Причины болей в груди и увеличения груди
Каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни ощущала дискомфорт или боли в молочной железе, а многие также отмечали, что грудь вдруг начала увеличиваться. Врачам-гинекологам приходится практически ежедневно выслушивать схожие жалобы на приеме. Указанная проблема имеет высокую актуальность в современном мире, что заставляет женщин искать ответы на волнующие вопросы – почему болит и увеличивается грудь, есть ли в этом какая-то опасность.
Общие сведения
Эстетическая роль женской груди – далеко не самая важная. Основным ее компонентом является молочная железа, призванная обеспечить питание родившегося ребенка. Она состоит из долей, между которыми проходят соединительнотканные перегородки. Те, в свою очередь, ветвятся на более мелкие дольки. А последние образуются альвеолами и выносящими протоками, которые, объединяясь, впадают в млечные синусы и в конечном итоге открываются на соске.
Функция железистой ткани всецело зависит от гормональных влияний. Ключевую роль в регуляторном процессе играют три биологических вещества: эстадиол, прогестерон и пролактин. В груди есть рецепторы к каждому из гормонов. Эстрогены способствуют развитию млечных протоков и элементов стромы, прогестерон стимулирует рост и увеличение числа долек, провоцирует задержку межклеточной жидкости, а пролактин способствует повышению чувствительности к первым двум и отвечает за продукцию специфического секрета – женского молока. Поэтому в те периоды, когда происходят гормональные изменения в организме, грудь подвержена наибольшим изменениям.
Причины и механизмы
Понять, из-за чего грудь становится источником неприятных ощущений, под силу лишь врачу. Специалист, обладающий необходимой квалификацией и опытом, обследует женщину и укажет на происхождение проблемы. В большинстве случаев переживания напрасны, ведь все определено физиологическими изменениями. Чаще всего нагрубание и чувствительность груди – это нормальное явление, наблюдаемое в различные периоды:
- Начало полового созревания у девочек.
- Во второй фазе менструального цикла.
- При беременности.
- После родов.
Такой эффект прежде всего дают увеличившийся прогестерон и растущий пролактин. Последний особенно активно вырабатывается гипофизом в последнем триместре беременности и после рождения ребенка. Схожие процессы наблюдаются и при перенесенном аборте, но в гораздо меньшей степени. Кроме того, болевые ощущения могут возникать из-за индивидуальных особенностей организма и повышенной чувствительности нервной системы.
Помимо состояний, объяснимых с позиций физиологии, причинами явного дискомфорта в груди становятся патологические процессы – как общие, так и локальные. Чаще всего речь идет об эндокринных расстройствах, воспалительных и опухолевых нарушениях. Поэтому врачи могут заподозрить:
- Предменструальный синдром.
- Мастопатию.
- Маститы.
- Рак груди.
Гормональные расстройства, которые зачастую лежат в основе возникшей симптоматики, могут возникать на фоне влияния неблагоприятных факторов, к которым относят физическое переутомление, плохое питание, эмоциональные стрессы, инфекции и интоксикации, вредные привычки, гинекологические болезни. Это то, что может нарушить природный регуляторный баланс в женском организме и спровоцировать проблемы с грудью. Но каждый случай требует индивидуального рассмотрения и дифференциальной диагностики.
Столкнувшись с дискомфортом в груди, нужно сразу же обратиться к врачу для выяснения природы изменений.
Симптомы
Любое состояние, в том числе и физиологическое, проявляется определенными симптомами. А при выявлении патологии клиническая картина имеет крайне важное значение. На этапе первичного обследования врач анализирует и детализирует жалобы, проводит осмотр и оценивает объективные признаки. В ситуации с болью и отечностью груди нужно определить основные параметры симптомов:
- Выраженность.
- Продолжительность.
- Преимущественную локализацию.
- Зависимость от внешних факторов, менструального цикла и др.
Выясняются и другие признаки, сопутствующие основным. Порой они предоставляют не менее важную информацию о патологии. Так формируется практически полное представление о происходящем и определяются основные причины, по которым грудь может увеличиться, вызывая определенное беспокойство.
