Рассеянный склероз болит шея
Рассеянный склероз шейного отдела позвоночника представляет собой патологию центральной нервной системы (ЦНС), при которой поражается белое вещество спинного мозга. Болезнь может не давать о себе знать. На ранних стадиях при рассеянном склерозе болит шея или появляются другие симптомы, которым обычно не придается никакого значения. Причины состояния бывают различные, например атеросклероз сосудов шейного отдела.
Содержание:
- Суть заболевания.
- Причины.
- Клиника.
- Диагностика.
- Лечение.
- Осложнения.
Определение патологии
Склероз позвоночника не является заболеванием. Он является симптомом какой-либо болезни позвоночного столба и возникает в межпозвонковых соединениях. Наиболее часто этот симптом становится проявлением остеохондроза шейного отдела. Вследствие склероза происходит демиелинизация нервных волокон. Это повреждение миелиновой оболочки, которое приводит к нарушению проведения нервного импульса.
Что может послужить его причиной?
Склероз позвоночника шейного отдела может возникать в результате ряда причин. Все они вызывают разрастание соединительной ткани в шейном отделе позвоночника. Первопричиной всех процессов провоцирующих склероз позвоночника является нарушение кровообращения в виде его снижения. Чаще всего его провоцирует атеросклероз шейного отдела позвоночника, который в свою очередь провоцируется продолжительной гиподинамией и нерациональным питанием.
Узнайте, когда возникают боли в позвоночнике и о каких заболеваниях они говорят.
Почему боль локализуется между лопаток, для каких болезней это характерно.
Предрасполагающими к заболеванию факторами могут быть:
- Вирусная инфекция. Перенесённые заболевания, вызванные аденовирусом, вирусом герпеса, гриппа или парагриппа, парамиксовирусы способны вызвать фиброз;
- наличие аллергии в анамнезе. Антиген-аллергены, находящиеся в организме могут воздействовать на различные органы, в том числе на ткани позвоночного столба, и приводить к их склерозированию;
- переохлаждение может ослабить защитные силы организма, что способствует развитию заболевания, вызванного каким-либо инфекционным агентом из указанных выше;
- травмы. Любые повреждения непосредственно шейного отдела: переломы, вывихи, переломовывихи, ушибы и прочие – приводят к дегенеративно-дистрофическим изменениям в нём;
- патологии со стороны эндокринной системы. Такие заболевания, как сахарный диабет или ожирение, также могут послужить фактором, способствующим развитию патологии;
- беременность и роды. Во время вынашивания ребёнка организм слабнет, из него «выжимают все соки» для развития плода. Это может послужить причиной фиброза тканей позвоночника;
- возраст. В связи с тем, что к 55 годам в организме происходит гормональная перестройка и защитные его силы ослабевают, возникают различные заболевания.
Клиническая картина
При прогрессировании дегенеративно-дистрофических процессов на уровне шейного отдела первыми проявлениями могут быть головная боль и дискомфорт в области поражения, а также повышение АД при незначительных нагрузках.
Затем через некоторое время может отмечаться нарушенная координация движений, потеря равновесия, что проявляется шаткостью походки. Повышение АД может привести увеличению внутриглазного давления, что, в свою очередь, ведёт к снижению остроты зрения. Могут возникать такие заболевания зрительного аппарата, как миопия (близорукость), глаукома.
Внимание! Снижение зрения может привести к потере зрения на одном глазу (преходящая слепота).
В симптоматику патологии также входит неврологическая клиника, проявление которой наступает позже. Пациенты жалуются на слабость в конечностях, их похолодание. Они не в состоянии выполнять те физические нагрузки, что выполняли раньше. Также возникает онемение рук и ног (верхних конечностей чаще). Возможно их дрожание.
Склероз сопровождается постоянной слабостью, раздражительностью или апатией, беспричинным появлением чувства страха или тревоги, потерей массы тела, а также снижением интеллекта, нарушением запоминания, рассеянностью внимания.
Методы диагностики
Для подтверждения диагноза и выявления основного заболевания, спровоцировавшего данный процесс, проводится ряд обследований организма. В первую очередь проводиться опрос пациента и сбор анамнеза, также исследуется нарушение нервной проводимости. Затем проводятся инструментальные и лабораторные исследования.
