Сильно болит внизу поясницы

Многим людям знаком такой симптом, как «болит низ спины». Обычно дискомфорт связывают с различными заболеваниями позвоночника, но на практике часто выясняется, что причина в другом. Нередко боль в нижней части спины возникает у женщин к концу беременности, так как позвоночный столб испытывает большую нагрузку, чем обычно.

Причиной также могут быть различные заболевания во внутренних органах, дегенеративно-дистрофические изменения в костно-хрящевом аппарате нижней части спины и т. д. Малоактивный образ жизни, интенсивные условия труда, профессиональный спорт, ожирение – все это может спровоцировать боль в нижней части позвоночника.

Боли внизу спины врачи называют термином «люмбалгия». Это распространенное явление, которое характеризуется внезапным появлением и исчезновением болевого синдрома. Некоторые пациенты проходят непродолжительный курс лечения и больше не испытывают дискомфорта, другим приходится лечиться месяцы и даже годы. Чтобы установить точную причину болей в нижней части спины, нужно пройти обследование сначала у терапевта, а далее по его направлению – у узких специалистов.

Причины

Чаще всего боль внизу спины является симптомом различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Часто неприятные ощущения беспокоят людей, которые много времени проводят за компьютером, в авто, занимаются тяжелым физическим трудом, перенагружают себя в спортзале. В группу риска входят беременные или недавно рожавшие женщины.

Заболевания, сопровождающиеся болями в нижней части спины

Боль в спине внизу может указывать на такие болезни, как остеохондроз или спондилоартроз. Это т. н. первичные причины болей, связанные с функциональными и морфологическими изменениями позвоночника.

Среди вторичных причин боли в пояснице выделяют:

опухолевые процессы в позвонках, спинном мозге;
травмы позвонков;
инфекционный процесс в межпозвонковых дисках и позвонках;
обменные нарушения в костях (остеопороз, остеомаляция);
воспалительные заболевания неинфекционной этиологии (ревматоидный артрит, спондилит);
острые нарушения гемодинамики (например, при инсультах);
заболевания, связанные с нарушением роста;
желудочно-кишечные болезни (атипичное течение острого аппендицита, кишечная непроходимость);
болезни почек (при мочекаменной болезни боль сзади односторонняя, чаще с правой стороны);
заболевания органов малого таза.

Защемление седалищного нерва
Чаще всего боли в спине появляются при проблемах с позвоночником

Таким образом, причина болезненности не всегда кроется в поражениях опорно-двигательного аппарата. Если боль вызвана нарушением функции внутренних органов, то она имеет иррадиирущий характер. Кроме того, у мужчин болит спина внизу позвоночника при хроническом простатите, раке предстательной железы, хотя этот симптом не всегда обязателен.

Боли могут появляться после длительной ходьбы, что наводит на мысль о стенозе позвоночного канала. Болезнь проявляет себя в виде синдрома перемежающейся хромоты. Человек, помимо этого, жалуется на судороги и боли в мышцах при ходьбе. У лиц пожилого возраста развивается такое состояние, как ревматическая полимиалгия. Сначала возникают умеренные боли, затем чувство скованности в руках или ногах.

Наиболее частая причина болей ниже поясницы, в правом боку, с левой стороны или по центру, является остеохондроз. Инструментальные методы исследования позволяют при этом выявить различные дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночном столбе. При них промежуток между позвонковыми дисками постепенно уменьшается, в результате чего развивается дисбаланс в структуре всего позвоночника.

Это приводит к ноющим болям снизу спины, которые локализуются слева или справа или идут по ходу хребта.

Еще один источник болей в пояснице – наличие межпозвонковых грыж. При их ущемлении, сдавливании нервных корешков возникает довольно сильная, резкая боль, справиться с которой на начальных стадиях помогают стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты.

