После тренировок болит слева в груди

После тренировок болит слева в груди thumbnail

№572703 Боль в левой части груди после тренировки

Александр Муж., 29 лет. Москва

Зарегистрированный пользователь

13.04.2012 10:15

Доброго здоровья. Мне 29лет,
Сходил на тенировку по боксу. Не били. Бег, физика, техника. По окончании, при последних подтягиваниях на турнике, почувствовал боль в «сердце». Два дня болит- при глубоком вдохе или если пытаюсь высморкаться, а так же если сидя на стуле давлю левой рукой на стол. Подтянулся для проверки- терпимо, отжался от пола почти не чувствую.
Сердце или грудная мышца?? Не пью/не курю/бегаю/плаваю. РАнее такого не припомню.
Спасибо.

Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

После тренировок болит слева в груди

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Скорее всего это растяжение или сдавление мягких тканей грудной клетки: мышц, веточек межреберных нервов. С сердцем это не связано. Надо отдохнуть с неделю, сделать перерыв в тренировках.

Время создания: 13 Апреля 2012 18:20

Реклама от консультанта:

Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 40 — 55 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
https://www.guglin.ru/

Фарида. Врач

После тренировок болит слева в груди

Врач

скорее всего боль связанна с мышцами или межреберными нервами,но не с сердцем,ограничение физ.нагрузки,местно- любую противовоспалительную мазь,на ночь пара таблеток найза или кетанов,

Время создания: 13 Апреля 2012 22:23

Титова Наталья Сергеевна. кардиолог, ревматолог

После тренировок болит слева в груди

кардиолог, ревматолог

Учитывая связь болевого синдрома (его усиление) с изменением положения тела, экскурсией грудной клетки, форсированным выдохом, можно сделать вывод о проблемах костно-мышечной системы, вероятно, осложненной межреберной невралгией. Советы по терапии Вам даны ранее.

Время создания: 14 Апреля 2012 21:16

Мнение зала, форум (0)

Похожие вопросы, темы (10)


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

ДатаПохожий вопросАктивность
22.10.2013
06:12

WooDoo :: Кардиология / Кардиолог

Тренировки

Ответов: 4
Сообщений: 1
26.04.2016
21:38

Денис :: Кардиология / Кардиолог

Тренировки

Ответов: 4
Сообщений:
22.06.2013
18:22

Ольга :: Кардиология / Кардиолог

боль в левой части груди

Ответов: 4
Сообщений:
28.02.2019
12:04

Вячеслав :: Кардиология / Кардиолог

Боль в левой части груди

Ответов: 1
Сообщений: 2
04.01.2011
06:08

Максим :: Кардиология / Кардиолог

Боль в левой части груди

Ответов: 2
Сообщений: 1
26.03.2012
13:18

Александр :: Кардиология / Кардиолог

Тренировки

Ответов: 3
Сообщений:
26.11.2010
18:16

Галина :: Кардиология / Кардиолог

боль в левой части груди

Ответов: 1
Сообщений: 2
03.08.2010
17:16

Марина :: Кардиология / Кардиолог

боль в левой части груди

Ответов: 2
Сообщений:
21.02.2014
09:26

евгений :: Кардиология / Кардиолог

на операционный стол

Ответов: 2
Сообщений:
29.11.2009
11:45

Станислав :: Кардиология / Кардиолог

Тренировки

Ответов: 1
Сообщений:

Источник

Бывает, что у профессиональных спортсменов и любителей активного образа жизни болит сердце после тренировки либо во время выполнения упражнений. Это возникает из-за болезней или по физиологическим причинам. Но в любом случае важно обследоваться, проконсультироваться со спортивным врачом и инструктором об особенностях тренировочных программ.

Влияние спорта на сердечно-сосудистую систему

Для человека любого возраста полезны кардиотренировки. К ним относят спортивную ходьбу или бег в вечернее время, велопрогулки, плавание, танцы.

Спортивные кардионагрузки:

  • ускоряют сердцебиение, укрепляют мышечные волокна миокарда;
  • улучшают кровообращение и доставку кислорода в мозг;
  • нормализуют давление и функции сердечно-сосудистой системы.

Спорт повышает выносливость как сердца, так и других тканей организма. Нужно только обследоваться и правильно подобрать кардиопрограмму, интенсивность тренировок, степень нагрузки.

