Шишка груди болит и печет

Болезненное уплотнение в молочной железе является результатом развития различных патологических состояний. Для своевременной диагностики и начала лечения рекомендуется обязательно обращаться к врачу маммологу. Для выявления уплотнения желательно проводить самообследование груди с пальпацией тканей, при которой может прощупываться образование.

Возможные причины

Болезненная шишка в молочной железе не является самостоятельным заболеванием. Она относится к проявлениям большого количества патологических процессов. К наиболее распространенным из них относятся:

• Лактостаз – застой молока в отдельных дольках молочной железы, который бывает в период лактации, связанной с грудным вскармливанием.
• Образование кисты различного происхождения, которая представляет собой ограниченную полость, заполненную жидкостью.
• Аденома – доброкачественная опухоль, которая происходит из железистых клеток. В зависимости от гистологического строения выделяется фиброаденома, фибролипоаденома, в которых также содержится соединительная и жировая ткань.
• Липома – доброкачественное новообразование, происходящее из жировой ткани.
• Внутрипротоковая папиллома – опухоль, проявление которой спровоцировано жизнедеятельностью определенных вирусов. Она обычно имеет доброкачественное течение, может приводить к лактостазу в период грудного вскармливания.
• Галактоцеле – специфическая киста, внутри которой содержится жидкость, которая напоминает грудное молоко. Обычно может образовываться на фоне закупорки выводного протока.
• Листовидная или филлоидная опухоль – вариант фиброаденомы, которая в отличие от других доброкачественных опухолей может перерождаться в рак.
• Злокачественное новообразование или рак молочной железы.
• Мастопатия – появление разрастаний железистой ткани, спровоцированное изменением гормонального фона женщины. В небольшом количестве случаев девочка до полового созревания, в том числе ребенок или подросток, может заболевать мастопатией. Появление узла может спровоцировать удар в область грудной клетки, после чего образуется синяк. Увеличение молочных желез с узлами может быть у новорожденного мальчика на фоне физиологического гормонального криза.
• Инфекционный мастит – результат попадания и жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов в тканях груди.

Инфекционное поражение тканей молочной железы с тяжелым течением приводит к формированию абсцесса различной локализации, который представляет собой полость с гноем, ограниченную соединительнотканной капсулой.

Большое количество причин формирования болезненного уплотнения требует тщательной диагностики, так как лечение может иметь принципиальные отличия.

Симптомы патологических уплотнений

Уплотнение в груди у женщины в зависимости от причины может иметь различные проявления:

• Появляется крупный (до нескольких сантиметров в диаметре) округлый, неспаянный с окружающими тканями шарик, который обычно при надавливании болит – признак аденомы, кисты, липомы. Поражается одна левая или правая грудь. Дискомфорт может усиливаться во время месячных или если они скоро появятся, что указывает на гормональное происхождение патологического процесса, зависящее от цикла. При этом часто болит низ живота. Во время менструации болевые ощущения вызваны изменением уровня половых гормонов.
• Наличие двух и более уплотнений – проявление фиброаденомы или мастопатии. Нередко одновременно может периодически колоть в груди.
• Единичные маленькие образования, которые плотно спаяны с тканью и плохо поддаются прощупыванию – вероятно имеет место внутрипротоковая папиллома.
• Уплотнение не имеет четких краев, характеризуется диффузным ростом. Шишка в грудной железе у женщин болит в середине, появляются воспалительные изменения на коже с покраснением и отечностью – симптом злокачественного новообразования.
• Шишечка с четкими краями имеет различные размеры, уплотнение в молочной железе болит при нажатии у женщин, его появление сопровождается общей интоксикацией, которая включает повышение температуры свыше +38 °С, общую слабость, ухудшение аппетита, ломоту в мышцах и суставах.
• Кожа над образованием может чесаться, что указывает на грибковое происхождение патологического процесса.

Обязательно обращают внимание на наличие других клинических проявлений. К ним относится асимметрия молочных желез, при которой одна грудь больше другой, изменение формы, втяжения, также затрагивающие соски, наличие нарушения целостности кожи, в виде длительно незаживающих язв, эрозий, которые трогать нельзя, увеличенный лимфоузел в подмышечной впадине, вокруг грудины. Боль возникает при попытке прощупывания.

Уплотнение в молочных железах может появиться у мужчин. Это нередко бывает на фоне гинекомастии, которая представляет собой патологическое увеличение груди по женскому типу, связанное с гормональными нарушениями в организме.