Грыжа позвоночника – частая причина боли

Признаком неблагоприятного исхода является люмбалгия, которая проявляется спектром разнообразных симптомов. Боли по ходу нервного корешка могут отдавать в ягодицы и ступни. Дискомфорт появляется при наклонах (даже при наклоне головы вниз), смехе, кашле и т. д. Болевой синдром усиливается при поднятии лежа на спине прямой ноги.

Как проявляются боли в пояснице

Симптоматика болей в спине носит разносторонний характер и зависит от имеющейся патологии. При растяжении боль проявляется в виде спазмов, движения при этом ограничены. Болевой синдром иррадиирует в ягодицы, заднюю часть бедер. Пациенту трудно наклоняться, совершать повороты корпуса. При повреждении корешков боли отдают в нижнюю часть тела, может быть нарушение чувствительности, онемение.

При остеохондрозе симптомы усиливаются постепенно. Сначала боль беспокоит с одной стороны, характер ее не выражен. По мере развития патологического процесса боли становятся все сильнее, сложнее купируются обезболивающими, затрагивают большую площадь. После долго пребывания в одной позе боль имеет ноющий или простреливающий характер.

При поражении почек боль появляется не внизу спины, а примерно на уровне 12-й пары ребер. Однако при почечной колике болевой синдром иррадиирует вниз, по ходу мочеточника, отдает в паховую область. Боль при этом нестерпимая, очень сильная, анальгетики не помогают. Характерный признак – односторонняя локализация.

Диагностика

Почему болит низ спины, может установить только врач. Ни в коем случае не следует заниматься самодиагностикой и самолечением. Диагноз ставится на основании жалоб больного, клинических проявлений, анамнестических данных, результатов инструментальных методов исследования. Пациенту назначают рентгенографию, миелографию, МРТ, КТ и другие виды обследований.

Компьютерная томография является эффективным и высокоинформативным способом выявления различных структурных изменений в позвоночнике, вызванных травматизацией, инфекционным процессом, опухолевыми образованиями, остеопорозом и другими заболеваниями. В основе миелографии лежит применение контрастирующего вещества. Метод применяют при подозрении на стеноз позвоночного канала, грыжевых образованиях, опухолях и других патологических процессах в позвоночнике.

Рентген позвоночника
Неотъемлемая составляющая диагностики болей в спине – инструментальные исследования

Лечение

Что делать, если болит спина, может сказать только квалифицированный специалист. Тактика лечения зависит от первопричины боли. Не следует самостоятельно принимать анальгетики, так как они дают только временный эффект (а при некоторых заболеваниях совсем не помогают), «смазывают» клиническую картину и усугубляют патологический процесс тем, что человек, постоянно купируя боль, откладывает визит к врачу.

Основный принцип терапии – лечение не боли как таковой, а ее причины. Так, при остеохондрозе требуется целый комплекс мер. Нестероидные противовоспалительные препараты при этом заболевании применяют в качестве симптоматической терапии в период разгара. К таким препаратам относятся Диклофенак, Нимесулид и др., однако они имеют ряд противопоказаний (например, язвенная болезнь желудка).

Также можно наносить нестероидные противовоспалительные мази (Финалгон, Фастум гель). В некоторых случаях требуются стероидные противовоспалительные средства (Кеналог, Дипроспан). Основные мероприятия проводятся в период вне обострения и заключаются в занятиях лечебной гимнастикой, прохождении курса лечебного массажа, организации правильного режима дня и питания.

Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, мануальная терапия и т. д. Вне обострения врачи рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой. Это наилучший способ укрепить спину, снять напряжение и мышечный спазм. Лечебно-физкультурный комплекс упражнений (ЛФК) обязательно входит в программу профилактики болей в спине.

Занятия лучше проводить под контролем инструктора, но некоторые простые упражнения вполне можно выполнять дома:

Лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела, ноги слегка согнуть в коленных суставах. Ноги отклонить в правую сторону, в корпус и голову повернуть немного влево (главное – не переусердствовать). Через пять секунд вернуться в исходное положение, повторить то же самое с противоположной стороной. Всего десять повторов.
Встать на коленки, руками опереться на стул. Выгибать спину вверх, затем максимально прогнуться. Сделать десять повторов.
Лечь на спину, ноги выпрямить. Поднять правую ногу на 20 см от пола, удерживать до появления усталости. То же самое проделать с левой ногой. Сделать по пять повторов для каждой ноги.