Причины сердечных болей во время тренировок

В процессе тренировки боль в груди могут вызвать повреждение или перенапряжение мышц, повышение нагрузки на сердечно-сосудистую систему, а также ишемия, инфаркт, стенокардия, прочие заболевания миокарда. К триггерам (провоцирующим факторам) относят нарушение техники выполнения упражнений, ущемление нерва или мышечного волокна, ВСД (дистонию по вегетативно-сосудистому типу), проблемы с артериальным давлением, стресс.

Причины сердечных болей после силовых тренировок

Сердечная боль после интенсивных тренировок часто появляется у физически неподготовленных людей и спортсменов, занимающихся бодибилдингом, гиревым спортом или иными дисциплинами тяжелой атлетики. Причиной считают травмы мягких тканей, позвоночника либо недостаток кислорода в крови и нарушение гемодинамики после отказа от кардиотренировок.

Грудная боль после упражнений на грудь

Болят грудные мышцы после тренировки из-за «крепатуры», растяжения или разрывов мускульных волокон вследствие чрезмерной нагрузки. Дискомфорт проходит сам через 1-3 дня.

Длительно болит грудная клетка при ущемлении нерва или межреберной мышцы. В этой ситуации поможет несложный комплекс действий.

  1. Делают полный выдох.
  2. Принимают полусогнутое положение: подбородок к груди, плечи вперед, верхняя часть туловища сгорблена.
  3. Плечи поднимают вверх и делают глубокий вдох.
  4. Одновременно выдыхают и заводят плечи назад, распрямляют спину, соединяют лопатки.

Если грудь болит от судороги, то сразу надо эти мускулы растянуть тягой Рейдера либо разводкой гантелей. Для профилактики мышечного спазма такую заминку нужно выполнять после брусьев и жима лежа между подходами.

Боль в грудных мышцах после тренировки иных частей тела

Грудь болит и после упражнений с вовлечением мышц спины или плечевого пояса. Причиной считают ущемление нерва или мягкой ткани и передачу импульсов нервной системы. В этой ситуации надо делать разминку тех мускул, после тренировки которых появился дискомфорт.

Сердечные боли во время легкоатлетических тренировок

Боль в груди может появиться во время бега, шейпинга, выполнения кардиотренировок, иных видов дисциплин легкой атлетики либо после занятия.

Их причиной бывают:

  • нарушение гемодинамики вследствие атеросклероза коронарных сосудов;
  • нехватка кислорода из-за резкого и интенсивного начала упражнений;
  • дефицит магния и иных полезных веществ;
  • патологии сердца, желудка, кишечника;
  • невралгии;
  • онкозаболевания.

При появлении сердечной боли или дискомфорта надо сразу же прекратить нагрузку, перейти к плавным движениям и восстановить дыхание.

Дискомфорт в грудной клетке после йоги

Йога — разновидность гимнастики, у которой есть противопоказания. Перед первой тренировкой нужно обследовать позвоночник, функции миокарда, проконтролировать уровень артериального и внутричерепного давления, проконсультироваться с неврологом.

Чаще после йоги в груди возникает боль и дискомфорт из-за:

  • последствий стресса;
  • вертебрологических нарушений;
  • сердечно-сосудистых и неврологических болезней.

Но основной причиной кардиальных симптомов врачи считают неправильно составленный комплекс ассан и план занятий. Из-за технически неверного выполнения упражнений йоги после тренировок болит сердце и/или мышцы грудной клетки.

Характер сердечной боли

Во время тренировки возможно сдавливание и появление разлитой, ноющей, колющей, приступообразной боли без нарастания. Ощущение возникает за грудиной либо по центру спины, часто иррадиирует на левую сторону туловища под лопатку, в плечо, руку или вверх к шее, подбородку. Сопровождается ухудшением самочувствия, аритмией, нехваткой воздуха.

Нередко боль в груди после тренировки возникает с запозданием ― через 1-72 часа.

Внимание! При истинной боли в миокарде внезапно возникает паника, страх за жизнь, испарина, слабость, человек прекращает двигаться. Отсутствие этих признаков указывает на физиологические причины и проявления несердечной патологии.

Опасность сердечной боли

Боль или дискомфорт в грудной клетке опасны высоким риском смерти от сердечного приступа. Они считаются первыми признаками инфаркта миокарда.

Если больного после остановки дыхания реанимировать дольше 10 минут, сердце начнет работать, но отомрут клетки головного мозга. Человек будет недееспособным.

