Почему при ротовирусе болит поясница
Что такое отравление, знает, наверное, каждый без исключения человек. Как правило, под данным термином люди подразумевают самые различные кишечные заболевания. И зачастую люди не считают нужным принимать какие – либо меры, однако в том случае, если имеет место ротавирусная инфекция у взрослых, лечение необходимо начинать как можно раньше. В противном случае очень велик риск развития тех или иных осложнений.
Для начала давайте попробуем разобраться – что же такое ротавирусная инфекция, и чем она так опасна. Врачи так называют то инфекционное кишечное заболевание, причиной развития которого является ротавирус. После проникновения в организм проходит пять – семь дней, после чего появляются первые признаки заболевания. Однако в некоторых случаях инкубационный период может колебаться от трех до десяти дней.
И на протяжении всего этого времени человек представляет потенциальную опасность для окружающих, так как может стать источником заражения. Зато после полного выздоровления чаще всего у взрослого человека вырабатывается стойкий иммунитет к тому вирусу, который вызвал заболевание.
Способы заражения данной инфекцией
Врачи выделяют в основном пищевой путь заражения – когда вирус попадает в организм через ротовую полость. Такое может происходить при употреблении немытых продуктов, или с грязных рук. Чаще всего ротавирусы попадают в организм человека с молочными продуктами питания. Это объясняется спецификой технологии их изготовления.
ЧИТАЙ ТАКЖЕ — Клиника предлагает спектр услуг
Причем эти самые вирусы очень и очень стойкие – ни низкие температуры (хранение в холодильнике), ни хлорирование воды не наносят им практически никакого вреда. Кстати говоря – обратите внимание на тот факт, что очень часто заражение происходит при употреблении «святой» воды. Не стоит рисковать своим здоровьем.
Существует также еще один способ передачи инфекции – капельный, при чихании больного человека. И это не случайно – ведь ротавирусы приводят также к воспалительным процессам, затрагивающим верхние дыхательные пути. На первый взгляд может показаться, что человек болен острым респираторным заболеванием. И только расстройство желудка заставляет врачей заподозрить наличие именно ротавирусной инфекции.
Данная разновидность инфекции может встречаться как единичными случаями заболевания, так и самыми настоящими эпидемическими вспышками. Причем данные вспышки точно так же, как и обычные острые респираторные заболевания, носят ярко выраженную сезонную зависимость. Как правило, примерно 90% всех случаев ротавирусной инфекции приходится именно на холодное время года – с ноября по апрель месяц.
Симптомы ротавирусной инфекции
Попадая в организм, вирус внедряется в слизистую оболочку желудочно – кишечного тракта. Как правило, сильнее всего поражается слизистая оболочка тонкой кишки. Из-за того, что ротавирус начинает активно размножаться, происходит поражение желудочно – кишечного тракта, характеризующееся воспалением слизистой оболочки кишки – развивается энтерит. Именно из-за него и появляется диарея.
Данное заболевание имеет характерные симптомы, которые позволяют его безошибочно диагностировать:
- Снижение аппетита. Как правило, больной человек практически полностью теряют аппетит, и отказывается от еды. Однако, как ни странно, ни чувства тошноты, ни уж тем более рвоты не наблюдается. Однако все же необходимо принимать жидкость – совсем небольшими порциями, но как можно чаще. В противном случае возможно развитие обезвоживания организма.
- Повышение температура тела. У больного человека поднимается температура тела, однако незначительно – примерно до 38 градусов. Хотя, конечно же, в некоторых случаях температура может подняться еще выше, но ненадолго. В среднем повышенная температура тела держится два – три дня, после чего нормализуется самостоятельно.
- Жидкий стул. Непременным симптомом ротавирусной инфекции является жидкий стул. Его интенсивность может быть самой различной – все зависит от индивидуальных особенностей организма каждого конкретного человека. Продолжительность расстройства желудка может длить от одних до трех суток, при условии своевременно начатого адекватного лечения.
