После отравления болит под правым ребром
Эпизодические неприятные ощущения в теле допустимы, но постоянно возникающая боль в правом боку, которая локализуется строго в одном месте, указывает на наличие хронических расстройств. Отягчающим фактором считается присутствие поноса, образующегося на фоне развития определенных заболеваний и опасных физиологических состояний.
Анатомические особенности
В правой части тела концентрируются важные органы, которые при воспалении начинают проецировать боль именно в данную область тела человека.
Варианты пораженных органов
- печень;
- поджелудочная железа;
- желчный пузырь;
- тонкая кишка;
- толстая кишка.
Иногда болезненное ощущение иррадиирует в правую сторону, хотя очаг проблемы находится в левой части туловища. Таким образом болеть будет другая сторона, поэтому точное определение инициирующего фактора возможно только после прохождения больным лабораторных исследований.
Дуоденит и энтерит — болезни тонкой кишки
Дуоденит характеризуется повреждением двенадцатиперстной кишки, которая является начальным отделом тонкой кишки. Типичные признаки: тошнота, боль после приема пищи (через 2 часа), горьковатое послевкусие отрыжки, внезапные приступы усиленного потоотделения. Из-за нарушенного пищеварения человек также чувствует слабость и выраженную боль. Сильная диарея часто развивается при дуодените, вызванным лямблиями.
Отсутствие терапии дуоденита приводит к развитию энтерита, нередко сопровождающегося превращением каловых масс в кашеобразную массу. Энтерит связан с появлением патологического воспалительного процесса на всей поверхности тонкого кишечника, изменяемого не только микроорганизмами, но и гельминтами, если они присутствуют в организме. В последнем случае диагностируется острый энтерит, при котором понос может чередоваться с запорами.
Оба недуга ведут к нарушению транспортной и барьерной функции в кишечнике — в результате пища может загнивать или выходить из тела не до конца переваренной. Нарушение естественного процесса переваривания еды равным образом ведет к появлению жидкого стула. Вероятность возникновения расстройства кишечника существенно возрастает, если у пациента одновременно диагностируют и дуоденит, и энтерит.
Предупреждение. Сильный стресс в состоянии вызывать синдром раздраженного кишечника, приводящего к блуждающей боли и жидкому стулу.
Опасные воспалительные заболевания — аппендицит и перитонит
При аппендиците расстройство кишечника диагностируется редко, особенно у взрослых, хотя у детей симптом наблюдается в большинстве случаев. Возникает понос и боль вследствие воспаления, из-за которого в области ЖКТ появляется инфекция и вредные микроорганизмы — стафилококки и кишечные палочки. Особенность повреждения отростка слепой кишки у малышей и подростков заключается в появлении диареи, после которой возникает боль (временно уменьшается при повороте вправо), усиливающаяся и непрекращающаяся впоследствии.
Симптомы аппендицита
- тянущая, распирающая боль (начальная стадия);
- острый болевой синдром (разгар болезни);
- потеря интереса к еде;
- лихорадка;
- физическая слабость.
Осложнение запущенного аппендицита — перитонит, который характеризуется появлением надрывов в аппендиксе и распространением воспаленного содержимого на соседние ткани и органы. Понос становится при перитоните очень сильным — из человека выходит максимально жидкий стул, приближенный по своей консистенции к воде. Стремительно развивающийся инфекционный процесс заражения приводит к появлению гноя внутри живота, поэтому больному показана срочная госпитализация для выполнения хирургического вмешательства. После операции у таких пациентов часто устанавливается в месте надреза временная трубка, использующаяся для принудительного вывода остаточного гноя. Через 2–3 дня она удаляется.
Проблемы с желчным пузырем и его протоками
При нарушении работы желчного пузыря возникновение боли в правом боку и появление поноса диагностируется очень часто.
- Желчнокаменная болезнь. Образуя в органе плотные твердые скопления неправильной формы, заболевание вызывает воспаление и тянущую, иногда — режущую боль, которая отдает в лопатку или плечевой сустав. Зловонный жидкий стул, насчитывающий до 10 актов дефекации в сутки, диагностируется во время обострения болезни.
- Холецистит. Воспаление органа не связано с наличием камней, поэтому боль возникает реже, преимущественно после употребления жирной и острой пищи. Расстройство кишечника при холецистите встречается не часто, но при его наличии указывает на прогрессирование болезни.
