После удаления фиброаденомы перед месячными болит грудь
Вопросы и ответы по: болит грудь после удаления фиброаденомы
2013-03-21 14:48:12
Спрашивает Elena:
Подскажите, пожалуйста, что делать. Болит грудь после удаления фиброаденомы. Иногда так, что не могу терпеть. Чувствую прямо весь разрез, боль острая. Операцию сделали месяц назад. Думали, что перед месячными начала болеть. Но месячные начались, а грудь всё болит. Что же делать?
21 мая 2013 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Добрый день, Вам надо обратиться к маммологу, пройти УЗИ.
2013-04-05 10:56:10
Спрашивает Наталья:
Мне 33 года. Абортов и родов не было. В левой и правой груди обнаружено вместе 8 фиброцист и фиброаденом. Грудь не болит и ничего не беспокоит.Прошла обследование в двух клиниках.Самая большая фиброаденома размером 8×16 мм. делали неоднократно УЗИ и была сделана 2 раза биопсия( в первый раз просто с помощью шприца брали жидкость, а во второй были сделаны по одному надрезу на каждой груди и брали уже жидкость вместе с тканями ). По результатам иследования написали что фиброзно-кистозная болезнь груди с апокриновым метаплазией. После этого отдали материал от биопсии на анализ в другую клинику и там сделали заключение что: фиброзно-кистозной груди изменения с раннего метаплазии клетки столбчатой. В результате один врач предлагает оставаться под наблюдением , а другой рекомендует удалить одну фиброаденому, которая с метаплазией и самая крупная из всех ( остальные фиброаденому без метаплазии тоже просто наблюдать).причина по которой рекомендует удалить планируемая беременность.Для меня очень сложно определится с выбором . Хотелось бы понять насколько мне показано удаление фиброаденомы с моим диагнозом? Заранее спасибо за ответ.
15 апреля 2013 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Добрый день, действительно более крупную фиброаденому надо удалить, так как во время беременности не исключен риск роста и воспаления в ней.
2010-01-11 20:23:18
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!
Мне 27 лет,роды 1год7 мес.назад.Ребенка грудью не кормила.На 2-ой мес.молоко само закончилось.Менструальный цикл 30 дней.
По гинекологии проблем нет.Ситуация
Полгода назад обнаружили уплотнение.Сделали УЗИ и взяли пункцию.Маммографию не делали.
Диагноз:
фиброаденомы левой железы,19мм*17мм и 8мм*4мм.
2-стороняя фиброзно-кистозная мастопатия,умеренно-выраженная.(диффузная или узловая не указано-ПОЧЕМУ?)
Результат пункции:В мазках кусочки жировой ткани,комплексы эпителиальных клеток с мелкими и укрупненными ядрами,»голые»ядра.
Вопрос;
1. Если 4 мес.назад не было выявлено узловой мастопатии,может ли она сейчас начатся? Или в моем случае вид мастопатии ФИБРОЗНО-КИСТОЗНАЯ с преобладанием железистого компонента?
2.Может ли из за 2-х фиброаденом и такой мастопатии болеть все время грудь?
(грудь 4 размера,не болит только 2-3 дня после месячных,все остальное время боль,где ФА отдает в подмышку,но если вечером снимаю бюстгальтер,то становится лучше.Может он сдавливает как то?)
3.Если я делала все анализы 4 мес.назад и там такое заключение,может ли в результате гистологического исследования после удаления ФА обнаружится,что это не ФА,а что то раковое или злокачественное?За это время(4 мес) что то меняется?
Заранее огромное спасибо!
14 января 2010 года
Отвечает Бабик Андрей Иванович:
Добрый день. 1. Фиброаденома — это и есть узловая мастопатия. Преобладание того или иного компонента роли не играет. 2. Из-за ФА грудь болеть может. 3. Судя по цитологии, у Вас вполне безобидная ФА. Вам показано консервативное лечение, а операция — в случае его неэффективности. И не зацикливайтесь, ради Бога, на раке!
2010-05-28 12:45:54
Спрашивает Алла:
Здравствуйте. Мне нужен Ваш совет. Мне 38 лет. У меня полтора года назад маммолог установл диагноз ФКМ, фиброаденомы (11 мм) , кисты обеих молочных желез (УЗИ). К тому же у меня с 20 лет эндометриоз (проходила 2 курса лечения — норколут, затем прималют) .В 2002 г. розрыв эндометриозной ксты привёл к удалению правого яичника. Опять курс Прималют ( 6 мес.), с этих пор под наблюдением гинеколога — проявлений эндометриоза нет.