Боль в спине
При появлении болей или дискомфорта нужно прекратить занятия и обратиться к врачу

Хороший эффект дают массаж и мануальная терапия. Эти процедуры проводятся только квалифицированным специалистом. Неправильное выполнение, нарушение техник проведения может нанести существенный вред. Во время сеанса мануальной терапии руки специалиста проходят через всю области спины, затрагивая различные уровни (фасции, костную структуру и т. д.).

Отдельное внимание уделяется невральному уровню. Специалист оказывает прямое воздействие на нейроны посредством пальпаторных манипуляций. Мануальный терапевт умеет тормозить или ускорять нейронные цепочки. В последнее время нарастает популярность иглотерапии. Курс состоит из нескольких процедур и направлен на уменьшение болевого синдрома и миорелаксацию.

При наличии избыточного веса следует наладить режим питания. Предпочтение следует отдавать растительной, низкокалорийной пище. Белки составляет треть дневного рациона. Можно есть нежирную рыбу, птицу, мясо, яйца. Также белок содержится в бобовых, гречке, грибах, орехах (с ними важно не переусердствовать). Жиры следует потреблять ненасыщенные (баранина, белая рыба, орехи, растительные масла).

При заболеваниях костно-суставной системы важную роль играют витамины А и Д. Витамин А содержится в зелени, луке, овощах оранжевого и желтого цвета, рыбьем жире, печени, желтках. Витамин Д синтезируется под влиянием солнечных лучшей. Также его можно получить в небольших количествах из молока, масла, желтков, печени трески, икры. Для здоровья костей следует потреблять в достаточном количестве фосфор (отруби, салат, капуста, сыры, рыба) и кальций (печень, сыры, яйца, орехи, капуста).

При наличии боли в спине лучше сначала обратиться к терапевту, который на основании собранных данных определится с дальнейшей тактикой. При наличии заболеваний внутренних органов пациент проходит ряд дополнительных исследований и направляется к узким специалистам. Главное правило, которое должны усвоить все пациенты – не заниматься самолечением и при любых болезненных проявлениях своевременно обращаться к специалисту.

Источник

Сильно болит внизу поясницы Наверное, нет такой женщины, которая хотя бы раз за всю свою жизнь не страдала от болевых ощущений внизу поясничной области. Существует множество причин, которые могут приводить к появлению болезненности в этой области. Боли ниже поясницы у женщин, как правило, свидетельствуют о наличии серьезных патологических процессов, которые следует лечить в неотложном порядке.

Женщины чаще, чем мужчины, предъявляют жалобы на боли в поясничной области. Это обусловлено анатомией и физиологией, а также постоянными перегрузками в данной области.

Если приступ боли случается впервые и не причиняет особого дискомфорта, то причин для беспокойства нет.

А если боль не проходит в течение нескольких дней или даже недель и при этом интенсивность болевых ощущений возрастает, то необходимо обратиться за консультацией к грамотному специалисту.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>

Причины

Боли в поясничной области могут быть не связаны с физической нагрузкой. Так или иначе, они могут проявляться после интенсивных занятий спортом или после трудового дня в офисе.

Сильно болит внизу поясницы

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга.
Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Провоцировать появление болей может неудобная поза во время работы и сна, а также неправильно подобранный матрас и неравномерное распределение нагрузки при поднятии груза.

Среди причин появления болевых ощущений можно выделить следующие:
Люмбаго – характеризуется острыми болевыми ощущениями, которые появляются после значительных физических нагрузок.
Люмбалгия – возникает в результате малоподвижного образа жизни и нарушения осанки. При люмбалгии человек жалуется на частые боли ноющего характера.
Люмбоишиалгия — проявляется резкими, пронизывающими болями, которые отдают в нижние конечности. Может быть симптомом межпозвоночной грыжи. При появлении люмбоишиалгии не следует откладывать визит к врачу. Своевременное лечение поможет избежать серьезных осложнений.

