Почему болят приводящие мышцы

Сегодня мы поговорим про группу приводящих мышц бедра (аддукторы бедра). Очень часто эти мышцы игнорируются, что может приводить к некоторым проблемам. Эти мышцы располагаются на внутренней стороне бедра и образуют здесь основной пласт мышечной ткани.

Они подтягивают ноги к срединной линии тела. Приводящие мышцы бедра это группа из нескольких длинных мышц, которые формируют внутреннюю поверхность бедра. В эту группу входят: тонкая мышца, длинная, короткая и большая приводящие мышцы, гребенчатая мышца. 

Анатомия.

В эту группу входят: тонкая мышца, длинная, короткая и большая приводящие мышцы, гребенчатая мышца.

Приводящие мышцы бедра прикрепляются следующим образом:

• Тонкая мышца начинается на лобковой кости и прикрепляется к большеберцовой кости.
• Длинная и короткая приводящие мышцы начинаются на лобковой кости и прикрепляются к бедренной кости. 
• Большая приводящая мышца – самая большая в этой группе – начинается на  седалищной костях и прикрепляется к бедренной кости.
• Гребенчатая мышца берет свое начало на лобковой кости и прикрепляется к бедренной кости. 

Все мышцы медиальной (внутренней) группы мышц бедра выполняют одну и ту же функцию: приведение бедра и вращение его кнаружи (супинация).

Помимо их основной функции, заключающейся в приведении бедра, эти мышцы в некоторой степени участвуют в сгибании-разгибании в тазобедренном суставе и осевой ротации конечности. 

Их роль в осуществлении сгибания и разгибания (рис. 149, вид изнутри) зависит от места их прикрепления. Мышцы, берущие начало кзади от фронтальной плоскости, проходящей через центр сустава (линия из точек и тире), обеспечивают разгибание, особенно нижние волокна большой приводящей мышцы (т.е. «третьего аддуктора») и, конечно, в этой функции участвуют седалищно-бедренные мышцы. 

Если аддукторы начинаются кпереди от фронтальной плоскости, они обеспечивают сгибание. В этой функции участвуют гребенчатая мышца, короткий и длинный аддукторы, верхние волокна большой приводящей мышцы и тонкая мышца. Однако следует обратить внимание на то, что их роль в осуществлении сгибания и разгибания зависит от исходного положения тазобедренного сустава.

Приводящие мышцы, как было сказано ранее, обеспечивают стабилизацию таза при опоре на обе конечности, тем самым они играют важнейшую роль при принятии определенных поз и при движениях в спорте (езда на лыжах, рис.150, езда верхом, рис.151).

Основные проблемы с приводящими мышцами.

1. Осанка (нарушение стабильности таза, ослабление пресса и ягодичных мышц, «переднее» положение таза)

2. Походка (утиная походка, переваливание с ноги на ногу)

3. Снижение гибкости (проблемы со шпагатами и растяжкой)

4. Психосоматические проблемы 

5. Увеличенный риск травмы при занятиях спортом (колено, поясница). Особо хочу обратить внимание на травмы колена при приседаниях и повреждение илиотибиального тракта при беге (колено бегуна).

6. Тазовые боли.

Тазовые боли.

При ходьбе таз совершает вращательные движения во всех плоскостях, а также боковое качание. Стабильность таза в поперечном направлении обеспечивается одновременным сокращением приводящих мышц бедра с одной стороны и отводящих мышц бедра (средней и малой ягодичных мышц и мышцы напрягающей широкую фасцию бедра) с другой, а также напряжением косых мышц живота. 

Функциональная слабость средней и малой ягодичных мышц также вызовет функциональную перегрузку мышцы напрягающей широкую фасцию бедра и укорочение приводящих мышц. Триггерные точки из приводящих мышц бедра дают отраженную боль не только в месте прикрепления к лобковой кости, но и в паховую область, а также во влагалище и прямую кишку. Характерно усиление тазовой боли при ходьбе. 

