После физических нагрузок болит под правым ребром спереди

6 февраля 2017

Болит под ребрами справа после физической нагрузки

Боль в правом боку под ребрами не только доставляет дискомфорт, но и является тревожным сигналом организма.

Причин, по которым возникают болевые ощущения, немало, однако все они являются поводом пройти медицинское обследование.

Как правило, боль в правом боку – признак наличия заболеваний брюшной полости (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных путей, правой почки, печеночного изгиба ободочной кишки), позвоночника, органов грудной клетки.

Такая патология может быть терапевтической (не требующей срочного медицинского вмешательства) и экстренной.

Терапевтические состояния

В правом боку под ребрами и тошнота

Эти симптомы являются характерным признаком хронического или острого панкреатита.

Возникают дискомфортные ощущения при воспалении головки поджелудочной железы, а сама боль распространяется за пределы области воспаления, отдает в спину.

Боль под ребрами

Как правило, при таком состоянии больной ощущает общую слабость и недомогание, страдает расстройством органов пищеварения.

Тупой болью в правом боку и тошнотой также сопровождаются воспалительные процессы в печени:

цирроз;
гепатит (острый; хронический);
опухоли.

Характерными признаками наличия подобных заболеваний, кроме типичных тупых болевых ощущений, являются:

желтушность кожных покровов;
бледность и слабость;
тошнота и диспепсические расстройства;
общее недомогание;
снижение аппетита.

Болью в правом боку под ребрами после еды сопровождается и дуоденит.

При этом боль иррадиирует в спину, лопатку. Больных беспокоит тошнота и рвота, расстройства органов пищеварения, слабость и потливость, отрыжка горьким воздухом.

В правом боку под ребрами и горечь во рту

Эти симптомы зачастую вызваны заболеваниями желчного пузыря и желчных путей.

Как уже говорилось выше, спровоцировать боль под правым ребром может несколько факторов. Но в любом случае следует понимать, что боль под правым ребром необходимо дифференцировать от острых состояний. Важно знать, что острая боль в правом нижнем ребре может угрожать жизни человека.

Поэтому сразу же оговариваем, что:

ноющая боль под правым ребром, которая длится более часа, требует вызова скорой помощи;
резкая острая боль под правым ребром требует незамедлительного вызова кареты скорой медицинской помощи;
тошнота боль под правым ребром требует вашего обращения на прием к врачу в тот же день, когда возникли эти симптомы;
колющая боль под правым ребром, возникшая при движении и не проходящая в течение 30 минут может свидетельствовать об ущемлении органов и требует немедленной медицинской помощи.

В нормальном физиологическом состоянии правой почки и печени боль под правым нижним ребром не возникает. Исключением являются травмы. В этом случае боль в правом нижнем ребре может говорить об ушибе, как самого ребра, так и внутренних органов. Если на поверхности нижнего правого края грудной клетки есть кровоподтек или ссадина, то, скорее всего, боль в правом ребре вызвана травмой.

Самодиагностика для помощи постановке диагноза

Чтобы немного уменьшить список патологий, которые могут провоцировать боли под ребрами, необходимо максимально детализировать возникшие неприятные ощущения:

Определить как можно более точную локализацию болевого синдрома;
Установить точные пути иррадиации боли – то есть точки, в которые она распространяется;
Установить силу болевых ощущений;
Оценить характер боли – приступообразная или постоянная, ноющая, тянущая, резкая или тупая, опоясывающая, стреляющая;
По возможности, установить факторы, которые усиливают болезненность – кашель, чихание, глубокие вдохи/выдохи, резкие движения;
Определить, что снижает интенсивность боли или полностью снимает ее – тепло, холод, спазмолитики, анальгетики, определенное положение тела;
Если у вас болит спина в области ребер, это может повторяться с определенной периодичностью. Можно попытаться установить, что именно способствует появлению болезненности – время суток, физические нагрузки, связь с приемом пищи.

Следует добавить, что когда спина болит под ребрами, важную роль при диагностировании оказывают и другие признаки. Сюда относятся повышение температуры тела, лихорадка, тошнота, рвота.

Если боль отдает в спину справа, ее причиной может быть патология почек. Неприятные ощущения могут также ощущаться спереди, в области живота и под ребрами. Наиболее распространенная причина этого явления – камни в почках или нарушение оттока мочи. Иногда регулярное ощущение дискомфорта может сопровождаться нарушениями мочеиспускания.

