После маммопластики одна грудь болит больше
Многие женщины мечтают о красивой и большой груди, поэтому решаются на такие радикальные меры, как увеличение груди. Но, нередко возникает осложнение, которое называется дабл бабл после маммопластики. Помимо этого, если операцию проводил неквалифицированный пластический хирург могут возникать различные проблемы. Но даже если маммопластику делал первоклассный врач, никто не даст гарантии, что послеоперационный период пройдет без последствий. В любом случае хирургическое вмешательство — это серьезная нагрузка на организм.
Сколько болит грудь после маммопластики?
Боли после маммопластики — это нормальное явление. Ткани постепенно начинают заживать и приходят в норму. Если грудь болела слишком долго, то это повод пойти на консультацию к хирургу.
Некоторые женщины жалуются, что у них болит спина. Большинство хирургов рассматривают такую реакцию организма как норму. Через некоторое время болезненность должна пройти.
Жжение в груди после маммопластики также может быть нормальным явлением, но лучше не рисковать и показаться врачу.
Пластическая хирургия продвинулась далеко вперед. Осложнения после операции — это довольно редкое явление, если процедуру проводил квалифицированный специалист. Но никто не застрахован от неудачи. Если количество неприятных симптомов после процедуры начало увеличиваться, нужно повторно обратиться к доктору.
Некоторое время после маммопластики грудь занимает слишком высокое положение, нехарактерное для нормального бюста. Постепенно грудь опускается и занимает правильную позицию. Когда опустилась грудь, то она принимает естественный внешний вид.
Не стоит паниковать, если одна молочная железа опустилась раньше другой. Такое бывает, и это нормальный процесс. Но, если вторая молочная железа не опускается в течение длительного периода времени, то следует проконсультироваться с хирургом.
Чем опасно увеличение груди?
Как и любое другое хирургическое вмешательство, увеличение груди может привести к печальным последствиям. Неудачные операции могут проводиться не только неквалифицированными врачами. Даже первоклассные хирурги не всегда могут дать гарантию, что не возникнет осложнений.
Нередко одна грудь со временем становится больше другой. Также одна молочная железа может опускаться. Опускаются молочные железы по разным причинам.
После операции на коже могут остаться рубцы, если шов был неправильно наложен. Хотя швы накладывают в основном из материала, который рассасывается, небольшой шрам все же может остаться. Наложение швов так, чтобы их было невидно, может проводить только очень опытный хирург.
Покалывание появляется в том случае, если были затронуты нервные окончания. Полностью поврежденные ткани восстанавливаются примерно через 2 года.
Кормление ребенка с имплантами
Осложнения после маммопластики очень часто бывают связаны с кормлением грудного ребенка. Многие женщины боятся кормить грудью малыша с имплантами. Но в этом случае важно учитывать множество факторов, чтобы дать ответ на этот вопрос.
В первую очередь нужно обратить внимание, где именно был сделан разрез. Если по нижнему краю ареолы, то риск задеть молочные железы возрастает в разы. Пластика груди не проводится без предварительной беседы пациентки и врача. Он должен узнать, есть ли у женщины дети и как скоро она собирается их заводить. Только после этого принимается решение о том, каким будет надрез.
Как правило, в настоящее время в большинстве операций надрез делают внизу под грудью. Молочные протоки при этом не затрагиваются. И кормить ребенка грудью можно в этом случае.
Важно, чтобы импланты были качественные. В противном случае вред будет не только для ребенка, но и для самой матери.
Серома после операции
Серома после маммопластики – еще одно осложнение, от которого никто не застрахован. Возле сделанной груди накапливается большое количество лимфатической жидкости (под кожей либо в кармане, где располагается имплант).
Серома может самостоятельно рассосаться без вмешательства врача. Но в некоторых случая это осложнение после маммопластики не проходит. И приходится повторно обращаться к хирургу, чтобы он удалил избыточное количество жидкости.
Ассиметрия
Частым явлением бывает асимметрия груди после маммопластики. Если одна молочная железа больше другой, то возможно в ходе операции врач не рассчитал расположение имплантов. Несимметричность придется исправлять в первую очередь по эстетическим причинам.
