После удаления лимфоузла на шее болит горло

После удаления лимфоузла на шее болит горло thumbnail

Удаление шейных лимфатических узлов (лимфаденэктомия) назначается только в случае запущенного заболевания, пожилого возраста пациента, наличия метастаз, опухоли или кисты. К сожалению, как и любая другая операция, удаление лимфоузлов на шее имеет свои последствия: отечность, боль, след от разреза. Чаще всего используют открытую биопсию, которая позволяет одновременно провести анализ взятых тканей и удалить патологический узел.

Подготовка врача к операцииОсновные методы проведения удаления

Биопсия — частичное или полное удаление лимфоузлов на шее для микроскопического исследования на предмет выявления онкологических новообразований. Под влиянием патологического процесса они увеличиваются. Часто это сопровождается болевым синдромом.

Существует несколько способов проведения данной процедуры. Конкретный метод определяется лечащим врачом в зависимости от индивидуальных физиологических особенностей организма пациента. К основным способам проведения относятся:

  1. Тонкоигольная аспирация предполагает взятия для экспертизы небольшой части лимфоузла. Данная процедура осуществляется посредством тонкой иглы, вставляемой в патологически измененную область шеи;
  2. Взятие части материала для исследования обычной иглой со специальным наконечником.

Полное удаление шейных лимфоузлов называется открытой биопсией. Операция может проводится как под общей, так и под местной анестезией. В этом случае лимфоузел удаляется вместе с прилегающими к нему тканями. Процедура осуществляется посредством скальпеля. Данный метод можно назвать наиболее востребованным, так как позволит провести полную диагностику и с наибольшей точностью установить диагноз.

Показания

Операция по удалению назначается пациенту в следующих случаях:

  • подозрение на развитие злокачественного новообразования;
  • наличие запущенного инфекционно-воспалительного процесса;
  • метастазы;
  • прочие подозрительные состояния.

Направление на оперативное вмешательствоНаиболее весомыми причинами для оперативного вмешательства являются:

  • периодическое интенсивное и необъяснимое развитие воспалительного процесса в шейных лимфоузлах;
  • консервативное лечение не приводит к ожидаемым результатам (лимфоузел не уменьшается в течение месяца терапевтического курса);
  • подозрения на развитие онкологических новообразований в лимфатической системе (в этом случае отмечается ряд сопутствующих симптомов: интенсивная потеря массы тела, сильное потоотделение, лихорадочные состояния, чувство постоянной усталости).

Помимо этого, лимфоузлы на шее удаляют при активности раковых клеток в других системах (это отражается на лимфоузлах, поскольку большая часть онкологических заболеваний распространяется посредством лимфатической системы).

Противопоказания

В месте локации шейных лимфоузлов расположено значительное число кровеносных сосудов и нервных окончаний, поэтому оперативное вмешательство должно осуществляться только опытным, квалифицированным врачом. Удаление шейных лимфоузлов связана с высоким риском, поскольку любая оплошность врача во время процедуры может стать причиной развития серьезных патологических процессов, которые могут нанести непоправимый вред здоровью пациента.

Существует несколько важных факторов, препятствующих проведению данной процедуры. К ним относятся:

  • кифоз в шейном отделе позвоночника;
  • гнойные процессы в пораженной области;
  • гипокоагуляционный синдром;
  • нецелесообразность оперативного вмешательства (потенциальная опасность выше предполагаемой пользы).

Рубец от удаления патологического увеличения органаКак проводится операция

Перед началом проведения оперативного вмешательства в область шеи вводится местный анестетик. В некоторых случаях врачом рекомендуется общая анестезия. Далее, посредством скальпеля осуществляется небольшой надрез на соответствующем участке кожи, через который визуально осматривается воспаленный лимфоузел. Для этого врач должен аккуратно отделить кожу от объекта исследования, стараясь при этом не зацепить капилляры, сосуды и нервные окончания. Само удаление лимфоузла производится с помощью специальной иглы, которая проходит сквозь пораженный узел и отделяет его от основания. При диагностике злокачественного новообразования можно удалить нескольких лимфоузлов. Эта процедура в медицинской терминологии носит название лимфодиссекция.

Стандартная процедура по проведению открытой биопсии в основном длится не более 1 часа. Лимфодиссекция требует гораздо большего времени. Впоследствии кожа сшивается хирургическими нитками и на шов должна накладываться дренажная повязка.