- Дискинезия мочевыводящих путей. Из-за неправильного распределения желчи в кишечнике больной страдает плохой переваримостью пищи и горечью во рту. ДЖВП действует раздражающе на желчный пузырь, поэтому человек начинает испытывать тупую боль.
Состояние больного приходит в норму после приема антихолинергических средств и хониолитиков. При гипотонии пузыря (сниженном тонусе) назначают желчегонные препараты.
Интоксикация различными веществами
Поступление в организм отравляющих веществ приводит к усилению оказываемой на печень нагрузки, а диарея развивается из-за неспособности пищеварительного тракта расщепить и усвоить вредные компоненты. При отравлении первоначально появляется рвота, боль в желудке, а затем — через 1–3 часа — возникает боль в правом боку и сильное чувство слабости.
Причины интоксикации
- отравление алкоголем;
- употребление испорченной пищи;
- поступление в организм ядов;
- длительный прием лекарств;
- употребление технических спиртосодержащих жидкостей.
Во время приема лекарств стоит быть предельно осторожным: антибиотики, противоопухолевые препараты часто приводят к экстремально высокой нагрузки на печень, поэтому боль в данной части тела локализуется очень часто. Независимо от инициирующего фактора, вызвавшего дискомфортные состояния, для вывода отравляющих веществ используется принудительный вызов рвоты, а также употребление активированного угля. После купирования острых симптомов врачи назначают употребление пробиотиков, позволяющих восстановить микрофлору кишечника (Линекс, Лактобактерин).
Совет. После перенесенного отравления для быстрого восстановления работоспособности желательно употреблять витаминные комплексы. В первый день нужно полностью воздержаться от употребления пищи, на второй — принимать только жидкую еду.
Проблемы печени и сопутствующие болезни органа
Воспаленная печень практически всегда формирует боль в правой части туловища, преимущественно под ребрами. При поражении органа наблюдается нарушение процесса детоксикации организма от ядов, избытка витаминов и гормонов, поэтому понос у больных с печеночными расстройствами регулярно диагностируется лечащими врачами. Другие симптомы болезни печени: пожелтение кожных покровов, слабость и частое вздутие живота.
- Гепатит. Снижение массы тела и кожный зуд возникают при хроническом и остром воспалении органа. Типичный признак наличия этого заболевания — светлый кал, образуемый в результате развития вирусной формы болезни. Помимо поноса диагностируется высокая температура, пожелтевшие белки глаз и тупая боль в правом подреберье.
- Цирроз. Состояние характеризуется увеличением органа в размере (формируется дополнительная соединительная ткань), приводя к появлению тянущих болей. Сниженное выделение желчи приводит к диспептическим расстройствам, вызывающих изменение консистенции кала. Продукты выделения покрываются жиром, поэтому плохо смываются с поверхности унитаза.
- Гепатоцеллюлярная карцинома. Появление раковых клеток в печени наблюдается на фоне развития гепатита, но иногда формируется и без этого фактора. Сопровождается сильными нарушениями пищеварения, которые сменяются приступами запора, поноса и метеоризма.
Вызванная печеночными проблемами боль в правом боку опасна: орган относится к жизненно важным частям организма, который не в состоянии поддерживать свою жизнеспособность без их наличия.
Роль болезней поджелудочной железы при боли справа
Нарушенное выделение ферментов, необходимых для переваривания пищи, приводит к вздутию и расстройству кишечника. Пища, проходя по ЖКТ, загнивает из-за недостаточного расщепления элементами, выделяемыми железой. В результате в кале часто присутствуют частицы еды практически в неизменном виде. Подобные симптомы часто присутствуют при панкреатите.
Признаки панкреатита
- частое расстройство желудка;
- серый цвет кала;
- анемия;
- сухость кожных покровов.
Локализация болезненного ощущения справа указывает на очаговое поражение органа: иррадиирование неприятного ощущения слева происходит при поражении тела и хвоста органа, а вправо — головки. Опоясывающая боль формируется при тотальном воспалительном процессе. Проецироваться в спину боль может также при остром панкреатите, а длительный профузный понос является признаком сильного поражения поджелудочной железы, в том числе и ракового.