Также асимметрия после маммопластики может произойти из-за непредсказуемой реакции молочных желез на инородное тело. Связано это с возрастом пациентки или любых других факторов, которые не зависят от операции. Такое бывает даже у женщин, которые не имеют имплантов.
Сколько сходит отек?
Отек после маммопластики может сходить от 2 недель до 3 месяцев. Отечность может быть значительной. Также может появиться и отек живота. Как правило, проявляется он после того, как спадет отек с бюста.
По мере восстановления тканей бюст может зудеть, молочные железы в конце периода восстановления сильно чешутся. Чешется грудь, когда начинают восстанавливаться нервные окончания, либо если кожа в этой области слишком сухая. Чесать ее не желательно.
Двойная складка
Двойная складка после маммопластики появляется довольно редко. Существует мнение, что такое осложнение возникает у женщин, которые имеют конусовидную форму груди.
Двойная складка может проявиться через несколько суток после маммопластики, а может и через несколько лет. Возникает она по ряду причин:
- Неправильно подобранный имплант.
- Неправильная техника проведения пластической операции.
Дефект хорошо заметен визуально, поэтому может принести немало проблем пациентке. Решить проблему с двойной складкой можно только посредством повторной пластической операции.
Капсулярная контрактура
Капсулярная контрактура после маммопластики — это образование твердой фиброзной оболочки возле импланта в грудных железах. Такое осложнение относится к разряду специфических, поскольку так проявляется реакция организма на инородное тело.
В нормальном состоянии вокруг импланта образуются капсулы. В капсульной оболочке нет ничего страшного в этом случае.
Если после увеличивающей грудь операции появилась капсулярная контрактура, то ее фазы определяют по шкале Бейкера:
- 1 фаза (при ощупывании бюст мягкий);
- 1 фаза (при ощупывании ощущается уплотнения, внешних изменений нет);
- 3 фаза (на ощупь твердая, появляются видимые изменения);
- 4 фаза (болезненность, грудь при ощупывании твердая, заметная деформация).
Если происходит повышение уровня уплотнения в груди, то необходимо обратиться к хирургу. Опасности для здоровья она не представляет, но ощущение дискомфорта и болезненность могут серьезно мешать вести привычный образ жизни.
Единственный вид лечения — это оперативное вмешательство для удаления сформировавшейся капсулы и повторная установка имплантов при необходимости.
Деформация грудного импланта
Сморщивание имплантов также является неудачной маммопластикой. В этом случае на коже появляется сильно заметная рябь. Причина может заключаться в том, что был вставлен слишком большой имплант. Иногда салиновые импланты могут привести к таким последствиям. Риплинг после маммопластики с силиконовыми имплантами, как правило, не появляется. Решается проблема заменой старых имплантантов на новые.
Гематома
Послеоперационным осложнением может стать и гематома. Именно гематома чаще всего встречается во врачебной практике и считается одним из самых легко поправимых последствий операции. Первые признаки — это появление больших синяков в области бюста из-за скопления некоторого количества крови (также могут появиться кровоподтеки). Как правило, со временем гематома и синяки рассасываются самостоятельно. Но, если осложнение долго не проходит, стоит обратиться к хирургу.
Смешение имплантов
Неудачное увеличение груди может характеризоваться смещением грудных имплантов. После того как сделали грудь имплант может сместиться, если был сформирован слишком большой карман либо если возникло слишком сильное напряжение грудных мышц, что и привело к его смешению. Физические повреждения, а также капсулярная контрактура тоже могут стать причиной смешения. Решить последствия увеличения можно только с помощью повторной операции.
Последствием увеличения груди может быть ситуация, когда импланты молочных желез хорошо заметны через кожные покровы в верхней части груди. Причиной чаще всего является слишком большой имплант, который был вставлен пациентке с тонкими покровами кожи. Решается проблема повторной операцией. Вставляется силикон уже не под молочную железу, а непосредственно под саму грудную мышцу.
Келоидные рубцы
В области нанесения разрезов могут появиться келоидные рубцы. Это широкие и красные рубцы на груди. Причина их появления точно не изучена, поэтому ее относят к разряду индивидуальных осложнений. Точно сказать, появятся они после операции или нет не сможет ни один хирург.
