Рентген не показал из за чего болит грудь

Рентген не показал из за чего болит грудь thumbnail

Для каждого больного с болью в груди мы записываем электрокардиограмму. ЭКГ помогает установить диагноз при ишемической болезни сердца, нарушениях ритма, нарушениях проводимости, перикардите, кардиомиопатиях и других заболеваниях сердца. Но боли в груди не ограничены заболеваниями сердцa, как мы уже упоминали при рассмотрении причин болей в груди у детей, с подходами к диагнозу и тревожными сигналами возможных нарушений.  Если боль в груди не «сердечного происхождения» то в таких случаях кардиограмма мало помогает с диагнозом (мы все равно ее записываем, для подтверждения состояния больного и исключения сердечной потологии).  И если ЭКГ не дает ответа на причину боли, то часто на помощь приходит рентгенология.

Мы рассказали о странице Рентгенология в отделении неотложной помощи. Приведенные там случаи в основном касаются болях в животе, боли в груди места уделено очень мало. Поэтому мы решили собрать примеры боли в груди, где рентген исследование помогло установить диагноз. Чтобы сделать этот раздел более интересным, мы публикуем здесь описание случая и картинки рентген исследований и предлагаем вам, уважаемые читатели, поставить диагноз. Наш диагноз спрятан в других статьях нашего сайта, и для проверки ответа вы сможете перейти к ним по ссылке после описания каждого случая. Но постарайтесь поставить диагноз сами, ведь у больных, которые придут к вам с болью в груди, ссылки на ответ не будет ; )

Случай 1. Пациент от семейного врача

Этот пациент, мужчина 52 лет, был направлен в нашу поликлинику семейным врачом для дальнейшего обследования и стресс теста, «исключить Ишемическую болезнь сердца». Жалобы на частые боли в левой части груди. Боли начали беспокоить около месяца назад, возникают при физической активности, а также при глубоком вдохе, локализованы в левой части груди, без радиации. В анамнезе: гипертоническая болезнь, а также злоупотребление алкоголем. При осмотре больного давление крови, пульс, насыщение крови кислородом в пределах нормы. Осмотр грудной клетки без особенностей. Записана электрокардиограмма, которая показала синусовый ритм, без ишемических изменений. Больной направлен на рентгенографию грудной клетки, снимок представлен здесь. Ваш диагноз? Оставьте Ваш ответ в комментариях внизу. Наш диагноз Вы найдете в статье о Габапентине.

Случай 2. Боль в груди, отдает в левое плечо

Этот больной, мужчина 60 лет, обратился в отделение Неотложной помощи с жалобами на внезапное развитие боли в груди, с радиацией в левое плечо. Боль в левом плече наиболее сильная, не снимается после приема нитроглицерина. Боль удалось снять только после приема морфина, и то на короткое время. При осмотре давление крови, пульс, оксиметрия в пределах нормы. ЭКГ показала нормальный синусовый ритм, без острых ишемических изменений. В анамнезе история миелофиброза, истории гипертонической болезни, нарушений холестеринового обмена или диабета нет. Сделана томография грудной клетки и живота, кадр томограммы приведен здесь. Ваш мнение о причине боли? Оставьте комментарий внизу. Наш ответ вы найдете в статье о Антитромбозной терапии — Доказательные рекомендации.

Связанные статьи Вы могли бы также прочитать:

Источник

Не знаю что уже и делать. Болит грудь не прекращая. Причины??? Врачи ничего не нашли. Было и УЗИ и маммография. Но боль есть и есть причина этой боли. Где искать?

Спасибо всем за ответы. Завтра пойду к гинекологу эндокринологу еще раз и попрошу на гормоны анализы. Конечно странно, что она сама мне не предложила это сразу. Хоть какая — то зацепка теперь. Спасибо девчата С Крещением!

У меня болела грудь из-за гормонального сбоя, болезненность и увеличена была как при беременности. По результатам анализов ( гормоны, уже не помню какие) врач назначала лечение, помогло. По узи тоже всё было нормально. Лечилось у Подзоровой.

У меня 10 лет назад вот так же как у вас болела грудь, обошла кучу врачей, маммография, узи,осмотры, ничего осебенного.Посоветовали гинеколога-эндокринолога, фамилию не помню, принимала платно в женской консультации напротив магазина «Техник» сейчас уже там что-то другое, так вот,на первом же осмотре она мне сказала,голуба,я столько с…к перевидала, а у тебя банальный хондроз, посоветовала мази,названия не помню, и всё, теперь я знаю причину этой боли, может у вас тоже хондроз?

