После дексаметазона болит поясница
Форма выпуска, состав и механизм работы
Реализуется медикаментозное средство в виде таблеток и раствора для инъекций. В основе медикамента находится активно действующий компонент — дексаметазон.
Благодаря этому веществу, препарат обладает способностью воздействовать в целом на весь организм, активизируя ряд реакций, например, усиление передачи нейромедиаторов адреналина, в результате чего, увеличивается пониженное кровяное давление.
«Дексаметазон» отличается выраженным противовоспалительным свойством, при котором подавление очага воспаления происходит путем угнетения простагландина.
При регулярном применении «Дексаметазона» удастся привести в норму кровообращение, снизить отечность в мягких тканях и предупредить их интоксикацию.
Основы лечения заболевания
Серьезное истончение позвоночных дисков, которые состоят из хряща, а также сильное повреждение нервных волокон, отходящих от спинного мозга, считается основанием для появления сильной боли.
По этой причине такие уколы при остеохондрозе, как Дипроспан, Мильгамма, Мовалис, Дексаметазон, применяются достаточно часто. Это основано на том, что всем известно, что инъекционный метод введения препаратов дает возможности намного быстрее достигнуть оздоровительного эффекта и обеспечить обезболивающие факторы.
К процессу лечения данного заболевания рекомендуется подходить строго комплексно. При лечении дома можно применять мази и таблетки, а также заниматься специальными физическими упражнениями.
При обострении болезни процесс лечения стоит проводить в стационарных условиях, где обычно назначают Дипроспан, Мильгамма, Мовалис, Дексаметазон. Вне зависимости от того, где проводится лечение, специалисты назначают применение уколов.
Каждый из вводимых лекарственных препаратов обладает своими собственными свойствами, составом и областью, на которую воздействует.
Показания и противопоказания
Препарат устраняет воспаление.
«Дексаметазон» показан к применению при остеохондрозе грудного, поясничного, шейного отдела. С помощью гормонального препарата лечат воспаление синовиальных сумок в суставах и сухожильного влагалища, а также назначают его при болезни Бехтерева, синовите, остеоартрозе и артрите.
Показан к применению «Дексаметазон» при посттравматическом и анафилактическом шоке.
Не следует использовать медикамент больным, имеющим такие состояния и патологии:
- индивидуальная непереносимость составляющих лекарства;
- повреждение элементов капсулы и связок сустава;
- период после операции по восстановлению функции подвижного соединения концов скелета;
- кровотечения;
- дегенеративные поражения крупных суставов;
- переломы костей;
- инфекционное поражение суставной сумки и близлежащих тканей.
«Дексаметазон» не рекомендуется использовать в/м и в/в при активной форме туберкулеза, патологиях печени и обострении инфекционных заболеваний, спровоцированных вирусами, грибками и бактериями.
Помимо этого, противопоказанием к применению рассматриваемого терапевтического препарата выступает болезнь Верльгофа и острый психоз.
Уколы для устранения спазмов мышц
Применять при остеохондрозе препарат Дексаметазон целесообразно для устранения воспалительного процесса 2-3 раза в сутки. После трех дней капельного введения врач обычно назначает приём Дексаметазона в таблетированной форме.
По инструкции требуется принимать:
- в первый, второй, третий день — по 4 табл. в два приема;
- на четвертый день – по 2 таблетки дважды в день;
- на пятый-шестой день — по 1 таблетке в день.
В некоторых случаях возможно появление побочных проявлений со стороны организма.
Иногда наблюдаются:
- сердечная недостаточность;
- гипергликемия;
- повышенное давление;
- поражения кожи;
- экзофтальм;
- депрессия;
- миопатия;
- повышенный аппетит;
- тошнота и рвота.
Инъекции при остеохондрозе используются при данном заболевании практически всегда. Такие препараты, как Дипроспан, Мильгамма, Мовалис, Дексаметазон, серьезно уменьшают общее воспалительное явление в очаге заболевания, тем самым значительно снижая их выраженность.