Появление рубцов заметно на ранних стадиях послеоперационного периода, когда шрамы вместо того, чтобы становиться светлыми и уменьшаться в размерах начинают уплотняться и увеличиваться.
Какие инфекции могут быть после операции?
Инфекционные процессы могут проявиться после операции. В этом случае поднимается температура после маммопластики.
Первые симптомы инфекции:
- Лихорадка.
- Повышение температуры тела.
- Припухлость.
- Воспаление.
Проявляется инфекционный процесс через несколько дней после операции (реже – через несколько недель). В этот период болезненность постепенно должна сходить, а вместо этого она только усиливается. Отек, который также должен сходит, проявляется все сильнее. Появляется покраснение.
Если инфекция была обнаружена на ранней стадии, то она легко лечиться с помощью курса антибиотиков. Если температура держится дольше, приходится извлекать имплант из груди, проводить курс лечения, а только потом проводить повторную маммопластику.
Иногда небольшое повышение температуры тела после оперативного вмешательства считается нормой. Поскольку операция — это серьезный стресс для организма. Несколько суток температура может держаться. Паниковать в этом случае не стоит, через некоторое время все придет в норму.
Последствия маммопластики
Пластические операции нередко приводят к некрозу кожных покровов. В результате силы тяжести имплант оказывает сильное давление непосредственно на кожу грудных желез. Происходит нарушение кровоснабжения и появляется некроз. Длиться процесс может 2–3 месяца, а может растянутся и до 5 лет. Устранить последствие после увеличения груди можно с помощью дополнительной операции и вставки импланта под грудную мышцу.
Когда увеличивается грудь посредством пластической операции, то соски могут потерять чувствительность. Связано это с тем, что во время проведения операции был затронут нерв. Нередко чувствительность восстанавливается через некоторое время.
Осложнения после увеличения груди возникают тогда, когда чувствительность не восстанавливается долгое время либо когда женщина увеличивала грудь, появилась гиперчувствительность, которой раньше не было.
Источник
Маммопластика – это хороший способ вернуть форму женской груди. Решившаяся на операцию женщина должна выполнять все предписания врачей. При подготовке к операции нужно сдать все анализы и пройти осмотр у терапевта и анестезиолога. Если этого не сделать, возникает риск образования осложнений или неудачно проведенной пластики груди. По статистике, такая ситуация появляется у 4% женщин.
Нарушение чувствительности соска и ареола
Небольшие нарушения чувствительности могут быть связаны с отёками. Отёки спадут, и чувствительность восстановится.
Чаще всего чувствительность соска и ареолы при суббамарном (под грудью) и подмышечном доступе не нарушается. Она нарушается при переариолярном доступе (граница ареолы и кожи на груди).
Онемение груди после пластики
Это в большинстве случаев происходит потому, что веточки нервов при операции были пересечены и необходимо время для их восстановления. Период восстановления у всех разный, в среднем около полугода.
Если этого не сделать заранее, то после маммопластики могут возникнуть тяжелые последствия, осложнения и шрамы.
Гнойные раны вокруг импланта
Наблюдается у 1 – 4% пациентов. Причиной может быть:
- природное отторжение импланта молочной железы;
- занесение инфекции во время операции.
Проявиться может через год и более после операции. Лечат антибиотиками, а в тяжёлых случаях имплант убирается.
Занесение инфекции
Любая операция связана с занесением инфекции. Первый фактор – это квалификация хирурга и его профессиональный стаж работы. Второй фактор – это невыполнение гигиенических требований пациентом после операции.
Сопровождается температурой выше 38 градусов, покраснением и гнойными выделениями. Назначаются антибиотики и антисептические препараты, а при сложных случаях проходит удаление эндопротеза или его замена.
Серома и гематома
В норме, когда небольшое количество жидкости собирается около грудного протеза, но серома после маммопластики – это много прозрачной серозной жидкости.
Чем обширнее хирургическое вмешательство, тем вероятнее всего появятся серомы. Если на серому не обращать внимание, она может сохраниться надолго и вызвать затвердение. Хирургически убирается с помощью шприца.
