Почему болят ребра с обеих сторон у подростка

Автор: Максим Поташев

Краткое содержание статьи:

Собственное недомогание перенести совсем несложно, гораздо хуже, когда болеют дети. Сразу же захлестывает паника и желание сорваться в больницу и требовать помощи у первого же попавшегося врача. «Лишних телодвижений» можно избежать, если знать, как проявляется межреберный невроз у подростка. Наличие диагноза – уже половина решения проблемы.

Как болеет ребенок?

Дети во всем отличаются во взрослых, в том числе и в плане течения болезней:

• Ребенок в большей мере подвержен инфекционным заболеваниям, в связи с незрелостью иммунной системы и повышенной активностью.
• До определенного возраста малыш даже не способен сказать о проблеме.
• Чувствительность детей резко отличается от чувствительности взрослых – невозможно локализовать участок боли из-за незрелости оболочек нервных волокон.
• Тяжелое течение заболевания всегда чревато осложнениями, которые могут отозваться в более зрелом возрасте или оказать влияние на формирование подрастающего организма.

В связи со всем перечисленным, за ребенком должен быть особый уход и присмотр. Посещать участкового педиатра пару раз в год тоже неплохо, но лучше обзавестись знакомствами среди этих работников. Чтобы в любой момент можно было проконсультироваться или вызвать на дом человека, которому действительно будет не все равно.

Как проявляет себя межреберный невроз у детей?

Межреберная невралгия чаще встречается у лиц преклонного возраста, некоторые медики считают такую ситуацию одним из вариантов нормы.

У ребенка проблемы чаще всего:

1. Возникают в пубертатном периоде.
2. Связаны с нарушением осанки и искривлением позвоночника.
3. Встречаются в связи с воспалительными заболеваниями.
4. Бывают проявлениями опоясывающего лишая.
5. Проявляются после травмы грудной клетки.

В отличие от взрослых, дети могут чувствовать боль одновременно с правой и с левой половины груди. Одно из первых проявлений – снижается активность больного ребенка. При межреберном неврозе даже дышать тяжело, так что ни о каких подвижных играх уже речи не идет.

Сами неприятные ощущения могут носить разные «оттенки» – от колющей до жгучей боли. Естественно, снижается глубина дыхательных движений, и возникают жалобы на болезненность даже при легких прикосновениях к грудной клетке. Такие симптомы позволяют заподозрить невралгию, особенно если жалобам предшествовали:

• Переохлаждения.
• Травмы.
• Сахарный диабет.
• Инфекционные заболевания.

Межреберный невроз: симптомы и лечение

Первая и самая часто встречающаяся жалоба больного – на боль:

1. Проецируется в районе грудной клетки.
2. Зачастую можно определить участок болезненности, проходящий параллельно ребрам.
3. Интенсивность зависит от состояния организма и запущенности процесса.
4. Проявляется с первых же дней развития заболевания.

Ощущения могут быть настолько сильными, что больной:

• Ляжет на кровать или забьется в угол.
• Постарается как можно меньше двигаться и реже дышать.
• Начнет усиленно потеть, при этом кожа быстро побелеет.
• Может перейти в состояние шока.

Кроме того, при опоясывающем лишае характерна сыпь на теле, вызванная проникновением вируса в нервные волокна.

Опознать больного не так уж сложно:

1. Боль отдается по всей грудной клетке, по всей длине ребер.
2. Сердечная деятельность не нарушается.
3. Ощущения резко усиливаются во время вдоха, особенно форсированного.
4. Боль проявляется только с одной стороны.

Лечение во многом зависит от того, что именно спровоцировало межреберную невралгию. Чисто симптоматическое заключается:

• В назначении анальгетиков, которые снизят неприятные ощущения.
• В применении витаминов группы B, для восстановления нервной ткани.
• В медикаментозном купировании судорог, при необходимости.
• В строгом соблюдении постельного режима, как минимум в течение 3 дней. Спать лучше всего на жесткой поверхности.

Межреберный невроз: лечение народными средствами

Классическая медицина не всегда обеспечивает должный эффект и порой нуждается в своей «давней подруге» — медицине народной.

