Под шею болит шея

Если в шее покалывает, пощёлкивает, простреливает, её сводит судорогой, можете выдыхать: с вероятностью 99% ничего жуткого с вами не происходит. Лишь 1% болей в шее вызван действительно тревожными причинами. И чаще всего эти опасные заболевания проявляют себя не слишком сильно.

Когда боль в шее действительно опасна

Иногда боль в шее может быть симптомом аутоиммунного заболевания, опухолей, воспалений, защемления нерва, проблем с кровеносными сосудами или повреждения спинного мозга. Предположить неприятное заболевание можно, если вы наблюдаете у себя сразу три важных признака.

1. Дискомфорт или боль в шее не прекращается минимум несколько дней.
2. Неприятные ощущения нарастают.
3. У вас есть как минимум один «отягчающий фактор»:
   • возраст старше 55 или младше 20 лет;
   • усиливающаяся болезненность при постукивании;
   • лихорадка, тошнота или общее недомогание;
   • потеря веса;
   • регулярные головные боли;
   • скованность в простейших движениях;
   • онемение, покалывание, слабость в других частях тела — руках или ногах.

При совпадении всех трёх пунктов постарайтесь как можно быстрее обратиться к терапевту. Врач назначит вам анализы и, возможно, направит к узким специалистам для уточнения причин и постановки диагноза.

Существует ещё одна очевидная ситуация, когда боль нельзя оставлять без немедленного внимания: если вы попали в ДТП, упали с велосипеда, лыж, сноуборда или травмировались другим способом и острые болезненные ощущения в шее возникли сразу после этого. Тут можно немедля обращаться в травмпункт или к хирургу.

Почему болит шея

Шея тонкая и гибкая, а ей приходится держать увесистую голову, которая ещё и крутится туда-сюда, нарушая равновесие. В общем, напряжения хватает. Но в некоторых ситуациях нагрузка увеличивается и появляется боль. Кроме того, нередко свою роль в возникновении последней играют и другие факторы.

Мышечное напряжение

С ним знакомы почти все, кто проводит много времени за компьютером или столом. Сидя, мы неосознанно подаёмся вперёд, вынося голову за плечевой пояс. Чтобы удержать её в таком нефизиологичном положении, мышцам приходится всерьёз напрягаться. Если это длится часами, шея начинает болеть.

Есть и дополнительный нюанс: со временем мускулы привыкают находиться в неправильном положении и их уже не так просто расслабить. А значит, боли напряжения становятся регулярными.

Кстати, мускулы шеи перегружают даже такие, на первый взгляд, безобидные вещи, как чтение в постели или привычка стискивать зубы.

Изношенные суставы

Как и другие суставы в теле, шейные изнашиваются с возрастом. Прокладки между ними — эластичные хрящи, которые обеспечивают необходимую амортизацию при нагрузках и мягкие повороты, — становятся тоньше, а иногда и вовсе разрушаются.

Из-за истончившихся хрящей суставы при движении трутся один о другой. Это вызывает скованность и болезненность.

Хлыстовые травмы

Едете вы, например, в маршрутке, и в какой-то момент она резко тормозит. Ваша голова по инерции подаётся вперёд, а затем откидывается назад и снова движется вперёд, на грудь.

Нагрузка на мышцы увеличивается, они резко растягиваются, появляются микроразрывы. Ортопеды называют это хлыстовой травмой из-за характерного движения шеи.

Воспаление мышц

Побегал без шарфика зимой или посидел на сквозняке — и вот, шею продуло. Говоря медицинскими терминами, из-за воздействия холода воспалились мышцы — начался миозит .

Мышцы шеи могут воспалиться также на фоне инфекционных заболеваний: ОРВИ, гриппа, вирусной ангины… Чаще всего миозит не опасен и в течение нескольких дней проходит сам собой. Однако важно отслеживать симптомы, перечисленные в пункте «Когда боль в шее действительно опасна», чтобы при необходимости вовремя обратиться к врачу.