Прочитайте, почему развивается остеопения позвоночника, какие у нее симптомы.
Как появляются опухоли позвоночника, их симптомы.
В чем отличия различных видов опухолей позвоночника, признаки патологии.
Методы, применяемые для выявления патологии:
- Общий анализ крови (ОАК). Для определения степени воспалительного процесса в организме, а также аллергии (эозинофилы);
- Исследование цереброспинальной жидкости на выявление белка и иммуноглобулинов G;
- Магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием проводится для выявления очагов демиелинизации.
Способы лечения
Для улучшения состояния хрящевой ткани используют хондропротекторы (Хондролон, Атрепарон). Они затормаживают процессы её разрушения и способствуют её восстановлению.
Для снятия воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен.
Анальгетики помогают сгладить болевой синдром, если их эффективность мала, то используют новокаиновые блокады совместно с глюкокортикоидами.
Обязательно следует придерживаться здорового питания, вести активный образ жизни, регулярно выполнять утреннюю гигиеническую гимнастику и лечебную физкультуру. При наличии атеросклероза шейного отдела необходимо употреблять только те продукты, которые содержат полезные жиры, участвующие в обменных процессах.
Подробнее о развитии рассеянного склероза и его лечении смотрите в видео:
Осложнения патологического процесса
При неправильном лечении или игнорировании заболевания могут возникать различного рода осложнения:
- глаукома;
- протузии (выпячивание межпозвоночного диска);
- грыжи (выпячивание смещенного межпозвоночного диска).
Главное – помнить, что склероз шейного отдела позвоночника не заболевание, а лишь состояние, которое является проявлением болезни (в большинстве случаев – остеохондроза). Если правильно и своевременно взяться за его лечение, то процесс может остановиться и подвижность позвоночного столба восстановиться.
Источник
Рассеянный склероз относится к патологическим состояниям, поражающим центральную нервную систему, особенно белую субстанция спинного мозга. О возможных причинах его развития мы и поговорим в данной статье.
Большинство пациентов не знают, когда у них начался патологический процесс, поскольку начальные стадии могут протекать без каких-либо клинических симптомов. Первыми признаками обычно стают болевые ощущения в области шеи, а также некоторые другие не столь важные симптомы, на которые в большинстве случаев не обращают внимания.
Какие основные причины рассеянного склероза?
Есть большое количество причинных факторов, которые могут привести к данной патологии. В ходе всех этих заболеваний происходит увеличение количества соединительнотканных волокон в области шейного отдела позвоночника. Зачастую происходит это из-за того, что ухудшается местное кровообращение, спровоцированное атеросклерозом сосудов, питающих данную анатомическую область.
Также выделяют ряд причин, приходящих к склерозу, среди которых можно выделить:
- перенесенные вирусные инфекции, возбудителями которых были герпес, грипп или парагрипп. Часто они заканчиваются фиброзированием пораженной ткани или органа;
- наличие аллергических реакций в анамнезе, вследствие чего в крови циркулируют чужеродные агенты, а также собственные клетки, обеспечивающие иммунную защиту, которые приводят к склерозу тканей позвоночника;
- длительное нахождение тела в условиях низких температур окружающей среды, вследствие чего могут проявляться вышеперечисленные вирусные или бактериальные патологии;
- травматические повреждения, которым подвергались ткани в области шейного отдела позвоночника. Это касается переломов и вывихов, которые стали причиной развития дистрофических и дегенеративных изменений;
- эндокринные заболевания, к примеру, метаболическое ожирение или сахарный диабет;
- период беременности и родов, а также ранний послеродовый период, когда в организме женщины происходят кардинальные нарушения, иммунная защита ослабевает, а нагрузка на позвоночный столб, наоборот, увеличивается;
- возраст после пятидесяти также относится к ряду причинных факторов развития данной патологии.
Как себя проявляет это серьезное заболевание центральной нервной системы?
Если на начальных стадиях не было проведено своевременное лечение, то дегенеративный процесс в данном отделе позвоночника может стремительно прогрессировать и приводить к появлению головных болей, дискомфорта в области шеи, повышения артериального давления. боль в спине также является характерным симптомом данной патологии.