При ходьбе таз скручивается в разные стороны, соответственно меняется напряжение мышц тазовой диафрагмы. Если имеется односторонняя фиксация мышц таза, например, из-за спаечного процесса, то нарушится биомеханика таза, что также может вызвать тазовую боль. Нормальное функционирование мышц промежности значительно нарушено у женщин, которым после при эпизиотомии швы накладывали без учета послойного расположения. 

Триггерные точки в приводящих мышцах.

Тазовые боли при перенапряжении приводящих мышц бедра. Если точки напряжения присутствуют в аддукторах, появляется боль в паху и на внутренней стороне бедер. Кроме того, эта боль может мешать отводить бедра, в стороны и вращать их, что свидетельствует о проблемах с мышцами абдукторами. Существуют и другие симптомы: возникновение боли глубоко в области таза, в мочевом пузыре или вагине, а иногда и во время полового акта. К сожалению, люди часто ищут источник этих болей вне мышц.

Приводящие длинная и короткая мышцы соединяют лобковую и бедренную кости. Точки напряжения в этих мышцах приводят к возникновению болей в паху и в верхней части внутренней стороны бедра. Точки напряжения в верхней части длинной мышцы могут затруднять движение коленного сустава. Обычно боли усиливаются при увеличении активности, а также во время стояния или ношения груза.

Приводящая большая мышца расположена позади длинной и короткой мышц, она проходит от паха по всей длине бедра и соединяет седалищные кости с задними сторонами двух бедренных костей. Точки напряжения в этой мышце вызывают боли в паху и на внутренней стороне бедра, которые могут распространяться вниз до колена. Кроме того, все приводящие мышцы могут стать причиной сильных болей в области лобковой кости, в вагине, прямой кишке и мочевом пузыре. Эти боли настолько сильны, что их путают с воспалениями в области таза и другими заболеваниями репродуктивных органов и мочевого пузыря.

Психосоматический гипертонус приводящих мышц.

Гипертонус приводящих мышц связан с нарушенной регуляцией сексуальной активности. Приводящие мышцы состоят из поверхностных и глубоких аддукторов бедер, вызывающих «сжатие ног». Их функция, практикуемая особенно часто женщинами, заключается в подавлении полового возбуждения. Именно они используются для того, чтобы сжимать ноги, предотвращая доступ к половым органам — особенно часто так поступают женщины. В вегетотерапевтической работе за ними закрепилось название «моральные мышцы». Венский анатом Юлиус Тандлер в шутку называл эти мышцы «custodes virginitatis» («стражи девственности»). 

Эти мускулы как у страдающих мышечным напряжением, так и у очень многих больных неврозом характера на ощупь представляют собой толстые, не поддающиеся расслаблению и чувствительные к давлению желваки на верхней внутренней стороне бедер. В их число входят и мышцы-сгибатели, идущие от нижних тазовых костей к верхнему концу голени. Они оказываются в состоянии хронического сокращения, если должны быть подавлены ощущения органов на тазовом дне.

Стабильность таза и приводящие мышцы.

M.Hip adductors (приводящие мышцы бедра) могут приводить к наклону таза вперед в результате ротации бедра вовнутрь. Это приводит к укорочению приводящей мускулатуры. Стабильность таза важна для правильной осанки и здоровья позвоночника. Частой проблемой при приседаниях является «кивок» таза, что может приводить к повреждениям позвоночника. 

Приводящие мышцы бедра, помимо своей главной функции, также способны сгибать или разгибать бедро в тазобедренных суставах – в зависимости от угла в них. В вертикальном положении тела приводящие мышцы действуют как сгибатели бедра, однако при угле сгибания в тазобедренных суставах 40-70 градусов для разных мышц аддукторы начинают работать как разгибатели. Соответственно, недостаточная гибкость приводящих мышц бедра – важный фактор, приводящий к наклону таза назад при приседании ниже параллели.

Мышцы кора и приводящие мышцы бедра.