При межреберной невралгии можно попробовать:

1. Выкатывать боль яйцом. Для этого достаточно вкрутую сварить куриное яйцо, и пока оно еще теплое выкатывать вдоль ребер.
2. Использовать горчичники. Эффект сходен – прогревание и стимуляция пораженного участка.
3. Пить настой ромашки, не больше полстакана перед каждым приемом пищи. Противовоспалительный эффект поможет быстрее справиться с проблемой.
4. Накладывать самодельные компрессы из лопуха на ночь. Сверху все замотать шерстяной одеждой и оставить на ночь.
5. Втирать сок хрена следует с осторожностью, чтобы не вызвать раздражение кожи.
6. Смешать со скипидаром вазелин – неплохая идея.

Помощь специалиста при межреберной невралгии

При наличии «ярких» симптомов заболевания незамедлительно стоит обратиться к врачу:

• Боль в межреберных промежутках представляет собой лишь симптом, возможно, чего-то совсем нехорошего.
• Чаще всего межреберную невралгию вызывает изменение хрящевой ткани и деформация суставов.
• В некоторых случаях в качестве первопричины могут выступать новообразования.
• Устранить проблему самостоятельно практически невозможно. Исчезнут лишь симптомы, проблема в организме останется. Уже через несколько месяцев или даже недель старые боли вернутся.

Только после комплексного обследования врач сможет сказать, чем именно было вызвано заболевание. Обращаться следует к неврологу, именно он занимается проблемами данного профиля.

Кстати, опытные специалисты порой могут с первого взгляда правильно предположить причину развития невралгии.

Особенности невралгии у детей

Заболевание у детей проявляется в немного другой форме:

1. Боли не локализуются с какой-то одной стороны.
2. Неприятные ощущения выражены сильнее.
3. Ребенок не может точно указать болезненный участок.
4. Нередко жалобы сопровождаются появлением сыпи.
5. Малыш может подумать, что на самом деле болит сердце.
6. Усиленный рост в пубертатном периоде является одним из факторов риска появления болезни.

Не стоит наплевательски относиться к здоровью ребенка, полагая, что боль пройдет сама собой. Но и паниковать сразу же тоже не нужно. Убедитесь, для начала, что проблема не связана с сердцем.

Мамы внезапно «вытянувшихся» за лето детей знают, как проявляется межреберный невроз у подростка, ведь им уже пришлось пережить посещения невролога. Остальным же стоит только напомнить, что боль нельзя терпеть, ни в каких ее проявлениях. Стоит сразу обратиться к врачу.

Видео про воспаление межреберных нервов

В этом видео Невролог Иван Косов расскажет, по каким признакам можно отличить сердечные боли в груди от межреберной невралгии:

Если болят нижние ребра, необходимо проведение диагностических мероприятий. Большинство причин дискомфорта имеют патологическое происхождение. Некоторые из них несут непосредственную опасность для здоровья человека.

Причины боли в ребрах

Известно большое количество причин, из-за которых могут болеть ребра. Для удобства они были разделены на несколько групп:

• Заболевания сердца и органов дыхания.
• Изменения структур опорно-двигательной системы.
• Онкологические процессы.
• Физиологические факторы и психосоматика.

Для каждой группы причин подбирается лечение, которое имеет принципиальные отличия.

Заболевания органов дыхания и плевры

К наиболее распространенным патологиям относятся:

• Стенокардия – давящая боль, которая характеризуется тем, что начинает сжимать сердце. Она может локализоваться в области ребер и грудины слева. Дискомфорт вызван нарушением кровообращения в сердечной мышце и несет опасность для здоровья человека. Сдавливать обычно начинает после физической или эмоциональной нагрузки. Появляется сердцебиение, сердце начинает стучать, чего не наблюдается в покое. Стук становится неравномерным, аритмичным.
• Плеврит – первичное воспаление плевры. Часто имеет инфекционное происхождение и сопровождается болевыми ощущениями, которые нередко локализуются снизу, отдают в левый или правый бок.
• Пневмония – воспаление легких, которое сначала может не сопровождаться болевыми ощущениями. Дискомфорт в районе ребер появляется при распространении воспалительной реакции на плевру.
• Бронхит – поражение стенок нижних дыхательных путей, которое нередко бывает на фоне ОРВИ, простуды. Болевые ощущения всегда сопровождаются сухим или влажным кашлем. При этом нередко беспокоит низ грудной клетки. У курящих мужчин тоже развивается бронхит, который имеет хроническое течение.
• Туберкулез – специфическое инфекционное воспаление легких, отчего происходит разрушение тканей с образованием полостей каверн, где скапливаются казеозные массы, состоящие из погибших клеток и микобактерий туберкулеза. Боль в ребрах с двух сторон при нажатии появляется при распространении патологии на плевру.