Лечение ротавирусной инфекции
В том случае, если ротавирусная инфекция протекает без осложнений, больной получает лечение в домашних условиях. Однако и в этом случае важно знать, как именно оказать помощь больному человеку:
- Снижение температуры тела
Как уже говорилось выше, при ротавирусной инфекции у больного человека повышается температура тела. Очень часто люди немедленно принимают различные жаропонижающие средства, стоит столбику термометра перевалить за отметку в 37 градусов. Однако делать этого ни в коем случае не стоит – ведь ротавирус погибает лишь при температуре выше 38 градусов. Снизив же температуры ранее, вы только «облегчите жизнь» ротавирусам, позволив им продолжать размножаться.
В том же случае, если температура тела поднимается выше 39 градусов, можно предпринять меры по ее снижению. Причем не обязательно сразу же принимать фармакологические препараты. Зачастую простые проверенные народные способы снижают температуру тела ничуть не хуже, а нагрузку на организм не оказывают.
В том случае, если у вас в доме есть водка, попробуйте воспользоваться следующим способом. Разведите в одном литре холодной воды пять столовых ложек водки. Мягкой тканью оботрите всю поверхность кожных покровов, особое внимание, уделив ладоням и ступням. Повторять обтирания можно так часто, как это необходимо – никакого вреда не будет. Как правило, одно обтирание снижает температуру на один градус.
Если эта мера не поможет – что вряд ли – можно принять любое жаропонижающее средство. Однако обратите внимание – ни в коем случае недопустимо превышать дозировку. В том же случае, если и эта мера не поможет, необходимо вызвать бригаду «скорой помощи». Но на практике подобные случаи высокой температуры встречаются крайне редко.
Для того чтобы устранить симптомы желудочно – кишечного расстройства, можно принять Энтерофурил. Принимать его необходимо как минимум два раза в сутки, в той дозировке, которая указана на упаковке. Курс лечения должен длиться не менее пяти суток, даже в том случае, если все симптомы заболевания исчезнут раньше.
Однако перед его применением все же стоит обратиться за консультацией к врачу. В некоторых случаях врач может назначить какой – либо другой препарат, исходя из состояния и самочувствия больного человека. Чаще всего остановить диарею не так уж и сложно. Конечно же, в большинстве случаев диарея прекращается самостоятельно. Однако все же стоит перестраховаться – лекарство гарантированно предотвратит затяжную диарею.
- Болевые ощущения в области живота
Нередко во время болезни больной человек может испытывать болевые ощущения в области кишечника. Причем эта боль может носить самый различный характер – от резкой схваткообразной до тянущей. Возникает эта боль из-за спазмов мускулатуры кишечника, либо от избыточного количества газов. Кстати говоря – метеоризм является достаточно частым спутником ротавирусных инфекций. В этом случае больной человек может выпить одну таблетку но – шпы – чаще всего этой меры достаточно для того, чтобы боль полностью прекратилась.
Однако обязательно помните о том, что боль в животе можно терпеть только в том случае, если диагноз достоверно известен. То же самое касается и приема каких – либо обезболивающих препаратов. Во всех остальных случаях человек, испытывающий болевые ощущения в области живота, больной человек должен как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Эта мера необходима для того, чтобы исключить вероятность других, более серьезных заболеваний – в том числе острого аппендицита.
- Восстановление микрофлоры кишечника
После того, как у больного человека появится аппетит и прекращается диарея, необходимо начать курс лечения, направленный на восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Как правило, для этого больному человеку назначаются такие препараты, как «Линекс». Дозировку и продолжительность лечения в каждом индивидуальном случае определяет врач.
Как видите, если имеет место ротавирусная инфекция, лечение у взрослых людей не такое уж и сложное. Однако только в том случае, если начать его своевременно, можно рассчитывать на то, что от болезни можно будет избавиться в кратчайшие сроки. В противном же случае, как уже говорилось выше, очень велик риск развития различных осложнений.
Осложнения ротавирусной инфекции
В том случае, если лечение ротавирусной инфекции не было начато своевременно, либо у заболевшего человека в значительной степени снижен иммунитет, возможно развитие осложненного течения заболевания. Для того чтобы избежать этого, стоит знать про них и знать, как поступать в подобных ситуациях.