Методы диагностики

Заподозрить наличие уплотнения в грудной железе женщина может самостоятельно. На патологию могут указывать субъективные изменения. Они включают болезненность, которая может отдавать в подмышку и руку справа или слева, ощущение тяжести в груди. Также женщина должна периодически проводить самообследование, включающее осмотр молочных желез в зеркале, а также прощупывание тканей, при котором может чувствоваться уплотнение. При обнаружении следует обратиться к врачу маммологу, который на основании симптомов, жалоб назначит дополнительную объективную диагностику, которая включает несколько методик исследования:

• Маммография – рентгенологическая методика, дающая возможность выявить грубые изменения в тканях, применяется для скринингового профилактического обследования с целью раннего выявления возможного злокачественного новообразования у женщин старше 40 лет.
• Дуктография – вариант рентгенологического исследования, при котором в протоки молочной железы вводится специальное контрастное соединение в виде раствора.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) – метод безопасный, так как при его проведении организм женщины не испытывает лучевой нагрузки. УЗИ позволяет хорошо визуализировать полостные жидкостные образования.
• Компьютерная томография (КТ) – рентгенологическое послойное сканирование тканей, обладающее высокой разрешающей способностью с визуализацией минимальных изменений в них.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – послойное сканирование тканей, при котором визуализация осуществляется за счет физического эффекта резонанса ядер в сильном магнитном поле. МРТ необходимо делать для исследования больших участков тела с целью выявления метастазов при раке груди.
• Биопсия – прижизненное взятие небольшого участка тканей непосредственно из образования, который затем исследуется под микроскопом с целью определения тканевой структуры. Метод необходим для верификации различных опухолевых образований и определения их тканевого происхождения. Чтобы не было больно во время пункции, выполняется локальная анестезия. Затем в течение нескольких часов может немного поболеть в области взятия биопсии.

Для изучения функциональных изменений со стороны других органов и систем лечащий врач назначает клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы, электрокардиограмму, флюорографию. На основании всех результатов проведенной объективной диагностики назначается соответствующее лечение.

Если женщина раньше не бывала на приеме у маммолога, можно пойти к семейному врачу или участковому терапевту. Он подскажет, куда лучше обратиться для последующего обследования.

Лечение болезненных уплотнений

Если уплотнение в груди болит, быстро растет, сопровождается появлением других клинических проявлений, обязательно требуется проведение диагностики, а также последующее лечение при необходимости. Направление терапевтических мероприятий зависит от характера и тяжести диагностированного патологического процесса, приведшего к образованию уплотнения:

• Консервативное лечение – при мастопатии используются гормональные препараты, включая пероральные противозачаточные средства. В случае инфекционного происхождения заболевания назначаются антибиотики широкого спектра активности. При раке груди дополнительно используются препараты цитостатики и лучевая терапия. После правильно проведенной терапии в груди может переставать болеть, что указывает на снижение выраженности течения патологического процесса.
• Хирургическое вмешательство – операция выполняется с целью удаления выявленного образования, которое продолжает расти и несет опасность для женщины. При диагностированной злокачественной опухоли может проводиться частичное или полное удаление молочной железы одним блоком с регионарными лимфатическими узлами.

Операция выполняется по строгим показаниям, особенно в случаях, когда будущая мама собирается рожать и кормить ребенка грудью. Если нет угрожающих для здоровья состояний, проводят консервативную терапию. Беременность и грудное кормление способствуют обратному развитию мастопатии.

На основании клинической картины невозможно достоверно сделать заключение о характере и тяжести течения патологического процесса, поэтому требуется проведение дополнительной объективной диагностики.

Если женщина нащупала при самоосмотре шишку или уплотнение в груди, то это не может быть случайностью. Само по себе образование никуда не денется. Шишка в груди появляется из-за многих причин. Первое, что нужно сделать после обнаружения образования – это записаться к врачу.

Шишка в груди: возможные причины

По статистике большая часть обнаруженных шишек в грудной железе у женщин имеют доброкачественный характер и чаще требуют не серьезного лечения, а некоторой корректировки. Но внезапно обнаруженная шишка в молочной железе может оказаться и раковой опухолью.

Есть несколько заболеваний, которые сопровождаются образованием шишек в молочной железе у женщин.

ФКМ или фиброаденоз

Это общее название для группы диагнозов, характеризующихся доброкачественной природой. При этом общими симптомами является боль в груди и ее увеличение, припухание.

Наиболее ярко фиброзно-кистозная мастопатия проявляется за несколько дней до начала месячных. Интенсивность болевых ощущений изменяется от едва заметных до невыносимо сильных.

Уплотнения при ФКМ могут локализоваться в одной груди, либо в обеих сразу. Могут быть множественными или единичными, большими или маленькими, справа или слева, снизу или сверху. По окончании месячных и началу овуляции образования уменьшаются в размерах и не беспокоят женщину.

