При туберкулезе болят ребра

При туберкулезе болят ребра thumbnail

Боли при туберкулезе легких могут носить различный характер и чаще всего локализуются в области грудной клетки. Но болезненные ощущения не всегда могут означать развитие данного заболевания. Характерные симптомы возникают и при других заболеваниях. Именно поэтому важно пройти полное обследование, чтобы выяснить истинные причины болей.

Где локализуется боль при туберкулезе

Кашель при туберкулёзеКашель при туберкулёзе

Туберкулез – заболевание, характеризующееся поражением легких. Болезненные ощущения при этом возникают в области грудной клетки. Зачастую они переносятся достаточно тяжело, особенно в период обострения патологии. Но не всегда могут означать туберкулез. При постановки диагноза врач обращает внимание и на сопутствующие проявления.

Боли при туберкулезе легких сопровождаются и другими симптомами. Пациенты часто жалуются на:

  1. Кашель. Может иметь различную интенсивность, а вместе с мокротой при тяжелом поражении выделяется кровь.
  2. Затрудненное дыхание.
  3. Одышка, возникающая сначала при больших физических нагрузках, а затем даже при незначительных движениях.

Болезненные ощущения также возникают в области грудины и с течением времени усиливаются. Сильная боль ощущается во время кашля, после которого наблюдается затрудненность дыхания.

Клинические проявления возникают в зависимости от степени тяжести течения патологии. Симптомы тяжело поддаются лечению и большинство методов консервативного лечения не приносят результатов. Источник болей помогает выявить обследование путем изменения положения тела пациента и выполнения им определенных движений.

Болевые ощущения при туберкулезе легких могут возникать не только в грудной клетке. Они могут ощущаться в сердечной мышце, межлопаточной зоне, шее, брюшной полости и левой руке.

Характер болей

Боль при туберкулезе легких может носить различный характер. Чаще всего наблюдается колющая и острая. К возникновению неприятного симптома приводят дыхательные движения.

Но болевые ощущения всегда носят нарастающий характер, особенно на начальном этапе развития заболевания. При остром течении становятся постоянными и не проходят даже в состоянии покоя, становятся нестерпимыми.

Другие причины возникновения боли

Пневмоторакс лёгкого на рентгенеПневмоторакс лёгкого на рентгене

Боль в грудной клетке не во всех случаях может говорить о развитии туберкулеза. Существует ряд заболеваний, для которых также характерен данный симптом. Чтобы установить истинную причину возникновения боли в легких, следует обратиться к врачу.

Спонтанный пневмоторакс

Патология характеризуется поступлением кислорода в легкие до момента, когда наружное давление выравнивается с плевральным. Последствием состояния становится коллапс. Причинами развития заболевания могут являться:

  1. Эмфизема легких.
  2. Абсцесс.
  3. Разрыв кисты.
  4. Различные травмы,
  5. Туберкулез легких.

В медицине выделяют открытый, закрытый и клапанный типы пневмоторакса. Патология проявляется в виде следующих симптомов:

  1. Дискомфорт после физических нагрузок.
  2. Снижение АД.
  3. Холодный пот.
  4. Боль во время дыхания.
  5. Сильная боль в легких.
  6. Общая слабость.
  7. Бледность кожного покрова.
  8. Учащение пульса.

Боль носит острый характер и всегда продолжительна, в некоторых случаях требует оказания медицинской помощи пациенту. При прогрессировании заболевания учащается сердцебиение, а кожа приобретает синюшный оттенок.

Кроме этого возникает приступообразный сухой кашель. В некоторых случаях отмечается расширение половины грудной области, где развивается патологический процесс. Пациентам необходимо принимать регулярно определенные группы лекарственных средств для поддержания работы дыхательной системы.

Крупозная пневмония

Крупозная пневмония – инфекционное поражение органов дыхательной системы. Причиной становится пневмококк, который попадает на слизистые легкого и начинает размножаться, подавляя иммунитет. На ранних этапах развития заболевания у пациентов болят легкие. Также возникают следующие симптомы:

  1. Повышение температуры тела, на фоне которой ощущается жар или озноб.
  2. Затрудненное дыхание.
  3. Покраснение кожного покрова лица.
  4. Синюшность губ.
  5. Герпес. Снижение иммунитета приводит к активации вируса герпеса и появлению внешних признаков заболевания.