супруг принимал медикаменты (верошпирон), вызывающие болезненность и увеличение молочных желез (наверно вы знаете, что у мужчин они тоже есть)
вероятно, у женщин верошпирон тоже может вызывать такой побочный эффект.

гормоны сдайте,грудь болела ужасно,в итоге ,прогестерон повышен.

Вам назначили лечение и боли ушли?

Не грудная клетка болит, а именно молочные железы.

Да. Со стороны рук и идет к соску. С внутренней стороны не болит. Вот сижу за компьютером и рука касается груди и боль. И если просто ладони приложить к груди ( со стороны рук) то больно. Будто там шов и его трогаешь.

ОООО, девочка! проверьте спинку! уверена, что это проблема с позвоночником.

А подробнее — как проверить? Ренген? И на что проверить? Хондроз или что?

Как Ваши дела? У меня такая же проблема.

Извините за вопрос, а у вас случайно не было операций по женской части? Типа Миомы… Это раз. А, во-вторых, к неврологу, хорошему. По любому надо МРТ позвоночника сделать. Но только в южном, насколько я знаю, с этим проблема.

Был только аборт. Давно очень. И всё. Невролгия межреберная и поясничная ( не помню как правильно называется) есть. иногда болит. Но боль другая. Невролог сказал забыть о ней и на обследования не дал направления и рекомендаций.

И всё таки я настаиваю, что бы вы обратились к грамотному, а не дежурному неврологу. Аборт, действительно не при чём. Иногда болезнь с позвоночником даже похожа на инфаркт, а его… нет.

почитайте про зоны Захарьина геда.

Выпадает на желудок и пищевод. У меня только гастрит поверхностный уже лет 7. Проверяла желудок в начале Декабря.

Болит не прекращая сколько? Всегда?

Месяц вообще не прекращает. А с пол года назад начались первые боли. Но они на день или 2 были. С ПМС не связано.

С гормонами может быть связано. И ПМС,и боли в груди.
И как всегда очень мало информации: сколько вам лет,дети есть,грудью кормили, сколько и т.д. Ну, не возможно на форуме обо всем спросить, вас осмотреть и т.п. Глупо искать здесь свой диагноз.

Я это конечно понимаю. Но когда врач разводит руками, а боли сильные и не помогает ничего и не знаешь на что думать приходится идти на форум. Попробую на гормоны платно сдать. Причина же должна быть. Я уже не сплю толком.