Возможные осложнения

Последствия удаления лимфоузлов на шее для организма пациента предугадать довольно сложно. Они зависят от показаний к операции, а также от опыта врача, возраста, наличия хронических заболеваний и других индивидуальных физиологических особенностей пациента. Наиболее частые осложнения включают в себя следующие:

  • отечность пораженной области;
  • дискомфорт в области шва;
  • болевой синдром после операции;
  • косметический дефект.

К ранним последствиям можно также отнести некроз крайних тканей. Отмершие ткани в свою очередь провоцируют развитие инфекционно-воспалительного процесса, который в некоторых случаях может спровоцировать нагноение раны.

Расстроенная пациентка

Лимфатический затек — наиболее опасное последствие удаления узла. К его формированию приводит скопление лимфы в области рубца. Может проявится в течение месяца после операции, что служит поводом для повторного оперативного вмешательства. Принято выделять несколько ключевых симптомов, которые указывают на формирование лимфатического затека:

  • температура тела незначительно повышена;
  • тянущая боль в области послеоперационной раны,
  • ощущение расхождения швов, которое вызывает скопление жидкости.

Среди поздних и опасных последствий удаления лимфатических узлов следует выделить лимфангоит и рожистые воспаления, которые влекут за собой нарушение баланса фильтрации жидкости в организме.

Важно понимать, что с лимфатическими узлами шутить не стоит. При их воспалении важно как можно быстрее обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. На основании объективных данных специалист назначит наиболее подходящий терапевтический курс. Не всегда воспаление лимфоузлов указывает на развитие злокачественных новообразований, однако это точный сигнал, говорящий о проблемах со здоровьем.

Источник

Проводится лимфаденэктомия в нескольких случаях. Когда консервативное лечение не приносит положительного результата и при наличии такого заболевания как рак молочной железы у женщин. Удаление лимфоузлов на шее последствия может вызвать очень серьезные. Делают такую операцию для предупреждения неожиданного развития осложнений после удаления молочных желез и для проведения более качественного послеоперационного лечения.

Шея девушки

Поскольку лимфатическая система, состоящая из капилляров и лимфатических узлов, участвует в процессе удаления продуктов обмена, токсинов и бактерий из организма, то какие-либо нарушения в процессе ее работы приводят к видимым изменениям. Лимфоузлы на шее увеличиваются и становятся болезненными, что говорит о наличии инфекции.

При диагностировании некоторых заболеваний возможен частичный или полный забор материала, расположенного в промежутках между лимфатическими каналами, проведение биопсии.

Методы биопсии

Проводить такую процедуру должен только подготовленный специалист в специальном кабинете медицинского учреждения. Существует несколько методов проведения такой операции.

В зависимости от случая и показаний, врач выберет наиболее подходящую процедуру из следующих:

  •  Тонкоигольная аспирация. Тонкая игла вставляется в лимфатический узел в области шеи, через которую берется небольшой образец материала.
  •  Биопсия обычной иглой. Полая игла со специальным наконечником вставляется в лимфатический узел. С ее помощью берется ткань для изучения, достаточно маленькой части, размером с рисовое зерно.

Открытая биопсия или полное удаление лимфоузлов на шее. Это настоящая операция, которая проводится с применением местной или общей анестезии.

Делается разрез тканей в области лимфоузла и вырезается необходимая его часть или весь лимфоузел полностью с прилегающими тканями. Этот метод является наиболее распространенным, поскольку только с его помощью можно максимально точно поставить диагноз пациенту.

Проведение операции

Первым делом проводится обезболивание участков, которые будут подвергаться оперированию. Сделать это можно при помощи инъекций местного анестетика. На коже производится небольшой надрез, через который тщательно осматривается воспаленный лимфоузел. Кожные покровы необходимо аккуратно отделить от узла, избегая контакта с нервными окончаниями и кровеносными сосудами. Проводя операцию в области шеи необходимо этому уделять особое внимание. 

Извлекают лимфоузел, проводя через него иглу и аккуратно отрезая от основания. Таким образом, можно удалить один или несколько узлов одновременно. Для проведения биопсии будет достаточно извлечения одного уплотнения. Если происходит удаление боле одного лимфоузла, то такая операция называется лимфодиссекцией. 

Такая операция как открытая биопсия обычно протекает в течение часа, когда для лимфодиссекции, к примеру, при раковых заболеваниях, потребуется гораздо больше времени. После операции кожные покровы сшиваются, и накладывается специальная дренажная повязка.

Показания для проведения процедуры

Открытая биопсия лимфоузла в области шеи назначается специалистом в случае подозрения на присутствие злокачественных образований, инфекций, или состояние самого лимфоузла вызывает у врача определенное опасение.