Операция дала осложнение на кишечник (СРТК, спазмолитический колит, спаечная болезнь), после гармонов — холецистит. Иммунный теродонит с небольшим узелком на правой доле. Анализы на гармоны щетовидки внорме.
Маммолог никаких анализов не назначал. Подскажите кто и какие анализы может назначить для полного обследования. Лечение не помогает .Грудь очень часто болит и левая увеличена.Спасибо.
15 июля 2010 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Добрый день. Для оценки гормональных изменений желательно оценить уровень пролактина, фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола, прогестерона и тестостерона. Кроме того, учитывая возраст и имевшиеся ранее гинекологические проблемы, имеет смысл сделать маммографию.
Как вариант лечения, после проведенного обследования, учитывая Ваш «букет», я бы рекомендовала классическую гомеопатию.
2009-03-09 21:25:13
Спрашивает Ольга:
Здраствуйте!!! Я Вам писала много раньше. Проблема у меня осталась все та же. Не могу себя пересилить пойти на операцию Вот уже год после того, как мне поставили диагноз — рак молочной железы. Если бы сразу меня не приговорили врачи к удалению полностью молочной железы, я бы может и согласилась, Я понимаю, что действительно хожу на краю пропасти. Но надежда все же сильнее. По результатам биопсии (март 2008 года) — подозрение на рак. по результатам маммографии — фиброаденома (так говорят специалисты другие), по результатам УЗИ в мае и августе — фиброаденома с размерами 1.2х1.9 см, с четкими контурами, соединительной ткани, с чистыми лимфопротоками. В даный момент еще не знаю точных размеров, но по моему немного увеличивается, но только во время овуляции (в середине цикла), при наступлении менструации — возвращается в прежние размеры. Я не против операции. я против бездумных решений. Если бы я согласилась год назад — то уже целый год жила без груди, с пораженным химиотерапией и лучевой терапией организмом. А так чуствую себя превосходно, только одна мысль о существовании фиброаденомы заставляет применять различные варианты — изменила образ жизни, питания (исключила почти мясное, молочное, сладкое), занимаюсь периодически голоданием, очищением организма. Не скрою, с декабря 2008 года применяю метод Шевченко, вот теперь просто боюсь идти на операцию, так как этот метод с оперативным вмешательством не совместим. Может я ошибаюсь. Но то, что раковой опухоли нет, наверняка это очевидно. И все-таки: если это фиброаденома, то в различных источниках пишут: она никогда не перерождается в рак, (кроме листовидной). Как быть? И еще. Меня очень волнует ВМС Мирена — гормональная. Мне ее поставили в ноябре 2008 года при диагнозе фибромиома. Может ли влиять на рост фиброаденома эта спираль, все таки она гормональная. Сама йиброаденома на ощупь напоминает больше хрящевой нарост, даже можно сказать твердый, четкий, движущийся под пальцами, без болевых ощущений (кроме как в середине цикла — болит как надавленный синяк, затем проходит и вообще никаких ощущений), За целый год не изменилась ни кожа на ФА, на соски, без выделений, без втягиваний, грудь в размерах не увеличилась и не уменьшилась. Короче без всяких изменений. В январе сдавала анализы на гормоны: на 8 день мес.: эстрадиол — 134,4 пг/мол (норма 13-191), прогестерон 0,7 нг/мл (норма 0.2-1.4(, онкомаркеры молочной железы СА-15-3 — 21,3 ед/л (норма до 35)
27 марта 2009 года
Отвечает Бабик Андрей Иванович:
Не думаю. Но с гормонами надо разобраться. А вы до фемостона УЗИ молочных желез делали?
Источник
Женский организм сложен и многогранен, все процессы в нем взаимозависимы. Особенно это касается происходящего в молочных железах и репродуктивной системе. Возникновение новообразований в груди не пройдет для последней незаметно.
С другой стороны и циклические процессы в половых органах оказывают влияние на разного рода опухоли молочных желез. В частности, такое распространенное новообразование, как фиброаденома, при месячных проявляет себя иначе, чем в другом периоде цикла.
Что такое фиброаденома?
Фиброаденома – патологическое увеличение соединительной ткани в молочных железах. Она может разрастаться, окружая протоки или прорастая в них, сочетать обе особенности, быть дольчатой, однородной, а также листовидной.
Точную причину возникновения фиброаденомы медики назвать пока не могут. Установлено, что она всегда сочетается с нарушениями менструального цикла, вызванными избытком эстрогенов и нехваткой прогестерона.