Суть действия данных лекарств основана на блокировке особого фермента, который способствует синтезу простагландинов, отвечающих за сильный болевой синдром, присутствующий обычно в очаге воспаления.
Стоит отметить, что при нормальном их действии образуются лейкотриены, которые обычно принимают участие в аллергическом ответе организма. При нестероидных препаратах их синтез серьезно увеличивается, потому они не назначаются тем, кто страдает аллергией, так как это вызывает определенное ухудшение общего состояния.
Именно по причине вероятного появления аллергической реакции, решение такого вопроса, какие делают уколы и какие препараты применять при лечении болезни, стоит доверить исключительно профессионалам, которые основываются на наличии сопутствующих заболеваний.
Чтобы эффективно устранить мышечные спазмы специалисты назначают инъекции специальных миорелаксантов. Именно они в состоянии оказать необходимый эффект, причем в течение пары минут после их введения. Особенно это проявляется при введении Алфлутопа при остеохондрозе.
Данные лекарственные препараты назначаются и вводятся только если человек лечится в стационаре, где есть тщательный контроль специалиста. Это основано на том, что миорелаксанты характеризуются большим количеством побочных эффектов, которые достаточно опасны для здоровья человека.
Инъекции хондропротекторов применяются обычно на самой ранней стадии остеохондроза. Их активные вещества останавливают стремительное развитие заболевания, так как способствует эффективному восстановлению пораженного хряща. Минимальное время лечения – три месяца.
Так как остеохондроз представляет собой системное заболевание, которое поражает не только межпозвоночные диски, но и влияет на другие важные органы и системы, то и лечение должно проводиться комплексно. Лекарственные препараты для лечения остеохондроза, выполняют следующие задачи:
- Обезболивание
- Устранение воспалительного процесса
- Улучшение кровообращения в пораженных тканях
- Восстановление хрящевой ткани
- Восстановление подвижности суставов
- Снятие депрессивного синдрома, вызванного постоянной болью.
Поврежденная хрящевая ткань не может восстановиться полностью. Это необратимый процесс. Но благодаря правильно подобранному комплексу лекарственных препаратов и процедур, можно значительно улучшить состояние больного и приостановить разрушение дисков.
Медикаментозное лечение остеохондроза состоит из нескольких этапов:
- Устранение болевого синдрома и расслабление мышц
- Устранение воспалительных процессов, вызванных пораженными корешками нервов спинного мозга.
- Восстановление хрящевой ткани и подвижности.
Лечение остеохондроза нестероидными противовоспалительными препаратами
Для лечения болевого синдрома больному назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе (НПВП), которые устраняют боль, отеки и воспаление.
Лекарства назначают как наружного применения (мази, гели, растирки), так и внутреннего (инъекции, таблетки). Различают несколько групп НПВП.
Основным клиническим проявлением при остеохондрозе является болевой синдром, который носит различный характер и интенсивность.
Отзывы о препарате Мильгамма
Возможно проявление психоэмоциональной нестабильности.
По причине длительного воздействия на организм серьезных лекарственных препаратов, как показали отзывы, могут развиться такие заболевания, как гастрит и язвенная болезнь желудка.
Это основано на том, что блокада обычно осуществляется в подслизистой части желудка. Потому довольно часто провоцируется сильное обострение всех имеющихся хронических заболеваний данного органа.
Часто они обостряются в процессе приема Диклофенака при остеохондрозе.
Нельзя думать о том, что применение данных препаратов в виде инъекций может быть безвредным. Сразу после введения их под кожу или в вену, они всасываются в кровь и уже по сосудам достигают желудка, где и осуществляют свою «работу».
Именно по этой причине периодичность появления гастрита и обострения язвы при всех видах лечения, кроме таблеток, достаточно высока. Следует в обязательном порядке проводить профилактические меры, то есть принимать такие лекарства, как Омепразол или Пантопразол.
Кроме желудочных заболеваний, есть риск появления отеков на ногах, а также повышения давления. При остроте выраженности подобных симптомов лекарства отменяют и назначают иные. Побочных эффектов у них значительно меньше, но при этом и анальгетический эффект является менее выраженным.