Вызвать серому может любой раздражитель:
- реакция организма на протез, когда капсула ещё не сформировалась;
- физические нагрузки, травмы;
- ранний отказ от носки компрессионного белья;
- несоблюдение восстановительного периода.
По теме
Чтобы предотвратить образование серомы, нужно носить компрессионное бельё не менее 6 недель.
Гематома – это скопившиеся сгустки запёкшейся крови в мешочках вокруг грудного протеза. Она сопровождается сильными отеками, температурой, и сдерживает подвижность мышц. Лечение гематомы обязательно.
Омертвение тканей
Омертвение тканей – некроз, происходит тогда, когда имплант передавливает кровоснабжение в груди из-за разросшейся вокруг него рубцовой ткани (капсулы).
Чтобы такого не происходило, в 1968 году W.C. Dempsey и W.D. Latham предложили устанавливать грудной имплант субпекторально (под большую пекторальную грудную мышцу).
Рубцы
Сразу после операции хирург наклеивает специальный пластырь на шрам. Он даёт возможность в первое время соблюдать гигиену тела.
Шрамам и рубцам в первые месяцы важно дать спокойно срастись. Хирурги рекомендуют:
- не чесать шрам, а дать ему зажить и сформироваться;
- мазать сформированный шрам специальным силиконовым гелем;
- наклеивать силиконовые полоски, которые дают возможность дышать коже и не пропускают воду, а ещё и визуально делают шрам незаметным;
- не посещатьбассейны, повременить с поездкой на море;
- не нагружать зону грудной клетки, рубцы не должны растягиваться.
По теме
Спустя несколько месяцев линию разреза не будет видно совсем. Но если у женщины видимая часть будет иметь неэстетический вид и её это будет беспокоить, в пластической хирургии есть способы это исправить:
- иссечение рубца или шрама;
- шлифовка.
Не может быть одинаковых сроков до полного выздоровления. Поэтому если шрам имеет красный цвет, нужно ждать, пока он побелеет. Иначе можно заработать келоид.
Изменение молочной железы
Грудь после операции может изменить форму и стать более плотной. Это изменение называется капсулярной контрактурой.
По сути вокруг импланта образуется капсула из фиброзной соединительной ткани, которая уплотняется и утолщается со временем. В норме капсула очень тонкая и составляет 1/10 миллиметра. Но при капсулярной контрактуре капсула разрастается до 2-3 мм и более.
Она постепенно сдавливает и сжимает имплант, что приводит к его деформации, а значит и к изменению формы груди и к болевым ощущениям. В тяжёлых ситуациях приводит к атрофическим изменениям тканей молочной железы.
При обнаружении капсулярной контрактуры проводится коррекционная операция. Меняется имплант и удаляется капсула.
Температура
В первые дни это естественная реакция на инородное тело, температура после маммопластики будет 37 и выше. В последующие дни может возникнуть состояние «похмелья». Хирург пропишет антибиотики и будет наблюдать за состоянием пациента.
Возможные осложнения, связанные с имплантами
Вокруг грудного импланта образовывается капсула. При силиконовых имплантах капсулярная контрактура встречается чаще. Капсульная контрактура, состоящая из фиброзной ткани, начинает уплотнять имплант, что приводит к болевым ощущениям. Портится и эстетический вид груди.
Операция при тяжёлой степени капсулярной контрактуры позволяет извлечь саму капсулу и эндопротез. При лёгкой степени не требуется хирургическое вмешательство.
Разрыв импланта
Высокого качества импланты проходят много стадий проверок на заводах, что говорит об их безопасности. Их заполняют современным когезивным гелем и на них дается пожизненная гарантия. Даже если имплант разорвётся, гель не вытечет в мягкие ткани и не нанесёт ущерб здоровью пациента.
Разрыв импланта визуально может быть и незаметен. Но выявляется на маммограмме либо МРТ.
Сильные разрывы могут испортить внешний вид груди и вызвать воспалительный процесс, отёки и боль.
Деформация эндопротеза
Если после маммопластики одна грудь стала больше другой, это исчезнет в первые месяцы после операции, когда сойдут отёки.
По теме
В другом случае – при неправильно выбранном эндопротез или размещении.
В третьем случае возможно произошла деформация:
- Деформации больше подвержены солевые импланты.