Воспаление лимфатических узлов

Строго говоря, в данном случае болит не сама шея, а скопления лимфатических клеток. Увеличившиеся, болезненные лимфоузлы — верный признак того, что организм борется с инфекцией , сосредоточенной в области шеи и головы.

Чаще всего речь идёт о простудных заболеваниях — гриппе, ОРВИ, инфекциях уха. Но иногда причиной воспаления лимфоузлов в районе шеи может быть и «экзотика». Например, развивающийся кариес в одном из зубов, начинающаяся корь, расстройства иммунитета и даже ВИЧ.

Установить точную причину может только квалифицированный врач, поэтому тщательно отслеживайте своё состояние, чтобы не пропустить опасные признаки и вовремя проконсультироваться со специалистом.

Что делать, если шея болит прямо сейчас

Абсолютное большинство проблем с шеей связано либо с мышечными болями напряжения, либо с изношенностью суставов. Эти ситуации не требуют специального лечения. Дискомфорт, как правило, проходит в течение нескольких дней.

Облегчать боль, если она совсем уж портит вам жизнь, медики рекомендуют так:

1. Примите обезболивающее — аспирин, ибупрофен или парацетамол.
2. Приложите к шее завёрнутый в тонкое полотенце пакет со льдом или замороженными овощами — это в том числе поможет снять отёчность, если она есть. Использовать холод можно в течение первых 2–3 дней.
3. Если дискомфорт не прошёл через 2–3 дня, облегчать состояние лучше с помощью влажного тепла. Например, принимая горячий душ или прикладывая к шее смоченное в горячей воде полотенце.
4. Делайте упражнения, которые помогут мягко растянуть мышцы шеи и улучшить кровообращение. Учтите, тренировки запрещены при острой боли или подозрении на заболевания шейного отдела позвоночника — защемление нерва, грыжу и так далее. Ещё раз сверьте свои ощущения с пунктом «Когда боль в шее действительно опасна» и при малейших сомнениях как можно быстрее проконсультируйтесь с врачом.

Что делать, чтобы шея не болела

Самый эффективный способ борьбы с болью в шее — профилактика. Чтобы облегчить жизнь этой важной части тела, выполняйте следующие рекомендации.

1. Следите за осанкой. Когда вы стоите или сидите, убедитесь, что ваши плечи расположены прямо над бёдрами, а уши — над плечами.
2. Делайте перерывы и разминку. Если вы много работаете за компьютером или путешествуете сидя, при каждом удобном случае вставайте, двигайтесь, разминайте плечи и вытягивайте шею.
3. Отрегулируйте высоту стола и стула, монитора и клавиатуры компьютера. Дисплей должен находиться на уровне ваших глаз, а колени — чуть ниже бёдер. Клавиатура — лежать на столе так, чтобы вы могли комфортно работать на ней, положив локти на подлокотники кресла.
4. Избавьтесь от привычки держать телефон между ухом и плечом во время разговора. Если руки заняты, используйте гарнитуру или громкую связь.
5. Если вы курите, вот вам ещё один повод бросить. Курение ухудшает состояние питающих мышцы кровеносных сосудов и хрящевой ткани. В итоге повышается риск развития болей в шее.
6. Не носите тяжёлые сумки на ремнях через плечо.
7. Спите так, чтобы голова и шея находились на одном уровне с телом — это уменьшит нагрузку на позвоночник. В идеале спать на спине, подложив под шею небольшой валик, а под бёдра — плоскую подушку.
8. Следите за своим меню, даже если прямо сейчас у вас ничего не болит. Сбалансированный рацион обеспечит питанием мышцы и продлит здоровье суставов.
9. Будьте осторожны, избегайте сквозняков и травм.
10. Тщательно следите за здоровьем в простудный сезон. Лайфхакер уже советовал, как не подхватить грипп.

Поскольку шея соединяет голову с телом, к болезненным ощущениям в ней следует отнестись внимательно. Через шею проходят лимфатические сосуды, крупные нервы и артерии, спинной мозг. В костно-мышечной полости шеи находится щитовидная железа, а также глотка, начало пищевода, гортань, часть трахеи. Шейные мышцы участвуют в движении головы, плеч и челюстей.