Спустя некоторое время может присоединяться нарушение координации двигательной активности, невозможность постоянно удерживать равновесие, вследствие чего походка больного человека становится шаткой. Наряду с артериальным очень часто повышается и внутриглазное давление, из-за чего может ухудшаться качество зрительной функции (появление миопии, глаукомы, гиперметропии).
Еще позже дополняет клиническую картину болезни неврологическая симптоматика. К ней можно отнести слабость в ногах, быстрое их замерзание. На поздних стадиях больному очень тяжело выполнять даже несложные физические упражнения. Руки при этом периодически сильно немеют, дрожат, появляется чувство ползания мурашек.
Также следует отметить появление слабости, апатии, раздражительности, больного постоянно сопровождает чувство тревоги и необъяснимого страха. Ухудшается уровень интеллекта, характеристики памяти и внимания.
Диагностические методы
Прежде, чем начать лечение, обязательно следует обратиться к квалифицированному врачу, который расспросит вас, осмотрит, назначит ряд лабораторных и инструментальных методов обследования. Обязательно проводится клинический анализ крови и мочи для выявления воспалительной реакции, протекающей в организме, исследуется ликвор, в котором может быть обнаружен иммуноглобулин G, а также повышение концентрации белка. Также практически во всех случаях выполняют МРТ мягких тканей позвоночника.
Читайте так же
Отзывы наших пациентов
Выражаю благодарность мануальному терапевту клиники «Бобыря» доктору Власенко А.А.! Он мастер, а его методика — действительно работает! Уже после первых процедур, в течение первых двух дней — почувствовал себя другим человеком! Низкий поклон!
Подробнее
Денис В.
Была с ребенком в клинике, так как около недели жаловался на боли в спине, пришли туда, прошли обследование, МРТ сделали, оказалось требуется небольшое лечение. Прошли процедуры в течении трех недель, больше боли не появлялись. Благодарим клинику Бобыря за такую хорошую работу и отличное…
Подробнее
Татьяна
Обратилась в клинику Бобыря с сильной болью в пояснице, что даже ходить не могла нормально, через каждые несколько шагов такие прострелы, будто током прошибает, хватаешь воздух ртом…, не говоря уже о том чтобы слегка наклониться. МРТ показало что у меня две грыжи в поясничном отделе 5 и 8 мм….
Подробнее
Светлана
Здравствуйте! Проходила лечение в клинике Бобыря из-за болей в шее и прострела в лопатке. До этого лечилась у невролога, колола Медикалм, Мильгамму, Мовалис, пила Цлебрекс, но ничего не помогало. В декабре попала на прием к Сорокину С.Д. (клиника находится на Алексеевской). При себе на момент…
Подробнее
Катя
Врачи клиники Бобыря
стаж работы от 10 лет
Записаться на бесплатный прием
Источник
анонимно
Здравствуйте? Мне 39 лет, я домохозяйка,тяжелых физических нагрузок нет, не курю, не употребляю алкоголь, слежу за питанием. При этом чувствую себя с каждым годом всё хуже.Всё началось 11 лет назад: сильно заболели ноги, боль была несколько дней, прошла внезапно, как и началась. Через год был трёхдневный приступ головной боли, ещё через год — сильные головокружения. Потом появились проблемы с мочевым- то часто бегаю, то не могу сходить.Затем стала болеть половина головы: висок, глаз, нос, зубы, всё ныло. На глазу появилась пелена(так казалось). Бывало внезапно спазмом сводило спину — пару дней лежала. Потом стали неметь руки, то обе сразу, то одна. Позже появлялись боли в локте(не могла руку согнуть-разогнуть) и в колене(не могла присесть). Все эти проявления были несколькодневными. С каждым из них я обращалась к докторам. Но анализы, снимки не показывали ни инфекций мочевого, ни проблем с суставами, ни воспаления глаз. Я уже подумывала обратиться к психиатру, но когда из-за головокружений меня стало водить, нарушилась координация движений, я всё-же решила снова обратиться к доктору. Невролог при осмотре нашла много нарушений, стала расспрашивать о других жалобах и в итоге направила на МРТ головного мозга.Обследование проводилось на низкопольном аппарате, напряженностью 0,2Т без контраста.Объемной и очаговой патологии не выявили. Но доктор сказала, что нужно ещё проверить шейный отдел позвоночника( у меня шейный остеохондроз).МРТ шеи ещё не делала( жду своей очереди). Врач пока назначила лечение по диагнозу: вестибуляторный синдром на фоне шейного остеохондроза(вестибо, актовегин,нейроксон,тиацетам). Но сказала что под вопросом рассеянный склероз. На данный момент меня беспокоят постоянное чувство усталости, периодические головокружения, и ноги будто налитые свинцом, тяжело ходить по ступеням, не могу сидеть на корточках.Назначенное лечение не помогает. Вопрос: могут ли очаги димиелизации при рассеянном склерозе быть только в спинном мозге? И насколько правдива картина МРТ на низкопольном аппарате с напряженностью 0,2Т ?