- Имеет значение объём наполнения импланта: обычное и переполненное. При переполненном сморщенность меньше.
- Текстурированные эндопротезы больше деформируются и сморщиваются, чем гладкие.
- Импланты «под мышцей» деформируются в меньшей степени.
- К особому виду деформации также можно отнести дабл-бабл осложнение.
Смещение импланта
Нужно время, чтобы грудной имплант основательно закрепился в тканях. Для этого сразу после операции пациентку одевают в компрессионное бельё. Чтобы не было асимметрии и смещения, рекомендуют полностью отказаться от физических и силовых нагрузок на области груди и верхней части живота в течение трёх месяцев.
Если по истечении трёх месяцев корректировка всё же нужна, назначаются дополнительные процедуры.
Подвижная грудная мышца может вызвать дискомфорт в послеоперационный период, но это проходит со временем, когда мышца и имплант друг к другу подстраиваются.
По теме
Солевые импланты чаще смещаются, потому что более тяжёлые, чем силиконовые.
Имплант, который установили над мышцей, более подвержен смещению, чем имплант, установленный под мышцу.
Двойная складка (или дабл-бабл)
Дабл-бабл после маммопластики – это серьёзное эстетическое осложнение. Грудь выглядит не как единое целое, а как бы в складку.
30% женщин имеют специфическую анатомическую особенность соединительно-тканных связок Купера. Эти связки расположены под грудью и удерживают вес всей железистой части. После операции, когда сходят отёки, небольшой процент женщин сталкиваются с такой проблемой. Хирурги предлагает коррекцию.
При коррекции делается разрез, иссекается часть ткани молочной железы, тщательно расправляется и фиксируется на новом месте к новой субмаммарной складке.
Двойная складка после маммопластики какое-то время ещё будет заметна, но спустя неделю такая деформация исчезнет. Пациенты после такой коррекции в течение двух недель должны носить компрессионное бельё.
Кальцификация
Это специфическое осложнение пластики груди, которое связано с индивидуальной особенностью организма. Происходит деформация молочной железы и теряется эстетичный вид.
Вокруг импланта образуется откладывание солей кальция — кальцификация. Хирург при осмотре и пальпации выявляет очаги кальцификации, и может предложить замену импланта или операцию по коррекции.
Профилактики такому осложнению нет.
Эти отложения при маммографии могут принять за опухоли.
Симмастия
Это эстетическое осложнение после маммопластики, при котором импланты расположены очень близко друг к другу. Визуально молочные железы будто «срослись».
Причиной может быть:
- выбор слишком объёмных грудных имплантов;
- анатомическое расположение молочных желёз.
Чтобы не возникла симмастия, опытный хирург должен подобрать правильный объём грудного импланта, иначе придётся делать коррекцию на импланты меньшего размера.
Кожная рябь
В основном такая рябь происходит на дешёвых грудных имплантах. Рябь после мамопластики может появляться и тогда, когда капсула, покрывающая имплант, не дообразовывалась на одной из груди. Если рябь не проходит хирург, предлагает коррекцию.
При малом объёме собственной ткани молочной железы устанавливаются в основном грудные импланты «под мышцу».
Снижение эффективности диагностики рака груди
Не доказано случаев, чтобы грудные импланты и силикон вызывали рак. Пациентам, которым на фоне рака удалили железу, устанавливают эндопротезы.
Иногда бывает и так, что пациентка пришла на маммопластику, и было выявлено онкологическое заболевание.
Опытные хирурги иногда совмещают операции: во время маммопластики удаляют, к примеру, фиброаденому. А удалённый материал отправляют на дообследование.
По теме
Эндопротезы затрудняют обследования на маммографии, что снижает эффективность диагностировать рак.
Чтобы не произошёл разрыв импланта при пальпации и обследовании, необходимо предупредить врача о его наличии.
Снижение способности к грудному вскармливанию
С хирургом в подготовительном периоде обсуждаются вопросы кормления грудью. Как солевые, так и силиконовые эндопротезы не оказывают негативного влияния на беременность и развитие плода даже в случае разрыва.
При переариолярном доступе (через околососковый разрез) – значительно снижается или полностью утрачивается способность кормить грудью, так как происходит пересечение протоков.