Иными словами, при появлении болей в шее необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы выяснить их причину и предотвратить целый ряд проблем.

Виды боли в области шеи

Различают шейную боль (цервикалгию) и шейный прострел (цервикаго). Цервикалгия может быть поверхностной соматической (связанной с повреждениями кожи), глубокой соматической (обусловленной поражением шейных мышц и позвонков), висцеральной (рассеянной, возникающей в результате инфекции или патологии внутренних органов). Цервикалгию, захватывающую соседние области, подразделяют на два типа:

• цервикобрахиалгия — шейно-плечевой синдром с распространением боли от шеи к плечам;
• цервикокраниалгия — боль начинается в шее или затылочной области и распространяется на голову.

Цервикалгия всех типов может протекать в острой или хронической форме. Острая форма длится около 10 дней, но без лечения может перейти в хроническую. Хронической считается боль, длящаяся более трех месяцев[1].

Цервикаго — это всегда острая боль, локализованная в шее и не позволяющая повернуть голову.

Если боль обусловлена нейропатическими причинами, она может быть центральной (поврежден столб спинного мозга) или периферической (повреждены периферические нервы).

Причины боли в области шеи

Боли в шее могут быть обусловлены целым рядом разнообразных патологий:

• Избыточное мышечное напряжение, возникающее при статических или динамических нагрузках (долгое сидение за компьютером или за рулем, подъем тяжестей, занятия спортом). Возможно развитие миофасциального синдрома — возникновения уплотнений и шишек в местах постоянных мышечных спазмов.
• Фибромиалгия — болезненность и повышенная чувствительность мышц, суставов, сухожилий.
• Остеохондроз и остеоартроз, искривления позвоночника, нестабильность позвонков, грыжа межпозвонковых дисков.
• Иммунные нарушения, в результате которых страдает костная ткань.
• Стеноз позвоночного канала, связанный с давлением на спинной мозг и нервные корешки костных структур и хрящей.
• Инфекции позвонков, органов шеи, оболочек головного мозга.
• Заболевания внутренних органов.
• Перенесенные травмы или операции на позвоночнике и шее.
• Опухолевые образования и метастазы.

Спровоцировать развитие болевого синдрома могут переохлаждение, стресс, инфекционные заболевания, физические нагрузки.

Подходы классической медицины к диагностике и лечению

Современная европейская медицина располагает целым рядом технологичных методов диагностики, помогающих выяснить причину болей в шее.

• МРТ — наиболее информативный диагностический метод, позволяет определить наличие патологий в межпозвонковых дисках, мышцах, сосудах (во всех мягких тканях). К недостаткам можно отнести высокую стоимость, необходимость использования специальных аппаратов МРТ для страдающих клаустрофобией.
• КТ — выявляет патологии в позвонках. Недостатком метода является необходимость в использовании контрастного вещества для визуализации сосудов, которое у некоторых людей вызывает аллергические реакции.
• УЗИ — делается для исследования артериального кольца и лимфатических сосудов шеи. Позволяет определить проходимость сосудов и состояние близлежащих тканей. Не подходит для комплексного осмотра всех тканей области шеи.
• ЭКГ — проводится, чтобы исключить атипичное течение инфаркта миокарда, при котором могут возникать боли в шее.
• Клинический анализ крови — дополнительный метод исследования, выявляющий инфекционные и воспалительные процессы.