Факт. При развитии сахарного диабета боль в области поджелудочной железы не возникает.
Фактор кишечных инфекций
Употребление зараженных продуктов, контакт с инфицированными животными, попадание в организм фекалий скота — распространенные причины развития кишечных инфекций, приводящих к сильному поносу.
- Сальмонеллез. Возбудитель проявляет свою деятельность в течение суток с момента попадания. Достигнув тонкого кишечника, инфекция начинает активно размножаться, приводя к общей интоксикации организма. Первые трое суток наблюдается выход жидких каловых масс, которые впоследствии внешне обременяются слизью и кровью. При сальмонеллезе всегда присутствует высокая температура и озноб.
- Ботулизм. Микроорганизм Clostridium botulinum уже через 4 часа дает о себе знать — появляется схваткообразная боль, понос, ухудшается зрение, изредка возникает острая дыхательная недостаточность (при отсутствии лечения симптомов удушья смерть наступает через 3–4 часа). Для лечения этой формы кишечной инфекции требуется неотложный вызов скорой помощи.
- Дизентерия. Желтый понос — признак дизентерии, который вызывает острую боль в районе печени. Именно здесь паразит Entamoeba histolytica формирует амебный абсцесс, микроорганизм также концентрирует свой патогенез в области толстого кишечника. При долгом протекании дизентерия провоцирует возникновение язв и даже некротических участков в органах ЖКТ. Симптомы: нарушение сердечного ритма, сухость во рту, режущая боль в левой (чаще) и правой (реже) части тела.
При данных состояниях диарея купируется приемом энтеросорбентов и антибиотиков, помогающих убить инфекцию. Все вышеперечисленные возбудители легко определяются в клиниках при исследовании крови и кала пациента.
Другие опасные состояния
Развитие характерных неприятных ощущений может происходить и вследствие прогрессирования иных болезней, при которых возникает боль в правом боку и диагностируется жидкий стул.
- Язвенный колит. Болезнь поражает толстый кишечник, на слизистой которого образуются кровоточащие покровы. В результате кал окрашивается в черный цвет с багряными выделениями. Язвенный колит развивается под влиянием инфекций, наследственного фактора и аутоиммунных болезней.
- Пневмония. Понос не всегда развивается при данном инфекционном заболевании, но он неизменно присутствует при определенной форме — легионеллезной. Возбудитель Legionella pneumophila передается путем вдыхания зараженного воздуха, а также алиментарными способами. Боль распространяется в районе грудной клетки, но нередко иррадиирует в правую ее часть.
- Болезнь Крона. Характеризуется тотальным воспалением всех органов ЖКТ и его областей — от ротовой полости до ректального отверстия. Характер боли может принимать разные формы с иррадиированием в разные участки тела. Понос (часто с кровью) и патологические ощущения в области печени — нередкое явление.
- Геморрагический инсульт. Боль и понос в подреберье возникают вследствие иннервации кишечника, который начинает функционировать со значительными нарушениями.
- Почечные колики. Характеризуются болью в обеих частях туловища (активизируется при кашле), но при наличии проблемы в одной почке она отдается только в правую сторону. Развитие поноса при патологическом состоянии не наблюдается, но если расстройство кишечника присутствует, то искать причину следует в других органах.
Ноющую боль также можно встретить при пиелонефрите, гломерулонефрите, у мужчин симптом может свидетельствовать о наличии паховой грыжи. В последнем случае понос возникает при защемлении, однако вскоре он сменяется запором, отягощенным вздутием. У женщин подобные состояния диагностируются при беременности по внематочному типу, приводящей к нарушениям пищеварения из-за сдавливания кишечника.
Предупреждение. При гастрите боль концентрируется в двух местах — центре и правой стороне туловища. Жидкий стул появляется в периоды обострений болезни и при наличии язвы.
Заключение
Желудочные проблемы, расстройства функционирования поджелудочной железы, инфекционные болезни — причин для того, чтобы боль в правом боку вкупе с поносом сформировались одновременно, достаточно. Отягощение состояния больного рвотой или температурой требует скорейшего обращения в местную клинику, где оперативно установить точную причину дискомфортных состояний помогут консультация медицинского работника и результаты лабораторных исследований.
