Сильно болят глаза по вечерам

Часто в органах зрения появляется боль при наличии какого-либо заболевания.

Иногда она образуется в ночное время, во время сна.

Если состояние не проходит со временем, не помогают медикаментозные средства, это может быть признаком серьезного заболевания. Для предотвращения осложнений рекомендовано обратиться к врачу офтальмологу или неврологу. Он проведет диагностические тесты и выявит причину боли в глазах.

Причины

Причинами образования боли в глазных яблоках во время сна могут быть следующие состояния и заболевания:

• неполная гигиена глаз перед сном, что приводит к попаданию инородного вещества или предмета на слизистую оболочку глаз и далее под веки;
• продолжительная работа за компьютером, просмотр телевизора, чтение книг, которые приводят к перенапряжению мышц, располагающихся вокруг глаз;
• самостоятельный подбор оптики для коррекции зрения с неправильными диоптриями, что вызывает повышенную нагрузку на хрусталик и сетчатку;
• сниженное количество часов, выделенных для сна и отдыха;
• механическое повреждение глаз, вызывающее нарушение наружных и внутренних структур;
• попадание инородного предмета на слизистую оболочку глаз, например, при сильном ветре;
• аллергия, возникающая сезонно или на продукты питания, растения, животных, косметику;
• распространение вирусных и инфекционных заболеваний на наружные ткани глаз, что приводит к отечности, воспаленности, раздраженности;
• постоянная сухость глаз, вызванная снижением продукции слезной жидкости, закупоркой слезного канала, деформацией век, вследствие чего глаза не закрываются до конца;
• нарушение гормонального фона, вследствие чего все секретируемые жидкости в организме уменьшаются в объеме;
• не леченная глаукома, при которой постепенно накапливается внутриглазная жидкость, что увеличивает давление на соседние ткани;
• воспалительные состояния конъюнктивального мешка, роговицы, сосудистой оболочки глаз, век, ресничного тела.

Врач должен выявить первопричину заболевания. Если будет назначено только симптоматическое лечение, повышается риск рецидива боли в области глаз и основного заболевания.

Группа риска

В группу риска для появления боли глаз в ночное время входят следующие категории пациентов:

• страдающие хроническими инфекционными заболеваниями, которые распространяются на соседние ткани;
• наличие в анамнезе глаукомы;
• подростки и женщины в стадии климакса, у которых изменяется гормональный фон;
• заболевания, нарушающие гормональный фон;
• наличие в анамнезе хронического заболевания глаз.

Данным категориям пациентов необходимо периодически осматриваться у офтальмолога, чтобы предотвратить риск образования осложнений в области глаз и соседних тканей.

Симптомы

Кроме боли в глазах в ночное время, существует дополнительная клиническая симптоматика:

• зуд, жжение, резь в области поверхностных тканей глаз;
• покраснение конъюнктивы, возможно периодическое небольшое кровоизлияние в области роговицы, которое рассасывается самостоятельно;
• повышенная чувствительность на действие яркого света;
• повышенная продукция слезной жидкости;
• выделения из глаз, которые могут быть прозрачными или гнойными (желтого, зеленого цвета);
• помутнение в глазах, двоение;
• отечность век, которая наиболее ярко выражена в утренние часы;
• сухость слизистой оболочки, приводящая к ее повреждению;
• ощущение постороннего предмета под веками, которого на самом деле нет;
• усиление боли во время моргания и поворота глазных яблок.

У пациента может обнаруживаться один или несколько признаков из вышеперечисленной классификации. Это должно подтолкнуть человека на поход к врачу и выявлению причины состояния.

Диагностика

Для выявления причины состояния больного необходимо пройти ряд диагностических тестов, назначенных офтальмологом:

• Сбор анамнеза. Это данные, полученные со слов пациента и его близких родственников. Основываясь на них, врач может назначить дальнейшее проведение тестирований.
• Общий осмотр поверхностных тканей глаз. Врач оценивает состояние слизистой оболочки и кожных покровов, выявляет нарушения и отклонения. Обращает внимание на покраснения конъюнктивы, наличие выделений из глаз.
• Лабораторные анализы. В них входит общий анализ крови и мочи, биохимия крови. По биологическим жидкостям человека можно судить о состоянии внутренних органов. Повышение лейкоцитов и СОЭ свидетельствует о наличии воспалительного очага.
• Бактериальный посев для выявления инфекционного возбудителя и антибиотика, к которому у него есть чувствительность.
• Оценка состояния внутренних структур глазных яблок. Предварительно пациент закапывает в глаза раствор, нарушающий процесс аккомодации зрачка на время. Врач смотрит на состояние хрусталика, камер глаз, стекловидного тела, сетчатки, сосудов микроциркуляции.
• МРТ, КТ. Это диагностические тесты, которые могут послойно определить строение глаз и головного мозга.