Патологии органов дыхательной системы сопровождаются появлением сухого или влажного кашля, одышки. Тяжело дышать, делать глубокий вдох или выдох, вздыхать, разговаривать.

Изменения в опорно-двигательном аппарате

Если болят ребра с обеих сторон, причина часто кроется непосредственно в самих костях, связках, суставах или хрящевых компонентах области грудной клетки.

• Перенесенные травмы – ушиб ребер с поднадкостничным кровоизлиянием, перелом одной или нескольких костей, в том числе после падения, удара всегда сопровождается неприятными ощущениями. Для перелома ребра достаточно упасть с высоты собственного роста. После перенесенной объемной травмы появляется боль с двух сторон при нажатии. Когда происходит перелом, одновременно ощущается «хруст» или крепитация, которые вызваны трением костных отломков. Он определяется при осторожной пальпации поврежденных костей. Если сломать несколько ребер, становится заметна деформация грудной клетки. Трогать место перелома, давить на ткани нельзя, так как надавливание спровоцирует смещение отломков.
• Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое поражение хрящевых структур позвоночника в грудном отделе сопровождается сдавливанием спинномозговых корешков в точке выхода из канала хребта. Сопровождается болью на стороне поражения, которая распространяется по ходу реберной дуги. Она может отдавать в бок, шею, подмышку, лопатку, плечо, руку, ладонь, области начинают тянуть. Одновременно появляется онемение кожи, может сводить мышцы на стороне патологического процесса. При поражении нижних отделов грудного позвоночника дискомфорт отдает в живот.
• Остеопороз – патологическое снижение прочности костной ткани, которое нередко бывает во время климакса у женщин и вызвано изменением метаболизма на фоне снижения уровня половых гормонов. Одновременно происходит сжатие периферических нервов.
• Артроз реберных сочленений – поражение хрящевых структур приводит к деформации реберной дуги в грудинной части, появлению болевых ощущений различной степени выраженности. Обычно ломить начинает после физических нагрузок, к вечеру. Если лежать, дискомфорт уменьшается.
• Миозит и невралгия – асептическое неинфекционное воспаление, затрагивающее периферические межреберные нервы и мышцы. Оно сопровождается покалыванием или жжением, которые усиливаются во время вдоха. При воспалении мышц могут развиваться локальные судороги в виде подергивания.
• Аутоиммунная патология – воспаление тканей ребер вызвано «ошибочной» продукцией аутоантител иммунной системой. Утром появляется скованность, человеку трудно вставать с постели.
• Хондрит – воспаление хрящей в области соединения ребер с грудиной.
• Врожденные изменения ребер – ребенок рождается с деформацией структур опорно-двигательного аппарата сбоку, спровоцированной различными негативными факторами.

Отдельно отмечается поражение периферических нервов, которое имеет место при опоясывающем лишае.

Характерной особенностью поражения структур опорно-двигательной системы является появление или усиления дискомфорта во время выполнения глубокого вдоха, кашля, чихания, поворотов, наклона тела или других движений, ходьбы, бега или легкой пробежки. При беге болевые ощущения дополнительно провоцирует одышка, на фоне которой могут сжиматься и сужаться дыхательные пути.

Онкологические процессы

Формирование злокачественных или доброкачественных новообразований в области ребер практически всегда сопровождается появлением болевых ощущений.

