Поясница затекает и болит

Поясница затекает и болит thumbnail

Онемение (потеря чувствительности) довольно часто встречается у людей, вынужденных длительно пребывать в одной и той же позе. Это явление обусловлено застоем крови в тканях и тем, что нервные волокна постоянно сдавливаются. В норме чувствительность возвращается через 2-3 минуты после изменения положения тела и легкого массажа. Длительное онемение спины, сопровождающееся тянущими болями внизу живота, является признаком болезни и требует лечения.

Причины онемения спины

Потеря чувствительности – это проявление многих серьезных заболеваний, происходящих в организме человека. В основе патологического онемения спины лежит пережатие нервного ствола с нарушением проводимости нейромышечного импульса. Это может происходить в следующих случаях:

  • ожирение тяжелой степени;
  • искривление позвоночника;
  • возрастные изменения или травмы позвонков;
  • туннельный синдром при сидячей работе;
  • межпозвоночная грыжа;
  • воспалительные заболевания мышечной ткани, сопровождающиеся ее отеком.

В некоторых случаях на то, что немеет и болит спина, жалуются спортсмены-тяжелоатлеты. Ощущения онемения у них возникают при разрушении мышечных волокон под действием больших физических нагрузок. Такая боль имеет исключительно мышечное происхождение и проходит через 1-2 дня.

Стоит заметить, что пережатие и защемление нервов всегда сопровождается прострелами или длительной тянущей болью, усиливающейся при движении. Аналогичных болей при нормальном кратковременном онемении не возникает.

Причины онемения в области лопаток

В области лопаток онемение возникает преимущественно по причинам, связанным с искривлением позвоночника или патологиями соединительной ткани. В клинической практике специалисты, чаще всего, сталкиваются с пятью видами заболеваний, имеющих подобную симптоматику. Это грудной остеохондроз, увеличение грудного кифоза, кифосколиоз, плечелопаточный периартрит и спондилоартроз.

При грудном остеохондрозе пациенты жалуются на онемение спины между лопатками, боль, отдающую в сердце, печень или желудок и мурашки в зоне грудины. Увеличение кифоза характеризуется тем, что локализуется только между лопатками.

Боль под лопатками и онемение, возникающие при физической нагрузке и иррадиирующие в левую половину тела, могут быть признаком болезни сердца.

В случаях, когда усиление кифоза сочетается со сколиозом, онемение может распространяться вдоль позвоночника. При этом возникает болезненность, усиливающаяся при движении и иррадиирующая в плечевые суставы.

При плечелопаточном периартрите боль также отдает в плечо. Онемение распространяется на всю лопаточную область. Спондилоартроз, в свою очередь, приводит к появлению нетерпимой боли, которую сопровождает онемение спины между лопатками в верхней их части.

Почему немеет спина в пояснице?

Основной причиной того, что немеет спина в пояснице, является ущемление корешков спинномозговых нервов при межпозвоночной грыже, травмах позвоночника или отеке расположенных поблизости мышечных слоев. Боль в спине при этом затяжная и стреляющая.

Ощущение внутреннего происхождения болей в сочетании с тем, что немеет поясница, обычно свидетельствует о патологии поджелудочной железы или почек. Если боль локализуется в паховой области и имеет тянущий характер, подозрение падает на мочеполовую систему.

Онемение, сопровождающееся чувством тяжести в области крестца и болью, спускающейся вниз по ноге, часто является симптомом воспаления или ущемления седалищного нерва. К сравнительно безобидным причинам онемения можно отнести беременность и растяжение мышц, при котором боль в пояснице тянущая и сопровождается прострелами вверх по позвоночнику.

Диагностика

Причину появления онемения в спине, пояснице или между лопатками можно выяснить с помощью проведения современных медицинских исследований. Диагностика заболеваний, связанных с патологией позвоночника, основывается на следующих методах:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ;
  • рентгенография.

Наиболее информативными являются первые два метода. С их помощью удается установить не только факт наличия нарушений в структуре позвоночного столба, но и их точное расположение. УЗИ и рентгенография играют роль вспомогательных методик, применяемых для исключения болезней внутренних органов.

При отсутствии признаков поражения позвоночника на первое по диагностическому значению место выходит ультразвуковое и лабораторное обследование. При этом устанавливают, не являются ли боли и онемение в области позвоночника неспецифическим признаком хирургического заболевания. На этом этапе диагностики немалое значение имеет точная клиническая картина.

Говорить о мышечном спазме или растяжении допустимо только при отсутствии данных о более серьезной патологии. В таких случаях в анамнезе пациента обычно присутствует малоподвижная работа, травмы, переохлаждения или значительная физическая нагрузка.

Лечение онемения в спине

Лечение онемений и боли в спине может быть консервативным или оперативным. Выбор метода зависит от тяжести состояния пациента и особенностей течения болезни.