Такая процедура проводится в следующих случаях:

  1.  Внезапное или безосновательное воспаление лимфатического узла, возникающее с некой периодичностью;
  2.  Воспаление не поддается лечению (узел не уменьшается в течение трех недель);
  3.  Рак лимфатической системы. Дополнительными симптомами могут выступать: резкая потеря веса, лихорадка, чрезмерная потливость, постоянная усталость;
  4.  Рак прочих систем и органов, онкология. Многие раковые заболевания распространяются через лимфатические каналы, к примеру, рак молочной железы;
  5.  Удаление узлов вместе с раковой опухолью для предотвращения дальнейшего распространения заболевания.

Возможные осложнения

У большинства людей, перенесших операцию, после удаления лимфоузлов на шее возможно проявление некоторых осложнений. В зависимости от случая и показаний к оперативному вмешательству, степень сложности таких последствий может варьироваться. 

Самыми часто встречающимися осложнениями после проведения открытой биопсии являются: отек прооперированного участка или дискомфорт в области рубца, косметические дефекты, а также болезненность послеоперационной раны. К ранним последствиям можно отнести отмирание краев раны (некроз). 

Следующим осложнением по частоте проявлений идет нагноение прооперированного участка. Чем чаще возникают некрозы, тем чаще будет возникать нагноение раны, так как наличие отмерших тканей способствует развитию инфекции. Также образование гноя провоцирует обильная лимфорея, обширная рана. 

Лечение

Образование лимфатического затека также является одним из наиболее частых и неприятных последствий после удаления лимфоузла на шее. Происходит это вследствие скопления лимфы возле послеоперационной раны. Такого рода осложнение может проявиться в любой момент в течение первого месяца заживления кроев прооперированного участка. 

Симптомами, предвещающими образование лимфатического затека, являются: небольшое повышение температуры, чувство распирания в месте скопления лимфы, тупые тянущие боли. При возникновении такого последствия назначается повторная операция, делается вскрытие лимфатического затека при помощи нескольких надрезов, для лучшего дренирования.

Поздним и тяжелым последствием после такой операции являются рожистые воспаления, лимфидермаи лимфангоит. Такие осложнения проявляются практически всегда, после того, как удаляют опухоль молочной железы, поскольку нарушается баланс фильтрации жидкости. 

Противопоказания к проведению операции

Проводить биопсию в области шеи должен только профессионал, поскольку в этом месте большое скопление кровеносных сосудов, капилляров и нервных окончаний. Малейшая неточность во время операции может стать причиной серьезных травмам и патологий, а также нанести непоправимый вред здоровью пациента.

Биопсия шейного лимфоузла имеет рад противопоказаний:

  •  Наличие кифоза в шейном отделе;
  •  Местные гнойные процессы (абсцесс, рожа и прочие);
  •  Гипокоагуляционный синдром;
  •  Нецелесообразность процедуры.

Открытая биопсия не является сложной или опасной процедурой. Воспаление лимфатических узлов совсем не означает наличие раковых заболеваний онкологии. Для того чтобы не мучиться сомнениями, необходимо доверить свое здоровье профессионалам и пройти необходимое обследование.

Сосуды

13207

Сосуды

20040

Источник

болит горло и воспалены лимфоузлы

Болит горло, воспалились лимфоузлы в области шеи? Такое состояние характерно для обыкновенной простуды. В некоторых случаях эта симптоматика может указывать и на более серьезные патологии. Как разобраться в чем причина и что следует предпринять?

Лимфоузлы представляют собой барьеры, препятствующие распространению бактерий и инфекции по организму. Любое заболевание, имеющее инфекционную природу, имеет прямое влияние на состояние лимфатических капсул, вызывая воспалительный процесс. Поэтому при появлении простуды, когда пациент обращается к врачу, проводится пальпация в области шеи.

Обратите внимание, когда болит горло и воспалились лимфоузлы это первый признак того, что в организме что-то пошло не так. Причина – серьезные осложнения или обострение. Через фильтры организма протекает лимфа, которая далее поступает в другие части тела. В организме присутствует несколько групп лимфатических узлов, каждая из которых предназначена для выполнения определенных функций. Их предназначение – защита внутренних органов и систем от опухолей внутренних органов и инфекций. Шейные лимфатические узлы предназначены для защиты головного мозга и головы.

Основные причины развития

Боли в горле и увеличение лимфатических узлов – лимфаденит. В этом случае воспалительный процесс присутствует непосредственно в самой лимфе. Происходит это из-за понижения иммунитета, вследствие чего организм не справляется с патологическим воздействием бактерий и инфекций. В запущенных случаях возникает необходимость в удалении гноя хирургическим путем.