При слабых мышцах кора (особенно пресса и ягодичных) наблюдается гипертонус приводящих мышц бедра. Часто гипертонус приводящих мышц бедра появляется при нетренированном прессе. Почему? Основная задача мышц пресса, совместно с ягодичными мышцами – удержание человека в вертикальном положении. Перечисленные мышцы являются антагонистами. Баланс их тонуса формирует правильное положение тазобедренных суставов, а следовательно и таза — основной опоры человеческого тела.

Основная функция пресса – сгибание корпуса и таза. Основная функция ягодиц – разгибание таза. 

При ослаблении мышц пресса, а это – достаточно частое явление, на помощь ему подключаются соседние мышечные массивы — сгибатель бедра (четрырехглавая мышца бедра) и, если и она со временем оказывается несостоятельной вследствие перегрузки, приводящие мышцы бедра. 

Одна из функций, которые большинство из приводящих мышц выполняют – сгибание бедра, помимо его приведения. Т.о. приводящие мышцы бедра могут вовлекаться в задачу — удержание равновесия — при исходно слабом прессе, равно как и при исходно слабых ягодицах. Они работают «за семерых», пока пресс отдыхает.

Опираясь на подобные знания, мы можем достаточно элегантно снять гипертонус приводящих мышц бедра, занявшись укреплением пресса и ягодиц (!)

Травмы.

Важные мышцы, поддерживающие колено — это квадрицепсы (спереди), подколенные сухожилия (сзади), приводящие мышцы (на внутренней стороне бедра и верхней части ноги) и отводящие мышцы (на внешней стороне бедра и верхней части ноги). Также в поддержку колена вовлечены мышцы ягодиц, бедра и икроножные мышцы.

Частым проявлением слабости аддукторов бедра является илиотибиальный синдром – это так называемый Overuse Syndrome, который развивается из-за перегрузки широкой фасции бедра. Как правило, заболевание возникает у спортсменов, велосипедистов, бегунов, людей, которые любят частые и длительные пешие прогулки. Боль чаще всего возникает в области наружного (латерального) надколенника и может распространяться вверх или вниз по ноге. Болевые ощущения могут возникнуть как во время физической работы (например: бега или кручения педалей), так и при подъеме по лестнице и другой обычной двигательной активности.

Причиной развития данного синдрома является чрезмерное трение нижней части подвздошно-большеберцового тракта о наружный надмыщелок бедренной кости, над которым тракт осуществляет скольжение при сгибании и разгибании в коленном суставе. Следствие этой перегрузки – воспаление и боль по наружной поверхности коленного сустава. Укрепление ягодичных мышц и аддукторов бедра помогает избавится от этой проблемы.

Растяжки приводящих мышц.

Недостаточная эластичность именно этих мышц и мешает нам правильно выполнять различные асаны и ограничивает шпагат. Жесткие приводящие мышцы мешают разводить ноги в стороны. В нашем случае особую роль играет нежная (грацилис) мышца. Подобно другим аддукторам, она приводит бедра друг к другу и так же, как и мышцы задней поверхности бедра, участвует в сгибании голени. Поэтому, если она жесткая, в позе вам не удастся вытянуть ноги как следует. Другие аддукторы, будучи недостаточно эластичными, не дадут развести ноги широко. 

Растяжка: лягте на пол спиной так, чтобы ягодицы были обращены к стене (как показано на рисунке). Ноги должны быть подняты вверх по стене. Медленно разведите их в стороны и сохраняйте это положение 30-60 секунд.

Сила тяжести поможет вам растянуть мышцы на внутренней стороне бедра. Поскольку приводящая большая мышца находится и работает в непосредственной близости от двуглавой мышцы бедра, для полного расслабления важно растянуть и ее. Для этого используйте упражнения по растяжке подколенного сухожилия.

