Почему может после месячный болит поясница

Ноющие боли той или иной степени выраженности, связанные с менструальным циклом, испытывает каждая вторая женщина, находящаяся в фертильном (детородном) возрасте. Болевой синдром может проявляться перед, во время менструации и после нее. Обычно он локализуется в низу живота – в середине, в надлобковой зоне, слева или справа, но иногда отдает в поясницу и крестец.

Причины болей в пояснице после месячных

Если к умеренным болям в животе во время критических дней женщины относятся как к норме, то боль в пояснице после месячных многим внушает тревогу. Иногда она имеет патологический источник, но может быть обусловлена естественными физиологическими причинами.

Патология

К числу патологических причин, по которым после месячных болит поясница, относятся прежде всего заболевания органов женской репродуктивной системы. Наиболее распространенными патологиями такого рода являются:

• Оофорит – воспаление яичников. Чаще всего возникает на почве половой инфекции либо резкого переохлаждения, но может стать следствием длительных стрессовых состояний, поскольку при этом также снижается защитная функция иммунной системы. Острый приступ оофорита сопровождается ознобом, повышением температуры, специфической «мазней» из влагалища – выделениями коричневого цвета с неприятным запахом. При переходе в хроническую форму эти признаки исчезают и остается только тупая боль в животе и пояснице.
• Аднексит – воспаление придатков (маточных труб). Болезнь часто возникает одновременно с оофоритом и имеет сходные причины и симптоматику.
• Эндометриоз – разрастание эндометрия – рыхлой слизистой оболочки, выстилающей матку изнутри, за пределами маточной полости. Эндометриальные ткани обладают повышенной реактивностью на гормоны, по этой причине из влагалища начинает мазать темными выделениями не только в критические дни.
• Новообразования – кисты и опухоли. Разрастаясь, они начинают давить на окружающие ткани, провоцируя появление болевого синдрома.
• Апоплексия (разрыв) яичника – следствие разрастания кисты. Признаки апоплексии во многом напоминают приступы аппендицита. В симптоматическую картину входит сильная боль с правой или левой стороны живота, иногда во всей брюшной полости, отдающая в поясницу. Из-за развивающейся интоксикации женщину начинает тошнить, возникает рвота.
• Такие же симптомы имеет внематочная беременность, при которой развитие зародыша начинается не в матке, а в маточной трубе. При этом менструация может носить обычный регулярный характер, а иногда женщина принимает за нее кровянистые выделения, вызываемые разрывом сосудов при растяжении тканей трубы.

Опухоли, апоплексия и внематочная беременность чреваты развитием крайне серьезных осложнений, способных привести даже к летальному исходу. Поэтому появление подобной симптоматики требует скорейшего обращения за медицинской помощью.

Физиология

Одной из возможных физиологических причин, по которой у женщины болит спина после месячных, является гормональный дисбаланс, возникающий на фоне менструации. Чтобы матка избавлялась от эндометрия, в избытке нарастающего на ее стенках в ожидании принятия оплодотворенной клетки, организм начинает вырабатывать повышенное количество простагландинов – гормонов, усиливающих за сократительные функции маточной мускулатуры.

Простагландины также обостряют восприимчивость нервных рецепторов к боли и вызывают повышение тонуса мышц, окружающих матку, при этом болевой синдром, вызываемый мышечным перенапряжением, может отдавать не только в живот, но и в пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

К постменструальным болям в области поясницы иногда присоединяется боль в груди – грудные железы набухают и становятся напряженными. У некоторых женщин болит голова. Всё это объясняется мощным выбросом гормонов.

Если гормональный всплеск слишком велик, его влияние на организм сохраняется в течение нескольких дней после окончания менструации. Но затем баланс гормонов восстанавливается и боли прекращаются.

Тянуть поясницу после месячных также может из-за таких факторов:

• Перегрузка надпочечников – эти органы отвечают за регулировку гормонального уровня и несут повышенную нагрузку в активный период менструального цикла.
• Особенности строения женского организма – иногда матка бывает смещена к пояснично-крестцовой части позвоночника, происходящие в ней процессы вызывают иррадиацию болевой симптоматики в данную зону: спина ноет, тянет, ломит, причем боль может быть достаточно сильной. Возможно наличие складок и загибов в матке, также обостряющих болевой синдром в активной части менструального цикла – непосредственно перед, во время и после менструации.
• Повышенная чувствительность к боли, обусловленная индивидуально.