Изменение фиброаденомы при месячных
Не секрет, что процесс регулярного обновления слизистой матки регулируется преимущественно этими гормонами. Благодаря им:
- Работают все остальные исполняющие роли в менструальном периоде вещества;
- Определяется доминантный фолликул;
- Вызревает яйцеклетка;
- Развивается эндометрий.
Эти же гормоны влияют и на изменения в молочных железах, которые имеют тоже циклический характер. Потому и фиброаденома ведет себя при месячных иначе.
Симптомы перед менструацией
Обнаружение новообразования в груди часто вызывает шок и панику. Фиброаденома не исключение, так как известно, что в норме она не болезненна, поначалу не доставляет большого дискомфорта. Обнаружить ее самостоятельно легко лишь при прощупывании груди, опухоль четко выделяется среди здоровых тканей.
Страх может вызвать появившаяся болезненность, так как вновь возникшие ощущения заставляют сомневаться в том, болит ли фиброаденома перед месячными. Женщина начинает думать, что это вообще не она, а злокачественная опухоль. Другая крайность, которую может вызвать боль, когда ее принимают за симптом ПМС.
На самом деле фиброаденома перед месячными испытывает на себе давление окружающих тканей. Причин этому не одна:
- Воздействие гормонов. Благодаря поднявшимся значениям пролактина и эстрогенов, к тканям приливает кровь. Не стоит забывать, что при данном диагнозе второе вещество и так обнаруживается в завышенном количестве. По этим же причинам расширяются млечные протоки, что тоже способствует усилению нагрузки на ближние ткани. Клетки опухоли сдавливаются, передавая колебания нервам. От этого возникает боль, которая отмечается не только в районе расположения фиброаденомы, но сильнее она будет именно там.
- Отечность. Это одно из проявлений предменструального синдрома, вызванное задерживанием в организме воды. Поскольку эстрогены, способствующие этому, наибольшее влияние имеют на молочные железы, отечность отмечается именно в них. Избыток жидкости делает грудные дольки шире и плотнее, от этого фиброаденома болит перед месячными.
Эти ощущения становятся слабее и проходят совсем к концу критических дней. Грудь приобретает обычные размеры и вид, уходит лишняя вода, кровь перестает приливать к тканям в повышенном объеме.
Это не означает, что женщине можно успокоиться и жить, не обращая на болезнь внимания. Именно регулярное усиление кровоснабжения стимулирует развитие новообразования.
Незаметно фиброаденома может приобрести большие размеры, поэтому важно контролировать процесс, не отказываться от операции, если врач настаивает на таком лечении.
Удаление новообразования
Первоначально, если новообразование имеет небольшие размеры, установлено, что это не листовидная форма, за ним просто наблюдают с помощью УЗИ и маммографии. Но в конце концов его приходится удалять с частью тканей молочной железы или одно.
Особенно это важно при планировании беременности, так как состояние гормонального фона при ней благоприятствует не только росту опухоли, но и перерождению ее клеток в злокачественные.
Имея в виду происходящее в груди в конце цикла, непонятно, можно ли делать операцию фиброаденомы до месячных. Во многом это зависит от врача. Большинство уверены, что свойственные этому периоду отечность, увеличение и болезненность тканей помешают качественно провести вмешательство. Есть риск повреждения здоровых и оставления на месте клеток новообразования. Высока также вероятность травмирования млечных протоков.
Любая из опасностей, тем более все они вместе, не способствуют заживлению, быстрому послеоперационному восстановлению. Усилившаяся болезненность груди в предменструальном периоде сделает операцию для пациентки более тяжелой. А последующие месячные, при которых кровь разжижается, затруднят и реабилитацию, и заживление швов.
Но другие специалисты не принимают во внимания возможные сложности, считая, что современная аппаратура позволяет игнорировать их без вреда качеству операции и самочувствию пациентки.
Советуем прочитать, какие заболевания вызывают нарушения менструального цикла. Вы узнаете о возможных причинах произошедшего сбоя, самостоятельном его определении и способах лечения. При определенных заболеваниях может понадобиться хирургическое вмешательство.
Менструация после операционного вмешательства
Важным является вопрос, какими будут месячные после удаления фиброаденомы, раз они так взаимосвязаны. В целом их характеристики могут остаться прежними, что и были до заболевания, лишь чуть уменьшится болезненность и обильность.