Как снять боли в груди

При истинной сердечной боли под язык сразу кладут таблетку нитроглицерина и вызывают скорую. Препараты для снятия боли должен назначить кардиолог. Лекарства подбирают из группы нитратов, гликозидов, b-адреноблокаторов или антагонистов кальция.

Если дискомфорт или сердечная боль не связаны с патологиями миокарда, подходят средства симптоматической терапии. Это капли Валокордин и Корвалол, таблетки Рибоксин, препараты с мельдонием. Они насыщают кровь кислородом, снимают нервное напряжение, но истинную сердечную боль не лечат.

Читайте также:  Грудь начал болеть при окончании месячных

Профилактика боли в груди

Перед началом тренировок рекомендуется самостоятельно выяснить свой уровень физической подготовленности.

С этой целью подходит:

  • тест определения выносливости с помощью приседаний;
  • индекс Руфье;
  • тест силы и выносливости плечевых мышц;
  • индекс Робинсона;
  • реакции вегетативной НС на повышение физических нагрузок.

По результатам тестирования подбирают тренировочную программу. Если грудные боли появились во время или после занятий, надо выявить триггер. Этот провокатор исключают, например, снижают степень нагрузок.

Как предупредить сердечную боль у спортсменов и любителей:

  • обследоваться у кардиолога;
  • отказаться от вредных привычек;
  • полноценно питаться, высыпаться;
  • соблюдать питьевой режим (35―50 мл воды/1 кг массы тела);
  • подбирать тренировочную программу с дипломированным инструктором;
  • перед тренировкой разминаться;
  • после упражнений делать заминку, соответствующую виду спорта;
  • начинать с минимальных нагрузок при низкой интенсивности занятия;
  • поэтапно равномерно повышать сложность программы.

Если при обследовании выявили заболевание, вынуждающее ограничить спортивную активность, надо обратиться к специалисту ЛФК. Он порекомендует комплекс упражнений, интенсивность и степень физической нагрузки. Первое время лучше тренироваться в его кабинете.

Заключение

Если в грудной клетке появилась боль или дискомфорт, нужна немедленная консультация кардиолога и спортивного инструктора. Они помогут определить причины, откорректируют программу и правильно подберут медпрепараты.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Источник

На тренировке мы чутко реагируем на любую боль в мышцах или суставах, но можем пропустить другие тревожные сигналы, которые посылает организм. А делать этого ни в коем случае нельзя.

© Gettyimages/Fotobank.ru

После тренировок болит слева в груди

Кашель во время кардиотренировки

Вы думаете: «В горле пересохло. Где моя бутылка с водой?»

На самом деле: возможно, это симптом астмы. «Обычно она ассоциируется с приступами удушья, — говорит Элизабет Перес, врач отделения скорой помощи Нью-Йоркского пресвитерианского госпиталя. — Однако единственным признаком данного заболевания может быть и кашель, который появляется в ответ на нагрузку, полученную дыхательной системой. О том, как опасна астма, говорить не приходится».

Что предпринять: понаблюдайте, в какой момент тренировки у вас начинает першить в горле. «Если кашель обычно начинает одолевать вас после 20 минут кардиотренинга, или после того как пульс поднялся до 160 ударов в минуту, или после 4-5-километровой пробежки, обязательно обратитесь к врачу», — говорит Перес. Старайтесь не тренироваться в душном, пыльном помещении, на холодном воздухе, вблизи от оживленных автомобильных дорог. «При астме и других заболеваниях дыхательных путей хорошо заниматься в теплом и влажном воздухе, например, плаванием или акваэробикой», — говорит Светлана Вепринцева, персональный тренер TERRASPORT Коперник, специалист по физической реабилитации, чемпионка России и мира по самбо.

Головная боль во время силовой тренировки

Вы думаете: «Это переутомление, сегодня лягу спать пораньше».

На самом деле:  переутомление — меньшее из всех зол. «Гораздо хуже, если причина боли — высокое артериальное давление, — говорит Валерий Крамар, врач-невролог, консультант компании “Физомед”. — Его резкое повышение может стать причиной серьезных осложнений, в том числе расслоения аорты или артериальных сосудов. Если у человека есть остеохондроз шейного отдела позвоночника, головная боль во время силовой нагрузки может возникнуть при спазме мышц шеи или когда вы слишком тужитесь. Чтобы избавиться от подобных проблем, нужно лечить остеохондроз: при помощи мануальной терапии, артро-устройств (они способствуют восстановлению межпозвоночных дисков и суставов) и лекарственных препаратов».