Разновидности болей в поясничной области

По характеру и интенсивности болевых ощущений можно определить первопричину этих неприятных ощущений. Можно самому проанализировать сложившуюся ситуацию и определить причинно-следственные факторы возникновения болевого синдрома.

В медицине боли в области поясницы разделяют на несколько видов:

Острая. Резкие болевые ощущения причиняют серьезный дискомфорт, что сказывается на настроении и работоспособности. Как правило, эта разновидность боли появляется после интенсивных физических нагрузок. Ее появление могут спровоцировать резкие движения. Для острой боли характерна приступообразность и внезапность появления. Зачастую при ее появлении человек принимает вынужденное положение, которое характеризуется замиранием и переносом центра тяжести. Во время каждого движения больной испытывает ужасную боль.
Ноющая. Хроническая боль, которая не причиняет серьезного физического дискомфорта. Вначале человек ее терпит, но рано или поздно она обостряется и человек привыкает к позам, которые ее уменьшают. Из-за неправильного положения тела страдает опорно-двигательная система, происходят нарушения в работе внутренних органов и систем.

Сильно болит внизу поясницы

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

В этом случае болевые ощущения свидетельствуют о наличии воспалительных процессов, которые могут быть локализованы в определенных отделах позвоночного столба, а также в органах и мягких тканях.

Следует отметить, что боли чаще всего проявляются у людей, которые ранее получали травмы в этой области.

Тупая и ноющая боль в некоторых случаях может говорить о начале развития остеохондроза. После длительной физической активности наблюдается усиление боли. Людям, больным остеохондрозом, рекомендуется дозировать физические нагрузки и ограничивать время пребывания в вынужденном положении.

Гинекологические проблемы

Воспалительные процессы в малом тазу являются одними из самых частых причин болей в спине ниже поясницы у женщин. Болевые ощущения в данной области не являются редкостью в период беременности и менструации. Их появление в первой половине беременности может свидетельствовать об угрозе выкидыша. Если небольшие тянущие боли начинают беспокоить женщину во второй половине беременности, то зачастую это связано с увеличением массы плода и массы тела будущей матери. Кроме того, в этот период значительно увеличивается выработка прогестерона. Этот гормон способствует размягчению костей и связок.

После родов практически все женщины предъявляют жалобы на болевые ощущения в области поясницы. Это обусловлено тем, что за время беременности мышцы передней стенки живота очень сильно ослабевают. Также нередки случаи травм во время родоразрешения.

Для уменьшения болевых ощущений беременным женщинам и роженицам рекомендовано носить бандаж.

Осложнения во время месячных

Болезненные ощущения в период менструации – это распространенное явление. Они обусловлены увеличением количества простагландинов. При определенных патологических состояниях возможно неправильное расположение матки. Об изменении ее локализации могут сигнализировать болевые ощущения ниже поясницы. При загибе матке могут наблюдаться спаечные, воспалительные процессы в области тела матки и ее придатков.

Одним из часто встречающихся заболеваний является эндометриоз.

При этом патологическом процессе происходит прорастание эндометрия в мышечный слой полости матки. В норме у женщины репродуктивного возраста ежемесячно происходит десквамация (отторжение) эндометрия. При эндометриозе этот процесс происходит не так, как нужно, и из-за этого появляются сильные болевые ощущения. Такие процессы сказываются на репродуктивном здоровье женского организма. Для эндометриоза характерно появление болей перед менструацией.

При наличии объемного образования в полости матки выполняют выскабливание полости матки с последующим проведением гистологического исследования.

Далее назначают гормональные препараты для подавления прорастания эндометрия в мышечный слой матки.