Боль в спине с правой стороны снизу может быть последствием ожирения. Лишний вес нарушает работу всех систем организма. В частности, чрезмерная масса тела сообщает лишние нагрузки опорно-двигательной системе. Результат – регулярные боли в спине, которые, как правило, бесследно проходят после нормализации веса.

После проведенного опроса, врач начинает лично осматривать пациента. Эта процедура начинает проходить с визуального осмотра кожи, после чего переходит в пальпацию брюшной полости.

Если причиной по которой ощущается боль выступает правая почка, а точнее ее увеличение в объеме, то это выявляется через прощупывание передней брюшной стенки.

При развитии воспаления в печени, это заметно путем осмотра края правой стороны ребер. В случае проблем с желчным пузырем, врач выявляет через болевые ощущения в нижней части правой стороны грудной клетки. Иногда, боль в правой стороне ребер может говорить о наличии глистной инвазии. В этом случае дискомфорт будет наблюдаться при ощупывании области возле пупка.

Кроме пальпации пациента, немаловажную роль в постановке правильного диагноза играет и визуальный осмотр глазного яблока, языка, а также всех кожных покровов. Если воспаление дислоцируется в печени либо желчном пузыре, то в данном случае будет заметен налет желтого цвета на языке. Проблемы почек или же поджелудочной железы могут быть выявлены через белый налет на корне языка.

При наличии проблем с оттоком желчи или заболеваниях печени происходит пожелтение глазных белков и всего кожного покрова. Это связано с тем, что из желчи в кровеносную систему попадает билирубин, который при разложении придает коже и глазам желтоватый оттенок.

Основные заболевания

К возникновению болей в правом боку под ребрами и внизу живота могут приводить различные заболевания органов пищеварительной, мочеполовой системы и клетчатки забрюшинного пространства. Наиболее часто встречающимися являются такие состояния:Воспаление аппендикса

Если в почке развивается опухоль, то долгое время она себя не проявляет. На поздних стадиях появляются кровотечения и постоянные неинтенсивные боли в проекции почек. Если опухоль мешает оттоку мочи, то могут возникать острые боли и эпизоды острой задержки мочи.

Правый надпочечник

чаще всего дает боли при опухолях больших размеров. Феохромоцитома сопровождается стойким повышением АД, миокардиодистрофиями, нарушениями сердечного ритма. Альдостеромы изменяютводный баланс организма, кориткостеромы нарушают обмен веществ, кортикоэстромы способствуют феминизации мужчин, кортикоандостеромы формируют вторичные мужские признаки у женщин.

Ушибы ребер

Ушибы задних отрезков 10, 11 и 12 ребер дают выраженные постоянные ноюще-грызущие боли, сопровождающиеся при переломах характерным хрустом. Боли усиливают глубокие вдохи, кашель или наклоны в здоровую сторону.

Межреберная невралгия

В правом подреберье сзади может проявляться межреберная невралгия (сильная колющая боль, ограничивающая подвижность и усиливающиеся при поворотах, наклонах, глубоком вдохе) или воспаление мышц (миозит).

Остеохондроз поясничного отдела

Он дает боли разной интенсивности, которые сопровождаются ограничением подвижности, мышечной зажатостью и смптомами натяжения. Боли при этом могут быть от ноющих до стреляющих разной степени интенсивности.

Не принимайте желчегонные препараты, особенно, если подозреваете у себя желчную колику и не уверенны в том, что у вас нет желчных камней. Эти препараты могут спровоцировать усиление продукции желчи, растяжение стенок желчного пузыря и его последующий разрыв.

Не занимайтесь тяжелым физическим трудом, откажитесь от различных упражнений.

Спереди боль может появиться и при желчнокаменной болезни. Боль правого бока сзади, как правило, вызывается воспалением почек (пиелонефритом), именно назад отдает острый приступ панкреатита, мочекаменная болезнь. Правый бок со спины болит еще при одном заболевании, на которое в его начале многие не обращают внимания и не спешат лечить – при остеохондрозе. Он лечится до конца очень редко и длительно. Поэтому не стоит игнорировать это серьезное заболевание. Боль со спины справа может быть вызвана и опоясывающим лишаем, который сложно заметить.