Предменструальный синдром
У большей половины женщин приближение месячных ознаменуется комплексом вегетососудистых, эмоциональных и психосоматических нарушений, объединяемых в понятие предменструального синдрома. Возникая во вторую фазу цикла, они полностью исчезают с началом выделений. Одним из проявлений такого состояния считают выраженное нагрубание груди, что сопровождается ощущением распирания и даже боли. Но, кроме этого, будут и другие признаки:
- Раздражительность и тревожность.
- Головные боли, кардиалгии.
- Отечность мягких тканей.
- Ломота в суставах.
- Онемение рук.
- Вздутие живота.
- Тошнота и рвота.
- Поносы или запоры.
- Учащение сердцебиения.
Выраженность и количество симптомов варьируются в различных пределах, что позволяет говорить о степени тяжести предменструального напряжения и его формах: нервно-психической, отечной, кризовой, цефалгической.
Мастопатия
Распространенным состоянием среди женщин репродуктивного возраста считают мастопатию. В ее основе лежит доброкачественное разрастание ткани железы. Поэтому тем, у кого грудь увеличилась и болит, следует подумать о такой вероятности. Симптомы мастопатии могут включать:
- Появление уплотнений (узелков).
- Боли в груди перед приходом месячных (масталгия).
- Прозрачные выделения из сосков.
В зависимости от морфологических изменений в железе, различают три формы мастопатии: диффузную, узловую и смешанную. Иногда болевые ощущения провоцируются даже легким прикосновением к груди или могут отдавать в соседние участки: подмышечную впадину или плечо. И хотя процесс имеет доброкачественную природу, но он может увеличивать риск злокачественного перерождения. Поэтому женщины не должны допускать легкомысленного отношения к мастопатии.
Мастопатия – распространенное заболевание у современных женщин. Оно имеет доброкачественный характер, но может стать и начальным звеном онкологии.
Маститы
Если грудь болит и увеличилась в объеме, то нельзя исключать и воспалительные заболевания – маститы. Они наблюдаются при развитии инфекции или провоцируются застойными явлениями в железе (лактостаз). Грудь краснеет и отекает, кожа над ней горячая на ощупь, из соска может выделяться гнойное содержимое, а при пальпации характерна выраженная болезненность. Страдает и общее состояние женщины: появляется недомогание, повышается температура. Воспалительный процесс может приобретать осумкованный характер, т. е. протекать, как абсцесс. Тогда и самочувствие ухудшается сильнее.
Рак груди
Наибольшую опасность среди проблем с грудью представляет злокачественный процесс в железистой ткани – рак. Опухоль сначала протекает совершенно бессимптомно и зачастую выявляется лишь при профилактическом обследовании. А среди клинических симптомов, развивающихся позднее, должны насторожить следующие:
- Появление плотного безболезненного узла, спаянного с окружающими тканями, размеры которого не зависят от фаз менструального цикла.
- Кожные изменения: покраснение или «мраморность», «лимонная корка», язва.
- Втянутость сосковой области.
- Кровянистые выделения.
- Деформация груди.
- Увеличение регионарных лимфоузлов.
Рак может приобретать инфильтративно-отечную форму, когда грудь на определенном участке нагрубает с уплотнением тканей. Но боли появляются не сразу, а уже в отдаленном периоде, когда опухоль прорастает в соседние ткани.
До этого грудь практически не беспокоит, что и является причиной позднего обращения некоторых женщин.
Дополнительная диагностика
Любой предварительный диагноз требует дальнейшей верификации с помощью дополнительных методов. Точно сказать, почему увеличилась и болит грудь, можно лишь после комплексного обследования, включающего лабораторные тесты и инструментальные процедуры. Исходя из клинической ситуации, врач рекомендует женщине пройти:
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимию крови (гормональный спектр, онкомаркеры, показатели воспаления, антитела и др.).
- Анализ выделений из соска (микроскопия, бактериология, на атипичные клетки).
- Маммографию.
- УЗИ молочных желез.
- Томографию.
- Биопсию с гистологическим исследованием материала.