В том случае, если у больного человека имеет место сильная диарея или рвота, самая главная опасность, которая может его подстерегать – это обезвоживание организма. Для того чтобы избежать этого, необходимо пить как можно больше. Причем чем выше температура тела и интенсивнее диарея, тем больший объем жидкости стоит пить. В среднем, взрослому человеку в период болезни необходимо выпивать не менее трех литров жидкости. Для питья больному человеку стоит отдать предпочтение негазированной питьевой воде, морсах, либо отваре шиповника.
В том случае, если больного человека рвет, стоит попробовать принимать жидкость по несколько глотков, через малый промежуток времени. Если же рвота продолжается, чаще всего больного человека госпитализируют в стационар инфекционного отделения, где жидкость будет вводиться внутривенно, при помощи капельниц. Ни в коем случае недопустимо отказываться от этого – ведь в противном случае возможна даже смерть, которая может наступить вследствие сильного обезвоживания организма.
Кроме того, при отсутствии адекватного и своевременно начатого лечения ротавирусной инфекции, очень высок риск развития бактериальной кишечной инфекции. В данной ситуации течение заболевания ухудшается в десятки раз. В подобных случаях примерно в 3% имеет место летальный исход. А полностью исключить данную патологию не так уж и сложно – достаточно просто своевременно начать лечение ротавирусной инфекции.
Никаких отдаленных последствий и осложнений данное заболевание не влечет за собой, поэтому беспокоиться не о чем. Выше уже говорилось о том, что чаще всего после перенесенной инфекции у взрослого человека вырабатывается стойкий иммунитет. Однако нельзя забывать о том, что существует несколько различных вирусов, поэтому никакой гарантии того, что вы, никогда больше не заболеете ротавирусной инфекцией, нет. Но снизить этот риск можно, соблюдая элементарные меры безопасности.
Профилактика ротавирусной инфекции
Для того чтобы максимально обезопасить себя от возможности заражения ротавирусом, существует несколько мер профилактики:
- Качественные и чистые продукты
Для того чтобы избежать инфицирования ротавирусом, необходимо тщательно следить за качеством и чистотой употребляемых продуктов. Не стоит полагать, что яблоко достаточно просто протереть перед употреблением, а родниковая вода по умолчанию кристально чистая. Нельзя также забывать и про элементарные правила гигиены – помните о том, что правило, предписывающее мыть руки перед едой, справедливо и по отношению к взрослым людям.
В последнее время врачи стали советовать проводить вакцинацию против ротавирусной инфекции. Однако этот способ профилактики весьма спорный – во-первых, нет никакой гарантии, что вакцина действует в 100% случаев, так как ее начали делать сравнительно недавно. Во-вторых, стоимость этой вакцины неоправданно высока, да и найти клинику, где есть эта самая вакцина, не так уж просто.
В любом случае, если вы вдруг заболели ротавирусной инфекцией, паниковать не стоит – вылечить ее достаточно просто. Главное, вовремя начать. Ротавирусная инфекция у взрослых: лечение, осложнения и профилактика
Иллюстрации с сайта: © 2010 Thinkstock.
Источник
Ротавирусная инфекция имеет мнкубационный период, который составляет от 14-16 ч до 7 дней (в среднем — 1-4 дня).
Выделяется типичная и атипичная ротавирусная инфекция. Типичная ротавирусная инфекция, в зависимости от степени тяжести ведущих синдромов, подразделяется на лёгкую, среднетяжёлую и тяжёлую формы. К атипичным относят стёртую (клинические проявления выражены слабо и кратковременны) и бессимптомную формы (полное отсутствие клинических проявлений, но лабораторно обнаруживают ротавирус и специфический иммунный ответ). Диагноз вирусоносительства устанавливают при обнаружении ротавируса у здорового человека, не имевшего при обследовании изменений специфического иммунитета в динамике.