Отвечая на вопрос, какие делают уколы при таком заболевании, как остеохондроз, можно отметить, что часто назначаются такие препараты, которые обеспечивают восстановление мозгового кровообращения, что очень важно при шейном остеохондрозе, при котором, как известно, нарушается питание мозга.
На основании всего сказанного выше, можно сделать вывод, что применение инъекционных лекарственных препаратов, как лечение, дает возможность более оперативно добиться положительного эффекта.
Мильгамма – медицинский препарат, содержащий витамины группы В (В1, В6, В12) и лидокаин.
Применение «Дексаметазона» при остеохондрозе
При терапии остеохондроза «Дексаметазон» прописывают в виде таблеток или раствора для проведения инъекций.
Дозу препарата и длительность лечения определяет лечащий врач.
Дозировка и длительность лечебного курса для каждого пациента будет индивидуальной, так как учитывается состояние больного и тяжесть течения недуга. Согласно инструкции, «Дексаметазон» следует вводить в сутки от 4 до 20-ти мг 3—4 раза.
Инъекции ставят в среднем на протяжении 3-х дней, после чего переходят на таблетированную форму медикамента. Если для излечения остеохондроза показано внутрисуставное введение, то доза составит 0,4—4 мг.
При этом процедуру разрешается повторять лишь через квартал.
Особые указания
Терапия шейного остеохондроза медикаментозным средством «Дексаметазон» позволяет быстро купировать боль, снять отечность и устранить воспалительные процессы.
Но стоит понимать, что это гормональный препарат и использовать его следует с особой осторожностью. Так, на протяжении лечения нужно сдавать анализы, наблюдаться у окулиста и контролировать показатели кровяного давления.
Помимо этого, чтобы предупредить развитие негативных явлений, больному потребуется соблюдать специальную диету, в которой должны преобладать продукты, содержащие калий.
Если фармацевтический препарат назначается лицам подросткового возраста в период полового созревания, нужно отслеживать динамику развития у педиатра. Использовать «Дексаметазон» при шейном остеохондрозе больным, которым поставили диагноз сахарный диабет, нужно в стационаре, так как им полагается контроль уровня глюкозы в крови.
Мазь от радикулита и при остеохондрозе: лучшее средство
Самолечение может спровоцировать дисбаланс гормонов в организме.
Высокоэффективный гормональный препарат может быть заменен структурными аналогами по активному веществу, которые оказывают идентичное терапевтическое воздействие на человеческий организм. К таким фармпрепаратам относятся:
- «Фортекортин»;
- «Дексафар»;
- «Декадрон»;
- «Офтан Дексаметазон»;
- «Дексаметазонлонг»;
- «Дексавен»;
- «Дексапос».
Источник
В тяжелых случаях, когда необходимо снять воспаление или купировать отек, а обычные медикаменты не оказывают должного эффекта, врач назначает стероидный препарат «Дексаметазон». Но иногда по окончании лечения глюкокортикостероидом симптомы болезни возвращаются. Резко ухудшается состояние больного, причем клиническая картина значительно выраженнее, чем до начала терапии. Если пациенту вовремя не оказать помощь, возможно развитие комы и смерть из-за остановки сердечной деятельности. Так проявляется синдром отмены «Дексаметазона» при резком прекращении применения лекарственного средства.
Особенности приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов
Глюкокортикоидами называют гормоны, которые продуцирует кора надпочечников (самые активные гидрокортизон и кортизон). За их выработку отвечают структуры головного мозга – гипофиз и гипоталамус. Стероиды влияют на многие процессы в организме, регулируют все типы метаболизма, эндокринную систему, артериальное давление, отток мочи. Также оказывают воздействие на мышечную массу, отвечают за воспалительные и аллергические реакции и иммунитет.