Чаще всего поясница после менструации болит у нерожавших женщин. Если им удается забеременеть и родить, интенсивность неприятных ощущений, связанных с месячными, заметно снижается, либо они исчезают вовсе. Беременность и роды благотворно воздействуют на состояние женских репродуктивных органов: происходит выравнивание положения матки в брюшной полости, исправляются складки и загибы.

Отличить связанные с менструальным циклом боли физиологического характера, не требующие обращения за медицинской помощью, достаточно просто. Для них характерно быстрое снижение интенсивности и непродолжительность.

Чтобы справиться с болевым синдромом, источником которого являются физиологические процессы, достаточно разового употребления ненаркотического анальгезирующего средства – Анальгина, Пенталгина, Баралгина. Если же боль носит устойчивый, а тем более нарастающий характер, это явный признак ее патологического происхождения. В этом случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Диагностические процедуры

Диагностикой и лечением патологий, связанных с дисфункцией в области женской половой сферы, занимается гинекология. На первом этапе гинеколог проводит опрос и осмотр пациентки, выясняя характер болевых симптомов, регулярность их проявления, возможную связь с различными состояниями – половыми контактами, физическим или нервным перенапряжением и т.д.

Затем женщина направляется на обследования.

• Анализы крови и мочи, дающие возможность дифференцировать гинекологическое заболевание от патологий других внутренних органов, имеющих сходную симптоматику.
• Взятие мазка из влагалища, необходимого для бактериального посева с целью выявления наличия патологических микроорганизмов в данной области, которые также могут вызывать воспаление и боль.
• Ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная и компьютерная томография – помогают установить наличие, локализацию и размеры новообразований в сфере репродуктивных органов.

Применяемая терапия зависит от характера выявленных патологий. Она может носить антибиотический, противовоспалительный либо гормональный характер. При обнаружении кист и других новообразований врач может рекомендовать неотложное хирургическое вмешательство. Отказываться от операции ни в коем случае не следует – дальнейшее развитие ситуации представляет реальную угрозу для жизни.

Боль в спине при месячных беспокоит примерно 40% женщин, находящихся в репродуктивном возрасте (от 16 до 45 лет). Она может иметь умеренную или высокую интенсивность, возникать за несколько дней до начала менструации или во время нее, а также быть локальной, иррадиирующей или отраженной. Основной локализацией болей в спине, возникающих в период менструальных выделений, является пояснично-крестцовый отдел позвоночника (поясница), состоящий из пяти поясничных и пяти крестцовых позвонков. В некоторых случаях причиной болевого синдрома являются физиологические изменения, которые происходят в организме женщины во время месячных, но иногда такие боли могут указывать на различные заболевания мочеполовой и репродуктивной системы, а также хронические патологии позвоночника, обостряющиеся в период менструаций под действием некоторых гормонов.

Норма или патология?

Менструации – это циклические кровянистые выделения из влагалищных путей женщины, являющиеся начальной фазой менструального (репродуктивного) цикла. Боли различной интенсивности во время месячных беспокоят более 70% женщин, но локализуются они преимущественно в нижней части живота и связаны с интенсивным сокращением матки.

Матка представляет собой мышечный орган, имеющий грушевидную форму и изнутри выстланный эндометрием – мукозной (функциональной) оболочкой, продуцирующей гормоны и обильно снабженной кровеносными сосудами и капиллярами.

Во время месячных эндометрий отторгается от тела матки и выводится наружу в виде менструальной жидкости, которая также содержит ферменты, соли и секрет, выделяемый железами внутренней секреции влагалища и шейки матки. Чтобы ткань эндометрия смогла выйти во влагалищные пути, матка активно сокращается, что и провоцирует тянущую боль в нижней части живота, возникающую обычно за 1-2 дня до начала выделений.

Боль в спине (преимущественно в пояснице) условно может считаться нормой, так как она также может появляться под воздействием естественных физиологических изменений в женском организме.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить ноющую боль в пояснице, а также рассмотреть причины возникновения, диагностику и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

В случаях,  когда болезненные ощущения вызывают сильный дискомфорт, имеют высокую интенсивность или сопровождаются другими тревожными симптомами (например, повышенной температурой или расстройством мочеиспускания), следует получить консультацию участкового гинеколога, так как некоторые хронические заболевания опорно-двигательной системы обостряются именно во время месячных у женщин с нестабильным гормональным фоном.

Нормальными причинами болей в спине в период менструаций являются:

• усиление синтеза простагландинов (половых гормонов, регулирующих репродуктивный цикл женщин), повышающих восприимчивость к основным медиаторам боли – гистамину и брадикинину;
• анатомические особенности строения матки (например, расположение матки ближе к позвоночнику или загиб в сторону позвоночного столба);
• перенапряжение поясничной области, вызванное сидячей работой или физическими нагрузками;
• отек органов малого таза, вызванный естественной задержке жидкости в организме во время менструальных выделений.