Ротавирусная инфекция чаще всего начинается остро, с повышения температуры тела, появляются типичные симптомы ротавирусной инфекции: интоксикация, диарея и повторная рвота, что позволило зарубежным исследователям охарактеризовать ротавирусную инфекцию как DFV-синдром (диарея, лихорадка, рвота). Указанные симптомы отмечают у 90% пациентов; они возникают почти одновременно в первый день болезни, достигая максимальной выраженности в течение 12-24 ч. В 10% случаев рвота и диарея появляются на 2-3-й день болезни.
Возможно также постепенное начало заболевания, с медленным нарастанием тяжести процесса и развитием обезвоживания, что нередко обусловливает позднюю госпитализацию.
Рвота — не только один из первых, но нередко и ведущий признак ротавирусной инфекции. Обычно она предшествует диарее или появляется одновременно с ней, может быть повторной (до 2-6 раз) или многократной (до 10-12 раз и более), продолжается в течение 1-3 дней.
Повышение температуры тела умеренное: от субфебрильных до фебрильных значений. Длительность лихорадки колеблется в пределах 2-4 дней, наблюдаются такие симптомы ротавирусной инфекции: вялость, слабость, снижение аппетита, вплоть до анорексии.
Кишечная дисфункция протекает преимущественно по типу гастроэнтерита или энтерита, характеризуясь жидким, водянистым, пенистым стулом жёлтого цвета без патологических примесей. Кратность дефекаций чаще соответствует тяжести болезни. При обильном жидком стуле может развиться обезвоживание, обычно I-II степени. Лишь в отдельных случаях наблюдают тяжёлую дегидратацию с декомпенсированным метаболическим ацидозом, при этом возможна острая почечная недостаточность и гемодинамические расстройства.
С самого начала заболевания могут наблюдаться боли в животе. Чаще они умеренные, постоянные, локализованы в верхней половине живота; в отдельных случаях — схваткообразные, сильные. При пальпации живота отмечают болезненность в эпигастральной и пупочной областях, грубое урчание в правой подвздошной области. Печень и селезёнка не увеличены. Признаки поражения органов пищеварения сохраняются в течение 3-6 дней.
У части больных, преимущественно у детей младшего возраста, развиваются катаральные симптомы ротавирусной инфекции: покашливание, насморк или заложенность носа, редко — конъюнктивит, катаральный отит. При осмотре обращают на себя внимание гиперемия и зернистость мягкого нёба, нёбных дужек, язычка.
Количество мочи в острый период болезни уменьшено, у отдельных пациентов наблюдается незначительная протеинурия, лейкоцитурия, эритроцитурия, а также повышение содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови. В начале болезни может быть лейкоцитоз с нейтрофилёзом. в период разгара сменяющийся лейкопенией с лимфоцитозом; СОЭ не изменена. Для копроцитограммы характерно отсутствие признаков выраженного воспалительного процесса, в то же время обнаруживаются зёрна крахмала, непереваренная клетчатка, нейтральный жир. У большинства больных ротавирусной инфекцией отмечают нарушение состава микрофлоры фекалий, в первую очередь, снижение содержания бифидобактерий, а также рост числа условно-патогенных микробных ассоциаций. Выявляют признаки лактазной недостаточности, в том числе кислые значения рН кала.
Симптомы ротавирусной инфекции легкой формы:
- субфебрильная температура тела:
- умеренная интоксикация в течение 1-2 дней:
- нечастая рвота;
- стул жидкой кашицей до 5-10 раз в сутки.
Симптомы ротавирусной инфекции среднетяжелой формы:
- фебрильная лихорадка:
- выраженная интоксикация (слабость, вялость, головная боль, бледность кожных покровов):
- повторная рвота в течение 1,5-2 дней;
- обильный водянистый стул от 10 до 20 раз в сутки;
- обезвоживание I-II степени.
Тяжёлые формы ротавирусного гастроэнтерита характеризуются бурным началом с нарастанием тяжести состояния ко 2-4-му дню болезни в связи со значительными потерями жидкости (обезвоживание II-III степени), многократной рвотой и бессчётным водянистым стулом (более 20 раз в сутки). Возможны гемодинамические нарушения.