При воспалении лимфоузлов в горле речь идет об ответе организма на проникший внутрь инфекционный агент: грибок, вирус или бактерия (неспецифическая: стафилококк, клостридии, протеи; специфическая: гонококк, агент туберкулеза, сифилиса и туляремии).

Воспалившиеся лимфатические структуры в области шеи возникают на фоне следующих предрасполагающих факторов:

  • Инфекционные заболевания. Чаще всего речь идет об ОРВИ, ангине, гриппе, краснухе, паротите, дифтерии, ветряной оспе. Реже происходит развитие лимфаденита на фоне пульпита, стоматита и пародонтита.
  • Ослабление защитного барьера. Внутренних сил иммунитета недостаточно для того, чтобы противостоять возбудителям заболеваний. При этом лимфатические структуры увеличиваются в размерах. Чаще всего это происходит у лиц, страдающих от авитаминоза, анемии и воспалительных процессов хронического типа.
  • Аутоиммунные нарушения. Из-за того, что в организм человека происходят генетические нарушения, так называемые «поломки» происходит сбой в работе иммунной системы. Защитные агенты начинают воспринимать «родные» клетки в качестве чужеродных и начинают борьбу с ними. Первичная реакция – воспаление лимфатических узлов.

Гораздо реже лимфоузлы воспаляются из-за онкологических заболеваний, нарушения процессов метаболизма, патологий щитовидки, механических повреждений и хронического алкоголизма.

Симптоматика воспаления лимфатических узлов

После проникновения с лимфой в защитные капсулы-фильтры патогенных микроорганизмов происходит развитие воспаления лимфатических узлов. Они начинают сопротивляться, вырабатывая большое количество лимфоцитов, которые начинают бороться с бактериями и вирусами. Это чаще всего сопровождается не только увеличение капсул в размерах, но и появлением сопутствующей симптоматики.

Воспалительный процесс условно делится на 3 типа:

  • Слабая интенсивность. Дискомфорт возникает только при пальпации. Явных увеличений не наблюдается: уплотнение локализуется под кожным покровом, не выступая за ее пределы. Боли возникают при пальпации. Если не сильно воспалился лимфоузел, то слабость, головные боли и повышение температуры в этом случае присутствуют редко. На данном этапе уже может быть больно глотать.
  • Средняя интенсивность. При воспалении лимфоузлов при этой степени происходит увеличение размеров капсулы так, что ее можно увидеть наглядно. Узел выступает над уровнем кожного покрова и хорошо пальпируется. Среди сопутствующей симптоматики следует выделить повышение температурных показателей, выраженную слабость, мигрени и боли в области горла.
  • Гнойный процесс. Воспаление лимфоузлов сопровождается сильными болями и гиперемией. Присутствует высокая температура, озноб и лихорадка, общее недомогание и выраженная слабость, а также сильные головные боли.

шея

Если воспаляется лимфоузел, то никаких мер самостоятельно принимать недопустимо. В обязательном порядке нужно проконсультироваться с врачом, который проведет комплексное обследование и назначит эффективное лечение.

Что означают боли справа, слева и сзади?

Воспалённые лимфатические структуры с правой стороны указывают на то, что в области горла есть воспалительный процесс. Это также может указывать на то, что увеличилась доля щитовидной железы или правая миндалина. В этом случае гораздо реже подозрения падают на инфекции в области зубов и мягких тканей лица.

Достаточно часто справой стороны происходит развитие абсцессов. Именно поэтому лечебные меры следует принимать незамедлительно. При отсутствии адекватной терапии возможно быстрое прогрессирование патологического процесса, что со временем может повлечь за собой серьезные осложнения.

Если болит лимфатический узел слева, то речь может идти о воспалении в области брюшины и забрюшинного пространства. Часто воспаление развивается при мононуклеозе, токсоплазмозе и цитомегаловирусе. Более других воспалительному процессу подвержены дети.

При появлении болей на шее сзади речь идет об инфекционной форме мононуклеоза. В данном случае в обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика на наличие вируса Эпштейна-Барра, туберкулеза, герпеса и бруцеллеза. Следует выделить и такие причины, как лимфолейкоз и лимфогранулематоз. При этом лимфатический узел неподвижный и твердый.

Классификация шейного лимфаденита

Существует несколько разновидностей болезни, каждая из которых имеет свои особенности:

  • Острая стадия – развивается на фоне высокозаразной флоры или же при механическом повреждении капсулы.
  • Хроническая стадия – спровоцирована слабовирулентной микрофлорой вследствие не долеченного острого процесса. В данном случае остаточно быстро возникают такие специфические процессы, как сифилитический, туберкулезный и бруцеллезный.