Что предпринять: прервите тренировку, чтобы измерить давление и пульс. Если показатели высокие (верхнее давление выше 130, а ЧСС — на 40% выше, чем в состоянии покоя), фитнесом в этот день лучше не заниматься. «А в будущем надо стараться подобных ситуаций избегать, — говорит Светлана Вепринцева. — Выполняя силовые упражнения, не задерживайте дыхание, не берите вес, который заставит вас сильно тужиться. В состоянии стресса, нервного возбуждения лучше предпочесть кардиотренировку умеренной интенсивности — 20-30 минут быстрой ходьбы или бега трусцой. Если повышенное давление — ваша обычная проблема, а полностью отказываться от силовых упражнений не хочется, лучше всего заниматься индивидуально, предупредив тренера о своем состоянии, и отказаться от клубных силовых программ вроде Pump it up».

Боль в груди при интенсивной нагрузке

Вы думаете: «У меня здоровое сердце, ему просто пришлось поработать».

На самом деле: не зря на беговой дорожке и велотренажере в клиниках проводят так называемые стресс-тесты, которые позволяют врачу выявить у пациента скрытые кардиологические проблемы, — коронарную или сердечную недостаточность. Если во время пробежки или долгой велосипедной прогулки заныло сердце, оставлять этот симптом без внимания нельзя. «Конечно, может оказаться, что это были не проблемы с сердцем, а, например, межреберная невралгия, — говорит Валерий Крамар. — Такое часто бывает у нетренированного человека при необычной нагрузке: на вдохе-выдохе мышцы начинают чаще сокращаться, происходит спазм и ущемление нервных окончаний. Однако разобраться, что стало причиной вашего состояния, способен только врач».

Что предпринять: прекратите тренировку и, не впадая в панику, попытайтесь определить характер боли. Если неприятные ощущения возникают при легком надавливании, при движении, если вы можете нащупать больное место, скорее всего, дело все-таки в мышцах. Но и в этом случае стоит показаться врачу. Немедленно обратитесь за помощью, если болит внутри и сильно, есть головокружение, больно дышать.

Колющая боль в правом боку при беге

Вы думаете: «Нормальная ситуация. Так бывало и на школьных уроках физкультуры».

На самом деле:  «Боль в правом подреберье во время длительных аэробных нагрузок — вполне естественное явление, — подтверждает Светлана Вепринцева. — Так напоминает о себе печень — кровяное депо организма. При тренировке кровоток в печени усиливается, за счет чего она увеличивается в объеме и давит на свою наружную капсулу, где много нервных окончаний». Однако это не единственно возможная причина, утверждают медики. На интенсивную, непривычную физическую нагрузку может отреагировать болезненным спазмом и желчный пузырь.

Что предпринять: подскажет сам организм. Скорее всего, вы просто не сможете продолжить тренировку. А едва остановитесь — боль стихнет. Если этого оказалось недостаточно, сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов, слегка помассируйте область печени и, восстановившись, попробуйте вернуться к тренировке, снизив при этом темп. Если тренировка давно закончилась, а боль не прошла, обратитесь к врачу.

Тошнота во время упражнений на пресс

Вы думаете: «Наверное, что-то не то съел».

На самом деле: стоит припомнить не что, а когда вы ели. Подкрепиться нужно за 1-2 часа до тренировки. Если вы плотно поели за полчаса и, к тому же, пища была грубой или тяжелой, она все еще лежит в желудке. И он непременно отреагирует, когда вы начнете качать пресс. Если в последний раз вы перекусили за 4-5 часов до занятия, вас тоже будет мутить, причем от любой интенсивной физической нагрузки. Глюкозы, которая в условиях напряженной работы нужна и мышцам, и мозгу, не хватит «на двоих», и дело может кончиться обмороком. Кроме того, тошнота может быть признаком того, что во время тренировки поднялось или упало давление.

Что предпринять: если после обеда прошло всего полчаса, упражнения на пресс лучше отодвинуть на конец занятия или вовсе на другой день. Вообще не успели поесть вовремя? Прямо перед тренировкой перекусите чем-то легким и углеводистым: выпейте сладкий йогурт, съешьте несколько сухофруктов, яблоко или банан. В крайнем случае уже в фитнес-клубе выпейте сок или чай с сахаром.