Во время месячных женщинам рекомендуется соблюдать эмоциональный покой, так как любые стрессы и нервное напряжение могут спровоцировать усиление болей как в нижней части живота, так и в области спины. При хронических стрессах у женщин могут наблюдаться все виды менструальной боли, включая головную боль.

Повышенное потребление соли как одна из причин

Соль (хлорид натрия) жизненно необходима для нормальной работы всего организма. Компоненты соли (в частности, ионы хлора) является основной составляющей хлороводородной кислоты, вырабатывающейся париетальными клетками желудка и необходимой для нормального переваривания пищи. Соль также обеспечивает функционирование нервной системы за счет участия в передаче нервных импульсов и способствует улучшению питания мышечной ткани.

Во время месячных жидкость может накапливаться в подкожно-жировой клетчатке органов малого таза, и повышенное потребление соленых, копченых и маринованных продуктов может усилить отечность тканей и вызвать острую или ноющую боль в области поясницы и копчика.

Важно! Норма соли для взрослого человека составляет около 10-15 г, но в период менструальных выделений это количество рекомендуется снизить в 2-3 раза – до 5 г в день.

Патологии матки и их связь с поясничными болями

Некоторые анатомические особенности строения матки могут вызывать боли в спине в период месячных. Как правило, такие боли сочетаются с интенсивным болевым синдромом внизу живота и длятся до прекращения менструации.

Патологии и аномалии матки, способные спровоцировать боль в спине во время месячных

Обратите внимание! Любые заболевания матки (включая инфекционные и воспалительные процессы) могут вызывать отраженную боль в области поясницы. Настораживающим симптомом является сочетание сильных болей в спине с влагалищными выделениями, нехарактерными для менструального периода (плохо пахнущие, гнойные, с вкраплениями и осадком): такие выделения могут быть одним из признаков рака шейки матки, поэтому при их появлении необходимо сразу обращаться к врачу.

Боль в спине при гормональной нестабильности

В первой фазе менструального цикла у женщины усиливается синтез простагландинов, которые еще называют медиаторами воспаления, так как они повышают чувствительность ноцицептивных (болевых) рецепторов. Простагландины представляют собой биологически активные вещества, которые образуются под действием ферментов из некоторых жирных кислот. Они необходимы для того, чтобы матка могла сокращаться, поэтому повышение простагландинов F2α в организме женщины во время месячных является нормальным физиологическим процессом.

Боли в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника могут быть связаны с усиленным синтезом простагландинов у женщин с патологиями матки или имеющих нестабильный гормональный фон. К факторам, которые могут влиять на уровень гормонов в женском организме, относятся:

• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, панкреатит и т.д.);

  

  Панкреатит

• неполноценное питание или погрешности в пищевом поведении (частое употребление кондитерских изделий, жирных блюд, специй);

  

  Частое употребление кондитерских изделий с высоким содержанием углеводов и жиров вредит здоровью

• вредные привычки и различные зависимости (курение, алкоголизм, наркомания);

  

  Вредные привычки

• малоподвижный образ жизни.

  

  Сидячая работа и малоподвижный образ жизни

Питание является одним из главных факторов в формировании механизма поясничных болей. Так как одним из источников простагландинов в организме являются жирные кислоты, во время месячных следует ограничивать потребление жирной пищи (сливочное масло, жирная рыба, молоко и творог с высоким содержанием жира, орехи).

Важно! Аспирин (ацетилсалициловая кислота) подавляет синтез простагландинов, поэтому одним из методов уменьшения поясничных и тазовых болей является медикаментозная коррекция. Женщинам, применяющим аспирин для устранения болей в спине, необходимо знать, что менструальные выделения в этом случае могут быть обильными, так как препарат разжижает кровь и повышает ее текучесть.

Инфекционные патологии тазовых органов

Болевой синдром, возникающий в нижнем сегменте позвоночника, может быть следствием инфекционных заболеваний органов малого таза, относящихся к выделительной и репродуктивной системе, например, цистита или сальпингоофорита (отраженная боль). Во время месячных наиболее значимым фактором развития инфекционно-воспалительных патологий тазовых органов является несоблюдение интимной гигиены, поэтому женщинам необходимо особенно тщательно следить за чистотой половых органов и аноректального пространства.

Боль в спине (отраженная) при инфекционных патологиях малого таза