Только после проведения полной диагностики врач может поставить достоверный диагноз и назначить лечение.

Лечение

Для терапии состояния рекомендуется применение комплексного подхода. Врач назначает несколько медикаментозных средств, которые исключают риск рецидива заболевания:

• противовирусные препараты;
• антибактериальные средства, которые принимают не более 7 дней, так как у патогенных микроорганизмов может развиться резистентность к действующему веществу;
• промывание глаз с помощью антисептиков, например, Фурацилин, ромашка;
• лечение заболеваний внутренних структуру глаз (капли против глаукомы, катаракты);
• антигистаминные средства;
• гормональная терапия;
• увлажняющие капли для слизистой оболочки глаз.

Если с помощью консервативного способа вылечить состояние нельзя, применяется хирургическая методика.

С помощью нее можно восстановить поврежденную сетчатку, устранить глаукому. Если у пациента в глазу обнаружено инородное тело, его извлекают и назначают капли, способствующие повышенной регенерации в области повреждения.

Профилактика

В целях профилактики используются следующие правила:

• ежедневные гигиенические процедуры в области глаз;
• своевременное лечение системных заболеваний;
• подбор контактных линз или очков при помощи врача;
• ежегодный осмотр у офтальмолога для предупреждения развития серьезных заболеваний глаз.

Боль в глазах может образовываться как в дневное, так и в ночное время. Выявить причину можно только в клиническом учреждении, пройдя все диагностические тесты. Назначенному лечению следует строго придерживаться, чтобы предотвратить осложнения для органов зрения.

Полезное видео

Когда надо срочно попасть к врачу

Как можно быстрее идите на приём к окулисту или, в зависимости от самочувствия, вызывайте скорую, если :

1. Острая боль возникла сразу после того, как вы пилили дерево, шлифовали металл или выполняли другое действие, способное загнать в ваш глаз острое инородное тело.
2. Сильная боль стала следствием травмы. Например, вы наткнулись на твёрдый предмет или получили удар по глазнице.
3. Боль сопровождается помутнением зрения и/или повышенной чувствительностью к свету, а также зрительными искажениями — например, вы видите радужные круги вокруг источников света. Это могут быть симптомы глаукомы — необратимого заболевания, вызывающего атрофию зрительного нерва.
4. Помимо боли, вы испытываете приступы тошноты и рвоты.
5. Незадолго до появления боли вы перенесли офтальмологическую операцию.
6. Пострадавший глаз не только болит, но и покраснел, отёк, из него что-то выделяется.
7. Боль сильная, возникла внезапно, и при этом на профосмотрах ранее офтальмолог уже предполагал у вас риск развития глаукомы.
8. Вам сложно двигать пострадавшим глазом или вы не можете держать его открытым.

Одного и тем более нескольких симптомов достаточно, чтобы немедленно обращаться к медикам: есть риск быстро потерять зрение.

К счастью, ситуации, требующие неотложной врачебной помощи, встречаются не так уж часто. В большинстве случаев боль в глазах имеет менее опасные причины. Которые, впрочем, тоже не стоит терпеть.

Почему болят глаза и что с этим делать

1. Мышечное напряжение

Это одна из самых распространённых причин . Возможно, вы слишком долго и активно всматриваетесь в экран ноутбука или смартфона, чересчур внимательно работаете с бумагами или вынуждены не сводить взгляд с какого-то объекта вдали. В этом случае мышцы, отвечающие за работу глаза, постоянно находятся в одном и том же напряжённом положении. В них накапливается молочная кислота, и это оборачивается болью.

Что делать

Прежде всего — помнить, что глазам тоже необходим отдых. Работая с документами или «залипая» в гаджетах, не забывайте хотя бы раз в час-полтора устраивать перерыв на 5–10 минут. Эффективно снять мышечное напряжение поможет гимнастика для глаз: достаточно выполнять упражнения хотя бы раз в день.

2. Отказ от очков

У многих людей с возрастом портится зрение, но не все способны вовремя распознать этот момент. Близорукость или дальнозоркость, не скорректированная очками или линзами, снова-таки заставляет мышцы глаз перенапрягаться. Причём для этого даже не обязательно работать с документами или за компьютером. Достаточно просто смотреть на мир вокруг.

Что делать

Регулярно (хотя бы раз в год) проверяйте зрение. При необходимости вместе с офтальмологом подберите очки или контактные линзы.