Единственное проявление, которое почти у всех меняется, протяженность цикла. На послеоперационном этапе он может удлиниться, то есть женщину будет беспокоить задержка, иногда до 2 недель. Ее провоцирует в большей степени не удаление опухоли, а сопутствующие этому факторы:
- Стресс. Вызывается волнением, связанным с операцией и ее результатами. Материал отправляют на гистологию, чтобы опровергнуть и подтвердить наличие в опухоли атипичных клеток. Многие женщины беспокоятся о том, как грудь будет выглядеть.
- Наркоз. Это тоже стрессовый фактор, но относится к области физиологии, а не психологии.
- Боль. Вмешательство любого уровня проходит с использованием анестетиков, но некоторые неприятные ощущения после него неизбежны. Чем тяжелее женщина их переносит, тем сильнее они влияют на задержку.
Важным после удаления фиброаденомы является контроль уровня женских гормонов. Сохранение их прежнего дисбаланса способно привести к новому появлению такого же новообразования.
Если при фиброаденоме отмечался избыток эстрогенов и дефицит прогестерона, возможно назначение препаратов, повышающих концентрацию последнего в крови. Тогда и месячные перестанут быть болезненными и обильными, как это было до удаления опухоли. Выбирать и принимать их самостоятельно очень рискованно, так можно вызвать новые негативные изменения в тканях груди.
Фиброаденома проявляется при месячных таким образом, что сложно не обратить на нее внимание. Она заметно усиливает болезненность в молочных железах.
И хотя развитие рака груди с фиброаденомой происходит в меньшинстве случаев, она и сама способна доставить много неудобств. Так что поход к врачу должен состояться как можно быстрее, а контроль за опухолью и протеканием месячных регулярным.
Источник
Фиброаденома представляет собой доброкачественное новообразование в груди, развивающееся в структуре железистых тканей. Относительно небольшие размеры, подвижность, сравнительно высокая плотность — все эти признаки опухоли четко указывают на основной диагноз. В большинстве случаев обнаружить уплотнение непросто, особенно если его диаметр не превышает нескольких миллиметров. Других симптомов, в том числе — боли и дискомфорта обычно не отмечается. Но в некоторых случаях пациентки, которым ранее была диагностирована фиброаденома, жалуются на болевые ощущения в молочной железе. Дискомфорт может быть связан с гормональными изменениями в организме, по мере исчезновения которых боль проходит.
Почему болит грудь при фиброаденоме
В числе основных факторов, влияющих на развитие фиброаденомы, можно отметить:
- период полового созревания и связанные с ним гормональные изменения;
- гормональные скачки во время климактерического периода;
- развитие заболеваний, связанных с нарушением обменных процессов;
- беременность и лактация;
- самопроизвольное и искусственное прерывание беременности;
- длительный стресс.
Характер болевых ощущений при фиброаденоме хорошо изучен. В большинстве случаев причин для беспокойства нет. Но если есть сомнения, стоит обратиться за консультацией к лечащему врачу.
Беременность
Интенсивная выработка пролактина и эстрогена во время вынашивания ребенка влияет на состояние тканей молочной железы, вызывая их увеличение в размерах. Если до беременности у пациентки была обнаружена фиброаденома, рост груди вызывает появление ощутимого дискомфорта. Об этом нужно обязательно сообщить лечащему врачу. При сильной боли может быть назначена маммография или ультразвуковое исследование молочных желез. Если патология развивается, возможно принятие решения о проведении операции по удалению новообразования.
Менструальный цикл
Изменения в молочной железе, вызванные началом очередного цикла, оказывают влияние на фиброаденому. Прилив крови, расширение млечных протоков, небольшое увеличение в размерах — все это может вызвать болевые ощущения в груди, где развивается новообразование. Увеличенные железистые ткани сжимают опухоль со всех сторон. При сильной боли, которая не проходит с течением времени, рекомендуется обратиться к врачу. Возможно оперативное вмешательство, позволяющее полностью удалить новообразование.
Менопауза
Гормональные изменения в организме во время климакса могут стать причиной развития фиброаденомы. Изменение баланса гормонов пролактина и эстрогена по-разному влияет на ткани груди: при нехватке прогестерона из-за интенсивного деления клеток возможно появление новых узелков. Если недостаточно эстрогена, ткани груди отекают и возникают болевые ощущения. Обращение к врачу позволяет справиться с проблемой с помощью консервативного курса лечения. Прием гормональных препаратов восстанавливает баланс эстрогена и пролактина. Если по результатам УЗИ и маммографии состояние опухоли вызывает опасения врачей, может быть принято решение об операции.