Источник

Дарья
, Мурманск

1257 просмотров

19 мая 2017

Добрый вечер!!! Мне 26 лет!!Я уже и не знаю что и делать !!!! Все началось очень давно-с болей в руках и ногах( примерно 3 года назад), уже пишу вкратце так как уже писала здесь года пол назад !!! УЗИ сосудов всех конечностей без патологии-как у ребёнка сказали кровоток(у двух разных врачей)!!! Все анализы в норме: общий и биохимия крови, на ревматоидные реакции, на гормон щитовидной железы!!! А полтора года назад начались боли в левой стороне грудной клетки(сейчас практически постоянные), которые связаны с болью под лопаткой и в руке!!!( Но часто боль в груди и самостоятельная, то есть может без проявлений в лопатке )При небольшом самомассаже мышцы под лопаткой иногда боль немного стихает!!! Изредка бывает боль в груди справа(редко очень)МРТ шейного отдела и поясничного- в каждом по одной дорзальной протрузии!!! Ходила к мануальному терапевту(он посмотрел снимки и сказал что не могут эти протрузии давать таких болей), ходила на массаж-не помогло!!! Физио процедуры тоже не помогли!!! Лечение сирдалудом, мильгаммой, диклофенаком, мовалисом, цельт Т, много какими другими(уже не все помню) и успокоительными не помогло!!! Врач невролог и терапевт ставят мне ВСД!!! Бывают головокружения, приступы тахикардии(сейчас часто), в начале заболевания( 3 года назад) были ПА!! УЗИ сердца и ЭКГ в норме!!! Курю!! Иногда могу кашлянуть с отделением мокроты!!!Месяца три назад появились как хрипы в левом лёгком, но врач сказала что она не слышит никаких хрипов!!!я их то чувствую то нет!! Бывает как напряжённость в гортани слева! Есть хронический тонзиллит, фарингит и ларингит . Бывает при пальпации грудной клетки слева чувствую боль, бывает чувствую как в районе сердца резко как «рыбка проплыла»!!! Часто тяжело дышать и именно слева, отдышка присоединилась, чувствую как бьется сердце!! По рентгену грудного отдела позвоночника есть только сколиоз!!Флюорография в двух проекциях, рентген лёгких в одной проекции-патологии не выявлено и по МСКТ органов грудной клетки тоже признаков патологических изменений ОГК не выявлено!! При исследовании в костном режиме все тоже в норме и ГОП. Только в протоколе исследования МСКТ ОГК есть только такие фразы которые меня заинтересовали: «вертикальный размер левого гемиторакса незначительно меньше правого» и «отмечается участок нерезких фиброзных изменений в S8 слева», (но сегмент 8 я так понимаю снизу лёгкого а меня беспокоит сверху)! Прошу вас пожалуйста помогите найти мне органическую причину моих болей а не психическую, и в диагноз ВСД как в отдельный я не верю, я считаю что это уже комплекс симптомов какого то заболевания!!!! Занимаюсь фитнесом, на тренировках ничего не беспокоило, наоборот замечательно себя чувствовала,но вот последние занятия тяжелее проходят!! после приёма пустырника немного легче!!! Во сне тоже ничего не беспокоит, только был период что перед сном мучала тахикардия но пустырник помогал!!! Периодами просыпалась с чувством тошноты, которая могла и в течении дня беспокоить !!! По ФГДС поверхностный гастрит ! Делала реовазографию(если не путаю название) сосудов шеи, сказали есть проблемы в сосудах из за остеохондроза, но на УЗИ сосудов шеи все хорошо( но тут я сомневаюсь в компетентности врача)!! Рука левая хоть и часто болит, но функционирует хорошо, мышцы в тонусе!!! Простите что пишу так сумбурно и все в разброс, просто в каком порядке вспоминала так и писала !! И то мне кажется что то я упустила!!! Вот честно: очень боюсь рака, потому что не ищешь информацию то все симптомы указывают на рак бронхов или лёгких

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Венеролог

Добрый вечер.
МРТ шейного и поясничного отделов, а грудного? ВСД действительно объясняет слабость, головокружения, тахикардию, но боли в руке, под лопаткой и в левой стороне аж никак! Вы прошли очень внушительный список обследований, из всего описанного у меня подозрения только на остеохондроз, и невралгию, которую нужно подтвердить. Мнение одного мануальщика не дают основания полагать, что это истина 100%. Следует обследовать грудной отдел позвоночника, обратиться со всеми исследованиями к другим специалистам, ну и само собой заниматься ВСД, подлечивать, одним пустырником состояние не улучшить. Тренировки и фитнес это всё хорошо конечно, но уделять внимание сосудистой системе следует более основательно. И курить бросать!!! По поводу рака, пока не вижу оснований что-то подозревать, думаю всё куда более прозаично — неврология! Поменьше читайте в интернете, там и не такое напишут, плюс мошенников пруд пруди.
Двигательная функция левой руки сохранена, беспокоят лишь болевые синдромы, всё это идёт от позвоночника!

Дарья, 19 мая 2017

Клиент

Иван, спасибо за ответ, приложила всем кто ещё сможет мне ответить снимки кт и описание кт. Стоит ли мне делать бронхоскопию и кт с контрастном ОГК?

Уролог, Венеролог

Дарья, думаю в этом нет никакого смысла, заключение КТ явное подтверждение. А возможные хрипы вполне могут объясняться хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей. Это всё нужно загонять в ремиссию, безусловно, как и ВСД.

Дарья, 19 мая 2017

Клиент

Иван, иногда мне кажется что эти хрипы, даже нехзрипы а как будто что-то трется внутри! (Простит меня за неграмотное объснеие)

Уролог, Венеролог

Дарья, ну Вас же слушал доктор, делали снимки несколько раз, проблемы с сердцем исключены, значит очевидно, что боли под лопаткой даёт остеохондроз. Почему Вам не помог мануальщик, массаж, физио — это уже другой вопрос. Бросайте курить, повторюсь еще раз.