3. Остеохондроз позвоночника и межреберная невралгия. При этом заболевании происходит защемление нервов, выходящих из спинного мозга. При ущемлении нервов, идущих по краю правой реберной дуги возникают поли под ребром. Обычно боли связаны с поворотами туловища, вставанием с постели, носят стреляющий характер и проходят после приема противовоспалительных препаратов.

4. Перелом ребер справа – казуистика, однако в редких случаях, особенно при несвоевременном обращении после травмы, полученной в состоянии алкогольного опьянения, перелом ребер может оказаться не распознанным. Обычно боли походят самостоятельно через 3-4 недели после сращения ребра.

5. Острый инфаркт миокарда. Редко, но бывает и так что боли при инфаркте, особенно при нетипичных его локализациях могут отдавать в живот, в том числе и под ребро справа. Инфаркт миокарда является потенциально опасным для жизни заболеванием, которое при не своевременном распознании его может привести к смерти. Начало заболевания обычно связано с чрезмерной физической нагрузкой или эмоциональным напряжением, характерно для людей старше 50 лет, может сопровождаться одышкой, перебоями в сердце на фоне имевшихся сердечных проблем ранее. При подозрении на такую форму инфаркта миокарда нужно немедленно произвести электрокардиограмму, как основной метод диагностики этого серьезного заболевания.

Из вышеописанного совершенно ясно становится, что несмотря на далеко неполный огромный перечень болезней, протекающих с болями в правом подреберье среди них могут встречаться как неопасные, так угрожающие жизни состояния. Вот почему, во избежание тяжелых последствий для здоровья при всех неясных болях в правом боку под ребрами нужно немедленно обратиться за помощью к врачу.

Сильные боли в правом боку
Где берут волосы для наращивания волос
Боль посередине живота внизу
Если поры на лице расширенны
Чем отличается космецевтика от косметики

Источник

Боль в правом подреберье периодически беспокоит многих людей. Как здоровых, так и с определенными заболеваниями. Чаще всего с этой проблемой обращаются к терапевту или гастроэнтерологу. Что справедливо, т.к. основные причины болезненных ощущений связаны с патологиями желчевыводящих путей и печени. Однако источник недуга может находиться и в других органах. Поставить диагноз поможет точное описание характера болевого синдрома, результаты исследований.

Что находится в подреберье справа?

Резкая или постоянная боль в данной области беспокоит примерно 30% населения. В 90% случаев причины связаны с функциональным расстройством внутренних органов.

С анатомической точки зрения правое подреберье – это участок брюшной стенки под диафрагмой справа. Нижняя часть ограничена областью паха. Если положить правую ладонь на ребра горизонтально и провести ее на низ спины, то получим заднюю проекцию.

В этих областях сосредоточены такие внутренние органы, как:

печень,
желчный пузырь,
правый надпочечник,
часть толстого кишечника,
сзади – правая почка, часть поджелудочной железы,
брюшинная область половины диафрагмы,
«тень» двенадцатиперстной кишки и желчных протоков.

Может отдавать болью сбоку нижняя полая вена.

Почему болит у здоровых людей?

Некоторые физические состояния здорового человека провоцируют боль в правом подреберье.

Физические нагрузки

После тяжелой работы, пробежки с непривычки, других спортивных занятий может возникнуть колющая боль в области правого подреберья. Ее происхождение:

Физическая нагрузка стимулирует выброс адреналина. В результате понижается тонус желчевыводящих протоков. Они растягиваются. Одновременно печень наполняется кровью и тоже растягивается. В правом боку начинает колоть. Нетренированный организм реагирует так уже через 15 минут упражнений.
Бег на длинные дистанции, отжимания после еды не рекомендуются. Печень включается в процесс пищеварения. Орган наполняется кровью. Его капсула увеличивается – достигается «болевой порог».
Пренебрежение разминкой, нетренированное дыхание приводят к спазму диафрагмы. Поэтому после тренировки возникает кратковременная боль в правом подреберье. Когда дыхание выровняется – все пройдет.

Беременность

Растянутая матка давит на органы, к которым прикасается. Под давлением оказывается кишечник, печень, желчный пузырь. Отсюда – тянущая или тупая боль в правом подреберье.