Из-за особенностей воздействия гормонов данной группы были созданы системные и местные препараты глюкокортикостероидного ряда (ГКС), являющиеся аналогами эндогенных гормонов, к которым относится «Дексаметазон». Активное применение этих лекарств в медицине оправдано способностью купировать всю цепочку клинического и аллергического воспаления, влиять на аутоиммуные реакции, при этом зачастую процессы происходят на клеточном уровне. Глюкокортикостероиды оказывают следующее воздействие:
- Снимают симптомы воспаления, устраняя покраснения и отеки, выделение экссудата, спазм и зуд.
- Снижают чувствительность клеток вследствие укрепления их внутренних структур и мембран, что препятствует высвобождению гистамина и других медиаторов аллергических реакций.
- Спазмируют капилляры, не допуская в них излишнее проникновение плазмы, противодействуя отекам.
- Повышают давление и уровень катехоламинов, что позволяет бороться с шоковыми состояниями и кровопотерями, активизировать работу сердца.
- Угнетают высвобождение иммунных клеток лейкоцитов, что помогает лечить аутоиммунные патологии.
- Стимулируют ферментативную деятельность печени, способствуют выведению ядов и токсинов.
Все эти свойства гормональных препаратов помогают справиться с широким спектром проблем со здоровьем, что важно, если состояние пациента угрожающее. Лекарства назначают в виде местной и системной терапии, их вводят внутримышечными или внутрикожными уколами, внутривенным введением, кратким курсом для быстрого устранения негативных симптомов. Длительное лечение проводится по показаниям. При достижении терапевтического эффекта дозировку снижают постепенно.
Отрицательное воздействие
Наряду с устранением многих патологических процессов в организме человека глюкокортикостероидная терапия характеризуется отрицательным воздействием на системы, особенно при продолжительном курсе лечения. Это связано с негативным влиянием на метаболические процессы, так как активное расщепление белка приводит к снижению темпов роста у детей и уменьшению мышечной массы у взрослых, становится причиной появления язв в желудке и перераспределения отложения жира на теле.
Способность к угнетению деления атипичных клеток сказывается на затруднении регенерации здоровой ткани, иммунодепрессия ведет к восприимчивости к инфекционным заболеваниям. Диссимиляция жиров и белковых структур сопровождается глюконеогенезом, что поддерживает в крови высокий уровень глюкозы. Страдает водно-солевой обмен, в результате натрий и жидкость задерживаются в теле, а калий и кальций активно вымываются, что проявляется отеками, повышением давления, нарушением сердечного ритма, остеопорозом. Также отмечаются:
- носовые кровотечения;
- дистрофия мышц;
- нервная возбудимость;
- потеря волос;
- растяжки на коже;
- нарушение менструаций у женщин;
- грибковые поражения слизистых;
- повышение давления;
- слабость мышц.
Поэтому следует учитывать особенность медикаментозных средств, ведь передозировка лекарства грозит тяжелыми последствиями. Препараты не назначают:
- при индивидуальной непереносимости;
- при диабете и тромбозе;
- при нейроэндокринных патологиях, связанных с повышенной продукцией гормонов коры надпочечников;
- при язвах желудка;
- при тромбозах;
- при психических болезнях;
- при системном поражении микозами и обострении герпесвирусной инфекции;
- при почечной и печеночной недостаточности;
- непосредственно до или сразу после вакцинации;
- при сифилисе, гнойных процессах и туберкулезе легких.
Стероидные средства требуют врачебного назначения только по показаниям, а также контроля при приеме и строгого соблюдения дозировки.
Признаки синдрома отмены
Лечение глюкокортикостероидной лекарственной группой вызывает синдром отмены, развивающийся при резком прекращении приема или уменьшении дозировки препарата. Ситуация складывается на фоне угнетения надпочечниковой функции по выработке эндогенных гормонов из-за использования заместительной терапии. Организм не успевает адаптироваться к изменению гормонального статуса, в результате развивается гипокортицизм. В некоторых случаях на появление реакции влияние оказывает развившаяся зависимость от приема лекарственного средства.
Состояние проявляется в различной симптоматике, тяжесть которой зависит от типа лекарственного средства, дозировки, недостаточности коры надпочечников, а также возраста и сопутствующих патологий у больного.