Источник

Боль в груди может возникать при разных заболеваниях, разобраться  в ней сразу иногда трудно даже врачу, поэтому больным с такими жалобами обычно  проводится дополнительное обследование.

 Болями  в груди могут проявляться заболевания сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, позвоночника, средостения, центральной нервной системы.  Все внутренние органы человека иннервируются вегетативной нервной системой, стволы которой отходят от спинного мозга. При подходе к грудной клетке нервный ствол дает ответвления к отдельным органам. Именно поэтому иногда боли в желудке могут ощущаться как боли в сердце – они просто передаются на общий ствол, а от него на другой орган. Более того, корешки спинномозговых нервов содержат чувствительные нервы, которые иннервируют костно-мышечную систему. Волокна этих нервов переплетаются с волокнами нервов вегетативной нервной системы, и поэтому совершенно здоровое сердце может отреагировать болью при различных заболеваниях позвоночника.

Читайте также:  Причини болей женской груди

Наконец, боли в груди могут зависеть от состояния центральной нервной системы: при постоянных стрессах и высоких нервно-психических нагрузках происходит сбой в ее работе – невроз, который может проявляться в том числе и болями в грудной клетке.

Некоторые боли в грудной клетке неприятны, но неопасны для жизни, но есть такие боли в груди, которые нужно снимать немедленно – от этого зависит жизнь человека. Для того чтобы разобраться, насколько опасна боль в грудной клетке, нужно обратиться к врачу.

Боли в груди, вызванные непроходимостью коронарных (сердечных) артерий

Коронарные артерии приносят кровь к сердечной мышце (миокарду), которая работает без остановки всю жизнь. Миокард не может даже несколько секунд обходиться без новой порции кислорода и питательных веществ, доставляемых с кровью, от этого сразу же начинают страдать его клетки. Если доставка крови прекращается на  несколько минутто клетки миокарда начинают отмирать. Чем более крупная коронарная артерия внезапно становится непроходимой, тем больший участок миокарда страдает.

Спазмы (сжатия)  коронарных артерий  обычно возникают на фоне ишемической болезни сердца (ИБС), причина которой – частичная закупорка кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками и сужение их просвета. Поэтому даже незначительный спазм способен перекрыть доступ крови к миокарду.

Человек ощущает такие изменения в виде острой пронизывающей боли за грудиной, которая может отдавать в левую лопатку и в левую руку, вплоть до мизинца. Боль может быть настолько сильной, что больной старается не дышать – дыхательные движения усиливают боль. При сильных приступах больной бледнеет, или, напротив, краснеет, у него, как правило, повышается артериальное давление.

Такие боли в груди могут быть кратковременными и возникать только при физическом или психическом напряжении (стенокардия напряжения), а могут возникать сами по себе, даже  во время сна (стенокардия покоя). К приступам стенокардии трудно привыкнуть, поэтому они часто сопровождаются паникой и страхом смерти, что еще более усиливает спазм коронарных сосудов. Поэтому так важно четко знать, что нужно делать во время приступа и иметь под рукой все необходимое. Заканчивается приступ также внезапно, как и начался, после чего больной ощущает полную потерю сил.

Особенностью этих болей является то, что человек ни в коем случае не должен их терпеть – их нужно немедленно снимать. Без консультации врача здесь не обойтись – он назначит и курс основного лечения и лекарство, которое нужно принимать при появлении болей (оно должно быть у больного при себе постоянно). Обычно в экстренных случаях под язык принимают таблетку нитроглицерина, который снимает боль в течение 1 – 2 минут. Если через 2 минуты боль не снялась, то таблетку принимают повторно, а если и это не помогло, то необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Что же может случиться, если терпеть боль в груди? Клетки участка миокарда, который снабжается пораженной артерией, начинают отмирать (инфаркт миокарда) – боли усиливаются, становятся невыносимыми, у человека часто наступает болевой шок с резким снижением артериального давления и острой сердечной недостаточностью (мышца сердца не справляется со своей работой). Помочь такому больному можно только в условиях стационара.

Признаком перехода приступа стенокардии в инфаркт миокарда является нарастание боли и  отсутствие эффекта от применения нитроглицерина. Боль при этом имеет давящий, сжимающий, жгучий характер, начинается за грудиной, а затем может распространяться на всю грудную клетку и на живот. Боль может быть непрерывной или в виде повторяющихся один за другим приступов нарастающих по своей интенсивности и продолжительности. Бывают случаи, когда боль в грудной клетке не очень сильная и тогда больные часто переносят инфаркт миокарда на ногах, что может вызвать мгновенное нарушение работы сердца и гибель больного.