Действенный способ удлинить мышцы бедер – освоить Супта Падангуштхасаны I и II (позу Захвата Большого Пальца Ноги в положении лежа). Первая вариация асаны поможет удлинить мышцы задней поверхности бедра, вторая – мышцы-аддукторы.опубликовано econet.ru

Андрей Беловешкин

Мышцы бедра представляют собой пучки волокон, состоящих из миоцитов с высокой сократительной способностью. Они подразделяются на три группы: передняя, задняя и боковая (латеральная или медиальная). Болят мышцы ноги от бедра до колена обычно при наличии предрасполагающих для этого патогенных факторов. Если развивается заболевание, то постепенно болезненные ощущения будут усиливаться и дополняться другими клиническими признаками.

Предлагаем узнать о том, что делать, если болят мышцы бедра, как правильно проводить диагностику и дифференцировать различные болезни. Также рассказано подробно про то, как можно эффективно лечить некоторые специфические патологии. Помните всегда о том, что требуется тщательная диагностика.

Распространенные причины и заболевания

Причины того, почему болят мышцы бедра, подразделяются на несколько больших групп этиотропного негативного влияния. Они могут включать в себя следующие изменения в организме человека:

• бытовые и спортивные перегрузки, связанные с интенсивными занятиями физической культурой и выполнением тяжелой работы;
• нарушение процесса иннервации на фоне компрессии седалищного нерва и корешковых нервов на выходе от позвоночного столба;
• синдром грушевидной мышцы и миофасциальный болевой синдром;
• воспалительные процессы, такие как миозит, тендинит, фасциит и т.д.;
• травматические поражения мягких тканей, самих мышц, их фасций и сухожилий, растяжение связок;
• нарушение работы сосудистого лимфатического и кровеносного русла (варикозное расширение вен нижних конечностей, атеросклероз, облитерирующий эндартериит и т.д.);
• эндокринные патологии, приводящие к нарушению процесса иннервации и кровоснабжения нижних конечностей (например, диабетическая ангиопатия и полинейропатия);
• туннельные синдромы, при которых повреждается нервное волокно чувствительных или двигательных аксонов.

Это все общие причины боли в мышцах бедра, существуют также предрасполагающие факторы, которые с большой долей вероятности могут спровоцировать появление этого симптома.

К ним можно отнести следующие патогенетические аспекты:

• избыточная масса тела, создающая повышенную физическую нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат человеческого тела;
• неправильная постановка стопы во время ходьбы и бега, приводящая к неправильному распределению физических нагрузок на разные группы мышц бедра;
• неправильный подбор специальной экипировки для занятий спортом, отказ от использования фиксаторов и спортивных ортезов;
• травмы мышц, связок и сухожилий, после которых не проводилась полноценная реабилитация;
• отсутствие регулярных тренировкой и физической активности;
• малоподвижный образ жизни и преимущественно сидячая работа;
• наличие серьезных патологий костной и хрящевой ткани крупных суставов нижних конечностей (тазобедренный, коленный и голеностопный).

Если болит мышца на ноге в области бедра, то у этого симптома есть конкретная причина. Это может быть состояние после интенсивной тренировки, перед которой не было проведено разминки и разогрева связок. В этом случае болезненность может свидетельствовать о растяжении или микроскопическом разрыве мышечных волокон. Для того, чтобы не допустить образования грубой рубцовой ткани в месте травмы, нужно оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. Как это сделать грамотно и безопасно – рассказано далее в этой статье.

Если болят мышцы от бедра до колена без предварительной тяжелой физической нагрузки, нужно исключать патологию крупных суставов, пояснично-крестцового отдела позвоночника, тендинит, тендовагинит, фасциит и миозит. Распространенные причины и заболевания продолжим рассматривать далее в статье.

О способах дифференциальной диагностики поговорим чуть позже, а пока предполагаем совершить небольшой экскурс в анатомию мышц бедра.

Анатомический ликбез

Начнем анатомический ликбез с такого простого факта: все мышцы бедра сгруппированы на сгибатели (передние), разгибатели (задние) и отводяще-приводящие (боковые латеральные и медиальные).