Осложнения со стороны мочевыводящей системы

Боли, которые локализуются ниже поясницы, могут быть клиническими проявлениями патологических процессов со стороны мочевыводящей системы. Они могут сигнализировать о таких заболеваниях, как цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и почечная недостаточность. В зависимости от заболевания интенсивность болевых ощущений может быть разной. Для уточнения причины необходимо провести лабораторные и инструментальные исследования.

Сильно болит внизу поясницы

До установления причины боли пациенты принимают обезболивающие препараты.

Почечные колики

Почечная колика Болезненные ощущения при этом заболевании невозможно спутать с иными патологическими процессами в организме. Почечные колики характеризуются острой и интенсивной болью в поясничном отделе, с одной стороны. В очень редких случаях боль бывает симметричной. Изначально больной предъявляет жалобы на тянущие боли. После этого появляются сильные спазмы в поясничном отделе позвоночника и в области промежности, которые сопровождаются повышением температуры тела и нарушением мочеиспускания.

Причиной почечной колики могут быть камни в почках или острое гнойное воспаление почек.

Крайне не рекомендовано заниматься самолечением. Для купирования болей можно использовать обычные обезболивающие препараты. Тепло на поясничную область можно прикладывать в том случае, если вы точно знаете, что почечная колика вызвана камнями в почках. Тепло в данном случае уменьшает спазм и способствует снижению интенсивности болевых ощущений. При воспалительных заболеваниях этого делать не нужно.

Пиелонефрит

Это заболевание проявляется частыми и болезненными мочеиспусканиями. Для пиелонефрита характерно наличие тупой и ноющей боли в районе поясницы. Кроме того, больного могут беспокоить даже обычные прикосновения к данной области.

Лечение пиелонефрита осуществляется под контролем врача.

Назначают антибиотики широкого спектра действия (Ципролет) не менее чем на 2 недели, уросептики (Канефрон) и обильное питье.

Остеохондроз и остеоартроз

Эти заболевания являются ведущими этиологическими факторами в развитии болей ниже поясницы у женщин. Развитие остеохондроза происходит вследствие гиподинамии и травм. У больных остеохондрозом характер боли становится тянущим. Для него типично иррадиирование боли в разные участки тела и ее появление в утреннее время.

При остеоартрозе болевой синдром проявляется при значительной физической нагрузке и прекращается, когда человек длительно пребывает в вынужденном положении. При этом заболевании очень часто встречается хруст различных суставов.

Лечение суставной патологии основывается на принятии противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Нурофен) и хондропротекторов. В период обострения заболевания облегчение приносят физиотерапевтические процедуры.

Больным остеохондрозом рекомендованы занятия лечебной физкультурой.

Спондилоартропатия

Это заболевание часто встречается у молодых людей. Оно характеризуется появлением незначительного дискомфорта в поясничном отделе позвоночника. Отличительной чертой спондилоартропатии является появление болей в поясничном отделе, когда человек находится в состоянии покоя. Уменьшению боли способствует увеличение физической активности. Как правило, это состояние не требует медикаментозной коррекции.

При появлении выраженного болевого синдрома необходимо выяснить его причину.

Злокачественные новообразования

Сильно болит внизу поясницы Онкология способна вызывать сильные болевые ощущения в нижней части спины, которые не купируются обезболивающими лекарственными препаратами на длительный период. Если у человека в течение длительного времени боль не утихает и не проходит при смене положения тела, то можно предположить, что ее причиной является новообразование. Для уточнения причин резких болезненных ощущений необходимо посетить врача. На время проведения исследования пациентке назначают симптоматическую терапию с использованием обезболивающих препаратов. Если у женщины обнаруживают опухолевидное образование, то проводят биопсию и гистологическое исследование, чтобы определить, каким является новообразование — доброкачественным или злокачественным. После получения результатов исследования опухоль удаляют.

В зависимости от типа новообразования определяется объем оперативного вмешательства и длительность послеоперационного периода.