Встречаются и нетипичные (атипичные) формы инфаркта миокарда, когда боль начинается, например, в области передней или задней поверхности шеи, нижней челюсти, левой руке, левом мизинце, области левой лопатки и т.д. Чаще всего такие формы встречаются у пожилых людей и сопровождаются слабостью, бледностью  синюшностью губ и кончиков пальцев, нарушениями сердечного ритма, падением артериального давления.

Другой атипичной формой инфаркта миокарда является абдоминальная форма, когда больной ощущает боли не в области сердца, а в животе, обычно в верхней его части или в области правого подреберья. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, жидким стулом, вздутием живота. Состояние иногда очень напоминает непроходимость кишечника.

Боли в груди, вызванные изменениями со стороны центральной нервной системы

Боли в груди могут появляться и при других заболеваниях. Одним из самых распространенных заболеваний, вызывающих частые и длительные болевые ощущения в грудной клетке – кардионевроз,который развивается на фоне временного функционального расстройства центральной нервной системы. Неврозы  являются ответом организма на различные психические потрясения (интенсивные кратковременные или менее интенсивные, но длительные).

Боли при кардионеврозах могут иметь разный характер, но чаще всего они имеют постоянные, ноющие и ощущаются в области верхушки сердца (в нижней части левой половины груди). Иногда боли при кардионеврозе могут напоминать боли при  стенокардии (кратковременные острые), но от приема нитроглицерина они не уменьшаются. Часто приступы болей сопровождаются реакциям со стороны вегетативной нервной системы в виде покраснения лица, умеренного сердцебиения, небольшого повышения артериального давления. При кардионеврозе почти всегда присутствуют и другие признаки неврозов – повышенная тревожность, раздражительная слабость и т.д. Помогает при кардионеврозе устранение психотравмирующих обстоятельств, правильный режим дня, успокаивающие средства, при нарушениях сна  – снотворные.

Иногда кардионевроз трудно отличить от ишемической болезни сердца (ИБС), диагноз обычно устанавливается на основании тщательного наблюдения за больным, так как на ЭКГ и в том, и  в другом случае может не быть никаких изменений.

Боли в грудной клетке, вызванные воспалительными процессами в области сердца

Сердце имеет три оболочки: наружную (перикард), среднюю мышечную (миокард) и внутреннюю (эндокард). Воспалительный процесс может возникнуть в любой из них, но боли в сердце характерны для миокардита и перикардита.

Миокардит (воспалительный процесс в области миокарда)  может возникать как осложнение некоторых воспалительных (например, гнойной ангины) или инфекционно-аллергических (например, ревматизма) процессов, а также токсических воздействий (например, некоторых лекарств). Возникает миокардит обычно через несколько недель после перенесенного заболевания. Одна из наиболее частых жалоб больных миокардитом – боли в области сердца. В некоторых случаях боли в груди могут напоминать боли при стенокардии, но продолжаются они более длительно и не проходят от приема нитроглицерина. В таком случае их вполне можно спутать с болями при инфаркте миокарда. Боль в сердце может возникать не за грудиной, а больше слева от нее, появляется и усиливается такая боль при физической нагрузке, но возможна и в покое. Боль в грудной клетке может многократно повторяться в течение дня или быть почти непрерывной. Часто боль в груди имеет колющий или ноющий характер и не отдает в другие части тела. Часто боли в сердце сопровождаются одышкой и приступами удушья по ночам. Миокардит требует тщательного обследования и длительного лечения больного. Лечение, прежде всего, зависит от причины, вызвавшей заболевание.

Перикардит – воспаление наружной серозной оболочки сердца, которая состоит из двух листков. Чаще всего перикардит является осложнением различных инфекционных и неинфекционных заболеваний. Он может быть сухим  (без скопления воспалительной жидкости между листками перикарда) и экссудативным (между листками перикарда скапливается воспалительная жидкость). Перикардит характеризуется тупой однообразной болью в груди, чаще всего боли умеренные, но иногда они становятся очень сильными и напоминают приступ стенокардии. Боли в грудной клетке зависят от дыхательных движений и перемены положения тела, поэтому больной напряжен, дышит поверхностно, старается не делать лишних движений. Боль в груди обычно локализуется слева, над областью сердца, но иногда распространяется и на другие участки – на область грудины, верхнюю часть живота, под лопатку. Эти боли обычно сочетаются с повышением температуры, ознобом, общим недомоганием и воспалительными изменениями в общем анализе крови (большое количество лейкоцитов, ускоренная СОЭ).  Лечение перикардита длительное, начинается оно, как правило, в стационаре, затем продолжается в амбулаторных условиях.

