Почему когда просыпаешься болят ребра
Биологическое и физиологическое значение боли для человеческого организма велико, потому как она выступает сигнальным элементом угрожающей здоровью опасности: травматическом повреждении, деструктивном действии инфекционного начала, дисфункции определенного органа. Когда возникает болевое ощущение, защитные функции организма трансформируются в полную боевую с целью ликвидации альгического раздражения и его отрицательного действия. И зачастую первым сигнализирует о тревожном состоянии боль после сна, к примеру, года болят ребра в утреннее время.
Причинные факторы
Патсостояние развивается от негативного воздействия на органы и системы как наружных поражающих факторов (травматические повреждения, неблагоприятные условия погоды, химические вещества и пр.), так и внутренних. С первыми все предельно ясно, поскольку каждый воспринимает такое «в режиме реального времени», и в этом случае вопросов не возникает…
А с внутренними алгогенными причинами несколько труднее и опаснее. Эндопричинные факторы альгии после сна провоцируют развитие воспалительных явлений (то ли острых, то ли с хроническим течением), прогрессирование инфекционных процессов, нарушение работы отдельного органа либо всей системы, доброкачественные/малигнизированные опухолевые образования, трансформацию в системе иннервирования висцеральных органов, снижение гемоснабжения определенного тела, органа либо ткани.
Параллельно психоэ-моциональные и вегетативные признаки болевого ощущения достаточно многообразные (и во многих вариантах имеют сугубо индивидуальный характер), что определить достоверные причины, особенно при хроническом течении альгии, может квалифицированный и опытный специалист, который на базе лабораторных и инструментальных анализов выставит соответствующий диагноз.
Однако, люди редко приходят к врачу с аналогичными жалобами. Кроме того, нейропатическая альгия после сна, вызывающая поражения в сомато-висцеральном сенсорном аппарате человека, в большей части вариантов носит психогенную этиологию и потому выявляется достаточно редко.
Боль в области ребер, как правило, говорит о:
- Перенесенных травматических повреждениях ребер (ушибы, переломы). Сопровождается нарушением целостности остеоткани либо деструкцией костных структур, либо хрящевой части одного, либо нескольких ребер. Следует отметить, такое повреждение одного либо двух реберных дуг обычно не влечет за собой негативных последствий, патсостояние зачастую саморегрессируется, больной в этом случае не нуждается в хирургическом вмешательстве либо обеспечении специфическими условиями для создания неподвижности поврежденных ребер.
Перелом реберной дуги исчезает самостоятельным образом на протяжении нескольких недель при отсутствии какой-то терапии. Все же, в случае подозрения на перелом ребра, необходимо обратиться за медпомощью к специалисту с целью предупреждения развития возможных негативных последствий в виде повреждения легочной ткани и пр.
- Синдром Титце. В определенных вариантах происходит воспалительный процесс в хондральном участке ребра (как спереди, так и сзади на спине), в основном в том, где присоединяются к грудинной части. Подобная патология зачастую протекает в сопровождении внезапных приступов выраженного болевого синдрома, который напоминает стенокардитический приступ. Болевое ощущение локализуется в разных точках грудной клетки. Синдрому Титце характерна возрастающая альгия в случае надавливания на зону грудины либо сами ребра в окологрудинной области, такой тест при кардиоинфаркте и стенокардии не дает интенсификацию боли.
- Межреберная невралгия. Болезненность в ребрах в случае такого заболевания увеличивается, когда больной производит глубокий вдох/выдох. Этот признак трансформируется при изменении позиции грудной клетки либо движении последней. Нейралгию несложно определить при пальпировании.
Из-за деформировании межреберных промежутков одноименные нервные пучки компрессируются, что и провоцирует развитие болевого синдрома. Деформирование междуреберных пространств и межреберная нейралгия могут возникать как следствие ударов в область грудной клетки, в результате искривления позвоночного столба и грыжевого выпячивания в торакльном его отделе. Они такое даже возможно на фоне перенапряжения наружных и внутренних мышечных групп, и связочного аппарата грудной клетки.