В каждую из групп входят определённые мышцы бедра:

1. передняя представлена тремя широкими мышцами (латеральная, медиальная и промежуточная), прямой, четырехглавой и портняжной;
2. задняя – это двуглавая, полуперепончатая и полусухожильная мышцы;
3. боковая – три приводящих, тонкая и гребенчатая мышцы.

Каждая из перечисленных мышц бедра покрыта плотной фасцией и имеет собственную кровеносную сеть, состоящую из артериол, капилляров и отводящего венозного русла. Крепление осуществляется с помощью сухожилий. Стабильность положения, фиксация и обеспечения эластичности при работе обеспечивается связочным аппаратом. Часть мышц плотно фиксирована к головкам костей, входящих в полость тазобедренного и коленного сустава. Именно они повреждаются чаще всего в ходе спортивных тренировок. А при высоких бытовых физических нагрузках страдают в большей степени те мышцы, которые несут на себе самую большую функциональную нагрузку. Таким образом, если человек поскользнулся на льду и растянул ногу при отведении её в сторону, то пострадают отводящие или приводящие боковые мышцы.

При каких заболевания болят мышцы бедра спереди?

Сразу стоит отметить, что, если болят мышцы бедра спереди, то у человека возникают трудности со сгибанием ноги в тазобедренном и коленном суставе. Это создает трудности при подъеме по лестнице, ходьбе по пресечённой местности. При каких заболеваниях опорно-двигательной системы могут проявляться подобные симптомы? В первую очередь это различные травмы и сосудистые патологии, связанные с недостаточностью кровообращения в нижних конечностях.

У тяжелоатлетов болит прямая мышца бедра после многократных приседаний с утяжелением. Это состояние связано со следующими метаболическими процессами:

• во время чрезмерного напряжения происходит внутреннее кровоизлияние в миоцитах за счет разрыва капилляров;
• в этих микроскопических очагах начинается процесс воспалительной реакции с отеком и гематомами;
• сдавливание корешков нервных окончаний дает болевой синдром различной интенсивности.

Избавиться от подобного синдрома довольно легко. нужно в первую очередь очень тщательно дозировать физические нагрузки по их интенсивности и продолжительности. Также важно перед началом тренировки проводить специальную разминку, ускоряющую процессы кровоснабжения и отведения лимфатической жидкости из мышц бедра. После тренировки необходимо наносить специальные спортивные мази. Они сокращают процесс воспаления и ускоряют регенерацию поврежденных мышечных волокон.

В тех случаях, когда болит четырехглавая мышца бедра, нужно проводить дифференциальную диагностику с целью исключения следующих заболеваний:

• деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз);
• вальгусная или варусная деформация берцовых костей;
• деформирующий остеоартроз коленного сустава (гонартроз);
• искривление позвоночника с преимущественной локализацией в поясничном отделе позвоночника;
• расхождение костей лонного симфиза (часто бывает у женщин в период вынашивания беременности и после родов).

Важно понимать, почему болит широкая мышца бедра и портняжная, поскольку эти два вида могут поражаться при подагре и болезни Бехтерева. Поэтому при проведении диагностики важно сделать анализы крови на ревмопробы и присутствие мочевой кислоты. А вот в том случае, если болят медиальная и латеральная широкие мышцы бедра, то в первую очередь стоит исключать патологии, связанные с иннервационными процессами (остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжа или протрузия межпозвоночного диска) или кровоснабжением (таким симптомом часто проявляется первичные или начинающийся атеросклероз сосудов у мужчин в возрасте 40-ка лет).

Появляющийся неприятный симптом при ходьбе, который уменьшается или совсем проходит после кратковременного отдыха, называется перемежающейся хромотой. Он связан с развитием ишемии (недостаточного кровоснабжения) определённых участков мышц. Перемежающаяся хромота – выраженный симптом облитерирующего эндартериита у мужчин и диабетической ангиопатии у женщин.