Возникновение симптомокомплекса не всегда наступает сразу после резкого прекращения введения лекарства. Когда терапия гормональными средствами продолжается 30 дней и более, то при стрессовой ситуации риск развития состояния сохранятся до 3–6 месяцев из-за функционального дефицита надпочечников.
«Дексаметазон»
Препарат относится к синтетическим глюкокортикоидам. Это метилированный продукт фторпреднизолона с действующим веществом ортофосфат натрия. «Дексаметазон» – лекарство сильного действия, его эффективность в 34 раза превосходит кортизон, выпускается в форме инъекций, таблеток и глазных капель. Обладает широким спектром воздействия, назначается:
- при недостаточности надпочечниковой коры;
- при шоковых состояниях;
- при отеке мозга;
- при ревматоидных заболеваниях;
- при эндокринных расстройствах;
- при системных патологиях соединительной ткани и острых дерматозах;
- при болезнях крови, органов ЖКТ и дыхания;
- при онкологических процессах.
Для детей могут применяться ингаляции раствором. Капли используются при травмах и болезнях глаз и аллергии. Вещество при пероральном приеме всасывается на 80%, терапевтический эффект наступает через час, максимум два после приема. В организме разовая доза сохраняется почти трое суток. Препарат метаболизируется в печени, распадется в клетках, основная часть выводится почками. Отменять его следует постепенно, поэтапно снижая дозировку.
Внезапное прекращение поступления лекарства, особенно при назначении высоких доз, приводит к появлению симптомов синдрома отмены «Дексаметазона», которые выражаются в следующем:
- тошнота;
- общее недомогание;
- анорексия;
- психическая подавленность;
- повышение температуры;
- перепады АД;
- генерализованные мышечные и суставные боли;
- тяжелые рецидивы болезни.
При осложнении острыми заболеваниями – травмами, инфекционными процессами, инфарктом – у больного отмечается резкое ухудшение состояния, вплоть до надпочечникового криза, который сопровождается судорогами, рвотой, критическим падением АД.
«Дипроспан»
Препарат тоже входит в группу клюкостероидных гормонов, выпускается в ампулах для инъекций, в виде суспензии или раствора, активным веществом является бетаметазон. Кроме глюкокортикоидной активности, выражается в небольшом минералокортикоидном эффекте. Основной компонент «Дипросана» выступает в комбинации солей:
- Натрия фосфата. Быстро всасывается, обеспечивает лечебное действие сразу после проникновения в организм и выводится спустя сутки.
- Дипропионата. Обеспечивает продолжительное действие, медленно абсорбируется и выводится до 10 суток.
Назначается в составе основной и дополнительной терапии при таких состояниях:
- болезни мягких тканей и костно-мышечной системы;
- проявления аллергии;
- дерматологические патологии немикробного происхождения;
- гемобластозы;
- дефицит ГКС.
Синдром отмены «Дипроспана» проявляется в зависимости от области применения в следующем:
- мышечная слабость;
- лихорадка;
- кожный зуд;
- падение АД;
- выпадение волос;
- отеки и усиление болей в суставах;
- судороги.
Признаком состояния может стать активизация воспалительного процесса.
«Баклосан»
Лекарство – агонист ГАМК-Б, оказывает миорелаксирующий эффект за счет угнетения нейропередачи импульсов и снижения напряжения мышечных волокон. Действующее вещество – баклофен. Препарат назначают при спазмах, судорожных проявлениях и напряжениях мышц при патологиях ЦНС или опорно-двигательной системы. Но при длительном приеме «Баклосана» развивается зависимость, поэтому самостоятельное лечение недопустимо, а дозировку снижают постепенно на протяжении 10–14 суток. В противном случае наблюдается абстинентное состояние. Синдром отмены «Баклосана» выражается в следующем:
- подавленность и угнетение состояния;
- потливость и тремор;
- апатии и суицидальные настроения;
- тревожность и страх;
- снижение подвижности конечностей и позвоночника.