- Боль в мускулатуре торакальной клетки. Причиной такого кроме межреберной невралгии может стать гипертонус одной либо многих мускулов грудной клетки. Обычно к ним относят мышечные группы, которые отвечают за разгибание спинной части, еще лопаточные и плечевые мышцы. Мышечной болезненности свойственна интенсификация на фоне растяжения миоволокна, имеющего излишний тонус (к примеру, в случае наклона вперед либо совершения двигательных актов плечом и лопаткой во время сна).
Иногда нейральное напряжение либо депрессивное состояние ведут к болевому проявлению в торакальной части туловища. Наиболее явным симптомом в такой ситуации является чрезмерное напряжение мышц, отвечающих за разгибание спины. При этом лечебные мероприятия в виде ЛФК, мануального лечения и блокады приносят облегчение только на определенный период.
- Остеосаркома ребер. Болевое проявление в реберной области в момент вдыхания/выдыхании воздуха может свидетельствовать о наличии малигнизированных новообразований плевральных тканей (мезотелиомы) и бронхогенного рака, который распространяется на мешок легких.
- При фибромиалгии (патологии мышечных тканей торакальной клетки) больные жалуются, что болят ребра в момент поднятия верхней конечности либо после поворотов туловищем.
- Остеохондроз торакального отдела позвоночного столба.
- Плеврит. Представляет собой патпроцесс в самой плевре. Больные жалуются на тупые болевые ощущения и снижение мобильности грудной клетки.
Источник
МКБ-10: M79.2 Neuralgia and neuritis, unspecified (невралгия и неврит, неуточненные)
Межреберная невралгия – это заболевание, которое возникает при ущемлении или раздражении межреберного нерва, проявляется острой, пронзающей болью в грудной клетке. Во время приступа больному трудно сделать вдох, он замирает, боль напоминает удар током, похожа на сердечный приступ. При диагностике важно проведение функциональных тестов и магнитно-резонансного сканирования грудного отдела.
Клиника доктора Игнатьева проводит диагностику и лечение межреберной невралгии. Прием производится по предварительной записи.
- Симптомы межреберной невралгии
- Причины межреберной невралгии
- Анатомия
- Лечение невралгии межреберного нерва
Болеют межреберной невралгией, как взрослые, так и дети. У мужчин боль чаще возникает слева на нижних ребрах, у женщин – в области сердца. Детям характерно возникновение болей при интенсивном росте, когда скелет быстро растет. Наиболее часто заболевание возникает у плавцов и при сидящей работе.
Симптомы межреберной невралгии
Симптомы межреберной невралгии весьма размыты, в одних случаях возникает резкая, стреляющая боль в груди, в других – боль постоянная и не позволяет нормально дышать, наклоняться.
Диагностика подвижности плечевого сустава при межреберной невралгии
Проекция позвонков на пояснично-грудном отделе
Характерные признаки межреберной невралгии:
- Пронзающая боль в грудной клетке, вдоль ребер (ноющая боль характерна для торакалгии);
- Во время приступа больной замирает, движения вызывают усиление боли, больно сделать вдох;
- Приступ длится от нескольких секунд до нескольких минут;
- Приступы боли в области сердца с определенной периодичностью, без лечения становятся чаще;
- Межреберной невралгии предшествует заболевание позвоночника.
Боль обычно возникает с одной стороны. Если больной чувствует боль слева, то первым делом связывает ее с сердцем (некоронарогенная, вертеброгенная кардиалгия). Прием нитроглицерина не уменьшает приступ.
Дисфункция реберно-позвонковых суставов: а-норма; б,в – варианты патологии.
Причины межреберной невралгии
Вопреки всеобщему убеждению, что остеохондроз вызывает межреберную невралгию, на практике это оказывается не так. На фоне снижения высоты межпозвоночных дисков и их выпячивания, повышается риск рефлекторных реакций, которые и способствуют резкому ущемлению. Со временем формируются триггерные пункты, которые вызывают хроническую боль.
Второй по частоте причиной межреберной невралгии выступает дисфункция реберно-позвонковых суставов.
Прежде, чем приступать к любому виду лечения, важно установить основное заболевание, сама по себе межреберная невралгия может являться лишь одним из многих симптомов более серьезных заболеваний. В большинстве случаев причиной боли является полисегментарный остеохондроз грудного отдела, сколиоз, смещения позвонков (спондилез), дисфункция реберно-позвоночных суставов, рефлекторные реакции, миофасциальные болевые синдромы, опухолевые заболевания и другие.