По результатам исследований врач делает окончательное заключение и планирует лечебные мероприятия. А эффект от любой терапии будет тем лучше, чем раньше выявлено заболевание. Поэтому женщинам следует всегда внимательно относиться к своей груди, а при появлении тревожных симптомов сразу обращаться за медицинской помощью. Даже самые опасные болезни можно успешно лечить, пока они только начали развиваться.
Источник
Абсолютно каждая женщина хотя бы раз в жизни ощущала боль в молочных железах и замечала их увеличение. И каждая женщина не раз задавалась вопросом, почему наливаются и болят молочные железы. Такие изменения должны насторожить и заставить присмотреться к своему здоровью, ведь причиной возникшего дискомфорта могут быть не только природные факторы, но и патологические заболевания.
Если увеличилась грудь, причины могут быть следующие:
- менструальный цикл;
- физические нагрузки;
- увеличение массы тела;
- неправильно подобранное нижнее белье;
- побочный эффект от лекарственных препаратов.
Менструальный цикл
Состояние молочных желез тесно зависит от менструального цикла. Примерно в середине цикла происходит овуляция, в организме вырабатывается гормон эстроген. Грудные каналы увеличиваются, и, как следствие, увеличивается вся молочная железа.
Перед самой менструацией в организме вырабатывается гормон прогестерон, что приводит к наполнению груди клеточной жидкостью. Чаще всего набухание груди в этот период сопровождается повышенной чувствительностью. В это время некоторые женщины замечают, что сильно набухли молочные железы и болят. Такие гормональные изменения происходят из-за подготовки организма к беременности. Если беременность не наступает, гормональный баланс восстанавливается, и болевые ощущения исчезают.
Если болят грудные железы после 45 лет, это может говорить о климаксе. В этот период женский организм подвержен гормональным перестройкам, которые вызывают дискомфорт в молочных железах.
Физические нагрузки
Когда грудные мышцы подвергаются нагрузке, может изменится форма и плотность груди, она становится более упругой. Многие женщины пытаются добиться увеличения объема бюста как раз благодаря физическим упражнениям, но не все знают, что саму молочную железу накачать невозможно.
Благодаря упражнениям можно лишь нарастить мышечную массу, привести грудь в тонус. Но если нагрузки были чрезмерными, мышцы могут растянуться или травмироваться, это приведет к болевым ощущениям.
Увеличение массы тела
Если женщина заметила, что грудь увеличилась параллельно с общим набором веса, это не является поводом для беспокойства (конечно, если это не сопровождается неприятными симптомами, болью, и если обе груди увеличились одинаково). В молочной железе присутствует жировая ткань, по статистике, при наборе веса на 7-10 кг, грудь увеличивается на 1 размер.
Неправильно подобранное нижнее белье
Тесный бюстгальтер ухудшает отток лимфы в зоне груди. Молочные железы отекают, женщина ощущает дискомфорт. Не только обтягивающее белье может стать причиной того, что грудь увеличилась и болит. Нарушить циркуляцию крови может бюстгальтер неправильной формы, неподходящего размера или с жесткими косточками. Если ответственней относиться к выбору нижнего белья, состояние молочных желез придет в норму.
Побочный эффект от лекарственных препаратов
Некоторые медикаменты могут привести к задержке жидкости в организме. Как следствие, увеличивается грудь. Чтобы нормализовать количество жидкости, следует обратиться за консультацией к врачу, который назначит аналоги таким препаратам.
Также гормональные контрацептивы меняют гормональный фон женщины, и на фоне этого могут появиться дискомфорт и изменения молочных желез.
Патологии
Женская грудь — очень уязвимое место для опухолей разной природы. Обнаружив, что увеличилась и болит молочная железа без видимых на то причин, следует немедленно обратиться за консультацией к маммологу. Самыми распространенными болезнями женской груди являются мастопатия и онкология.
Мастопатия
Мастопатия относится к доброкачественным образованиям. Это разрастание тканей молочной железы на фоне гормонального дисбаланса. Боль в груди возникает независимо от дня цикла и сопровождается небольшими уплотнениями в верхней части молочных желез. Все это происходит на фоне общей слабости организма.