Лактация
Гормональные сбои в период беременности и лактации могут запустить начало развития новообразования в груди. Увеличение размеров молочной железы по мере выработки молока вызывает сдавливание узелковых образований, что является основной причиной дискомфорта молодой матери. Его усиливают недостаточный отток молока и общее изменение структуры груди. По результатам обследований возможно хирургическое вмешательство.
Онкологическое заболевание
Доброкачественная опухоль может переродиться в злокачественное новообразование в результате воздействия неблагоприятных факторов. Процесс физико-химических изменений в структуре опухоли может вызывать болевые ощущения. Требуется тщательная диагностика:
- анализ крови на онкомаркеры;
- маммография;
- ультразвуковое обследование;
- биопсия тканей.
В большинстве случаев пациенткам показана немедленная операция по удалению новообразования. Ее эффективность дополняют химиотерапия и лучевая терапия. Снять боль после хирургического вмешательства позволяют анальгетики и гормональные препараты.
Другие причины боли
Межреберная невралгия
Если при фиброаденоме молочной железы есть болевые ощущения, но ни одна из названных причин не установлена, врач может подозревать у пациентки:
- межреберную невралгию;
- миозит спинных мышц;
- остеохондроз грудного отдела позвоночника;
- воспалительные процессы в легких или в сердце;
- заболевания эндокринной системы;
- последствия ушибов и травм спины, груди или ребер.
Для каждого из перечисленных заболеваний характерны определенные симптомы. На их основании врач может легко поставить предварительный диагноз и задействовать в разработке курса лечения профильных специалистов.
К какому врачу обратиться
Пациенткам, отмечающим дискомфортные ощущения в молочных железах после постановки диагноза «фиброаденома», необходимо как можно быстрее записаться на прием к маммологу или гинекологу. Если есть подозрение на развитие опухолевого процесса, выдается направление на посещение онколога. В его компетенции назначение курса лечения и наблюдение за пациенткой, если диагностика покажет развитие злокачественного образования. Для проведения операции к лечению подключается хирург.
В перечне специалистов, проводящих осмотр при неустановленной причине болевых ощущений в молочной железе, — невролог, травматолог, эндокринолог. Их задача — установить основное заболевание и разработать лечебный курс с учетом наличия в организме доброкачественного образования.
Ситуации, требующие немедленной медицинской помощи
Обычно боли в молочной железе при фиброаденоме носят слабый или терпимый характер, не доставляя ощутимого дискомфорта. Реже наблюдаются сильные болевые ощущения, при которых пациентка вынуждена обратиться за медицинской помощью. Важно снять неприятные ощущения и исключить начало опасного заболевания внутренних органов, проявившегося в боли в груди. В числе опасных симптомов:
- Длительность болевых ощущений с заметным нарастанием их интенсивности.
- Появление в груди крупного уплотнения.
- Боль распространяется на всю железу и на подмышечную впадину.
- На коже заметно воспаление с покраснением и отечностью.
- Наблюдаются выделения из соска.
- Молочная железа приобретает неровные размеры и становится асимметричной.
- Повышается температура тела, наблюдается слабость и резкое ухудшение самочувствия.
При появлении одного или нескольких тревожных симптомов требуется немедленное обращение за медицинской помощью. В некоторых случаях эта мера позволяет спасти жизнь пациентке, не говоря уже о сохранении молочной железы и ее функций.
Показания к оперативному вмешательству
Современные методы консервативного лечения не позволяют гарантировать долговременный результат. Они лишь замедляют развитие опухоли, но сохраняют ее структуру. Иногда наблюдается самостоятельное исчезновение новообразования. Если узелки появились в период полового созревания или при беременности, по мере стабилизации гормонального фона они исчезают без следа. Возможно рассасывание небольшой опухоли, срок развития которой не превышает пяти лет. В остальных случаях избавиться от новообразования возможно только с помощью хирургического вмешательства.
Решение о проведении операции принимается в таких случаях:
- уплотнение быстро увеличивается в размерах;
- диаметр опухоли достигает нескольких сантиметров;
- существует риск перерождения опухоли в злокачественное новообразование;
- изменилась структура и консистенция новообразования.
Также операция показана в косметических целях в случае резкого изменения формы молочной железы.
Удаление фиброаденомы не исключает возможности повторного появления узелкового образования. В качестве профилактики рекомендуется прохождение лечебного курса для стабилизации гормонального фона.
Источник