Положение человека при приступе
За обычной болью может скрываться межпозвоночная грыжа грудного отела, протрузия, кифотическая деформация, сколиоз, заболевания легких, сердца или органов ЖКТ. Первым делом нужно исключить другие заболевания, провести полную диагностику (МРТ ГОП, рентген, ЭКГ и т.д.). Истинная невралгия практически всегда возникает на фоне грудного остеохондроза.
Как жалуются пациенты при межреберной невралгии:
- В последнее время возникает простреливающая боль в области левой груди, как сердце хватает;
- Током пронзает все тело, нельзя ничего сделать, очень сильная боль и чувство страха;
- Без причины появилась невыносимая боль как током, невозможно разогнутся, сделать вдох;
- Сидя на работе, сильно схватило в ребрах и долго не проходило;
- Мучает ноющая боль в области лопатки, нельзя сделать полный вдох грудной клеткой;
- Болят ребра справа/слева, усиливается при движениях.
Лечение межреберной невралгии
К сожалению, как показывает статистика, современная медицина практически бесполезна при данной патологии, предлагая в качестве основного лечения витаминотерапию, обезболивающие, противовоспалительные (в последнее время уже доказали их безосновательное назначение) препараты – основная причина не устраняется, теряется время. В тоже время при традиционном лечении период медикаментозной реабилитации длится месяцами, годами, результат может быть непостоянным или отсутствовать вообще.
В 98% случаев можно решить проблему, пройдя курс комплексного лечения позвоночника с использованием мягких техник мануальной терапии, кинезиологии, рефлексотерапии и других методов. В тоже время, при непосредственном воздействии на позвоночник – результат ощутим уже через несколько визитов к врачу.
Анатомия межреберного нерва
От позвоночника отходит множество тоненьких нервных пучков, часть которых проходят между ребрами – эти нервы называются межреберными.
Сверху и снизу к ребрам крепятся мышцы, которые отвечают за вдох и выдох, между ними находится тонкий межреберный нерв. Во время приступа, болевые импульсы идут по нервным волокнам к спинному и головному мозгу, а человек ощущает боль.
В результате смещений позвонков, остеохондроза, сколиоза, из-за травмы или резкого сокращения межреберных мышц, межпозвоночный нерв может рефлекторно ущемиться.
Возникающая сильная боль, как правило, имеющая стреляющий или тянущий характер, часто распространяется по всей грудной клетке.
Поскольку боль не может длиться вечно, возникает атрофия нервного корешка, уходят болевые ощущения, но уменьшается объем дыхания, возникает чувство тяжести и поверхностное дыхание. Со временем, лечение запущенных межреберных невралгий более трудоемкое, требует немалых усилий.
Приемы по устранению межреберной невралгии. Клиника Доктора Игнатьева
Лечение межреберной невралгии в Клинике доктора Игнатьева, г. Киев
Специальными приемами и техниками врач устраняет ущемление нерва, устраняет смещения в позвоночнике, которые мешают нормальному функционированию, и помогает восстановить нормальную работу опорно-двигательного аппарата. Преимущественно это техники постизометрической релаксации, мягкотканные техники, релиз. В случае обнаружения дисфункции ребер, применяются манипуляционные техники.
В Киеве есть все условия для диагностики и проведения лечения межреберной невралгии.
Записаться на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева можно по тел.: (044) 227-32-51, +38 067 920-46-47
Читайте также: Часто задаваемые вопросы!
Статьи по теме:
- Торакалгия – причина болей в грудном отделе позвоночника.
- Симптомы грудного остеохондроза.
- Межпозвоночные грыжи приводят к болям в спине.
Источник
Продолжающаяся в течение нескольких недель или даже месяцев сильная боль в ребре при нажатии, кашле, чихании, а также при дыхании в большинстве случаев имеет патологические истоки. Это может быть связано с нарушением в структуре скелета и/или мышц грудной клетки, с дисфункцией органов, локализующихся в области груди либо вблизи от нее. Если боль в ребрах периодически возникает во время глубокого вдоха и на утро после сна, данное явление может иметь как патологические, так и физиологические причины. Поэтому для уточнения поводов к возникновению данной симптоматики необходимо обязательно посетить врача и рассказать ему об этих симптомах.
Патологические причины реберных болей
Гнойные нарывы в легком провоцируют мучительный кашель, боль и напряжение в мышцах
Патологических причин реберной боли у взрослого человека или ребенка может быть несколько. В некоторых случаях она является следствием заболевания внутренних органов и имеет отраженный характер, иногда первопричиной болевого синдрома становится именно патология костно-мышечного аппарата грудной клетки.
Боль при кашле
Кашель – один из наиболее неприятных симптомов различных острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ) и воспаления легких. Если он остро отзывается болезненностью в районе реберных костей, это причиняет больному дополнительные страдания. Боль в ребрах при кашле входит в симптоматику следующих патологий дыхательной системы:
- Пневмония – вызывает боль в ребрах при вдохе или кашле. Болевой синдром в этом случае является отражением воспалительного процесса. Поскольку легкое – парный орган, реберная боль может ощущаться как справа, так и слева, в зависимости от того, с какой стороны развилось воспаление. Если поражаются оба легких, болит вся грудная клетка.
- Плеврит – воспаление плевры (внешней оболочки легких). При осложнении болезни происходит скопление жидкости между легочной и плевральной тканью, что характеризуется острой болью при кашле, вздохе-выдохе.
- Острый бронхит. Когда при кашле болят ребра, это объясняется иррадиацией болевого синдрома, возникающего вследствие чрезмерного напряжения грудной мускулатуры при сильных и продолжительных кашлевых спазмах.
- Абсцесс легкого. Образовавшийся в легочной полости нарыв заставляет человека кашлять, и каждый вздох вызывает резкую боль в груди и ребрах.
- Новообразование в области бронхолегочной системы – опухоль сильно сдавливает дыхательные органы, мешая дышать и вызывая приступы кашля.
При воспалении молочной железы боль может распространяться на ребро, усиливаться при кашле или чихании
Если болят ребра спереди при кашле и надавливании на живот, это может означать патологический процесс в области органов брюшной полости. Боль в центре эпигастральной зоны под ложечкой характерна для таких заболеваний, как гастрит или язва желудка, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, пищеводная или диафрагмальная грыжа. Болевой синдром в левом боку на уровне третьего ребра снизу может быть одним из симптомов панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Правый бок отзывается болью в ребрах в случае воспаления печени или желчного пузыря – холецистита, либо при желчнокаменной болезни, при котором также наблюдается вздутие кишечника. Болезненность при надавливании на нижние ребра сзади со стороны спины может быть признаком заболевания почек.
Также боль в груди посередине при нажатии или кашле является симптомом сердечно-сосудистых патологий – инфаркта миокарда, перикардита, миокардита. Она может возникать резко и внезапно, не давая свободно вздыхать, но иногда имеет ноющий, нечетко выраженный характер.
У женщин болевой синдром в ребре при дыхании и кашле может сопутствовать одной из форм мастопатии – острому маститу – воспалению железистых тканей молочной железы. Грудь при этом набухает и колет, боль распространяется по всей железе и отдает в подмышечную впадину.
Боль при нажатии и движении
Этот симптом наиболее характерен для определенных видов повреждений костной и хрящевой ткани скелета в районе грудной клетки. Сюда можно отнести:
- Различные виды травм ребра. Когда после падения или удара на теле в области грудной клетки образуются отеки и гематомы (синяки), на которые больно нажимать, есть все основания заподозрить ушиб, трещину или перелом реберной кости. Особенно большую опасность представляет перелом ребра со смещением: костный обломок может травмировать ткань легкого, в результате образуется пневмоторакс – проникновение воздуха извне в легочную полость, что чревато серьезными осложнениями. При подозрении на подобную травму человека необходимо быстро госпитализировать, поскольку ее можно лечить только в условиях стационара.
- Остеопороз ребер. Заболевание развивается обычно в пожилом возрасте из-за естественного дефицита кальция в костных тканях. Они становятся патологически хрупкими, перелом может возникнуть при неловком повороте туловища и даже при чихании.
- Реберный хондрит (синдром Титце). Заболевание представляет собой воспаление хрящевой ткани в месте прикрепления ребер к грудине – продолговатой кости плосковогнутой формы, расположенной в переднем верхнем участке грудного скелета, точно в его середине. Боль при этом не имеет четкой локализации, возникает внезапно и распространяется по всей груди, сильно напоминая приступ стенокардии. Однако здесь есть одно важное отличие: при хондрите нажатие на болевую точку приводит к резкому усилению боли, тогда как при стенокардии или инфаркте миокарда пальпация не вызывает каких-либо изменений в степени выраженности болевого синдрома.
- Межреберная невралгия (торакалгия) – защемление нервов, опоясывающих грудную клетку. Причиной этого становится деформация межреберных пространств вследствие травмы либо патологии грудного отдела позвоночного столба. Недуг вызывает сильную боль при движении, способную локализоваться в любом месте грудной клетки – спереди, сзади, сбоку.
- Миозит (воспаление) грудных мышц является следствием переохлаждения, перенапряжения в результате физической работы либо длительного сохранения неудобной позы.
- Фибромиалгия – патология воспалительного характера, поражающая мышечную и связочную ткани, имеющая хронический характер. Может распространяться по всему телу, но чаще всего возникает в области груди, спины и шеи.
При начальной стадии сколиоза болит спина, шея, ребра, нарушаются функции внутренних органов
Боль в ребрах при движении могут спровоцировать различные заболевания грудного отдела позвоночника – сколиоз, остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска. У человека при этом болят реберные кости, спина, шея. Ему трудно наклоняться и делать резкие повороты туловища, тяжело заниматься физической работой, часто болит и кружится голова.
При подозрении на патологии дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной или скелетно-мышечной систем, а также травмы следует как можно скорее обратиться к врачу, поскольку в данном случае промедление в диагностике и лечении может представлять опасность для здоровья, а иногда и для жизни пациента.
Межреберная невралгия, миозит, фибромиалгия имеют достаточно болезненную симптоматику, но не несут в себе серьезной угрозы. Поэтому их вполне можно лечить самостоятельно в домашних условиях – делать массаж, намазывать больные места болеутоляющими мазями и накладывать на ночь согревающие компрессы. Однако, прежде чем приступать к самолечению, необходимо также проконсультироваться с врачом, чтобы быть уверенным в диагнозе.
Физиологические факторы
В последнем триместре возрастает нагрузка на скелет матери
Помимо патологии, боль в ребрах могут вызывать и естественные физиологические причины. Если ребра болят после сна, провокатором может быть неудобная кровать с прогибающимся ложем, чересчур мягким, или наоборот – жестким матрасом, либо слишком высокой подушкой. Поводом к возникновению болей может стать неестественная поза тела во время ночного отдыха.
К числу прочих причин реберных болей, имеющих физиологическую природу, можно отнести:
- Переутомление в результате интенсивных занятий физическим трудом, особенно для людей, которые делают это нерегулярно.
- Неправильно организованные или слишком длительные спортивные тренировки для слабо подготовленных спортсменов.
- Беременность в ее последнем триместре, когда размеры и вес плода начинают вызывать дискомфорт, сдавливая внутренние органы и увеличивая нагрузку на ее костно-мышечный аппарат.
- Масталгия у девушек – боли в груди в предменструальный период.
Также физиологические реберные боли могут отмечаться у подростков из-за гормональной перестройки и бурного роста скелета в пубертатном возрасте. Болевой синдром этого вида не нуждается в терапевтическом лечении и проходит сам по себе по мере нормализации ситуации. В случае длительных неприятных ощущений для их ускоренной нейтрализации врач может порекомендовать физиотерапевтические процедуры – массаж, комплекс лечебной физкультуры, лечебные ванны, грязевые аппликации. Большую пользу может принести отдых в субтропической зоне – например, на черноморском побережье Кавказа или в Крыму – в соединении с морскими купаниями.
В качестве профилактических мер против возникновения реберных болей рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно чередовать периоды труда и отдыха, избегать переохлаждения и вирусных инфекций. Укрепить мышечный корсет, чтобы не иметь проблем с позвоночником, помогут умеренные занятия спортом на любительском уровне.
Источник