Фиброаденома

Фиброаденома представляет собой подвижный шарик доброкачественной природы. Она может образовываться по двум типам: из листков железистой ткани или в протоке молочной железы.

Фиброаденома дает болезненные ощущения так же перед началом менструаций, ее больно трогать. Размер не зависит от цикла, может со временем увеличиваться в диаметре до 10 см и больше. Причиной появления фиброаденомы называют дисбаланс половых гормонов в организме женщины. Чаще ее ассоциируют с высоким уровнем эстрогенов.

Опухоль характерна для молодых женщин до 30 лет. В группу риска попадают также женщины в период менопаузы, использующие заместительную гормональную терапию и получающие дополнительную дозу эстрогенов.

Киста

Гладкое твердое уплотнение, состоящее из капсулы и жидкого содержимого. Кисты распространены у женщин разных возрастов от 30 до 60 лет, в редких случаях появляются у девочек до 15 лет. Они могут располагаться единично или группами, в одной или обеих железах. Размеры могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Болевые ощущения приобретают индивидуальный характер: от незначительного дискомфорта до ярких проявлений. Появление кист связывают с нарушением гормонального фона.

Абсцесс

Абсцесс ни с чем не перепутать – он сопровождается скоплением больших количеств гноя, высокой температурой, кожа краснеет и начинает гореть. Причины абсцесса заключены в занесении инфекции каким-либо образом. Патогенные микроорганизмы попадают в ткань молочных желез через микротрещины при грудном вскармливании, через раны или ссадины.

Липома

Образование жировых шишек в толще железистой ткани.

Жировой некроз

Образование твердой неровной шишки в результате травмы или высокого процента жировой клетчатки в груди женщины. Может возникать после оперативных вмешательств в данную область.

Папилломы

Небольшие образования или уплотнения, напоминающие бородавку. Возникают внутри млечных протоков желез. При их образовании из сосков появляются выделения.

Рак

Наиболее редко встречающаяся причина уплотнения груди, но самая опасная. Симптомы рака нужно знать всем, особенно на ранних стадиях. Рак груди не только женская проблема, но и мужская.

Раковое новообразование имеет высокую плотность, неподвижно относительно тканей груди, так как плотно с ними спаяно; шишка не изменяет формы или размера в зависимости от дня цикла; из сосков при нажатии появляются различные выделения: гнойно-серозные, кровянистые или белые по типу молозива. Подмышечные лимфоузлы увеличиваются. Группа риска – пожилые люди или пациенты, имеющие плохую наследственность.

Гинекомастия

Болезнь, характерная для мальчиков и мужчин, возникает у пациентов любого возраста: ее может приобрести как младенец, так и пенсионер.

Может проявляться, как шишка на соске или в груди. Возникает из-за гормональных отклонений. Соски при этом припухшие и могут болеть при надавливании.

Шишки могут проходить самостоятельно спустя какое-то время. Гинекомастия может проявиться у ребенка- грудничка. У новорожденных гинекомастия не требует лечения. В подростковом периоде такое состояние называют физиологическим уплотнением. Если шишка не проходит в детском возрасте, то грудь нужно обследовать.

Мастит

Характерен для женщин на грудном вскармливании. Малыш сосет грудь и может ее травмировать, таким образом образуются микротрещины.

При мастите образуются гнойные шишки, болевые ощущения интенсивные, до груди больно дотрагиваться, отмечается сильное жжение и покраснение.

Природа мастита – бактериальная, связана с застоем молока в протоках. Болезнь характерна для периода лактации.

Опухоль в груди: диагностика

Женщинам важно уметь проводить само осмотры и нащупывать изменения груди раз в месяц, чтобы вовремя заметить необычные проявления. Например, на начальных стадиях некоторых заболеваний просто изменяется плотность и структура груди.

Если какие-либо тревожные симптомы обнаружились, то для начала нужно записаться к гинекологу. Далее, он решает отправить пациентку к маммологу или проводить самостоятельно первичную диагностику.

К первичному осмотру нужно подготовить ответы на вопросы для упрощения диагностики. Доктор будет интересоваться как давно были обнаружены изменения, какие сопутствующие симптомы проявляются, зависят ли болезненные ощущения от дня цикла, есть ли травмы груди в анамнезе или предрасположенность к определенным болезням. Среди прочего, уточняется наличие беременности и абортов в анамнезе, кормление грудью и список лекарств, принимаемых постоянно.

После сбора анамнеза врач приступает к осмотру, тщательно прощупывает молочные железы. Поставив предварительный диагноз, пациентка получает направления на необходимые исследования. Без инструментальной диагностики врач не имеет права назначать лечение.