Рентген не показал из за чего болит грудь

Педиатр, Терапевт, Массажист

Боли в руке, причем ассиметричные, могут говорить о наличти сколиоза- как первичной патологии. А затем уже и остеохондртза на его фоне. Обследуйте грудной отдет позвоночникс- МРТ или КТ.

Рентген не показал из за чего болит грудь

Терапевт

Советую еще сдать кровь на КФК, чтобы исключить заболевание мышечной системы, потому что данные симптомы могут быть проявлением фибромиалгии.Еще мокроты на ВК (туберкулез ).А так конечно укладывается в картину невралгии!

Терапевт

Действительно если объективных данных инструментальных обследований не объясняют причину болевого синдрома то ее следует искать в биополе и психике,но в классической медицине таких методов нет,так что возможно следует обратиться к альтернативной медицине и сделать вегеторезонансный тест и энергоинформационную адаптометрию

Рентген не показал из за чего болит грудь

Гематолог, Маммолог, Онколог

Добрый день. Если принять валидол боли уменьшаются?

Дарья, 19 мая 2017

Клиент

Ольга, я не пробовала его пить, пустырник немного снимает тахикардию, а когда пробовала нитроглицерин не помогал и корвалол тоже не помогал!!! Иногда прям предобморочный состояния и все ощущения слева( и давление слева в голове ощущается) правая сторона в болезни моей вообще не учавствует

Рентген не показал из за чего болит грудь

Ортопед, Травматолог

Несимметрия грудной клетки — это сколиоз. По другому быть не может.
Я бы рекомендовал паравертебральную блокаду (20,0 новокаина и 1,0 дипроспана) слева в точку наибольшей болезненности. Блокада имела бы диагностическое и лечебное значение. Снятие болей в руке и под лопаткой свидетельствовало бы о спинальном характере боли.
С легкими у Вас проблем нет — обычный хр бронхит курильщика, для которого характерно отхождение мокроты по утрам. Бронхоскопия не нужна. И еще. Легкие не болят. В них нет болевых рецепторов, поэтому не связывайте локализацию своих болевых ощущений с фиброзом в S8. Этот фиброз — следствие давно перенесенной пневмонии (может быть в детстве).
Пустырник пейте на здоровье (можно пополам с валерианой) и не зацикливайтесь на количестве обследований — Вы их уже начали коллекционировать. Найдите приличного вертебролога или травматолога, который сделает Вам блокаду. Должно обезболить немедленно, а это снимет все вопросы по диагностике.

Хирург

Здравствуйте, Дарья! Действительно, неврологические проблемы с вегетативными сбоями доставляют массу неприятных моментов. Боязнь онкологии тоже оттуда родом. Для собственного спокойствия, с целью исключения центрального рака,пройдите бронхоскопию, сдайте онкомаркеры (универсальный РЭА, дополнительно NSE и SSC), но — и это главное — надо бросить курить!!! Никотин — то же производное бытового наркотика табака, настолько привычного, что и наркотиком уже не считается. Хотя никотин обладает и центральным. и периферическим воздействием — приступы одышки, сердцебиения, нервозность. раздражительность, сосудистые поражения капилляров и тд. Абстиненция у него жуткая. не один год длится. Правильного понимания и здоровья

Рентген не показал из за чего болит грудь

Уролог

Ваши боли родом из позвоночника. Это невротические боли. Бросайте курение и займитесь спортом(не фитнесом, хотя его не нужно бросать) но добавьте еще нагрузки на дыхание и сердце. Я бы Вам порекомендовал секцию восточных единоборств или совмещать фитнес 2 раза в неделю и аэробику 3 раза в неделю и утром комплекс йоговской гимнастики. Все, больше ничего не надо, через 2-з месяца обо всем забудете. В фитнес клубе Вы имеете определенные нагрузки, не спорю, но именно те упражнения на позвоночник, суставы и иные группы мышц, которые задействуют Вам йоговские упражнения или в секции восточных единоборств, наряду с дыхательными упражнениями, фитнес не дает.

Терапевт

Здравствуйте. Ваше неверие в ВСД не отменяет этот диагноз)) Никакой органики нет — Вы все проверили. Так что пейте что-нибудь успокаивающее.

Рентген не показал из за чего болит грудь

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, сделайте МРТ грудного отдела позвоночника.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник