При эндометриозе матки может болеть поясница

При эндометриозе матки может болеть поясница thumbnail

Боли при эндометриозе появляются у большинства пациенток на разных стадиях развития этой патологии.  Интенсивность дискомфорта может быть разной. Здесь все зависит от диагноза, возраста больной, а также индивидуальных особенностей организма. В некоторых случаях боль ноющая, отдает в поясницу. Однако нередко дискомфорт становится просто нестерпимым.  В этой статье рассмотрим типы боли при эндометриозе и расскажем как с ними правильно бороться.

Причины

Эндометриоз – это довольно опасное гинекологическое заболевание, которое с трудом поддается лечению. При такой патологии наблюдается аномальный рост клеток эндометрия. Если своевременно не диагностировать такой недуг, его прогрессирование может привести к бесплодию или ткань переродится в онкологию.

Медики все еще не могут определить точную причину возникновения эндометриоза. Одни считают, что заболевание развивается на фоне гормонального сбоя или ослабленного иммунитета, другие предполагают, что  оно передается по наследству.

Эндометрий постепенно разрастается на брюшную полость и органы малого таза. Это приводит к возникновению неприятных симптомов. Пациентки с таким диагнозом часто жалуются, что у них болит поясница при эндометриозе. Также дискомфорт может возникать при половом акте, во время посещения туалета и особенно усиливается он во время менструального кровотечения.

Характер боли

Боли при эндометриозе, отдающие в кишечник, сигнализируют о серьезном гормональном нарушении. В организме пациентки вырабатывается слишком много гормонов эстрогенов, из-за чего эндометриальный слой, устилающий внутреннюю поверхность матки, начинает ускоренно разрастаться. Если при этом женский половой гормон прогестерон вырабатывается в недостаточном количестве, эндометриоз прогрессирует ускоренными темпами.

Находясь вне матки, эндометриальная ткань функционирует так же, как и в главном органе женской половой системы. Когда наступает время менструации, клетки разрушаются, и начинается кровотечение. Из-за того что некоторые части эндометрия располагаются на других органах, вся кровь не может выйти наружу.

Именно эти внутренние кровоизлияния и вызывают болевые ощущения. В некоторых случаях при разрушении эндометрия формируется киста или рубец. Такие осложнения негативно влияют на женскую репродуктивную систему и чаще всего приводят к бесплодию.

Развитию эндометриоза подвержены женщины детородного возраста. В период с 20 до 40 лет в организме представительниц прекрасного пола вырабатывается  слишком много гормона эстрогена, а значит максимально повышается риск развития патологии. После менопаузы выработка женских половых гормонов резко снижается, и женщина может полностью излечиться от эндометриоза.

Вопрос «Как и почему болит эндометриоз?» вы можете смело задать своему гинекологу. Специалист изучит результаты вашего обследования, определит место скопления патологических клеток эндометрия, и сможет определить  причину и характер болезненных ощущений.

Все дело в том, что в современной медицине существует несколько типов эндометриоза. Отличаются такие формы патологии областью локализации аномальных участков эндометрия. Чаще всего болит низ живота, а также возникает боль в пояснице при эндометриозе.

Это объясняется тем, что в большинстве случаев недуг поражает именно органы репродуктивной системы – матку, яичники, цервикальный канал. Постепенно патология распространяется на брюшную полость, прямую кишку и мочевой пузырь. При таком типе заболевания пациентка чувствует боль в животе, а также дискомфорт во время мочеиспускания и дефекации.

Распространение

При прогрессировании эндометриоза может возникать боль в разных органах. Как правило, такой дискомфорт имеет определенные отличительные черты.

  • Сильные боли внизу живота, напоминающие схватки, сигнализируют о локализации патологии в полости матки. Дискомфорт может резко усилиться, а через какое-то время ослабеть. Однако болезненность полностью не исчезает. Особенно сильно такой симптом проявляется во время полового контакта.
  • Боли после месячных при эндометриозе являются признаком локализации заболевания в области яичников. Как правило, такой симптом дополняется приступами тошноты, рвоты. Боль напоминает дискомфорт во время менструаций, но она намного сильнее. Пациентка может резко почувствовать упадок сил, слабость, головокружение. Если вы обнаружили такие симптомы, срочно вызывайте врача. Скорее всего вам понадобится проведение хирургической операции.
  • Боль в области влагалища – возникает при распространении патологии на ткани наружных половых органов. Боль может быть острой или ноющей. Здесь все зависит от степени повреждения стенок влагалища. Дискомфорт также может возникать во время интимной близости или мочеиспускания.
  • Боль в пояснице при эндометриозе является симптомом поражения задней стенки матки и цервикального канала. Патология развивается возле прямой кишки, может затрагивать нервные окончания в зоне малого таза. Нередко боль из поясницы перетекает в пах. Половая жизнь при такой симптоматике запрещена.

Лечение

Как снять боль при эндометриозе, которая застала вас врасплох?  Такой симптом при развитии данной патологии – не редкость. Он сигнализирует об изменениях в организме и необходимости обращения к врачу. Помните о том, что обезболивающие при эндометриозе матки не решают проблему, а лишь помогают на некоторое время избавиться от сильного дискомфорта.

Перед тем как принимать сильнодействующие препараты обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Неправильное самолечение не только не принесет желаемого облегчения, но и может навредить вашему организму, станет основной причиной развития осложнений.

Для уменьшения боли в пояснице, спине и животе при эндометриозе матки можно выпить таблетку нестероидного противовоспалительного препарата:

  • Кеторолак;
  • Ибупрофен;
  • Нимесулид и др.

Однако нужно помнить о том, что такие обезболивающие таблетки нельзя принимать постоянно в течение длительного времени. Активные вещества, содержащиеся в таких медикаментах, могут негативно влиять на работу ЖКТ, провоцируя гастрит и язву.

Чтобы уменьшите негативное воздействие таких таблеток, врачи рекомендуют принимать их совместно с Омепразолом, Патопразолом и другими препаратами , входящими в группу ингибиторов протонной помпы.

Читайте также:  С утра болит левая сторона поясницы

Обезболивающее при эндометриозе дает только кратковременное облегчение. Чтобы надолго забыть о дискомфорте,  нужно уничтожить патологические очаги эндометрия в матке. Для этого чаще всего используется терапия гормональными препаратами:

  • Оральными противозачаточными средствами;
  • Прогестинами;
  • Агонистами гонадоллиберинов.

Если курс лечения гормональными препаратами оказался не эффективен,  гинеколог может назначить проведение хирургической операции методом лапароскопии. Если заболевание прогрессирует, и существует риск перерождения его в онкологию, пациентке могут полностью удалить матку.

Альтернативные методы

Помимо приема медикаментов, существует несколько дополнительных способов уменьшения неприятных ощущений при прогрессировании эндометриоза. Такие способы не могут вылечить патологию, но помогают снять болезненную симптоматику,  значительно улучшить самочувствие пациентки.

Ароматерапия. В состав некоторых эфирных масел входят вещества, активизирующие в женском организме выработку гормона эндорфина. Ароматерапия в сочетании помогает пациентке максимально расслабиться и забыть о боли. После такой процедуры нервозность и стрессовое состояние полностью исчезают, так как мышцы тела больше не находятся в напряжении.

Иглоукалывание. Точечное воздействие на некоторые участки тела позволяет уменьшить выработку кортикостероидных гормонов. Кроме того, аккупунктура  способствует нормализации нервной системы,  уменьшению боли внизу живота и в пояснице при эндометриозе.

Дыхательные упражнения йоги. При правильном глубоком дыхании мышцы всего тела максимально расслабляются, снимается напряжение. Такие занятия помогут вам  успокоиться, забыть о боли и дискомфорте. Техники йоги направлены на совершенствование самосознания, и поэтому лучше всех остальных способов позволяют оздоровить организм.

Дыхательная гимнастика

Источник: marina-zhironkina.ruПри эндометриозе противопоказан массаж, прогревания, активные упражнения на низ живота. Сильный приток крови к половым органам может усугубить ситуацию, усилить процесс разрастания эндометрия.

Средства народной медицины, по отзывам пациенток, помогают устранить боль при эндометриозе достаточно быстро. Приготовить лечебный отвар можно самостоятельно в домашних условиях. Избавиться от дискомфорта помогут зверобой, ромашка, ноготки.

Такие травы можно купить в любой аптеке, стоят они совсем недорого. Для приготовления отвара залейте небольшое количество сушеного растения кипятком, дайте настояться, а затем принимайте вместо чая.

В состав лекарственных растений  входят  полезные компоненты, способствующие нормализации кровообращения в органах малого таза. Кроме того, такие лекарства собственного приготовления помогут быстро избавиться от воспаления.

Также пациентки с эндометриозом должны обратить особое внимание на свой рацион питания. В ежедневное меню медики рекомендуют включать морскую рыбу – источник полиненасыщенных жирных кислот. Такое вещество позволяет нормализовать гормональный фон женщины и способствует скорейшему выздоровлению.

Источник

Эндометриоз – распространенное заболевание. Чаще всего, болезнь охватывает женщин после 35 лет. Однако не исключено поражение мышечных тканей матки в более раннем возрасте. Источники возникновения недуга до конца не изучены. Более того, эндометриоз тяжело поддается лечению. Хотя при выявлении диагноза на ранних стадиях и при грамотной терапии – результат лечебных манипуляций всегда положительный.

Всегда ли болит при эндометриозе?

Выход эндометрия за пределы мышечной ткани матки всегда сопровождается сильными схваткообразными болями. Хотя на начальных этапах развития болезни, когда поражение тканей не интенсивное, у пациентки могут отсутствовать видимые признаки. Боли при эндометриозе матки – не единственный симптом, а именно:

  1. обильные менструации;
  2. наличие кровавых «кусочков» в месячных;
  3. нерегулярный менструальный цикл;
  4. общая слабость, сонливость;
  5. у беременных наблюдаются коричневые выделения;
  6. низкий уровень гемоглобина (определяется путем сдачи анализов);
  7. ультразвуковая диагностика показывает физиологические изменения матки.

Необязательно, что все перечисленные пункты могут одновременно себя проявлять.

Отвечая на вопрос: «всегда ли болит?»,

следует сказать, что постоянная боль – необязательна, то есть, симптоматика может выражаться в определенные периоды.

Но если девушка заметила хотя бы 1 из указанных признаков, то ей необходима консультация гинеколога.

боль в животе эндометриоз

Что именно болит?

Область болевого охвата: живот и/или спина. При эндометриозе болит низ живота, причем боли могут иметь узкое место дислокации или распространяться по всей поясничной зоне.

Если при эндометриозе болит поясница, больная способна перепутать боли с другими признаками. Например, девушка уверена в болезнях почек. Спазмы, резкие болевые ощущения напоминают предродовые схватки.

Виды эндометриоза и характер болей:

  • эндометриоз матки провоцирует боли внизу живота, иногда в пояснице. Также у больной тянет спина, снижается работоспособность, появляется сонливость. Боли могут быть спазматического, приступообразного характера; проявляться по нарастающей или иметь одинаковые проявления; периодическими либо постоянными. Болевой синдром усиливается во время полового контакта;
  • острые боли при диагнозе эндометриоз яичника, усиливающиеся в критические дни. Боли дополняются позывами на рвоту, и/или самой рвотой. Обмороки обусловлены запущенной стадией;

Обратите внимание: запущенной форме поражения яичников свойственен непроизвольный распад тканей эндометриозной кисты, что требует немедленного хирургического вмешательства.

  • глубокий эндометриоз влагалища проявляется сильной болью, нарастающей при мочеиспускании, интимной близости;
  • поверхностный эндометриоз проявляется терпимыми болевыми ощущениями: тянет низ живота, болит матка и/или влагалище при половом акте;
  • парализующие боли присутствуют при поражении ретроцервикального пространства, соседствующего с органами брюшной полости. Иногда цепляет нервные окончания в области малого таза, что приводит к чрезмерной болезненности в прямой кишке, пояснице, влагалища, паховой зоны.

Кроме болевой картины, важно знать и другие проявления заболевания:

  1. вздутие живота;
  2. тошнота, рвота;
  3. запоры сменяются диареей;
  4. болезненные менструации;
  5. дискомфорт, влагалищные судороги либо боли во время секса;
  6. чувство тревоги, депрессивное состояние;
  7. гипогликемия – низкий уровень сахара в крови;
  8. аллергические реакции;
  9. слабая иммунная система;
  10. утомляемость, головные боли.

Боли в грудной клетке и кашель с кровью присущи поражению легких эндометриозом.

Какие самые опасные боли при эндометриозе?

Этот диагноз сам по себе опасен не только болевыми синдромами, но и последствиями. Эндометриоз – провокатор других болезней, являющихся причиной бесплодия и выкидышей у беременных. Он приводит к деформации матки или яичников, что при отказе от лечения грозит необратимыми процессами. Обычно лечение предполагает оперативное решение.

Читайте также:  Если болит поясница с правой стороны при беременности

Помимо невозможности зачать и выносить ребенка, существуют иные риски:

  • вероятное развитие онкологии;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • хронические боли;
  • циклические отклонения.

Как снять боль?

Когда невыносимо болит живот или спина при эндометриозе, женщины спешат принимать обезболивающие препараты. Подобные действия ухудшают ситуацию, поскольку блокируются истинные ощущения, в результате чего врачу сложно установить диагноз и определить степень серьезности ситуации.

Обезболивающие лишь маскируют симптомы, не устраняя причин.

Медикаменты, направленные на ликвидацию боли, представляют комплексное действие, то есть необходимо не только устранить болевой синдром, а и кровотечение, вызванное деформацией мускулатуры репродуктивных органов.

девушка пьет таблетки от боли эндометриоз

Обычно для лечения медики назначают:

  • Нурофен, Ибупрофен, Напроксен, Долгит, прочие аналоги, чтобы снять боли в спине, животе при эндометриозе и прекратить обильные кровяные выделения;
  • таблетированная форма контрацепции назначается с целью лечения патологий на почве эндометриоза. При планировании беременности подобный вариант лечения не применяется;
  • лечение с целью нормализации гормонального баланса;
  • операция – самый эффективный способ лечения. Практически 50% прооперированных пациенток способно в скором будущем зачать и родить здорового ребенка;
  • матка, яичники, придатки удаляются, если запущенный диагноз не поддается лечению.

Болезнь намного опасней во время беременности, поскольку, организм женщины в данный период подвергается гормональным изменениям, увеличением матки и т.д. У беременных от давления плода на матку ломит спина, ноет живот, поэтому часто мамочка игнорирует признаки вероятной патологии. Сложность обусловлена тем, что невозможно подобрать адекватное лечение, а хирургия в период беременности крайне нежелательна. Отчего врачи настоятельно рекомендуют пройти профилактический осмотр на стадии планирования беременности.

Поделитесь статьёй в соц. сетях:

Источник

Эндометриоз является довольно распространенным заболеванием и затрагивает приблизительно треть населения женщин, как правило, репродуктивного возраста.. Несмотря на тяжелые последствия, которые могут возникать при таком заболевании, диагностировать эндометриоз на начальной стадии достаточно сложно. Иногда оно протекает без ярко выраженных симптомов.

При отсутствии грамотного лечения, болезнь в тяжелой форме может привести к бесплодию. Эндометриоз также может увеличить вероятность развития определенных видов онкологических заболеваний. Поэтому, при наблюдении неблагоприятных симптомов, следует незамедлительно записаться на прием к гинекологу и провести полноценную диагностику. Как правило, основным симптомом у женщин являются боли при эндометриозе матки. В этот период могут ощущаться чрезвычайно болезненные судороги, которые неоднократно приводили девушку к психологическим расстройствам.

В данной статье мы попытаемся разобраться, что делать, как лечить, и чем опасны боли при эндометриозе.

Определение болезни

Эндометриоз возникает, когда ткань, выстилающаяся в матке, прикрепляется к другим жизненно-важным органам в организме женщины. Несмотря на то, что болезнь, в первую очередь, характеризуется чрезвычайно болезненными периодами, существует и множество других симптомов, доставляющих дискомфорт представительнице прекрасного пола. Научные исследования доказали, что эндометрий может поражать область яичников, фаллопиевых труб, наружной поверхности матки и кишечника. Поскольку уровень гормонов меняется во время менструального цикла, эта ткань имеет свойство видоизменяться, вследствие чего могут возникать болезненные спайки или рубцовая ткань. Более двух миллионов женщин, страдающих от прогрессирования эндометриоза того или иного органа, страдают от интенсивных болевых ощущений и других, не менее неприятных признаков.

В дополнение к резкой боли в животе, многие больные испытывают седалищную и ректальную боль во время поражения кишечника. Женщины, могут также почувствовать боль в ногах или во время полового акта. Обычно болевые ощущения становятся более интенсивными во время месячных. Сам по себе этот тип заболевания вызывает морфологическое изменение в структуре матки. При отсутствии эффективного лечения, существует огромная вероятность развития бесплодия или, в случае протекания беременности, возможно замирание плода с последующим прерыванием беременности. Для того чтобы определить степень и форму болезни, врачи-гинекологи проводят следующие диагностические мероприятия.

  • берут общий анализ крови и мочи;
  • проводят ультразвуковое исследование;
  • берут гинекологический соскоб;
  • изучают анализ венозной крови.

УЗИ проводится с целью определения локализации разросшегося эндометрия. Таким образом, у врачей появляется возможность изучения степени поражения репродуктивной системы. Соскоб берется для того, чтобы исключить риск развития злокачественной опухоли. Общий анализ выявляет общую картину организма. Полученный результат позволяет определить степень тяжести прогрессирующей патологии, а также помогает квалифицированному медицинскому работнику подобрать наиболее эффективную и индивидуальную, для каждой девушки, методику лечения.

Всегда ли болит эндометриоз

При чрезмерном разрастании эндометрия в других органах женского организма, как правило, всегда возникают болевые ощущения. Такой общий симптом при эндометриозе очень часто сравнивается со схватками в момент родов. Многие врачи считают, что боли могут быть привязаны к месячным и не проявляться в другой период времени. Именно поэтому многие пациентки, страдающие этим недугом, не могут определить наличие заболевания без проведения диагностических мероприятий.

Когда и где болит

В основном для эндометриоза характерны боли следующих видов:

  • ноющие;
  • тянущие;
  • локализованные;
  • нелокализованные.

Эта болезнь опасна не только болевым синдромом, но и осложнениями. Развитие патологии может стать причиной формирования злокачественных новообразований. Обычно при отсутствии положительных результатов после назначения медикаментозной терапии, врачи принимают решение о проведении операции. Эндометриоз матки становится провокатором возникновения болевого синдрома внизу живота или поясницы. При этом у пациентки значительно ухудшается общее состояния здоровья и снижается работоспособность. Бывают боли, которые могут отдавать в поясницу особенно во время месячных.

Читайте также:  Часто болит сильно поясница

Спазматические и приступообразные болевые ощущения проявляются при хронической форме. Провокаторами болевого синдрома часто становятся физические упражнения, сексуальные отношения или естественные процессы (мочеиспускание, дефекация и т.д.). В такие моменты девушки жалуются на интенсивную и резкую боль в области живота или мочеполовой системы. Такая симптоматика зачастую свидетельствует о наличии патогенного очага в яичниках, матке, ее шейке, влагалище или мочевыводящем канале.

Боли внизу живота

Эндометриоз может вызвать выведение клеток матки (эндометрия) за ее пределы. Это провоцирует боль в животе, которую очень сложно описать. Такое неприятное явление имеет судорожный характер и значительно ухудшает качество жизнедеятельности женщины. Этот симптом возникает спонтанно, в результате развития патологического процесса в области малого таза.

Боли при месячных

Если повреждения эндометрия растут вокруг седалищного нерва, то этот фактор и есть причина интенсивной боли при месячных. В этот период женщины жалуются на усиленные болевые синдромы, которые часто сопровождаются тошнотой и рвотой. В этом случае невозможно обойтись без противовоспалительного препарата. Неприятное явление возникает за три дня до месячных. Соответственно, в этот период, увеличивается объем потери крови. Симптомы наблюдаются следующие:

  • появляется внезапная, приступообразная тяжесть внизу живота;
  • повышается температура тела;
  • ухудшается общее состояние больной;
  • проявляются болевые ощущения в области брюшины, имеющие ноющий характер.

В некоторых случаях эта боль может помешать способности нормально двигаться.

Боли при половом контакте

Иногда ткань эндометрия может разорваться и образовать узел, при механическом воздействии на который появляются боли. Эти узлы могут появиться в маточной области или в полости таза. Такой процесс часто приводит к резким вагинальным или абдоминальным болям во время полового акта. При распространении поражения в области влагалища, женщина также чувствует незначительный легкий дискомфорт.

Боли при мочеиспускании

Подобный симптом возникает из-за поражения уретры или мочевого пузыря эндометриозом. Из-за давления на область мочеиспускательных каналов, во время процесса опорожнения, девушка ощущает колющие и режущие боли в этих областях.

Неприятные ощущения при нагрузках

Интенсивные нагрузки могут спровоцировать неблагоприятное явление и доставить колоссальный дискомфорт представительнице женского пола. Причиной может стать поражение зон нервных окончаний. Поэтому, при малейшем движении, возникают боли в области живота, поясницы и спины. Болевой синдром можно снять обезболивающим препаратом.

При дефекации

Этот ярко выраженный признак негативно влияет на общее состояние человека. В основном боль возникает при поражении кишечного канала. Эндометриоз оказывает давление на пораженный участок и поэтому процесс дефекации сопровождается болевыми ощущениями.

Болевые ощущения в зависимости от стадии и формы болезни

Болевой синдром полностью зависит от стадии прогрессирования и имеющейся формы заболевания. На начальном этапе развития боли при эндометриозе практически не проявляются, так как присутствует незначительная степень поражения органов. В таких случаях, как правило, болевые ощущения возникают лишь при нагрузках или механических воздействиях на пораженные внутренности женщины. Более тяжелый характер патологии, соответственно, сопровождается более интенсивными, спазматическими и резкими болями. Место локализации патологического процесса также влияет на характер болевого синдрома. Так, при поражении кишечника – дискомфорт ощущается в области живота и ректального прохода, а при расположении патогенных тканей в мочеполовой системе – боли возникаю в области уретры, влагалища и нижней части живота.

Другие симптомы, кроме боли

Эндометриоз может также сопровождаться следующей симптоматикой:

  • кровотечениями или мажущими выделениями между менструацией;
  • чрезмерным вздутием живота;
  • спазматическими приступами;
  • диареей;
  • проблемами с процессом дефекации;
  • рвотными позывами и тошнотой;
  • головными болями.

Методы купирования

При появлении неблагоприятных симптомов, вызывающих боль и дискомфорт, следует проконсультироваться с лечащим врачом, который посоветует прием препаратов для симптоматического лечения болезни. В случае, если в данный момент невозможно обратиться за квалифицированной помощью, то рекомендуется устранять болевой синдром с помощью следующих обезболивающих медикаментов:

  • Нурофена;
  • Ибупрфена;
  • Напроксена;
  • Но-шпы;
  • Долгита.

Стоит помнить, что данные фармакологические препараты помогут только унять эндометриодную боль и никак не влияют на само прогрессирование заболевания. Поэтому, для полноценного лечения следует посетить специалиста, который пропишет комплексный способ лечения болезни.

Существует несколько методик лечения эндометриоза:

  • Медикаментозное;
  • Оперативное
  • Комбинированное.

На начальной стадии прогрессирования патологии, квалифицированные медики назначают употребление фармакологических средств, в которых содержаться искусственные аналоги женских эстрогена и прогестерона. Гормональные таблетки и свечи в гинекологии, на данный момент, довольно популярны, безвредны и эффективны. С помощью подобных лекарственных препаратов стабилизируется уровень гормонов, а также купируются существующие патогенные процессы в женском организме. Как правило, используются следующие медикаменты:

  • Дюфастон;
  • Жанин;
  • Мирена;
  • Визанна;
  • Силуэт;
  • Регулон.

Однако следует помнить, что употребление вышеперечисленных лекарственных средств разрешено исключительно после тщательной диагностики и консультации квалифицированного доктора.

Более подробно о методах лечения болезни читаем в статье: как лечить эндометриоз матки

В том случае, если прогрессирует тяжелая форма болезни или же в ходе обследования была обнаружена высокая вероятность появления онкологических заболеваний, то единственным и результативным методом лечения считается хирургическое вмешательство. На данный момент, в медицинской индустрии существует множество инструментальных приспособлений, использование которых устраняет пораженные очаги патологии и, при этом, наносят минимальный вред организму представительницы женского пола, сохраняя ее репродуктивную функцию. Наиболее щадящим и распространенным способом терапии считается лапароскопическое удаление аномальных клеток. В таком случае может использоваться лазерная, радиоволновая коагуляция или же резекция. Наиболее действенный вид операции должен выбирать опытный специалист, отталкиваясь от результатов медицинского исследования, а также характера, степени и места локализации патологии.

Источник