3. Сухость роговицы

Роговицей называется внешняя прозрачная оболочка глаза. Это удивительная ткань: в ней нет кровеносных сосудов, а питательные вещества и кислород ей доставляют слёзы. Не крокодильи, конечно, а то небольшое количество жидкости, которое выделяется из слёзных желёз в нормальном состоянии.

Пока роговица омывается достаточным количеством слёзной жидкости, всё в порядке. Но если влаги не хватает, оболочке становится не по себе. Она недополучает кислород и питание и страдает, а мы ощущаем резь, жжение, боль в глазах.

Такое состояние медики называют синдромом сухого глаза. Вызывать его могут разные причины. Возможно:

• Вокруг слишком сухой воздух. В результате слёзная жидкость испаряется, не успев отдать необходимое.
• Вы слишком сосредоточенны и забываете моргать. Такое часто случается при работе с гаджетами.
• Вы принимаете лекарства, которые меняют состав слёзной плёнки, из-за чего она быстрее высыхает. К таким лекарствам относятся некоторые антидепрессанты и оральные контрацептивы.
• Вы каждый день носите контактные линзы.
• У вас есть хроническое заболевание (состояние), которое влияет на состав слёзной жидкости. Это, например, диабет, климакс, блефарит (хроническое воспаление век).

Что делать

Для начала установите в помещении, где проводите большую часть дня, увлажнитель воздуха. Научитесь регулярно отвлекаться от гаджетов, чтобы как следует поморгать.

Если резь и жжение в глазах всё равно дают о себе знать, обязательно навестите офтальмолога. Врач проанализирует ваше здоровье, образ жизни, принимаемые лекарства и прочие факторы и даст рекомендации, которые позволят уменьшить сухость роговицы. Например, пропишет капли с искусственной слезой.

4. Синуситы

Тянущая боль за и над глазами на фоне гайморита, фронтита или иных видов синусита (воспаления околоносовых пазух) — закономерное явление. Инфекция вызывает отёк слизистых оболочек, они давят на глазные яблоки изнутри, вызывая болезненность.

Что делать

Лечить синусит. Естественно, под наблюдением терапевта.

5. Ожог роговицы (фотокератит)

Резь, жжение, ощущение песка в глазах могут появиться после дня, проведённого на солнечном пляже или заснеженном склоне. Ну или после того, как вы таки рискнули посмотреть на сварку.

Что делать

Неприятные ощущения довольно быстро проходят сами собой. На будущее: обязательно надевайте тёмные очки, выходя на солнце, и не пренебрегайте правилами безопасности при сварочных работах.

6. Ссадины, царапины, инородные тела на роговице

Порыв ветра легко заносит в глаза пыль, грязь, мельчайшие посторонние частички. Они могут оставить на роговице ссадины, царапинки или на некоторое время прилипнуть к ней, вызывая болезненные ощущения , которые становятся более явными при моргании.

Что делать

Большинство ссадин и царапинок в течение суток-двух заживают самостоятельно, а посторонние частички столь же быстро смываются слёзной жидкостью. Для ускорения этого процесса попробуйте промыть глаза чистой водой или каплями с искусственной слезой.

Но если болезненность продолжается дольше пары дней, необходимо проконсультироваться у офтальмолога: есть риск, что в глазу развивается инфекция.

7. Глазные инфекции

В зависимости от того, что именно воспалилось, глазные инфекции делят на:

• блефарит — воспаление века;
• кератит — воспаление роговицы;
• конъюнктивит — воспаление конъюнктивы (белка);
• ирит — воспаление радужной оболочки;
• эндофтальмит — воспаление внутренней части глаза.

Эти состояния вызывают вирусы, бактерии, грибок, которые попадают в зрительный орган либо снаружи (через мельчайшие царапинки), либо с током крови изнутри.

Что делать

Инфекция сопровождается не только болью, но и зудом, слезотечением, покраснением и отёком пострадавшего глаза (или сразу обоих), гнойными выделениями. Если предполагаете воспаление, как можно быстрее обратитесь к врачу. Самолечение опасно!

8. Неврит глазного нерва

Так называют воспаление нерва, который передаёт информацию от глазного яблока непосредственно в мозг. Неврит глазного нерва — одна из самых частых причин внезапного ухудшения зрения в молодом и среднем возрасте. Он нередко сопровождает развитие рассеянного склероза.

Боль этого вида усиливается при движении глазами из стороны в сторону. Кроме того, она обязательно сопровождается снижением зрения и нарушением восприятия цветов.

Что делать

Быстрее обращаться к офтальмологу. При своевременно начатом лечении неврит можно победить, а зрение восстановить практически полностью.