Осложнения ротавирусной инфекции:
- циркуляторные расстройства;
- острая сердечно-сосудистая недостаточность;
- острая экстраренальная почечная недостаточность;
- вторичная дисахаридазная недостаточность:
- дисбактериоз кишечника.
Необходимо учитывать возможность наслоения вторичной бактериальной инфекции, что приводит к изменениям клинической картины болезни и требует коррекции терапевтического подхода. В связи с возможностью развития осложнений при ротавирусном гастроэнтерите выделяют группы больных повышенного риска, куда включают новорождённых, детей младшего возраста, пожилых лиц, а также больных с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями. Недостаточно изучены симптомы ротавирусной инфекции у лиц с иммунодефицитами (например, ВИЧ-инфицированные), у которых может наблюдаться некротический энтероколит и геморрагический гастроэнтерит.
Летальные исходы чаще встречаются у детей раннего возраста, имеющих выраженный иммунологический дефицит и гипотрофию, а также среди пожилых пациентов с тяжёлой сопутствующей патологией (такой, как атеросклероз, хронический гепатит), в некоторых случаях — со смешанной инфекцией.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Источник
Почки
Отравление — проникновение в организм опасных вещества и микроорганизмов: лекарств, солей тяжелых металлов, ядов, растительных и животных токсинов, бактерий. Почки выводят из организма вредные вещества, поэтому при отравлениях происходит их повреждение. Степень поражения зависит от опасности, количества и продолжительности действия токсина.
Почему болит спина после отравления
Почки расположены в забрюшинном пространстве на уровне 10-12 ребер. Болит поясница при отравлении, если происходит поражение органов токсинами.
Почечная ткань состоит из нефронов — функциональных единиц органа. Нефрон образован почечным клубочком и канальцем. К нефрону подходит кровеносный сосуд. Вредные вещества из крови попадают в канальцы, а затем выходят из организма с мочой.
Характер повреждения почек зависит от вида отравляющего вещества:
- этиловый спирт, который содержится в алкоголе — отек нефронов;
- соли тяжелых металлов — разрушение белков крови и оседание в почечных канальцах;
- гемолитические яды — закупорка нефронов гемоглобином из разрушенных эритроцитов;
- бактериальные токсины — отек и воспаление нефронов.
Отек и воспаление приводят к увеличению размеров органа. Сверху почечная ткань покрыта капсулой, которая содержит болевые рецепторы. При увеличении органа капсула растягивается — возникает боль. Интенсивность зависит от вида токсина.
При пищевых интоксикациях наблюдается легкий дискомфорт. Сильная боль возникает при отравлении солями тяжелых металлов или гемолитическими ядами.
Обратите внимание! При алкогольном опьянении болевые ощущения подавлены. Поэтому человек может не замечать боль в области поясницы.
Диагностика боли в почках
Повреждение почек в результате интоксикации сопровождается характерными симптомами:
- боль в области поясницы и низу живота — от легкой до крайне интенсивной;
- чувство слабости, замедленность реакций;
- тошнота и рвота;
- отеки на лице;
- резкое уменьшение количества мочеиспусканий вплоть до полного отсутствия;
- сухость и зуд кожи;
- запах ацетона изо рта;
- судороги.
Характер боли при любом отравлении одинаков: ноющая, тупая, возникает ощущение распирания в поясничной области, отдает в ногу, низ живота, подреберье.
Сопутствующая симптоматика
По сопутствующим симптомам можно предположить характер отравляющего вещества:
- при пищевой интоксикации повышается температура, появляется жидкий стул;
- после отравления гемолитическими ядами желтеет кожа, моча становится ярко-оранжевой;
- отравление солями тяжелых металлов сопровождается неприятным вкусом во рту, рвотой.
Когда болят почки после отравления, нужно сообщить врачу. Для определения степени поражения органа назначают следующие исследования:
- общий анализ мочи;
- выявление отклонений по Нечипоренко, где определяют количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров;
- измерение суточного диуреза;
- биохимический анализ крови, где смотрят уровень мочевины и креатинина;
- ультразвуковое исследование почек.