Больному кажется, что боли стали сильнее, хотя они остаются прежними. Обычно причиной зависимости становится некорректная доза, психические болезни, другие зависимости. Для психически нестабильных личностей самостоятельно пережить проблему невозможно, необходимо обратиться к наркологу или психиатру, так как, вероятнее всего, проблемы будут ухудшаться.
«Синафлан»
Препарат входит в группу ГКС, выпускается для наружного применения в виде мази. Оказывает противоаллергическое действие, снижает выделение экссудата, устраняет воспаление и зуд. Назначается в комплексной терапии взрослым и с осторожностью детям при кожных дерматозах: псориазе и экземах, атопическом дерматите, нейродермите. Используется для лечения дискоидной красной волчанки, при ожогах и укусах насекомыми. Отзывы о его эффективности в основном положительные. Мазь нельзя применять в период беременности.
Терапевтический эффект обеспечивает действующее вещество – флуоцинолона ацетонид, которое взаимодействует с белками плазмы. Всасываясь в организм через кожные покровы, препарат распадается в печени и выводится мочой. Низкая концентрация вещества не наносит вреда надпочечникам, но бесконтрольное применение мази более 5–10 дней вызывает привыкание. При синдроме отмены «Синафлана» наблюдаются такие явления:
- обострение процесса;
- появление новых высыпаний;
- зуд.
Лекарство содержит фтор, относится к препаратам старого поколения. Не все медики относятся к нему однозначно. Но многие новые средства по быстроте и эффективности способны конкурировать с «Синолфаном», поэтому его нередко назначают, когда другие методики неэффективны.
Другие препараты группы
Для устранения аллергии, кожных высыпаний и гиперемии применяются и другие мази на основе кортикостероидов. Действие их отличается степенью эффективности и концентрацией активного вещества, но синдром отмены при длительном и бесконтрольном использовании присущ всем. При этом возникает реакция, напоминающая аллергию и воспаление, сопровождается отеком, покраснением, активизацией акне, возвращением первоначальной симптоматики.
Вид мази | Действующее вещество | Степень активности | Максимальные сроки использования для взрослых (недель) | Кратность обработки в сутки |
---|---|---|---|---|
«Адвантан» | метилпреднизолон | слабое | 12 | 1 |
«Гидрокортизон» | гидрокортизон | 1-2 | 2-3 | |
«Белогент» | гентамицин, бетаметазон | сильное | 2-4 | 2 |
«Целестодерм В» | бетаметазон | сильное | 2-4 | 2-3 |
«Лоринден С» | флуметазон, клиохинол | Очень сильное | 2 | 1-3 |
«Флуцинар» | флуметазон | Очень сильное | 2 | 1-3 |
«Фторокорт» | триамцинолон | умеренное | 10 дней, не более 25 дней | 2-3 |
При длительном использовании на лице гормональные мази вызывают не только симптомы привыкания, истончение глубоких слоев кожи приводит к быстрому старению.
Методы борьбы с синдромом отмены
Основной способ снизить риск возникновения синдрома отмены и привыкания при использовании глюкокортикоидов и антидепрессантов – принимать лекарства только по назначению специалиста. Поскольку разработаны схемы постепенного снижения дозы этих препаратов, организм человека постепенно адаптируется к сокращению объема экзогенного гормона, восстанавливая продукцию собственных стероидов.
Но если появились негативные признаки вследствие стрессовых ситуаций после продолжительного курса или при самостоятельном прекращении гормональной терапии, необходимо сразу обратиться к врачу. Обычно возобновляется введение гормонального средства, также дополнительно рекомендуется минералокортикоидная терапия из-за вероятности сбоя в вырабатке минералокортикоидной группы, отвечающей за водно-солевой обмен.
Глюкокортикостероидные препараты способны бороться с тяжелыми проявлениями воспаления, аллергии, вернуть здоровье кожным покровам и подвижность суставам, справиться с шоковыми состояниями. Но прерогатива выбора лекарственного средства, дозировки и продолжительность применения принадлежит только врачу. Иначе развитие синдрома отмены может стать серьезной проблемой, даже привести к смерти больного.
Загрузка…
Источник