Видео: О чём говорят боли в правом боку? Причины и действия
Источник
Сосредоточение сразу нескольких важных органов в одной проекции тела требует дифференциального подхода к обследованию. Врач исключает заболевания, которые похожи по проявлениям, и в итоге выявляет наличие основной патологии, вызвавшей дискомфорт. Возможные причины состояния занимают широкий спектр: источником неприятного ощущения может оказаться как воспаление, так и опухоль. Поэтому, когда пациенты спрашивают: «Болит правый бок под рёбрами сбоку – что это может быть?» – их направляют на всестороннюю диагностику.
Что находится под правым ребром
Это локализация органов гепатобилиарной системы, правой почки, частично – пищеварительного тракта. Если развивается дегенеративный процесс грудного отдела, воспаляются мышцы – болезненность затрагивает и правый бок. Также расположение дискомфорта только с одной стороны туловища характерно для онкологических процессов. Зачастую – когда они переходят в терминальную стадию, сопровождаются развитием метастазов.
Виды боли
Болевой синдром относится к основному проявлению многих видов патологий – деструктивных, воспалительных, инфекционных, опухолевых. Но для прояснения клинической картины и быстрой постановки диагноза, врачу нужно знать некоторые сведения о возникшем неприятном ощущении.
Во время посещения специалиста следует:
- уточнить характер боли
- максимально точно указать локализацию дискомфорта
- перечислить факторы, которые предшествовали обострению приступа
- сообщить о методах, поспособствовавших облегчению самочувствия
На основании информации анамнеза пациента врач дифференцирует состояние, поскольку имеет немаловажное значение характер боли.
Давление и тяжесть в боку
Возникает во время беременности (при многоплодии, крупных размерах ребёнка и/или на 3 триместре). Состояние создаёт трудности с принятием безболезненного положения тела. Симптом сопровождает внутриутробные движения плода, в том числе – его незначительное смещение после приёма пищи женщиной. Другие причины дискомфорта под рёбрами сбоку – остеохондроз грудного отдела, проблемы с состоянием печени, правой почки, желчного пузыря.
Колющая боль
Появляется преимущественно в течение пробежки или после приёма нездоровой пищи (жирных, копчёных, жареных блюд). Состояние указывает на формирование камней внутри жёлчного пузыря, или проблем с диафрагмой. Также колющее ощущение – признак недостаточного оттока крови от отделов гепатобилиарной системы. Реже таким признаком проявляется холецистит – воспаление жёлчного пузыря.
Тупая боль
Сопровождает широкий спектр болезней – панкреатит, дуоденит, гепатит, пиелонефрит, холецистит. Перечислено поражение поджелудочной железы, 12-перстной кишки, печени, почек, желчного пузыря. Объединяет все указанные патологические состояния усиление боли в правом боку после употребления пищи, смены положения тела. В случае поражения почек дискомфорт под рёбрами сбоку обостряется вследствие незначительной физической нагрузки. Другие симптомы – расстройство пищеварения, тошнота, рвота, гипертермия.
Резкий приступ
Возникает при так называемой печёночной колике, когда перемещается конкремент, присутствующий в желчном пузыре. Другие патологии, приводящие к появлению болей в правом боку, – острый аппендицит, глистная инвазия, инфаркт миокарда (абдоминальное проявление такового). Объединяет перечисленные патологии – перемещение локализации из подрёберной части брюшной полости к околопупочной области. Другие симптомы – вздутие живота, снижение веса на фоне частой и массивной рвоты, диареи; гипертермия.
Ноющая боль
Сопровождает развитие колита (воспаления кишечника), цирроза печени, злокачественных новообразований различных органов брюшной полости. Объединяет перечисленные состояния снижение веса, увеличение поражённого органа, сохранение температуры тела на субфебрильном уровне. У пациента отсутствует аппетит, что вскоре становится причиной снижения веса, анемии, гиповитаминоза. Поскольку ноющая боль под рёбрами сбоку возникает периодически, и степень её интенсивности – варьирует, наличие патологии не подозревают. К врачу обращаются в 90% случаев лишь тогда, когда болезнь находится на терминальной стадии, а лечение – не обеспечивает эффективности.
Причины
Специалисты связывают правостороннюю болезненность с развитием воспаления органов, локализованных в этой части туловища. Реже (примерно в 18% случаев) дискомфорт обусловливает формирование злокачественной опухоли. В 3-5% ситуаций неприятное ощущение в боку наблюдается у беременных (ближе к предполагаемой дате родов).