Очень часто женщины не обращают внимания на такие симптомы, тем самым давая болезни возможность прогрессировать. Мастопатия в запущенной форме приводит к раку молочной железы.
Мастопатия на ранней стадии называется диффузной, выявление ее на этом этапе легко поддается лечению.
В более сложной стадии мастопатия переходит в узловую форму. В этот период увеличение молочной железы у женщин происходит из-за появления в ней множества долевидных и зерновидных узелков. Болевой синдром становится интенсивнее, и охватывает не только грудь, но и подмышечную впадину и область лопатки. Такие симптомы требуют немедленного лечения.
Онкология
Самый опасный диагноз, нагоняющий страх на женщин любого возраста – это рак молочной железы. Ранее считалось, что опасность подстерегает исключительно женщин, возрастом около 50 лет, но, к сожалению, современная статистика не радует. Сейчас от этого страшного заболевания не застрахован никто. Женщинам детородного возраста для того, чтобы избежать болезни, требуется проходить медосмотр два раза в год. Но женщинам старшего возраста нужно быть внимательнее к своему телу вдвойне.
Отличной профилактикой болезней груди является самостоятельная пальпация. Это прощупывание молочных желез в положении лежа. Женщине желательно проделывать эту процедуру регулярно, в один и тот же день месяца. Любые припухлости, затвердения, изменения цвета, выделения из сосков должны насторожить и стать неотложным поводом для визита к врачу.
Но не стоит пугаться, довольно часто новообразования в груди оказываются доброкачественными и поддаются лечению.
Диагностика и лечение
Какой бы ни была причина, увеличение и боль молочных желез не должны быть проигнорированы. В кабинете врача проводится осмотр и прощупывание груди, для полноты картины специалист опрашивает женщин про общее состояние здоровья, истории женских заболеваний, роды, аборты и т.д. Неотъемлемой частью полноценного обследования груди является УЗИ.
При подозрении на наличие патологий в груди, пациентке назначается маммография. Это исследование позволяет увидеть состояние грудных желез изнутри и поставить диагноз с точностью до 98%.
Когда выяснены причины, почему увеличилась грудь и болит, специалист определяет курс лечения.
- В случае предменструального синдрома, назначаются диуретики, которые помогают вывести лишнюю жидкость из организма.
- При интенсивной боли в груди иногда назначают мазь для втирания, имеющую в своем составе прогестерон. Такие препараты безопасны и почти не имеют побочных действий.
- Для лечения начальной формы мастопатии назначаются гормональные препараты.
- А для удаления опухолей, кист и узелков может потребоваться помощь хирурга.
Видео
Из этого видео вы узнаете, из-за чего может болеть и увеличиваться грудь.
Источник
Состояние женских молочных желез непосредственно зависит от соотношения половых гормонов, которое постоянно изменяется в течение жизни. Если в молочной железе появляется боль, то женщина начинает анализировать, с чем она может быть связана, пугается сопутствующих признаков. Часто волнения оказываются напрасными, ощущения бывают вызваны причинами, не имеющими отношения к заболеваниям груди. Но нередко болевая реакция — это симптом патологии в тканях железы, требующей незамедлительного обследования.
Содержание:
- Классификация болевых ощущений в груди
- Характер болевых ощущений
- Причины болей
- Заболевания, которые вызывают появление болезненных ощущений в груди
- Значение самообследования груди
- Группы риска
- Диагностика при болях в груди
Классификация болевых ощущений в груди
Когда женщина обращается к врачу с жалобами на болезненные симптомы в области груди, то первое, о чем спрашивает врач, это характер болевых ощущений, их длительность, периодичность, локализация. Основным признаком, по которому классифицируются боли, возникающие в молочных железах, является наличие или отсутствие периодичности их наступления.
Различают 2 вида болезненных ощущений:
- Нецикличные. Их длительность и интенсивность никак не связаны с менструациями (например, боль из-за ушиба груди, заболевания молочной железы). Нецикличные болевые ощущения чаще всего возникают в одной груди, локализованы в определенном участке, имеют постоянный характер, могут усиливаться со временем.