Наличие всех признаков говорит о развитии крупозной пневмонии. Патология также сопровождается сухим кашлем, который с течением времени становится влажным. В мокроте содержатся сгустки крови. Заболевание опасно для жизни и здоровья пациента.

Экссудативный плеврит

Развивается зачастую у больных туберкулезом. На начальных этапах возникают следующие признаки:

  1. Приступообразный сухой кашель.
  2. Затрудненность дыхание.
  3. Наличие характерных звуков при дыхании.
  4. Боли в боку. Могут быть колющими, острыми, ноющими, постоянными или приступообразными.

Болезненные ощущения сменяются со временем на ощущение тяжести. При пальпаторном исследовании в области между ребер можно установить наличие незначительного распухания.

Сухой плеврит

Характерным признаком патологии является боль в легких. При этом она локализуется только с одной стороны органа дыхательной системы, а не распространяется по всей поверхности. Болезненные ощущения усиливаются при глубоком вздохе или кашле. Начинает отдавать в область позвоночника, болит спина.

Неприятные ощущения возникают и в нижней части грудной клетки. Движения причиняют боль человеку, в результате чего снижается двигательная активность. Пациенты с установленным сухим плевритом часто спят на больной стороне, так как при этом дискомфорт проходит.

Боль в легких не всегда говорит о развитии туберкулеза. Данный симптом сопровождает множество заболеваний. Для установления истинной причины возникновения болезненных ощущений следует обратиться к специалисту, который проведет диагностику и назначит терапию. Самолечение или игнорирование симптомов в данном случае может привести к серьезным последствиям.

Источник

Туберкулез ребер и грудины является наиболее частым их воспалительным заболеванием. Эти поражения встречаются у 1,8% стационарных и приблизительно у 10% поликлинических больных костным туберкулезом.

Туберкулез ребер, туберкулез грудины наблюдается преимущественно в среднем возрасте, но нередко болеют подростки и дети.

Туберкулез легких может начинаться с поражения прилежащих межреберных лимфатических узлов, а затем процесс переходит непосредственно на ребра. В реберной кости, чаще у его нижнего края образуется полость, заполненная туберкулезной грануляционной тканью, где находятся иногда небольшие костные секвестры. Возникает типичный холодный абсцесс с наклонностью к образованию натечных гнойников, перемещающихся по межтканевым щелям.

В воспалительный процесс нередко вовлекается плевра. Иногда поражение распространяется на одну или на несколько соседних реберных костей с преимущественной локализацией в области костно-хрящевой границы.

Симптомы туберкулеза ребра

Туберкулезное поражение ребра клинически выражается в появлении локального холодного абсцесса с припухлостью, легкой болезненностью, флюктуацией, но без покраснения. После прорыва холодного абсцесса через кожу образуется незаживающий свищ с гнойным отделяемым. Через свищ можно нащупать зондом или увидеть поражение ребра. Холодный абсцесс, возникший на месте поражения кости, иногда смещается на значительное расстояние как по межреберьям, так и вниз по фасциальным прослойкам. Иногда он спускается по прямым мышцам и представляется в виде опухоли брюшной полости.

На рентгенограммах получается довольно характерная для туберкулезного поражения ребра картина с узурой кости на месте поражения и с атрофией прилежащей костной ткани.

При туберкулезном поражении грудины наблюдаются холодные гнойники, имеющие наклонность быстро прорываться и давать свищи. Есть возможность образования натечных абсцессов в средостении, где они могут быть диагностированы тщательным исследованием рентгеновскими лучами.

Туберкулезное поражение грудино-ключичного сочленения характеризуется образованием фунгозного воспаления с припухлостью и болезненностью и реже с формированием холодного абсцесса.

Диагноз туберкулезного процесса устанавливается на основании исследования гноя, полученного из холодного абсцесса (отрицательные результаты при исследовании на гноеродные бактерии); в сомнительных случаях гной подвергается специальному исследованию. Указанные клинические признаки, длительность течения и рентгенологическое исследование дают основание поставить правильный диагноз. При наличии свищей диагноз может быть поставлен на основании биопсии.

Лечение туберкулеза ребер и туберкулеза грудины

Лечение туберкулезного поражения ребер и грудины проводится по общим правилам терапии туберкулеза костей. Лечение солнечными лучами при изолированном поражении реберных костей и грудины дает весьма положительные результаты. Одновременно применяют антибиотики (стрептомицин) и другие химические лечебные препараты.