Основные этиологические факторы, благоприятные условия для их появления, а также распространённые методы купирования приведены в таблице.
| Этиология боли в правом боку | Почему возникает, какими способами купировать |
| Заболевания печени и желчного пузыря | Нездоровое питание, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, приём медикаментов. Устраняют консервативным способом. Если боль вызвана формированием конкрементов внутри желчного пузыря – понадобится проведение операции. |
| Заболевания поджелудочной железы | Алкоголизм, злоупотребление острой, копчёной, жирной пищей; наследственная предрасположенность, неконтролируемый приём медикаментов. Лечение преимущественно консервативное. |
| Заболевания кишечника | Низкокачественное и/или редкое питание, перенесенные отравления, глистная инвазия, курение, алкоголизм, чрезмерное употребление кофе. Другие факторы – стрессы, малоподвижный образ жизни. Лечение преимущественно консервативное. |
| Заболевания мышц | Чрезмерная физическая нагрузка, переохлаждение, монотонный и/или сидячий вид профессиональной деятельности (пианисты, водители). Лечение имеет консервативный характер. |
| Межрёберная невралгия | Переохлаждение, длительное пребывание в неудобном положении, резкое выполнение рывкового движения. Терапия исключительно консервативная. |
| Заболевания правого лёгкого | Переохлаждение, необходимость длительного соблюдения постельного режима, работа во вредных условиях, резкая смена климата, курение. Пневмонию, в том числе, осложнённую плевритом, лечат консервативно. Злокачественный процесс, охватывающий правое лёгкое, устраняют хирургически, посредством лучевой или химиотерапии. |
| Острый аппендицит | Воспалительные процессы в кишечнике, наличие инородных (непереваренных) предметов в червеобразном отростке. Лечение только хирургическое. |
Заболевания печени и желчного пузыря
К числу таковых относится гепатит, цирроз печени, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, формирование конкрементов внутри желчного пузыря. Предрасполагающий фактор – неблагоприятная экологическая обстановка, анатомические особенности органов гепатобилиарной системы.
Клинические проявления, помимо болевого синдрома с локализацией в правом подреберье:
- Горький привкус
- Формирование вязкого белого или серого налёта на языке
- Диспепсические явления – приступы тошноты, рвоты. В 90% случаев выделяемые массы содержат примесь желчи.
- Повышение температуры тела до высоких цифр
- Усиление моторики кишечника
- Жидкий стул
Дополнительные признаки – ощущение правосторонней тяжести, вздутие живота, напряжение передней брюшной стенки, неприятное ощущение при прикосновении к ней. На фоне патологического состояния происходит снижение уровня артериального давления, наблюдается бледно-жёлтый оттенок кожи. Если болезненность вызвана гепатитом – усиливается пигментация мочи (она принимает тёмно-коричневый оттенок), осветляется кал.
Заболевания поджелудочной железы
Воспалительный процесс внутри поджелудочной железы определяется как панкреатит. Клинические признаки болезни:
- Ухудшение самочувствия после приёма пищи (спустя 1-1,5 часа)
- Повышение температуры тела до субфебрильных отметок
- Рвота и дефекация непереваренной пищей
- Изжога, тошнота, головокружение, слабость, диарея
Как и другие болезни, панкреатит делится на острую и хроническую форму. Злокачественное новообразование поджелудочной железы длительное время не имеет ярко выраженных симптомов. Обращает внимание лишь изменение оттенка кожи и склер, постоянно повторяющийся дискомфорт после приёма пищи.
Заболевания кишечника
Признаки, помимо боли под рёбрами сбоку:
- Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога)
- Вздутие живота, боль под рёбрами, вокруг пупка с переходом на пояснично-крестцовую и надлобковую область
- Предрасположенность к запорам, которые сменяются диареей
- Формирование фекалий в нехарактерные конгломераты – бобовидные испражнения (симптом «овечьего кала»). Примесь гноя в выделяемых массах.
Дополнительные признаки – ослабление волос с их последующим выпадением, ломкость ногтей, потеря зубов, ухудшение состояния кожи. Если образовался рак кишечника – кал содержит прожилки крови, отсутствует аппетит, возникает головокружение и слабость. При злокачественных опухолевых процессах очень быстро снижается вес, а изменение положения тела не приносит облегчения самочувствия.