- Цикличные. Их возникновение связано с процессами выработки определенных гормонов в различных фазах менструального цикла.
Сразу после менструации растет уровень эстрогенов, что приводит к образованию новой яйцеклетки в яичнике. Примерно через 14 дней она созревает, происходит овуляция. В результате оплодотворения яйцеклетки у женщины наступает беременность. В это время повышается уровень прогестерона, зародыш попадает в матку, начинается его развитие. Происходят изменения в молочных железах, могут возникнуть тянущие боли в груди.
Если яйцеклетка не оплодотворена, то соотношение гормонов меняется в обратную сторону, приводя к удалению яйцеклетки вместе со слизистой оболочкой матки. Наступает менструация, процесс, связанный с болевыми ощущениями, как в матке, так и в молочной железе. После менструации они проходят, если у женщины со здоровьем все благополучно.
Характер болевых ощущений
Масталгия (ее еще называют мастодинией) — это боль в молочной железе. Она бывает колющей, режущей, стреляющей, ноющей, жгучей, пульсирующей, постоянной. Боль может отдавать в плечо, сопровождаться чувством распирания груди из-за возникающих отеков мягких тканей.
По характеру ощущений врач сделает предположение о наличии заболевания.
Причины болей
Причинами боли в груди могут быть:
- гормональные процессы, связанные с менструальным циклом;
- изменения в тканях груди при беременности;
- заболевания молочной железы;
- травмы груди;
- операции на молочных железах;
- заболевания других органов и систем организма.
Причины цикличной боли
ПМС (предменструальный синдром) является одним из главных источников цикличной боли в груди. Ноющая или колющая боль появляется за несколько дней до менструации и заканчивается после нее. Болезненные ощущения сопровождаются набуханием груди, прикосновения к ней становятся болезненными из-за отека тканей.
Возникновение такого синдрома связано с различными факторами: состоянием нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем, интенсивностью обмена веществ. Поэтому характер и сила ощущений, связанных с ПМС, у женщин индивидуальна.
Болезненные ощущения во время овуляции (разрыва фолликула и выхода яйцеклетки). Многие женщины ее не ощущают.
На интенсивность болевых ощущений могут повлиять особенности анатомического строения и размеры груди. Обычно боль, возникающая в молочной железе по причине гормональных изменений, связанных с менструальным циклом, лечения не требует.
Видео: Боли в молочных железах, связанные с менструациями
Боли в груди при наступлении беременности
Значительные гормональные изменения наблюдаются в организме женщины при наступлении беременности. Повышение уровня пролактина приводит к увеличению числа клеток железистой ткани, разрастанию молочных протоков и сосудистой системы. В молочной железе происходит подготовка к лактации, увеличение объема железы, усиливается давление на нервные окончания соседних тканей, что вызывает болезненные ощущения.
Боли в груди при менопаузе
В период менопаузы в организме женщины вновь возникает значительный гормональный сдвиг. В некоторых случаях это может привести к появлению заболеваний молочной железы. Как правило, у женщин более молодого возраста при этом происходит нарушение менструального цикла, из-за которого они обращаются к врачу. Это позволяет своевременно заметить симптомы заболеваний.
При менопаузе менструации уже не носят регулярного характера, могут вообще исчезнуть. Появление боли в груди бывает иногда единственным симптомом, по которому обнаруживается серьезное заболевание. Поэтому возникновение болевых ощущений в период менопаузы должно насторожить женщину и заставить пойти на проверку к врачам: гинекологу, маммологу, эндокринологу.
Заболевания, которые вызывают появление болезненных ощущений в груди
Иногда боли в груди становятся сопутствующим признаком заболеваний других органов. Например, при заболеваниях сердца женщину беспокоит ноющая боль в левой груди. При заболеваниях печени болевое ощущение возникает в подреберье и отдается в правой груди.
Источником болезненных ощущений может быть невралгия, воспаление межреберного нерва. При этом колющая боль усиливается при дыхании, ходьбе, отдается в спине, зависит от положения тела.