В зависимости от результатов анализов выделяют три степени поражения почек. При сомнениях в степени поражения почечной ткани рекомендовано проводить компьютерную томографию.
Как помочь почкам при отравлении
Раствор натрия хлорида
Лечение любого отравления, кроме пищевого, осуществляется в условиях токсикологического стационара. Сначала нужно вывести отравляющее вещество из организма. Проводят инфузионную терапию — внутривенно вводят 2-3 литра раствора натрия хлорида.
Увеличение объема крови способствует частому мочеиспусканию, токсины быстрее выходят из организма. Для ускорения процесса осуществляют процедуру форсированного диуреза. На фоне внутривенного вливания жидкости пациенту дают мочегонный препарат.
Важно! Проводить такую процедуру можно, если собственное мочеиспускание у пациента сохранено. Если диурез отсутствует, сначала нужно восстановить почечную функцию.
При попадании отравляющего вещества через рот требуется промывание желудка при помощи зонда и 7-10 литров чистой воды. После пищевой интоксикации показаны сорбенты, ферментные препараты.
При содержании токсинов в крови и резком нарушении почечной функции показана процедура гемодиализа. Очищающую функцию почек на себя берет специальный аппарат, который подключают к кровеносной системе пациента, и он пропускает через себя кровь. Почки при этом не работают, постепенно восстанавливаясь.
После очистки организма от токсинов начинают процесс восстановления почечной функции. Пациенту назначают диету:
- ограничение употребления белков — они распадаются на азотистые соединения, которые почкам трудно выводить;
- ограничение употребления соли — для выведения жидкости из организма;
- исключение маринованной, копченой, консервированной пищи;
- исключение алкоголя.
Рекомендованы блюда из круп, фрукты и овощи, молочные продукты. Суточный объем жидкости — 1,5 литра.
Какие действия предпринимать при болях в пояснице
Ограничивается физическая нагрузка. Первую неделю после отравления следует придерживаться постельного режима. На срок от 3 до 6 месяцев ограничивают подъем тяжестей, занятия спортом. Исключают посещение бани или сауны.
Возможные осложнения
Продолжающееся действие отравляющего вещества, запоздание медицинской помощи приводит к возникновению осложнений:
Рентген запястья с артритом
- Острая почечная недостаточность. Тяжелое состояние, при котором орган не выполняет свою функцию. Продукты обмена веществ не выводятся из организма, а накапливаются. Острая недостаточность при несвоевременном лечении переходит в хроническую. Такие пациенты пожизненно находятся на гемодиализе.
- Воспаление слизистых оболочек — легких, желудка, сердца, кишечника. Развивается из-за накопления продуктов обмена веществ.
- Полиартрит. Поражение нескольких суставов, которое связано с накоплением солей и мочевины.
- Уремическая кома. Тяжелое состояние, которое вызвано поражением головного мозга. Развивается при терминальной стадии почечной недостаточности.
Риск развития осложнений выше при беременности, в детском и пожилом возрасте.
Профилактические меры
Предотвратить отравление почек позволяет своевременное оказание пострадавшему медицинской помощи. Следует вызвать Скорую помощь или самостоятельно отвезти пострадавшего в больницу. На доврачебном этапе можно:
- вынести пострадавшего из очага, если отравление вызвано газообразными веществами;
- промыть желудок, если отравление произошло через рот;
- протереть кожу влажной тканью, если отравляющие вещества попали на нее.
Никаких таблеток и прочих лекарств до приезда врачей пострадавшему давать нельзя — изменяет клиническую картину отравления, из-за чего диагноз может быть поставлен неправильно.
Обратите внимание! Нельзя промывать желудок, если человек находится без сознания. В таком случае нужно дождаться приезда врачей.
Профилактика отравлений на производстве заключается в соблюдении техники безопасности, использовании защитной одежды, масок, респираторов.
Любое отравление негативно сказывается на состоянии почек. Этот парный орган очищает организм от вредных веществ, поэтому при отравлении испытывает большую нагрузку.
Источник
