевание позвоночника, которое возникает вследствие нарушения обмена веществ. Шейная часть имеет слабый мышечный корсет, из-за чего на позвонки приходиться большая нагрузка. В результате пережимается позвоночная артерия, и необходимое питание важных структур головного мозга не происходит.
Причинами возникновения остеохондроза могут послужить такие факторы:
- нарушенный обмен веществ;
- малоподвижный образ жизни;
- генетическая предрасположенность;
- переохлаждения;
- длительное пребывание в неудобных позах;
- ожирение.
Чтобы предотвратить возникновения и дальнейшее развитие остеохондроза достаточно делать гимнастические упражнения и следовать назначениям врача.
Межпозвоночная грыжа
Межпозвоночная грыжа – воспалительно-дегенеративное заболевание, которое сопровождается деформацией межпозвоночного диска и разрывом фиброзного кольца. Межпозвоночные диски играют роль амортизаторов, уменьшая разрушающее действие позвонков друг на друга.
Со временем они могут терять свою эластичность и гибкость, вызывая при этом сильные боли и дискомфорт. При возникновении межпозвоночной грыжи у больного могут наблюдаться частые головные и мышечные боли. Недостаточное питание головного мозга вызывает головокружение, слабость и постоянную сонливость.
При грыже межпозвоночного диска наблюдается смещение пульпозного ядра с разрывом фиброзного кольца
Возможные осложнения
Даже незначительные боли могут после сказаться на здоровье человека или вызвать серьезные осложнения, которые потребуют немедленного хирургического вмешательства. Игнорирование воспалительно-дегенеративных болезней приводит к патологиям сосудистой системы, возникновению сильных пульсирующих болей и нарушению работы головного мозга.
После того как позвоночная артерия пережимается, человек испытывает слабость, усталость, зрительные галлюцинации и другие симптомы. Если больной вовремя не обратится за медицинской помощью, то могут возникнуть такие заболевания, как ишемия головного мозга и инсульт. Со временем они могут привести к летальному исходу.
Диагностика патологий
После осмотра врачом назначается один из диагностических методов исследования для более широкого понимания патологии. При механических травмах и повреждениях позвонков назначают КТ (компьютерную томографию), которая базируется на рентгеновском излучении. Рентгеновские лучи фиксируется во всех тканях организма и по-разному отображаются на экране монитора. Специалист получает несколько десятков послойных снимков с трехмерным изображением костных структур позвоночника.
Метод имеет свои противопоказания. При беременности и в период лактации лучше выбирать МРТ (магнитно-резонансную томографию), которая использует электромагнитные волны, чтобы выявить дегенеративные заболевания и патологии мягких тканей. Современные томографы позволяют за несколько минут получить качественные снимки всех отделов спины и выяснить, почему болит спина и шея.
Если у врача появляется подозрение на инфекционное заболевание ЦНС, полиневропатию и другие болезни ЦНС различной этиологии, то назначает люмбальная пункция. Данный метод широко используется в неврологии. Во время процедуры пациента проводят спинальную анестезию или спинальный наркоз, когда больному вводят анестетик в субарахноидальное пространство. Укол делают как можно ближе к корешкам спинномозговых нервов.
С помощью люмбальной пункции проводиться диагностика состава спинномозговой жидкости для дальнейшего изучения патологии
Медикаментозное лечение
При возникновении первых симптомов большинство людей решает проблему противовоспалительными и обезболивающими медикаментозными средствами. Для наступления лечебного эффекта используют такие препараты:
- Анальгетики с ярко выраженным обезболивающим эффектом на основе метамизола натрия или налбуфина;
- Нестероидные противовоспалительные средства, которые действуют непосредственно на очаг воспаления и эффективно снимают отеки (Ибупрофен, Кетонал, Нурофен, Диклофенак);
- Миорелаксанты, которые понижают тонус мышечной ткани и снимают напряжение (Мидокалм, Сирдалуд);
- Обезболивающие и противовоспалительные мази местного действия (Диклофенак, Дип Релиф, Вольтарен, Фастум гель).
Врач может назначить как таблетки, так и ампулы, которые оказывают незамедлительное действие. В качестве комплексной терапии назначаются мази или гель, которые снимают отечность, и хондропротекторы. Данная группа препаратов восстанавливает суставы и обладает противовоспалительным действием. К наиболее популярным средствам этой группы относят Терафлекс, Структум, Дона.
Структум принимается при дегенеративных заболеваниях позвоночника. Это могут быть остеохондроз, артрит или остеоартроз.
Физиотерапевтические процедуры
Помимо медикаментозного лечения, больному назначаются физиотерапевтические процедуры. Это может быть лечебная йога, специальный массаж или лечение минеральными водами и грязью. Чтобы правильно подобрать гимнастические упражнения и процедуры необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит терапевтические курсы. В некоторых случаях растягивающие упражнения могут привести к ухудшению, поэтому самостоятельно проводить физиотерапию не рекомендуется.
Электрофорез – специальная методика введения лекарственных веществ через кожные покровы, вследствие воздействия электрических разрядов
Еще одним методом лечения является мануальная терапия. Специалист предварительно проводит мануальный массаж, чтобы подготовить мягкие ткани к дальнейшему воздействию. После чего переходит на суставы и позвоночник. Такие манипуляции с помощью рук эффективно помогают улучшить кровоток и убрать болевые ощущения. А глубокое воздействие на мышцы спины позволяет убрать напряжение и отечность.
Некоторые специалисты назначают пациенту электрофорез. Этот метод базируется на постоянных электрических разрядах, которые подаются на больные участки тела. Метод обладает следующими преимуществами: снижение воспалительного процесса в мышцах спины и шеи, снятие отека и болевых ощущений, понижение мышечного тонуса, улучшение кровоснабжение тканей спины. Лечебный эффект наблюдается после первой процедуры.
Источник