Заболевания молочных желез как причина болевых ощущений
Мастопатия — патологическое разрастание соединительной и железистой ткани молочной железы с образованием отдельных узлов и кистозных пустот в ее тканях. Иногда появляются выделения из сосков. Ноющая тупая боль не всегда чувствуется сразу, может появиться уже на более поздней, опасной, стадии заболевания, когда мастопатия способна перерождаться в злокачественную опухоль.
Видео: Боли в молочных железах при мастопатии
Фиброаденома — доброкачественная опухоль, при которой в одной или обеих железах появляются болезненные уплотнения. Обычно при обнаружении их удаляют, чтобы не допустить их перерождения в рак.
Мастит — инфекционное воспаление молочных желез. Обычно возникает в период лактации. Трещины, образующиеся на сосках при кормлении ребенка, а также застой молока становятся причиной гнойного воспаления протоков. Процесс очень болезненный, сопровождается повышением температуры, набуханием и покраснением железы. Возникает в одной груди или в обеих. Требует лечения антибиотиками или хирургического вмешательства.
Рак молочной железы. Боль возникает в различных участках груди. На ранних стадиях может не беспокоить женщину. Симптомами этого заболевания являются изменения структуры кожи груди, покраснение, образование бесформенных плотных узлов, которые постепенно становятся очень болезненными. Жгучая боль становится постоянной, наблюдается увеличение подмышечных лимфатических узлов, что вызывает дополнительные болевые ощущения.
Значение самообследования груди
Боль в молочной железе является очень распространенным явлением. Если она связана с менструациями или беременностью, то никакого лечения чаще всего не требуется.
Женщины должны регулярно проводить самообследование груди. В репродуктивном периоде это рекомендуется делать на 5-7 день от начала каждой менструации, когда грудь мягкая. В период менопаузы, когда цикл нарушается или менструации совсем отсутствуют, самообследование груди проводят 1 раз в месяц в любой день. Самодиагностика необходима для того, чтобы заметить малейшие изменения в тканях молочной железы. При возникновении боли, не связанной с циклом, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, тем более, когда изматывающая боль нарушает обычный ритм жизни женщины.
Предупреждение: Если непрерывная боль в груди длится более 2 недель, если после менструации (когда в норме ее быть не должно) она не только не исчезает, но еще и усиливается, это может быть признаком серьезного заболевания. Ситуация заслуживает особого внимания, когда боль появляется в одной железе, ее отдельных участках.
Группы риска
Риск возникновения болей в груди повышается у женщин в следующих случаях:
- если они не рожали вообще или родили только 1 ребенка;
- неоднократно делали аборты;
- после родов не могли или отказывались кормить ребенка грудью;
- имеют избыточный вес или грудь большого размера;
- имеют наследственную предрасположенность к раковым заболеваниям груди;
- живут нерегулярной половой жизнью;
- страдают сахарным диабетом, эндокринными заболеваниями;
- перенесли травмы груди.
Стрессы и вредные привычки повышают вероятность заболеваний груди и возникновения боли.
Диагностика при болях в груди
Пальпация. Позволяет тщательно обследовать состояние груди вручную, обнаружить уплотнения, отеки тканей, внешние изменения, нарушение симметрии молочных желез. Обследуются также лимфатические узлы в области подмышек.
УЗИ. Позволяет обнаружить уплотнения, установить их размер и локализацию.
Маммография — рентген молочной железы, позволяющий установить характер изменений в ее тканях и степень их распространения.
Дуктография — рентгеновское обследование млечных протоков, в которые запускается рентгеноконтрастное вещество.
Биопсия. Отбирается и исследуется под микроскопом ткань удаленного в ходе операции уплотнения. Это позволяет точно установить характер поражения и сделать прогноз по поводу дальнейшего развития заболевания.
Пневмокистография. Является разновидностью биопсии. Отбор содержимого кисты или опухоли производится с помощью длинной тонкой иглы.
8 августа 2016
Ольга Пискунова
Врач-терапевт общей практики
Источник