Лечение болей в шее при любом диагнозе должно быть комплексным, включающим медикаментозную и физиотерапевтическую составляющие. Иногда приходится прибегать и к хирургическим методам, однако обычно начинают с консервативных подходов к лечению:

• Инъекции. При острой боли в шее может быть назначена обезболивающая блокада. Используются такие лекарственные средства, как «Диклофенак», «Мидокалм», «Кеторолак» и другие. Также лекарства могут вводиться через капельницу. Поступая непосредственно в кровь, обезболивающие препараты снимают приступ быстрее всего. После того как острая боль снята, используют противовоспалительные таблетки и мази. Метод имеет противопоказания, например: беременность, заболевания свертываемости крови.
• Прием антидепрессантов. Дает выраженный обезболивающий эффект при постоянных жгучих болях в шее[2].
• Стимуляция нервных окончаний. Немедикаментозный вариант обезболивания при помощи электрических импульсов, блокирующих болевые ощущения. Не имеет побочных эффектов.
• Лечебная физкультура и массаж шейно-воротниковой зоны. Помогают снять мышечные зажимы, спазмы, улучшить кровообращение, повысить подвижность. Рекомендуются как в комплексной терапии, так и для профилактики.
• Хирургическое удаление грыж и новообразований. Назначается в случаях, когда консервативное лечение не дало результата в течение нескольких месяцев. Используются методы лазерной и эндоскопической хирургии, в тяжелых случаях приходится делать обычную операцию. После любого хирургического вмешательства требуется длительный реабилитационный период[3].

Общее оздоравливающее действие оказывает курортно-санаторное лечение, включающее прием грязевых ванн.

Методы традиционной китайской медицины

Особенность диагностики при обращении к специалисту национальной китайской медицины — создание комплексной картины состояния любого пациента на основании следующих данных:

• Осмотр. Оценивается состояние кожи, волос, ногтей, языка. Имеет значение осанка пациента, его манера двигаться.
• Опрос. Пациенту потребуется ответить на вопросы о его образе жизни, отношениях с близкими и коллегами, социальной активности.
• Пальпация. Обязательно исследуется сценарий пульса (китайские врачи различают до 28 сценариев).
• Выслушивание. Тембр голоса и ритм речи также важны.

Если учесть, что боли в шее могут иметь самые разнообразные причины, становится ясно, что создание опытным врачом общей картины может быть более эффективным для диагностики, чем последовательность аппаратных исследований.

Китайская традиционная медицина работает со всем спектром заболеваний внутренних органов и жизненно важных систем организма. Она основана на представлениях о системе меридианов — каналов, по которым курсирует жизненная энергия. Если этот процесс в каком-то месте «сбит», это ведет к заболеваниям одного или нескольких органов. При этом врачу необходимо обратиться к первопричине патологии, то есть восстановить энергетический баланс в организме. При болях в шее наиболее эффективны следующие методы:

• Иглоукалывание. Обезболивающее и успокаивающее действие этой процедуры облегчает состояние пациента при обострениях. Стерильные иглы вводятся в биологически активные точки — места, в которых меридианы наиболее близки к поверхности тела. Стимуляция точек восстанавливает циркуляцию энергии в теле, снимает болевой синдром, нормализует работу нервной системы. Усилить воздействие игл в современных условиях помогает импульсный электрический ток (электроиглотерапия).
• Массаж. Китайский массаж туйна способствует разогреву мышц, снятию мышечных спазмов, восстановлению кровоснабжения, высвобождению защемленных нервов. Его отличает глубокое воздействие на кожу, мышцы, связки, кости и суставы.
• Моксотерапия. Это прогревание биоактивных точек моксом — полынной сигарой. Оно расслабляет мышцы, снимает боль, а полынный дым оказывает дезинфицирующее и успокаивающее действие.

Противопоставлять китайскую и европейскую медицину нет ни малейшего смысла. Современный врач, практикующий в сфере традиционной китайской медицины, имеет такую же базовую подготовку, как и европейский, только усиленную древними методами, давно уже признанными Всемирной организацией здравоохранения. Поэтому к нему можно прийти и с рентгеновскими снимками, и с результатами МРТ[4]. Если вы пришли с запущенным случаем, когда уже требуется хирургическое вмешательство, вас направят на госпитализацию в обычную больницу, а вернуться к китайским методам терапии можно будет в реабилитационный период.

Какие бы методики не назначил специалист, многое будет зависеть от квалификации врача, к которому вы обратитесь, и вашего следования его рекомендациям. Помните, что лечение болей в шее требует индивидуального подхода и доверительного общения с врачом.