От стадии прогрессирования заболевания зависит выраженность симптоматики. В самом начале развития болезни речь идет о катаральной форме болезни при этом происходит пропитывание лимфатических узлов плазмой. При прогрессировании воспалительного процесса возникает гиперпластическое течение заболевания. При этом лимфатическая капсула увеличивается из-за увеличения в нем количества иммунных клеток.

Фото: туберкулезный лимфаденит

туберкулезный лимфоденит

Гнойная форма заболевания прогрессирует при развитии бактериального процесса. В данном случае происходит появление большого количества гноеродной микрофлоры. Гной пропитывает не только капсулу, но и мягкие ткани, которые окружают лимфатический узел. Далее происходит прогрессирование заболевания, при котором узел заполняется гноем и лопается. Это чревато развитием флегмоны или абсцесса.

Постановка диагноза

Обратиться к специалисту необходимо тогда, когда появляются первые симптомы заболевания. Врач первым делом принимает меры для того, чтобы выяснить причину развития патологических изменений в организме. Для выявления степени воспалительного процесса достаточно ощупать проблемный участок.

Если капсула воспаляется не сильно, то в обязательном порядке проводится инструментальная диагностика. Среди наиболее информативных методик следует выделить МРТ. В обязательном порядке пациент направляется на биохимическое исследование крови. Состояние лимфатических узлов определяется по уровню лимфоцитов в крови. Чем их больше, тем серьезнее состояние.

МРТ шеи

МРТ шеи показывает увеличенный лимфоузел (длинная стрелка) и выпуклость в правой тонзиллярной ямке (короткая стрелка), подозрительных для первичной опухоли.

Среди обязательных мер диагностики следует выделить ПЦР крови, биопсию лимфатических капсул и стернальную пункцию. Для получения боле точной клинической картины проводится ультразвуковое исследование пораженной лимфатической структуры.

Грамотный подход к лечению

Только после комплексного обследования горла и получения результатов проведенных анализов врач определяет что делать. В первую очередь принимают меры для устранения основной причины развития заболевания. В обязательном порядке назначается симптоматическая медикаментозная терапия, которая помогает облегчить состояние пациента и предотвращает прогрессирование болезни.

Лечение при лимфадените назначается в зависимости от того, о каком патологическом процессе идет речь:

  • Грибковое поражение – назначаются системные антимикотические препараты («Клотримазол», «Кетоконазол»).
  • Прогрессирование молочницы – рекомендуется принимать пероральные средства и инъекции («Клотримазол», «Дифлюкан»).
  • Стоматологические патологии – проводится лазеротерапия, гальванизация и УВЧ.
  • Бактериальная флора (ангина, остеомиелит, рожа, карбункул, фурункулез) – использование антибиотиков и при необходимости проведение хирургической коррекции.
  • Инфекционный мононуклеоз – назначается курс иммуноглобулинов («Циклоферон», «Виферон»).
  • Герпетическая инфекция – лечится «Ацикловиром» (местно и перорально).
  • Онкологическое заболевание – необходимо удаление атипичного очага, проведение химио- и лучевой терапии.

Если причиной является системное заболевание, повлекшее за собой боли в горле, как лечить патологию в данном случае может посоветовать ревматолог. Специалист назначит лекарственные средства, эффективность которых направлена на подавление аномальной активности иммунитета.

Ни в коем случае нельзя принимать никаких самостоятельных мер, при боли в горле и воспалении лимфоузлов. Недопустимы прогревания и йодные сеточки. Такие меры могут стать причиной распространения патогенных микроорганизмов, что влечет за собой развитие тяжелых последствий.

Народное лечение в помощь

Для того чтобы быстрее вылечить воспаленные лимфоузлы на горле рекомендуется использовать средства нетрадиционной медицины. Обратите внимание, что они будут эффективны только в том случае, если их принимать вкупе с медикаментами. В противном случае можно не добиться ожидаемого результата.

Среди наиболее эффективных средств следует выделить:

  • Настойку календулы, зверобоя и ромашки аптечной (полоскание горла).
  • Эфирные масла вкупе с аскорбиновой кислотой (наружное и внутреннее применение).
  • Листья капусты (компрессы).

Первые симптомы воспалившегося лимфатического узла должны стать звоночком для визита к врачу. Чем раньше будет начато лечение основной патологии, тем больше шансов на скорейшее выздоровление. Обратите внимание, что медикаментозную терапию должен назначать врач. Самолечение является причиной развития серьезных осложнений.

Источник