Оперативное вмешательство при онемении обычно заключается в механическом удалении поврежденного элемента (остеосинтез при повреждении позвонка, установка имплантата при межпозвоночной грыже). Операция проводится под общей анестезией. При этом требуется длительное восстановление. Этот метод не гарантирует полного излечения.

При невозможности проведения операции применяют новокаиновые блокады – инъекции анестетика в зону пролегания нерва.

Медикаментозная терапия назначается при болях мышечного происхождения. Больному рекомендуют принимать средства, улучшающие микроциркуляцию крови, нервно-мышечную проводимость, обезболивающие и противовоспалительные препараты, миорелаксанты, прогревающие и расслабляющие мази. Параллельно с этим назначают лечебную физкультуру.

Читайте также:  Болит поясница продуло

Задаваясь вопросом, почему немеет спина, следует учитывать возможность наличия множества патологических процессов. Попытки самолечения – не лучший вариант решения проблемы. Установить истинную причину проблемы и назначить эффективное лечение может только врач, к которому необходимо обращаться во всех случаях патологического онемения спины.

Онемение спины – это клиническое проявление довольно ограниченного круга патологических состояний. При одномоментном и незначительном проявлении не является проблемой, однако при регулярном возникновении и усилении интенсивности такого неприятного ощущения нужна врачебная помощь.

Существует лишь несколько физиологических причин затекания спины в районе лопаток или поясницы, но в подавляющем большинстве случаев подобный симптом имеет патологическую основу.

На протяжении длительного времени онемение в области спины будет выступать в качестве единственного клинического признака. Постепенно будет происходить распространение такого неприятного чувства, присоединение болей и иных проявлений.

Выяснить первопричину развития подобного выражения можно лишь при помощи инструментальных диагностических мероприятий, которые дополняются манипуляциями первичной диагностики и лабораторными исследованиями.

Чтобы избавиться от столь неприятных ощущений применяются консервативные методы терапии, но для ликвидации болезни-провокатора может потребоваться хирургическое вмешательство.

Этиология

Вызвать онемение в области спины может широкий спектр предрасполагающих факторов. Примечательно то, что у представителей обоих полов они могут быть как общими, так и индивидуальными.

Общие для всех причины включают в себя:

  • нахождение тела в неудобной позе на протяжении длительного времени;
  • продолжительное переохлаждение организма;
  • патологии позвоночника, связанные с ущемлением нервных окончаний;
  • искривление осанки;
  • переломы или травмы рёбер и позвоночника.

Помимо этого, на тот или иной предрасполагающий фактор может указывать локализация симптома. Например, у мужчин и женщин онемение в области поясницы может быть спровоцировано:

  • межпозвоночной грыжей;
  • нарушением функционирования поджелудочной железы;
  • почечной недостаточностью;
  • формированием злокачественных или доброкачественных опухолей в брюшной полости;
  • ущемлением седалищного нерва;
  • растяжением мышц;
  • развитием воспалительного процесса в почках.

Если немеет спина между лопатками, то зачастую это указывает на начало возникновения:

  • грудного остеохондроза;
  • кифосколиоза;
  • грудного кифоза;
  • межрёберной невралгии – при этом немеет правая или левая лопатка;
  • плечелопаточного периартрита;
  • спондилоартроза.

Межрёберная невралгия – возможная причина онемения спины

У представительниц женского пола онемение кожи на спине вызывают:

  • период вынашивания ребёнка, в частности на поздних сроках – при этом ощущается чёткая локализация симптома – в пояснице;
  • синдром поликистозных яичников;
  • параовариальная киста гигантских размеров;
  • внематочная беременность;
  • маточная карцинома;
  • эндометриоз и другие гинекологические недуги;
  • протекание менструации.

Предрасполагающие факторы того, почему немеет спина только у мужчин, представлены:

  • протеканием хронической формы простатита;
  • заболеваниями предстательной железы.

Симптоматика

Как было указано выше, на протяжении довольно длительного промежутка времени онемение спины по всей протяжённости позвоночника выступает в качестве единственного клинического признака. По мере прогрессирования того или иного недуга будет происходить проявление наиболее характерных симптомов.

Стоит отметить, что в зависимости от локализации онемения спины сопутствующий симптомокомплекс будет различным. Например, в случаях очага затекания под левой или под правой лопаткой также будут ощущаться:

  • острая приступообразная боль в этом месте;
  • тяжесть в грудной клетке;
  • иррадиация болей в зону сердца, печени и желудка;
  • нарушение дыхательной функции;
  • сильные головокружения;
  • одышка как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • судороги в ногах;
  • резкое ограничение движений руками;
  • отёчность и покраснение кожного покрова, расположенного над очагом онемения;
  • парестезия и апоневроз.