Заболевания мышц
Воспаление мышечных волокон (миозит) сопровождается стреляющими или схваткообразными ощущениями. Этиология болезни – наличие очага хронической инфекции, судороги во время плавания. Иногда развитию патологии способствует приём некоторых групп лекарственных препаратов – антибиотиков, химиотерапевтических средств, гормонов. Дискомфорт усиливается после приёма пищи, наклона в левую сторону. При осмотре поражённого участка прощупывается уплотнение тканей.
Межрёберная невралгия
Представляет собой воспалительный процесс, охватывающий нервные волокна правой стороны рёбер. Причины – наличие остеохондроза, перенесенные повреждения грудной клетки, систематический стресс. Клинические проявления напоминают миозит. Отличительная черта – онемение зоны поражения, усиление боли вследствие надавливания на область позвоночника.
Заболевания правого лёгкого
Если болит правый бок под рёбрами сбоку – не исключено развитие нижнедолевой пневмонии. Иногда она осложняется плевритом. Клинические проявления патологии:
- Кашель с отхождением мокроты или без такового
- Прослушиваемые хрипы, одышка
- Повышение общей температуры до высоких цифр
- Общая слабость вследствие интоксикации и дисфункции дыхания
При развитии злокачественного новообразования лёгкого в откашливаемой мокроте всегда присутствует примесь крови. При этом пациент быстро худеет, его кожа принимает восковой оттенок, черты лица – заостряются. При воспалении лёгких уменьшению боли способствует принятие положения тела на правом боку. Если возникла злокачественная опухоль – такая мера бесполезна: иногда даже анальгетики не обеспечивают полного обезболивания.
Острый аппендицит
Воспаление червеобразного отростка. Симптоматика состояния:
- Ноющая боль около пупка справа с переходом на низ живота
- Тошнота, рвота, диарея
- Потеря аппетита, бледность кожных покровов, снижение уровня артериального давления
- Повышение температуры тела
Требуется незамедлительное обращение к врачу (нужно позвонить в скорую помощь). Если не иссечь воспалённый участок – он может вскрыться самостоятельно, его содержимое распространится по стерильной брюшной полости. В этом случае возникнет перитонит – угрожающее жизни явление.
Боль при беременности
Во время вынашивания плода односторонняя болезненность обусловлена особенностями внутриутробного положения ребёнка и анатомического строения тела женщины. В 90% случаев выраженный дискомфорт наблюдается в 3 триместре. Причины явления:
- Увеличенная матка поднимается из полости малого таза и сдавливает диафрагму
- Ребёнок осуществляет активные движения ногами и руками
- Из-за увеличенной матки происходит значительная нагрузка на позвоночник
- Хаотичное питание (злоупотребление жирной, кислой, острой и/или солёной пищей) приводит к развитию проблем с печенью, желчным пузырём
Также может наблюдаться сразу комплекс перечисленных факторов. Немаловажное значение имеет набор веса за время беременности. Лишние килограммы также негативно отражаются на состоянии позвоночника, создают дополнительную нагрузку.
Боль в боку после еды или физических нагрузок
Неприятные односторонние ощущения после приёма пищи обусловлены наличием воспаления желудка, 12-персной кишки, отделов гепатобилиарной системы. Также боль справа относится к числу клинических проявлений начальной стадии язвенной болезни.
Дискомфорт после физических нагрузок обусловливает:
- Ненормированная тренировка (излишне интенсивное и/или частое выполнение упражнений)
- Плотный приём пищи накануне
- Неправильная техника дыхания в процессе тренировки
- Скопление внутри мышц молочной кислота
- Переполненность печени кровью
Во всех случаях целесообразно пересмотреть режим тренировки, посоветоваться со специалистом. Если, несмотря на внесенные коррективы, болезненность повторяется, обязательно нужно пройти обследование. Не исключено наличие воспалительного и/или опухолевого процесса. При прогрессировании таковых физическая нагрузка – не причина, а индикатор патологического процесса. Она подтверждает присутствие нарушения в организме.