Причины дискомфорта заключаются также в гормональном фоне беременных женщин. На поздних сроках активно секретируется прогестерон. Под его влиянием желчные протоки растягиваются, желчь застаивается.

Даже после незначительной физической нагрузки женщина может почувствовать болезненность в правом подреберье.

Женский пол

Из-за некоторых физиологических особенностей женщин репродуктивного возраста появляется боль в правом подреберье:

В конце менструального цикла резко уменьшается количество гормона прогестерона и повышается уровень эстрогена. Дисбаланс провоцирует спазм желчевыводящих протоков – появляются болезненные ощущения.
Гормональные контрацептивы усугубляют течение предменструального синдрома. Одно из проявлений – колющие боли из-за нарушения оттока желчи.

Боль как симптом заболевания

Боль в правом подреберье спереди дают те органы, которые прилегают непосредственно к этой области.

Патологии печени

Характер боли – тупая, распирающая. В основном. Механизм – полнокровный, отечный орган растягивает свою капсулу, в которой сосредоточены болевые рецепторы. Одновременно чувствуется тяжесть в правом подреберье.

Причины:

Заболевание	Краткая характеристика / виды	Признаки (клиническая картина)	Характер боли
Гепатиты	Вирусной природы, алкогольной либо токсической	Симптомы интоксикации: слабость, вялость, утомляемость. Признаки диспепсии: тошнота, рвота, отсутствует аппетит. В острый период появляется желтушность кожных покровов и белков глаз, моча приобретает пивной оттенок, а кал – глиняный.	В острый период – сильная, резкая. При хроническом гепатите – постоянная, ноющая.
Цирроз	Клетки печени погибают, структура органа перестраивается. Формируются плотные узлы, которые давят на желчные протоки.	Увеличивается печень и селезенка, появляется желтуха, зуд, бессонница, гиперемия ладоней. На поздней стадии печень становится меньше. Снижается ее работоспособность.	Появляется с самого начала заболевания. Упорная, ноющая.
Эхинококкоз	Образование кист в правой доле печени с жидким содержимым.	Ощущение тяжести (кисты сдавливают капилляры и желчные протоки). При скоплении гноя – абсцесс: повышается температура.	Тянущая, а при абсцессе – острая.

Болезни желчной системы

В желчи содержатся ферменты, которые нужны для переваривания еды. Избыток сохраняется в желчном пузыре. Оттуда вещество поступает в двенадцатиперстную кишку.

Почему болит:

Патология	Предпосылки / описание болезни	Характер боли в правом подреберье	Сопутствующие симптомы
Острый холецистит	Воспаление желчного пузыря, спровоцированное инфекциями, злоупотреблением жирной еды, образованием камней.	Жгучая, иррадиирущая в плечо и лопатку.	Тошнота, рвота. Реже – сильный зуд, желтушность кожных покровов.
Хроническое воспаление желчного пузыря	Тупая	После еды тошнит. Иногда желтеют склеры, кожные покровы.
Дискинезия желчевыводящих протоков	Комплексное расстройство вследствие нарушения двигательной функции желчевыводящей системы.	Ноющие, давящие, регулярные	Органических изменений не происходит. Вся симптоматика имеет психосоматическую природу. Снижается аппетит, во рту ощущается горечь, понижается работоспособность.

Сердечные недуги

Из-за болезней сердца нарушается кровообращение во всем организме. И на этом фоне возникают сопутствующие патологии.

Хроническая сердечная недостаточность. Ухудшается кровоток по большому кругу – увеличивается печень, отекают ноги, вздувается живот. В правом подреберье ощущается тяжесть. Периодически – боль.
Инфаркт миокарда. Абдоминальный вариант болезни сопровождается сильными жгучими либо давящими болями в правом квадранте снизу. Иногда боль острая, интенсивная, как удар ножа. Она отдает в область спины либо за грудину. Такой характер дискомфорта имеют инфаркты стенки сердечной мышцы сзади. Боли могут иметь также характер приливов.