Местное лечение состоит в отсасывании гноя из холодного абсцесса и введения в его полость йодоформной эмульсии или антибиотиков.

Если нет эффекта от консервативного лечения — прибегают к оперативному вмешательству. Операция при поражении ребра заключается в следующем. Под местной анестезией 0,25% новокаином полукруговым разрезом очерчивают пораженный участок ребра снизу. Кожный лоскут отделяют кверху. В пределах здоровой кости по обе стороны места поражения обнажают и пересекают ребро, а среднюю (пораженную) часть его удаляют. После обработки антибиотиками рану наглухо зашивают. У ослабленных больных с наклонностью к распространению туберкулезного процесса по ходу реберной кости и образованию рецидивов Линберг применял двумоментную операцию — в первый момент производил иссечение кусочков ребра (по 2 см) по обе стороны места поражения, а после заживления ран (через 10 дней) — иссечение пораженного участка кости. Достигался вполне благоприятный результат.

Прогноз при туберкулезе ребер и грудины различный и решается наличием туберкулеза других органов. При поражении только реберных костей или грудины прогноз благоприятный.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Источник

Туберкулез является опасным заболеванием, которое при своем развитии создает массу проблем своему носителю и его близким людям. Основная его опасность заключается в том, что зачастую он протекает бессимптомно, а выраженные его признаки наблюдаются лишь на запущенной стадии.

туберкулезВ этом случае лечение становится малоэффективным, кроме этого от одного больного могут заразиться его родственники. Поэтому надо знать, какие изменения в организме указывают на развитие недуга, чтобы уметь с ним справиться.

Одним из наиболее значимых признаков туберкулеза можно назвать боли, которые сохраняются на протяжении более трех недель. Часто боль появляется и по другим причинам, поэтому ставить себе диагноз лишь по этому симптому неправильно. Необходимо обратиться к врачу, чтобы тот выяснил, что вызывает данный негативный признак.

При туберкулезе легких боли возникают не сразу. На начальном этапе развития болезни симптомы могут отсутствовать вовсе. Болевые ощущения появляются значительно позже, когда болезнь активно прогрессирует, а на легких формируется все больше патологических очагов. И даже в этом случае боли будут слабыми и непостоянными.

боль при туберкулезеВыраженные боли возникают значительно позже – если не было предпринято никаких мер по борьбе с болезнью. Поэтому даже если есть вероятность, что этот симптом возник из-за инфекционного недуга или травмы, следует удостовериться, что проблема не связана с туберкулезом.

Легочный туберкулез обычно провоцирует болевые ощущения различной силы в грудной клетке. Также иногда болят области за лопатками и под ребрами. Если такой симптом проявляется нечасто, паниковать не стоит, иногда его вызывает не туберкулез, а другие проблемы со здоровьем. Но если боли не проходят и постепенно усиливаются, и нередко обостряются при попытках сделать глубокий вдох, нужно обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о наступлении ухудшения.

Что еще может болеть при туберкулезе?

Пациентов интересует, могут ли болеть при туберкулезе другие органы, кроме грудной клетки, поскольку иногда у них появляются неприятные ощущения в спине, шее, суставах и т.д.

Обычно туберкулез легких не вызывает болей в других участках тела. От этого заболевания страдают легкие, соответственно, основные симптомы связаны именно с ними. Однако патологические явления, возникающие при туберкулезе, могут распространяться по всему телу, за счет чего развивается туберкулез горла, позвоночника или суставов. В любом из этих случаев будут болеть легкие (если первый очаг туберкулеза сформировался в них) и тот орган, на который болезнь распространилась.

  • Боли в горлеБоли в горле появляются при туберкулезе горла. Они могут отличаться сильной выраженностью, при этом обостряются при разговоре или принятии пищи. Этот тип туберкулеза представляет серьезную опасность, поскольку в этом случае патологические процессы развиваются очень быстро.

    Если больной не обратился за помощью своевременно, спустя всего два месяца он может умереть. Поэтому при наличии туберкулеза легких возникновение болей в области горла является поводом для обращения к врачу для тщательной диагностики.