Добрый день.
Возможно демиелинизирующее поражение только спинного мозга, тогда оно называется поперечный миелит. Диагноз рассеянного склероза требует наличия нескольких очагов в белом веществе нескольких отделов центральной нервной системы (под серым веществом головного мозга — юкстакортикально, вокруг больших желудочков — перивентрикулярно, под намётом мозжечка — в белом веществе мозжечка и/или ствола головного мозга и в спинном мозге), а также признаков их развития в ранее время («старые» и «свежие» очаги одновременно по данным МРТ или несколько эпизодов развития неврологических нарушений).
Томограф 0,2Т обладает достаточной мощностью для решения большинства задач, в том числе Вашей. В ГКБ им.С.П.Боткина в течение нескольких лет 0,3Т томограф устраивал всех, в том числе сотрудников кафедры неврологии РМАПО. Сам работаю в учреждении с 0,3Т томографом, затруднения только от отсутствия диффузионно-взвешенного режима (нет возможности достоверно отличить острые сосудистые поражения от давних). На основании наших снимков неоднократно ставили диагноз демиелинизирующего заболевания, который подтверждался в профильных учреждениях. Однако, индукция магнитного поля не единственная характеристика томографа, определяющая качество снимков. Большое значение имеет программное обеспечение. И, конечно, специалисты, которые оценивают результаты. Качество исследования может быть повышено введением контрастного вещества. Вместо эпилога:
«Милый друг, иль ты не видишь,
Что все видимое нами —
Только отблеск, только тени
От незримого очами?»
Владимир Соловьёв, 1895
анонимно
Михаил Андреевич, спасибо большое за такой развёрнутый ответ. Как я поняла из Вашего эпилога — картина болезни всё же указывает на рассеянный склероз?
Картина не исключает рассеянного склероза. Диагноз по критериям, описанным ранее, после проведения МРТ. Точно можно сказать, что если в центральной нервной системе есть поражения — они в спинном мозге. В случае отрицательного результата МРТ с контрастом, обратитесь к психиатру, который занимается амбулаторными пациентами (в Москве — НЦПЗ или клиника неврозов, по месту жительства — ПНД).
Источник
ОАК, еще в сентябре сдавала до этого всего, из направления пишу, т.к. анализ в карточке остался. СОЭ — 6мм., Нв — 149, L (вроде это L, прописью написано, непонятно) — 7,6*10 в 9 степени. Завтра буду проситься сдавать кровь на все возможное.
Все началось с прострела в пояснице. Стояла, готовила кушать, как-то неловко повернулась — стрельнуло. На следующий день дискомфорт в шее и спине, мазала апизатроном и ортофеном. В середине дня села за комп, встала и резко все поплыло, ноги подкосились. С того дня и началось.