Сбои в работе желудочно-кишечного тракта

Воспаление или разрушение ободочной кишки. Чем сильнее растянут кишечник в этой части, тем сильнее боль. Когда в патологический процесс включается брюшина, болезненность становится нестерпимой. Возможен даже болевой шок. Причем боль распространяется на околопупочную зону, охватывает весь правый бок спереди и сзади.
Колит. Боли выраженные спастические. Характерно нарушение стула, метеоризм.
Болезнь Крона. Может воспалиться весь кишечник. В стуле появляется гной, слизь. Развивается нагноение или некроз кишки. Боли опоясывают весь нижний отдел живота. Они имеют спазмический характер, сочетаются с вздутием.
Опухоли. Имеют симптоматику непроходимости кишечника, острого живота. Боли разлитые. В острый период падает давление, появляется испарина, бледность.
Аппендицит. Болеть начинает под самой диафрагмой. Постепенно боль «спускается» через правое подреберье в подвздошную часть.

Анализ недугов со стороны спины

Когда сзади болит в правом подреберье, «виноваты» повреждения ребер, межреберная невралгия, заболевания почек, надпочечников.

Заболевание	Происхождение болевого синдрома	Характер боли	Другие симптомы
Мочекаменная болезнь	При движении камня или песка из почечной лоханки царапается сама лоханка, мочеточник.	Интенсивная, приступообразная, отдающая в правое ребро, половые органы.	Если ударить ребром по пояснице, боль усиливается. Иногда в моче появляется кровь. У некоторых пациентов – тошнота, рвота после еды.
Пиелонефрит	Воспалительный процесс в почке инфекционной природы.	Тянущие, сосредоточенные в области спины, в пояснице.	Повышается температура, частые мочеиспускания. Иногда отечность.
Острый верхний паранефрит	Воспаление верхней области почки из-за попадания инфекции.	Умеренная, сосредоточенная в пояснице. Через пару дней переходит в правое подреберье. Усиливается при ходьбе, кашле, глубоком вдохе, резком выпрямлении корпуса.	Высокая температура, озноб, напряженные брюшные и поясничные мышцы.
Рак почки	Проявляет себя только на поздних стадиях.	Неинтенсивная, сосредоточенная в зоне спины, в проекции почек.	Если опухоль мешает мочевыделению, то возникают острые боли и задержка мочи.
Ушибы ребер	Травмы задних отростков 10-12 ребра.	Ноюще-грызущая	Характерный хруст при переломе. Боль усиливается при глубоком вдохе, кашле, наклоне, любом движении в здоровую сторону.
Межреберная невралгия	Сдавливание нервов в области поясницы справа.	Сильные, колющие, ограничивающие подвижность	Дискомфорт усиливается при наклоне, повороте корпуса, кашле, вдохе.
Остеохондроз поясничной области	Дегенеративное изменение позвонков	Разной интенсивности и силы, от ноющих до стреляющих.	Ограничение подвижности, напряженность и зажатость мышцы.

Острые боли

Интенсивные болезненные ощущения сигнализируют о неотложном состоянии. Симптоматика характеризуется как «острый живот». В таких случаях чаще всего необходимо хирургическое лечение.

Вот список основных состояний, провоцирующих сильнейшую боль под правыми ребрами:

ранение и разрыв почки, кишечника, печени, желчного пузыря;
острый панкреатит или аппендицит;
перфорация двенадцатиперстной или ободочной кишки;
кишечная непроходимость;
артериальный и венозный тромбоз (перекрывается доступ крови к органам – начинается некроз тканей);
перелом ребер.

В подобных состояниях возможен даже болевой шок, резкое снижение артериального давления, потеря сознания. Мышцы брюшины напрягаются, пытаясь защитить правое подреберье.

Болезненность после еды

Прием пищи повышает кровоснабжение печени, стимулирует работу кишечника и движение желчи. Если на этих участках есть проблемы, после еды начинает беспокоить правое подреберье.

Характер дискомфорта различный:

тошнота и тупые боли (холецистит);
режущие, спастические (колит, дисбактериоз),
колющие (желчнокаменная болезнь).

Тупой характер указывает на хронический процесс. Сильные боли справа в подреберье – острое воспаление, инфекция. После еды – на заболевания ЖКТ. После любой нагрузки, движения, при кашле – травмы костей, мышечных тканей, невралгические проблемы.

Определить природу боли в области правого подреберья поможет врач. Не стоит заниматься самодиагностикой, если беспокоит данный симптом.

Источник