При суббамарном (под грудью) и подмышечном доступе молочная железа не травмируется. Но если были осложнения, риск нарушения способности к грудному вскармливанию остаётся.
После кормления грудью минимум через 6 месяцев можно начать подготовку к маммопластике.
Капсульная контрактура
Капсульной контрактурой в медицине называют образование, которое состоит из плотной фиброзной ткани. Она формируется вокруг вживленного импланта, постепенно сдавливая его. Но она является нормальной реакцией организма на инородное тело.
Но к врачу следует обратиться, когда признаки капсульной контрактуры начинают беспокоить. Среди них отмечают затвердение новообразование и увеличение его в размерах.
Причинами образования контрактуры становятся:
- Скапливание серозной жидкости вокруг импланта, что приводит к его отслойке.
- Воспаление.
- Несоблюдение рекомендаций специалиста в период реабилитации.
- Гематомы, образованные после операции.
- Неправильно подобранный размер имплантата.
- Попадание силикона между имплантом и фиброзным образованием в результате разрыва первого.
По теме
В случае, когда капсульная контрактура имеет большие размеры, проводится повторное хирургическое вмешательство по его удалению.
С целью предотвращения развития подобного осложнения необходимо выполнять все рекомендации специалиста в период реабилитации, использовать импланты с текстурной поверхностью, носить специальное компрессионное белье и регулярно посещать специалиста.
Если чешется грудь, в области расположения импланта возникло уплотнение, необходимо обратиться к врачу.
Боль
Часто после маммопластики пациенты жалуются на то, что болит грудь. Неприятные ощущения беспокоят 2-3 дня после операции при условии нормального протекания процесса заживления и соблюдении всех рекомендаций врача. Но следует знать, что продолжительность периода восстановления в каждом случае индивидуальна.
После маммопластики могут болеть соски, что также не является отклонением при условии, что болезненные ощущения не увеличиваются, а постепенно проходят.
Причинами болей становится травмирование мягких тканей во время операции и их растяжение в период восстановления.
Отек живота
Отечность является нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство.
По теме
Но отек живота после маммопластики наблюдается не у всех пациентов. Зачастую неприятный симптом возникает в случае, когда доступ при проведении оперативного вмешательства осуществляется под грудью.
Он проявляется постепенно. Отечность сразу после процедуры по увеличению груди наблюдается только на молочных железах. Спустя 1-3 дня она опускается на живот. По внешнему виду он вздут, при надавливании могут оставаться следы.
Цвет кожного покрова изменяется только в случае, когда имеется кровотечение. В этом случае на животе появляются синяки и гематомы.
К возникновению отечности может привести неудачная пластика грудных желез. При этом симптомы будут выражены ярко, будут постоянно нарастать, усугубляться.
Для снятия отечности рекомендовано прикладывать холод на живот, носить после операции компрессионное белье, правильно питаться. В первые дни после хирургического вмешательства не следует принимать горячую ванну, душ, посещать сауну или баню. В тяжелых случаях необходимо использовать гомеопатические средства в виде кремов для снятия отеков.
Меры профилактики и снижения риска возникновения осложнений
После проведения любой пластической операции необходимо:
- Не посещать бассейн, сауну, баню, солярии, от 4-6 недель.
- Не принимать горячие ванны.
- Домашние водные процедуры принимать только со специальной силиконовой полоской на разрезе, и не ранее чем через неделю.
- В первые 7-10 дней спать на спине с приподнятой головой, чтобы быстрее спали отёки и снизился дискомфорт. Через две недели – на боку. Не раньше чем через месяц – на животе.
- Даже если пациент в компрессионном белье, не поднимать тяжести. Это грозит осложнениями и новыми операциями.
- Не заниматься спортом. Интенсивные тренировки на область груди и верхнего отдела живота и спину могут сместить грудной эндопротез с его местоположения, что опять-таки грозит осложнениями и коррекцией.
- В первое время после операции не заниматься сексом. Это может привести к расхождению швов. Планирование беременности рекомендуется начинать не ранее чем через год после маммопластики.
- Не летать в самолете в первые несколько недель после операции.
- Принимать лекарственные препараты, назначенные хирургом.
Источник