Читайте также:  Болит под грудью отдает в ключицу

Другие боли в груди, связанные с сердечно-сосудистой системой

Часто причиной болей в грудной клетке являются заболевания аорты – крупного кровеносного сосуда, который отходит от левого желудочка сердца и несет артериальную кровь по большому кругу кровообращения. Наиболее распространенное заболевание – аневризма аорты.

Аневризма грудной аорты – это расширение участка аорты в связи с нарушением соединительнотканных структур  ее стенок вследствие атеросклероза, воспалительного поражения, врожденной неполноценности или из-за механического повреждения  стенки аорты, например, при травме.

В большинстве случаев аневризма имеет атеросклеротическое происхождение. При этом больных могут беспокоить продолжительные (до нескольких суток) боли в груди, особенно в верхней трети грудины, как правило, не отдающие в спину и левую руку. Часто боли связаны с физической нагрузкой, не походят после приема нитроглицерина.

Грозным последствием аневризмы аорты является ее прорыв со смертельным кровотечением в дыхательные органы, полость плевры, перикарда, пищевод, крупные сосуды грудной полости, наружу через кожу при травме грудной клетки. При этом появляется резкая боль за грудиной, падение артериального давления, шок и коллапс.

Расслаивающая аневризма аорты – это канал, образующийся в толще стенки аорты из-за ее расслоения кровью. Появление расслоения сопровождаются  резким распирающими загрудинными  болями в области сердца, тяжелым общим состоянием, нередко потерей сознания. Больной нуждается в экстренной медицинской помощи. Аневризма аорты обычно лечится хирургическими методами.

Не менее тяжелым заболеванием является тромбоэмболия (закупорка  оторвавшимся тромбом – эмболом) легочной артерии, отходящей от правого желудочка и несущей венозную кровь к легким. Ранним симптомом этого тяжелого состояния часто бывает сильная боль в грудной клетке иногда очень похожая на боль при стенокардии, но обычно не отдающая в другие области тела и усиливающаяся при  вдохе. Боль продолжается несколько часов, несмотря на введение обезболивающих препаратов. Боль обычно сопровождается одышкой, синюшностью кожных покровов, сильным сердцебиением и резким снижением артериального давления. Больному требуется экстренная медицинская помощь в условиях специализированного отделения. В тяжелых случаях проводится хирургическая операция – удаление эмбола (эмболэктомия)

Боли в грудной клетке при заболеваниях желудка

Боли в желудке иногда могут ощущаться как боли в грудной клетке и часто принимаются за сердечные боли. Обычно такие боли в груди являются результатом спазмов мышц стенки желудка. Эти боли более продолжительны, чем сердечные и, как правило, сопровождаются другими характерными особенностями.

Например, при язве желудка боли в груди чаще всего связаны с приемом пищи. Боли могут возникать натощак и проходить от приема пищи, возникать ночью, через определенное время после еды и т.д. Появляются и такие симптомы заболевания желудка, как изжога, тошнота, рвота и т.д.

Боли в желудке не снимаются нитроглицерином, но их можно снять при помощи спазмолитиков (папаверина, но-шпы и т.д.) – лекарственных препаратов, снимающих спазм  мускулатуры внутренних органов.

Такая же боль может возникать и при некоторых заболеваниях пищевода, диафрагмальных грыжах. Диафрагмальная грыжа – это выход через расширенное отверстие в диафрагме (мышце, которая отделяет грудную полость от брюшной) части желудка и некоторых других частей желудочно-кишечного тракта. Когда диафрагма сжимается, эти органы ущемляются. Проявляется диафрагмальная грыжа внезапным появлением (часто это происходит ночью, когда больной находится в горизонтальном положении) сильной боли, иногда похожей на боль при стенокардии. От приема нитроглицерина такая боль не проходит, но становится меньше при переходе больного в вертикальное положение.

Сильные боли в грудной клетке могут возникать и при спазмах желчного пузыря и желчных протоков. Несмотря на то, что печень находится в правом подреберье, боли могут возникать за грудиной и отдавать в левую часть груди. Такие боли также снимаются спазмолитиками.