Просыпаюсь, голова не кружится, все хорошо. Сажусь за комп, 30мин-1час, чувствую начинает кружиться, встаю, ноги как ватные, если лягу — сразу все проходит, если продолжу сидеть или ходить — кружится сильнее, ноги как слабые, что ли, или немеют, не пойму сама и описать точно не могу. Кружится голова так, если взять и качать ею быстро из стороны в сторону, предметы не движутся, я тоже не двигаюсь. Сложно описать. Ни тошноты, ни рвоты нет, шума в ушах нет. Было пару раз, когда лежала, небольшие рези во внешних углах глаз, секундные и сразу проходят (офтальмолог будет завтра, так зрение -5), уши бывает закладывает, тоже пару раз было, на секунду-две. Если лежу целый день, читаю-вышиваю, но лежу — ноги в норме, головокружений нет, даже когда встаю ненадолго. Стоит за комп — начинается. Последние дни (после этого диакарба) голова кружилась пару раз, но стали болеть ноги. Мне как мидокалм еще по началу этого всего (2нед. назад) укололи, так стали видны вены на ногах и ноги по голени от колена вниз пекло, покалывало. После отмены препарата все прошло. Вчера после поездки в областную больницу (долго и много на ногах была), вены сильно повылезали, особенно на стопах, несколько синяков появилось (не ударялась), ноги болели-гудели. После сна синяки прошли, вены «спрятались», но ноги побаливают и изредка пекут, особенно в районе ниже лодыжек. Из других симптомов: тянуло обе ноги от попы (не одновременно) до колена, когда-то у меня было защемление седалищного нерва, так вот так же болело, но гораздо слабее; язык немел писала уже, плечо левое побаливает (как мышца что ли, которая по шее идет), в шее скованность, если поворачивать или наклонять голову сзади в шее как хрустит или щелкает, вроде все. Извините за эти подробности, я ж не знаю, может окажется полезным все это.
По плану насчет гол. боли:
1) Пол, возраст, вес. Ж, 32, 58кг.
2) Характер Вашей работы? Не работаю, дома чаще за компом или вышиваю, периодически лежу, ну и дела домашние уборка-готовка..
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? С подросткового возраста.
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) Последний год были сильными область лба, недавнее время — стали слабее и реже, один раз — сильная давящая боль.
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? Утро, день.
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) Давящая, изредка с пульсацией в висках или пульсирующая.
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) Обычно лоб, от висков к середине лба. Иногда пол головы, при этом может быть жжение. Последнее время, если лечь «полулежа» — затылок, жжение, давящая.
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? Приступообразная, редко.
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? Пока не выпью таблетку (лоб), до перемены позы (затылок).
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) Примерно 5-8.
11) Чем провоцируется приступ головной боли? Сменой погоды (заметила), в остальном не знаю.
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? Если давление снижено (100/60) легкая тошнота, в остальных случаях нет.
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? Да, громкие звуки усиливают, резкий свет тоже.
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? Нет
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? Практически нет, если принять лекарство.
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? 5-6
17) Чем купируется головная боль? Цитрамон (чаще), спазмалгон.
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? Только от ГБ цитрамон, 1 таблетка при болях.
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? Полулежа тянет шею слева, слева же болит в области шишки на затылке (ну выступ такой, не знаю как его обозначить), там же может чуть неметь, жечь, может левая половина головы болеть. Если лягу иначе — все сразу проходит.
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? Да, давление иногда понижается, сразу начинает болеть голова.
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? См. выше про затылок (это недавно так, раньше не было), в остальном нет.
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? Да, у сына.
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? Шеи, вроде, нет, головой по детству билась (падала с деревьев и т.п.), виском во взрослом возрасте о шкаф навесной сильно ударялась.
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом? Нет.
25) Пройдите тесты, выложите здесь результаты.
— Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии: Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно.
— Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги: Умеренно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.
Повод обратиться к врачу.
— Опросник для выявления панических атак: не успеваю прочитать результат, выкидывает на сам тест. Что успела: нельзя считать что вы испытываете атаки (81 и 90 процентов, что-то такое).
— Шкала эмоциональной возбудимости: Эмоциональная возбудимость (в стенах): 1
Интерпретация результатов:
Полученные баллы свидетельствуют о низкой эмоциональной возбудимости. Вам не стоит беспокоится.
— Индивидуально-типологический опросник: выкидывает на начало теста, не успеваю скопировать или запомнить результат.
— Торонтская алекситимическая шкала: Алекситимия: 52
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы.
Источник