К какому врачу обратиться
Изначально следует посетить терапевта. Врач общего профиля проведёт осмотр, опрос, назначит прохождение обследования. На основании результатов диагностики и установленной патологии станет понятно, кто будет лечить пациента:
- Если ухудшение самочувствия вызвано проблемами с кишечником, желчным пузырём или печенью – терапией занимается гастроэнтеролог.
- Когда болезненность обусловлена невралгией – целесообразно обращение к невропатологу.
- Если правосторонний дискомфорт вызван желчнокаменной болезнью, аппендицитом, панкреатитом – пациента лечит хирург.
- При взаимосвязи боли с дисфункцией правого лёгкого – терапию составляет и курирует пульмонолог.
Болезненность в правой стороне туловища, возникшая у беременных, предполагает внеплановое обращение к наблюдающему гинекологу. Если невозможно посетить гастроэнтеролога, но точно установлено, что источник боли – органы ЖКТ, лечение проводит терапевт.
Диагностика
Изначально специалист проводит опрос и осмотр пациента. Получает информацию о перенесенных патологиях, аллергии на определённые лекарства, наличии похожих проблем у членов семьи. Для прояснения клинической картины, назначают такие виды обследования:
- Анализ крови, мочи, кала (биохимический, клинический, бактериологический)
- УЗИ органа, который подозревают в дисфункции
- Рентгенологическое исследование рёбер, позвоночника
- МРТ и КТ (назначают в случае необходимости выяснения степени кровоснабжения тканей, размеров опухоли, спектра воспалительного, деструктивного процесса)
- ФГДС
- Флюорографию
Дополнительные виды исследования зависят от предполагаемой болезни, которая, по мнению врача, вызывает боли в правом боку под рёбрами.
Лечение
Лечение зависит от выявленной патологии, а вид вмешательства (консервативный или хирургический) – от стадии болезни на момент обращения к врачу.
Остеохондроз устраняют хондропротекторами, нестероидными противовоспалительными средствами, препаратами, которые снижают отёк. При холецистите назначают препараты, которые направлены на улучшение оттока желчи. Воспалительные процессы, протекающие внутри органов пищеварительного тракта, почек, лечат антибиотиками, пробиотиками, витаминами и ферментами.
Если состояние сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнотой, рвотой) – показано введение Церукала. Пиелонефрит предполагает применение помимо прочих лекарств – уросептиков. Межрёберную невралгию лечат комплексно – препаратами, которые снижают тонус и купируют воспаление мышц, растираниями, витаминами. Аппендицит – показание для незамедлительного проведения хирургического вмешательства. Острый панкреатит лечат путём операции, затяжная форма воспаления предполагает медикаментозную терапию.
Пневмонию устраняют путём антибиотикотерапии, отхаркивающих средств. Во всех случаях кроме аппендицита пациенту вводят анальгетики. При воспалении червеобразного отростка предварительное обезболивание (речь идёт не о наркозе) – запрещено. Снижение чувствительности затрудняет дифференциальную диагностику. Болезненность, возникающую при беременности, помогает снизить принятие более удобного положения тела, использование специальных поддерживающих бандажей.
Профилактика
Чтобы не допустить развития патологии, которая вызывает правостороннюю боль под рёбрами, следует:
- Отказаться от приёма алкоголя, умерить количество принимаемых лекарств (не принимать обезболивающие препараты при малейшей необходимости).
- Нормализовать питание. Составлять рацион с учётом вреда чрезмерного количества жирной, копчёной, острой пищи.
- Не допускать переохлаждения, длительного пребывания в неизменном, неудобном положении.
- Вести подвижный образ жизни. При необходимости соблюдения постельного режима (например, в случае инвалидности) ухаживающим лицам нужно способствовать регулярной смене положения тела пациента.
- Беременным не рекомендуется игнорировать использование бандажа, если эта рекомендация поступила от наблюдающего гинеколога. Также следует учитывать, что период вынашивания плода – не повод для хаотичного питания: нужно придерживаться сбалансированного рациона.
Несмотря на важность ведения подвижного образа жизни, чрезмерных нагрузок следует избегать, чтобы не спровоцировать растяжение связок, разрыв мышечных волокон. Онкологические новообразования возникают, в том числе, из-за наследственной предрасположенности. Поэтому лицам так называемой группы риска следует регулярно проходить профилактический осмотр.
Видео: Что болит в правом подреберье
Источник