Климакс

Появление болевого синдрома у женщин в климактерический период является очень частой проблемой. Его причиной являются резкие колебания уровней женских гормонов. Когда мочеполовая система перестраивается на новый формат работы, то возможно появление незначительных ноющих болей или дискомфорта в поясничной области и в нижней части живота. После окончания детородного возраста боли могут также появиться в результате остеохондроза, невралгии, межпозвоночной грыжи.

Боли в области поясницы в климактерический период могут не только свидетельствовать о воспалительно-дегенеративных изменениях в суставной и костной ткани, но и быть симптомом серьезных гинекологических заболеваний.

В этом возрасте женщины очень часто болеют фибромиомой матки, эндометриозом, синехиями и новообразованиями.

Уменьшить проявления климактерического синдрома помогут регулярные занятия лечебной физкультурой или йогой. Рекомендуется принимать поливитаминные комплексы, которые разработаны специально для людей этого возраста.

Снять болевые ощущения помогут противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен или Парацетамол. Если боль не утихает после приема медикаментов, то необходимо обратиться за помощью к специалисту. В некоторых случаях требуется дополнительное обследование для определения причин появления болей.

Если все в организме находится в пределах нормы, то врач назначает симптоматическое лечение.

Лечение

Если боль ниже поясницы у женщин не проходит длительное время, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Может потребоваться провести дополнительную диагностику и немедленно начать лечение.

Для начала необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. Он проведет первичный осмотр и направит к узкому специалисту. Если врач заподозрит патологический процесс в позвоночнике, пациента направляют к невропатологу и назначают дополнительные инструментальные методы диагностики (КТ, МРТ поясничного отдела позвоночника).

Для исключения воспалительных процессов в органах мочеполовой системы женщинам назначают консультацию нефролога и гинеколога.

Если при появлении первых симптомов сразу начать лечение, то можно избежать осложнений.

Посмотрите видео, которое может быть полезно

Первая помощь: как снять боль?

При появлении ноющей, неинтенсивной боли ниже поясницы у женщин необходимо обвязать болезненный участок теплым платком и прилечь на твердую поверхность. Под поясницу можно подложить небольшой валик. При очень сильном напряжении мышц ноги можно держать в согнутом состоянии.

Для купирования болевых приступов, обусловленных нестабильностью позвонков, используют нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Миорелаксанты необходимо немедленно принимать при появлении болевого приступа и до его исчезновения, поскольку действие данной группы средств направлено на устранение мышечного спазма, который вызывает болевые ощущения. Благоприятно воздействуют на организм человека физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура.

Однако их не проводят в остром периоде заболевания.

В каком случае немедленно к врачу?

При появлении резких болезненных ощущений в пояснице и нижней части живота нужно незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Болевой синдром у женщин может наблюдаться при внематочной беременности, аднексите, пиелонефрите, разрыве или перекручивании кисты.

При появлении болезненности в поясничной области в период беременности необходимо немедленно обратиться к гинекологу и предпринять все необходимые меры.

Запомнить

Частая причина боли во всем теле – общая перегрузка. Это состояние часто возникает после интенсивных физических тренировок. Лечение – отдых. Стоит также пересмотреть свою программу тренировок в сторону снижения их интенсивности.
Признаки болезней крови: мучительная, непроходящая боль в ребрах, суставах и позвоночнике, увеличенные лимфоузлы и/или селезенка.
Признаки инфекционных воспалительных заболеваний: ломота или сильная ноющая боль в костях, высокая температура, вялость.
Признаки недостатка витаминов/минералов или гормонального сбоя: слабая ноющая боль, возникшая без каких-либо видимых причин.
Признаки сахарного диабета: высокий суточный объем мочи.
Признаки онкологии: сильная некупируемая точечная боль.
Признаки туберкулеза костей: сильная, ломящая боль, которая локализуется в одном конкретном месте (конечность, отдел позвоночника и т. д.), температура повышена.
Признаки интермиттирующей лихорадки: сильная жажда.
Признаки поражения костей доброкачественными новообразованиями: бородавки и папилломы на стопах ног.

Источник