• Хондрома – доброкачественная опухоль, происходящая из хрящей. Она растет долго, больше года. Болевые ощущения появляются при достижении больших размеров или ущемлении близлежащих нервных волокон.
• Остеома – опухоль, которая произрастает из костной ткани. Рост сопровождается деформацией ребра и выраженной болью, усиливающейся во время нажатия, касания. Она чаще локализуется на спине.
• Саркома – агрессивная злокачественная опухоль, характеризующаяся быстрым ростом, повреждением близко расположенных тканей, метастазированием с образованием отдаленных «дочерних» новообразований. Поражение ребер сопровождается сильной болью, которую невозможно купировать при помощи ненаркотических анальгетиков. Иногда может жечь, колоть, «гореть» кожа, когда происходит поражение нервных волокон. Дискомфорт провоцирует прикосновение.
• Метастазы в ребра из других опухолей – нередко болит ребро под грудью вследствие развития рака молочных желез у женщин.

Для большинства онкологических процессов характерно появление сильных болей. На поздних стадиях развития злокачественной опухоли отмечается интоксикация организма, вызванная отравлением продуктами жизнедеятельности раковых клеток.

Физиологические факторы и психосоматика

У беременных женщин боли в ребрах провоцирует смещение внутренних органов увеличенной маткой на поздних сроках. При этом отмечается непостоянство дискомфорта, а также его самостоятельное исчезновение после родов.

Психосоматическая причина характеризуется появлением болезненности без развития заболеваний. Она имеет место у подростков, в частности девочек, и бывает спровоцирована сильными эмоциональными переживаниями. У девушки после прекращения воздействия психотравмирующего фактора болевые ощущения прекращаются в тот же день.

Особенности симптоматики

Чтобы заподозрить причину и выяснить, почему болят ребра с двух сторон спереди или сзади, необходимо обращать внимание на несколько клинических особенностей:

• Больно при нажатии – признак непосредственного патологического процесса в ребрах или их посттравматического повреждения. Дискомфорт больше выражен в центре повреждения.
• Дискомфорт появляется во время поворотов туловища, движений, ходьбы или бега – признак вероятного развития патологического процесса в структурах опорно-двигательного аппарата грудной клетки.
• Локализация боли посередине грудной клетки спереди реберной дуги, к которой относится хрящ – симптом развития хондрита или артроза.
• Болезненность кожи на ребрах в виде жжения, которое сопровождается зудом и бывает при опоясывающем лишае.
• Появление или усиление дискомфорта после сна – специфический признак аутоиммунного процесса. Одновременно беспокоит скованность движений, появляется ощущение, что начинает «обнимать и сдавливать» обруч внизу ребер.
• Резкая, интенсивная боль, которая сохраняется в течение длительного периода времени и не купируется нестероидными противовоспалительными средствами свидетельствует о возможном онкологическом процессе. Ноющая, тупая боль указывает на хроническую патологию структур опорно-двигательной системы.
• Болезненность в большей степени выражена внизу и справа, что нередко бывает при патологии внутренних органов, включая печень, желчевыводящие пути, желудок. При этом есть взаимосвязь дискомфорта с приемом еды.
• Боль появляется вверху – поражение легких с распространением патологического процесса на легочную ткань.
• Дискомфорт локализуется спереди с обеих сторон – высокая вероятность поражения сердца или органов дыхания. При локализации боли сзади имеет место патология позвоночника.
• Покалывание – может возникать преимущественно при развитии асептического воспаления периферических нервов, плевры.

На основании особенностей клинических проявлений можно заподозрить характер патологии. Для достоверного выяснения причины нужно сделать визуализацию структур.

Диагностика и лечение

Если человек начинает заболевать, независимо от характера, интенсивности и локализации дискомфорта в ребрах необходимо обращаться к врачу.

На причину появления боли оказывает влияние возраст и пол человека. Для достоверного определения патологического процесса нужно пройти диагностику, включающую методики визуализации структур грудной клетки. К ним относятся рентген, компьютерная, магнитно-резонансная томография, УЗИ. Результаты оцениваются на специальных снимках.

На основании результатов проведенной диагностики назначается консервативное лечение или хирургическое вмешательство, помогающее избавляться от дискомфорта. Лечиться при помощи медикаментов можно в домашних условиях. При этом пациент должен правильно питаться и дисциплинированно выполнять врачебные назначения. Еда включает легкие блюда, чтобы не повышать нагрузку на кишечник.

Инвазивная операция выполняется в специализированном отделении. Затем пациент еще неделю находится в стационаре для заживления послеоперационных ран, на которые накладывается антисептическая повязка. Для реабилитации назначается лечебная физкультура, включающая тренировки со специальными упражнениями.