Вполне можно спутать с сердечными  болями боли при остром панкреатите. Боли при этом бывают настолько сильными, что напоминают инфаркт миокарда. Они сопровождаются тошнотой и рвотой (при инфаркте миокарда это также часто встречается). Эти боли очень трудно снимаются. Обычно это удается сделать только в стационаре при проведении интенсивного лечения.

Боли в груди при заболеваниях позвоночника и ребер

Боли в грудной клетке, очень напоминающие сердечные, могут возникать при различных заболеваниях позвоночника, например, при остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков, болезни Бехтерева  и т.д.

Остеохондроз – это  дистрофические (обменные) изменения в позвоночнике. В результате нарушения питания или высоких физических нагрузок постепенно разрушаются костная и хрящевая ткань, а также специальные упругие прокладки между отдельными позвонками (межпозвоночные  диски). Такие изменения вызывают сдавливание  корешков спинномозговых  нервов, что и вызывает  боль.  Если изменения происходят в грудном отделе позвоночника, то боли могут быть похожими на боли в сердце или на боли в области желудочно-кишечного тракта. Боль может быть постоянной или в виде приступов, но она всегда усиливается при резких движениях. Такую боль невозможно снять нитроглицерином или спазмолитиками, она может уменьшиться только от обезболивающих препаратов или от тепла.

Боль в области груди может возникнуть при переломе ребер. Эти боли связаны с травмой, усиливаются при глубоком вдохе и движении.

Боли в грудной клетке при заболеваниях легких

Легкие занимают значительную часть грудной клетки. Боли в грудной клетке могут возникать на фоне воспалительных заболеваний легких, плевры, бронхов и трахеи, при различных травмах легких и плевры, опухолях и других заболеваниях.

Особенно часто боли в груди возникают при заболевании плевры (серозного мешка, покрывающего легкие и состоящего из двух листков, между которыми расположена плевральная полость). При воспалении плевры боли обычно связаны с кашлем, глубоким вдохом и сопровождаются повышением температуры. Иногда такие боли вполне можно спутать с сердечными болями, например, с болями при перикардите. Очень сильные боли в груди появляются при прорастании рака легких в область плевры.

В некоторых случаях в плевральную полость попадает воздух  (пневмоторакс) или жидкость (гидроторакс). Это может произойти при абсцессе легкого, туберкулезе легкого и т.д. При спонтанном (самопроизвольном) пневмотораксе появляется резкая внезапная боль, одышка, синюшность, снижается артериальное давление. Больному трудно дышать и двигаться. Воздух раздражает плевру, вызывая сильную колющую боль в грудной клетке (в боку, на стороне поражения), отдающую в шею, верхнюю конечность, иногда в верхнюю часть живота. У больного увеличивается объем грудной клетки, расширяются межреберные промежутки. Помощь такому больному можно оказать только в стационаре.

Плевра может поражаться также при периодической болезни – генетическом заболевании, проявляющемся периодическим воспалением серозных оболочек, покрывающих внутренние полости. Одним из вариантов течения периодической болезни является торакальный, с поражением плевры. Это заболевание проявляется так же, как плеврит, возникая то в одной, то в другой  половине грудной клетки, редко в обеих, вызывая у больных такие же жалобы. Как при плеврите. Все признаки обострения заболевания обычно исчезают самопроизвольно через 3 – 7 дней.

Боли в грудной клетке, связанные со средостением

Боли в грудной клетке может вызвать и попадание воздуха в средостение – часть грудной полости, ограниченную спереди грудиной, сзади – позвоночником, с боков – плеврой правого и левого легкого и снизу — диафрагмой. Такое состояние называется эмфиземой средостения и возникает при попадании воздуха извне при травмах или из дыхательных путей, пищевода при различных заболеваниях (спонтанная эмфизема средостения). При этом появляется чувство давления  или боли в груди, осиплость голоса, одышка. Состояние может быть тяжелым и требует неотложной помощи.

Что делать при болях в груди

Боли в груди могут быть разным по происхождению, но  при этом очень похожими друг на друга. Такие похожие по ощущению боли требуют порой совершенно разного лечения. Поэтому при появлении болей в грудной клетке необходимо  обратиться к врачу, который назначит обследование с целью выявления причины заболевания. Только после этого можно будет назначить правильное адекватное лечение.

Источник