Онемение спины в пояснице дополняется:

  • тянущей болезненностью в области паха или в нижних конечностях;
  • появлением «простреливаний» по всей длине позвоночного столба;
  • чувством того, что онемение выходит из внутренних органов;
  • «окаменением» поражённой области.

Все вышеуказанные признаки относятся к местным проявлениям, что касается общей симптоматики, то она будет диктоваться болезнью-провокатором, отчего у каждого пациента носит индивидуальный характер.

Диагностика

Если немеет спина в области лопаток или ниже, то в первую очередь следует проконсультироваться у терапевта или семейного врача. Один из таких специалистов сможет провести манипуляции первичной диагностики, поставить предварительный диагноз и направить пациента на дополнительное обследование к клиницистам из узких областей медицины.

Первый этап диагностирования направлен на:

  • изучение истории болезни пациента;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • проведение тщательного физикального осмотра с обязательной пальпацией каждого участка поясничной зоны, области под лопатками и всего позвоночного столба;
  • детальный опрос – для составления полной симптоматической картины, дополняющей то, что у человека немеет спина.

Общие инструментально-лабораторные исследования направлены на осуществление:

  • общеклинического анализа и биохимии крови;
  • рентгенографии позвоночника;
  • ультрасонографии;
  • доплерографии;
  • УЗИ позвоночного столба;
  • КТ и МРТ всех внутренних органов и черепа.

Процедура УЗИ поясничного отдела позвоночника

После этого, больного могут направить к:

  • ортопеду или кардиологу;
  • гастроэнтерологу или инфекционисту;
  • пульмонологу или гинекологу;
  • урологу или ортопеду;
  • нефрологу или проктологу.
Читайте также:  Болит в пояснице слева понос

В зависимости от того, к какому врачу попадёт пациент, в обязательном порядке будут назначены специфические лабораторные анализы и инструментальные обследования.

Лечение

Онемение спины под левой лопаткой или под правой лопаткой, в пояснице или по всему позвоночнику можно нейтрализовать при помощи:

  • мануальной терапии;
  • лечебной гимнастики;
  • лазеротерапии;
  • акупунктуры и биопунктуры;
  • ношения ортопедических изделий;
  • проведения обезболивающих блокад;
  • лечебного массажа;
  • иглорефлексотерапии;
  • сеансов электрофореза;
  • гирудотерапии.

Стоит отметить, что такие терапевтические мероприятия позволяют побороть симптом, а не базовую патологию. Лечение провоцирующей болезни может включать в себя:

  • приём лекарственных препаратов, выписанных лечащим врачом;
  • диетотерапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • малоинвазивные хирургические процедуры;
  • открытые операции;
  • применение народных средств.

Нередко лечение носит комплексный характер и составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Профилактика и прогноз

Предупредить онемение спины под лопатками, в области поясницы или в позвоночнике можно при помощи:

  • ведения здорового и в меру активного образа жизни;
  • избегания переохлаждений организма;
  • недопущения переломов или травм спины и рёбер;
  • правильного питания, обогащённого витаминами и питательными микроэлементами;
  • регулярного прохождения, не реже двух раз в год, полного профилактического осмотра в медицинском учреждении с обаятельным посещением вышеуказанных клиницистов.

Что касается прогноза, то при онемении спины он очень часто неблагоприятный, поскольку такое проявление нередко игнорируется, а любые заболевания, касающиеся позвоночника или внутренних органов чреваты развитием осложнений. В этом случае среди самых опасных последствий выделяется инвалидизация человека.

Источник

Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.

Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит.  Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.

Какой может быть боль в пояснице

Изображение 1: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.

Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.

Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.

Причины боли в пояснице

Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:

  • в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
  • в 6 % причина боли – это заболевания почек;
  • 4% — заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).

На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:

Изображение 2: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

  • защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
  • ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
  • грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
  • миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.
Читайте также:  Почему болела поясница перед менструация

Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.

Профилактика боли в пояснице

Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:

  • длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
  • неправильной осанкой;
  • низкой подвижностью;
  • чрезмерными физическими нагрузками.

Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:

  • следите за осанкой;
  • избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
  • при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
  • спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);
  • Изображение 3: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

  • поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
  • перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
  • ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.

Боли в пояснице при заболеваниях почек

При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:

  • общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
  • отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
  • повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
  • потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
  • учащенным или болезненным мочеиспусканием;
  • изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
  • повышением артериального давления.

Изображение 4: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.

Болит поясница: что делать?

Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:

  • используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
  • примите обезболивающее;
  • необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).

Изображение 5: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.  

К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

  • консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
  • консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
  • консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
  • общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
  • рентгенография позвоночника;
  • УЗИ тазобедренных суставов;
  • а также другие исследования.

Источник