Исследования, необходимые для дальнейшей диагностики:

• Маммография – рентгеновское исследование молочной железы. Позволяет выявлять малейшие изменения и уплотнения в груди. На снимках хорошо просматривается строение груди.

При проведении процедуры грудь пациентки кладется на металлическую пластину и придавливается сверху такой же. Из-за оказываемого давления исследование может быть болезненным, но проходит оно быстро.

Маммография показана пациенткам старше 40 лет. Для девушек исследование не является эффективным, так как в молодом возрасте структуры грудей плотнее и не позволяют находить мелкие узелки или шишечки. Это делает диагностику неэффективной.

• УЗИ. Альтернативный метод исследования для женщин моложе 40 лет. С помощью ультразвуковых волн в тканях молочных желез обнаруживаются любые изменения или уплотнения.

УЗИ не является болезненной процедурой, может назначаться после маммографии, чтобы определить, природу шишки: плотная она или содержит жидкость.

• Биопсия. Используется как самостоятельное лабораторное исследование или вспомогательное. Иногда ни УЗИ, ни маммография не дают окончательных результатов, тогда из обнаруженного уплотнения с помощью специальных инструментов забирается кусочек материала (клетки или ткань).

С помощью лабораторных методов определяется точный диагноз, устанавливается злокачественность или доброкачественность образования. Процедура не болезненна, но при низком болевом пороге используют местные анестетики.

Уплотнение в груди: нужно ли лечить

Врачи чаще всего лечат доброкачественные уплотнения в груди тогда, когда они приобретают большие размеры, и возникает риск деформации бюста. Некоторые из новообразований могут проходить самостоятельно, если имеют небольшие размеры. К ним относятся жировые некрозы и кисты. Народными методами новообразования в груди лечить не стоит.

К какому врачу обратиться при появлении шишки в груди

Записываться на прием к врачу при наличии уплотнения стоит в том случае, если оно не проходит самостоятельно после менструаций и не уменьшается в размерах. Для первичного осмотра нужно записываться к гинекологу. Пальпацию и сбор анамнеза может провести либо врач, либо смотровая сестра.

Гинеколог далее направляет к маммологу, если лечение данной патологии не входит в его компетенцию.

Маммолог имеет основание диагностировать, наблюдать и лечить пациенток с доброкачественными новообразованиями. При обнаружении рака молочной железы женщин отправляют к онкологу-маммологу.

Лечение или как устранить шишку

Если образование маленькое, то врач рекомендует динамическое наблюдение и диагностику, то есть осмотры через определенные периоды. Иногда подключают медикаментозную терапию, если пациентка испытывает боль или дискомфорт. Прекращение наблюдения подразумевает, то что опухоль нужно удалять.

При инфекционных болезнях груди назначаются следующие препараты:

1. Обезболивающие. Общего действия (парацетамол, кетопрофен) или местные гели, наносятся на пораженную сторону.
2. Антибиотики в зависимости от патогенной флоры.
3. При сильных болях прописывают Тамоксифен, Даназол или Бромокриптин.

Для некоторых женщин, чтобы снять дискомфорт, прописывается щадящая диета с ограничением насыщенных жиров и ношение свободного хлопчатобумажного бюстгальтера, который не будет сжимать грудь.

Для лечения кист используется метод пункции. Он заключается в откачивании жидкости из капсулы кисты под местным обезболиванием. Для этого используется большая игла и аппарат УЗИ. После проведения процедуры стенки капсулы слипаются и все проявления исчезают.

Оперативное лечение назначают при быстром росте доброкачественных образований таких как рецидивирующие кисты, фиброаденома, папилломы, жировые некрозы. Хирурги производят удаление образования под местным наркозом.

Извлеченное новообразование обязательно отправляют в исследовательскую лабораторию для подтверждения диагноза и исключения злокачественной природы. Операции обычно проходят без осложнений, пациентка может отправиться домой сразу как отойдет от наркоза, за исключением особых врачебных показаний.

Как и любые хирургические вмешательства операция на груди может нести осложнения: образование гематом, кровотечений, абсцессов.

Симптомы, указывающие на уплотнение в груди

Основной симптом болезни – это новообразование. Но для постановки диагноза, нужно знать дополнительные симптомы, помогающие разграничить заболевания груди.

Так дополнительными симптомами могут стать:

• изменение цвета сосков или груди,
• увеличение молочной железы, изменение ее структуры,
• повышение плотности и жесткости железистых долек.
• Выделение из сосков
• втягивание сосков
• деформация грудей.