  • Спина может заболеть при туберкулезе позвоночника. Болевые ощущения в этом случае концентрируются в том участке, где находится очаг патологии. Характер их может быть различным: некоторым присущи умеренные боли, другим острые. Нередко боли могут обостряться во время физической активности, когда пациенту приходится наклоняться или поворачиваться всем корпусом, поднимать тяжести.

    боль в спинеСледует сказать, что туберкулез этой области зачастую не демонстрирует никаких других симптомов, кроме боли в спине. Кроме нее могут возникать неприятные ощущения в разных участках тела в зависимости от области поражения (например, в руках, затылке, животе).

    Иногда проявления такого заболевания очень похожи на симптомы радикулита, из-за чего некоторые пациенты не обращают на них внимания. Однако туберкулез позвоночника требует серьезного отношения, поскольку при отсутствии лечения могут наступить тяжелые последствия.

  • Туберкулез позвоночника иногда называют разновидностью туберкулеза суставов. Под туберкулезом суставов подразумевают заболевание, при котором патологические очаги распространяются в костной и суставной ткани. Из-за этого у пациента могут возникать боли в суставах, различные по характеру и интенсивности.

    туберкулез суставовВыраженность болевых ощущений обычно зависит от стадии болезни. Эта разновидность туберкулеза связана с возрастом пациента. У детей чаще всего возникают проблемы с тазобедренными суставами, у подростков – с коленями, а у взрослых людей страдают плечевые и голеностопные отделы.

    Из-за этой болезни появляются трудности в совершении разнообразных действий, когда пациенту трудно даются наклоны, прыжки, бег или даже ходьба. Физическая активность тоже причиняет значительный дискомфорт. По мере прогрессирования болезни происходит разрушение костной ткани, поэтому очень важно своевременно начать лечение.

Следует сказать, что боли, возникающие в различных участках тела, могут проявляться по самым разным причинам, а не только из-за туберкулеза.

Причиной может послужить травма или чрезмерная нагрузка на тот или иной орган. Однако если у человека имеется такой диагноз, как туберкулез, появление болевых ощущений в любой области требует внимательного отношения и консультации у специалиста.

Как избавиться от болевых ощущений

Иногда боли при туберкулезе бывают настолько сильными, что пациенту необходимы специальные лекарственные средства для их преодоления или ослабления. Особенно это важно при активном развитии болезни, когда проявление всех симптомов усиливается, в результате больной не может нормально функционировать. Для того, чтобы снять приступы, подходят обезболивающие средства.

КетановНо их назначением должен заниматься врач, поскольку только он может учесть все особенности заболевания. Самостоятельный прием лекарств может привести к ухудшениям. Кроме этого, следует понимать, что на некоторые препараты возникает аллергия, а также нужно, чтобы средство-анальгетик сочеталось с другими лекарствами.

Любой назначенный препарат может вызвать побочные явления, которые усугубляют состояние больного. Если неблагоприятные симптомы сохраняются длительное время и даже усиливаются, нужно сообщить об этом врачу, поскольку это может означать, что выбранное средство не подходит или подобрана неправильная дозировка. Но даже если негативных явлений нет, специалист должен контролировать ход лечения. Наиболее часто назначаются: Кетанов, Нурофен, Диклафенак и др.

Эффективными могут оказаться также средства народной медицины, например, травяные отвары или ингаляции с их применением, а также мази с натуральными компонентами. Это может быть, например, ингаляция с каменным маслом (3 г) и медом (4 ст.л.), залитыми кипятком (1 л), которая хорошо устраняет боль в груди.

ингаляция травамиОднако на подобные средства может возникать аллергическая реакция, поэтому перед использованием следует проконсультироваться с врачом. Кроме этого, народные лекарства не могут заменить лечение с помощью синтетических обезболивающих препаратов, поэтому от них отказываться нельзя.

Возникновение болей при туберкулезе является неблагоприятным симптомом, поскольку из-за него у пациентов появляются трудности с выполнением самых простых действий. Кроме этого, появление болевых ощущений свидетельствует о дальнейшем развитии болезни, поэтому больному следует посетить специалиста.

Распространение туберкулеза в другие органы также связано с появлением данного симптома. Для его преодоления врач может назначить обезболивающие средства, но основная часть лечения должна заключаться в воздействии на причину проблемы. Поэтому недопустимо отказываться от других назначенных доктором средств, которые предназначены для борьбы с туберкулезом.

Бондаренко Татьяна

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Adblock
detector

Источник