Болят задние мышцы в области бедра

В том случае, если болят задние мышцы бедра, стоит исключать дефицит некоторых минеральных элементов, обладающих электролитной способностью. Это в первую очередь калий и магний. При их дефиците в рационе питания или ускоренном вымывании из организма (например, при приеме петлевых диуретиков) возникает нарушение проведения электрического импульса. При этом начинается хаотичное сокращение и расслабление мышечных волокон.

В норме все миоциты при поступлении сигнала по двигательному аксону начинают сокращаться одновременно. Если калия и магния недостаточно, что импульс до всех миоцитов доходит с разной скоростью. В результате часть клеток сокращается, а другая часть уже расслабляется. Это провоцирует возникновение эктопических очагов в толще мышечного волокна. В этих очагах происходит несогласованная работа миоцитов, что вызывает сильнейшие боли и мышечные судороги. Подобное заболевание называется миофасциальном синдромом.

Вот еще при каких патологиях болят задние мышцы бедра:

1. компрессия седалищного нерва;
2. люмбоишиалгия с распространением на область бедра;
3. туннельные синдромы;
4. воспаление грушевидной мышцы;
5. развитие коксартроза.

Если у вас болит мышца в области бедра и при этом не было травм в недавнем прошлом, настоятельно рекомендуем обратиться к врачу ортопеду. Специалист назначит ряд специфических обследований, таких как УЗИ, ангиография, рентгенография, МРТ. По результатам проведенных обследований будет поставлен точный диагноз. Это даст шанс на успешное выздоровление.

Почему болят внутренние приводящие мышцы бедра?

Ну и осталось разобраться в вопросе о том, почему болят приводящие мышцы бедра и с чем связано их чрезмерное напряжение.

Сразу же стоит сказать, что они связаны с работоспособностью тазобедренных суставов. Если он деформирован, произошло смещение головки бедренной кости в суставной полости вертлужной впадины, то приводящие и отводящие мышцы бедра будут болеть и любые движения будут затруднительными.

А вот если болит внутренняя мышца бедра и неприятные ощущения носят своеобразный лампасный тип, т.е. распространяются от паховой области к колену, то тут причину стоит искать в межпозвоночном диске L5-S1. Он часто разрушается, подвергается тотальной протрузии и сдавливает корешковые нервы, отвечающие за иннервацию нижних конечностей. Еще подобное состояние может развиваться при тромбозе глубоких вен бедра и полости малого таза. В этом случае в области болезненности появляется выраженная отечность и темно-синяя окраска кожных покровов.

Во время спортивных тренировок часто повреждается полусухожильная мышца, которая подвержена растяжениям и микроскопическим разрывам связок при выполнении упражнений на растяжку и при попытке сесть на шпагат. А вот тонкая мышца подвержена больше травмам, связанным с выполнением профессиональных обязанностей. Она болит по ночам, когда снижается нагрузка и начинается процесс отведения накопленной мочевой кислоты и продуктов метаболитов.

Меры первой помощи и комплексное лечение

Если болят мышцы бедра, то первое, что стоит сделать, это оказать меры первой помощи. Если была травма, то следует на область предполагаемого повреждения приложить лед, зафиксировать конечность, исключив её подвижность и как можно скорее обратиться в травмпункт. Если проявляются боли воспалительного генеза, то необходимо обеспечить покой больной конечности и нанести тонким слоем противовоспалительную нестероидную мазь («Ортофен», «Диклофенак», «Найс», «Кеторолак» и т.д.).

Комплексное лечение болей в мышцах бедра всегда тесным образом связано с теми заболеваниями, которые проявляются подобным симптомом. если это деформирующий остеоартроз коленного или тазобедренного сустава, то необходимо предпринимать меры для восстановления хрящевой ткани. При подагре важно нормализовать баланс мочевой кислоты и обеспечить её вывод с мочой. Болезнь Бехтерева, ревматизм и другие аутоиммунные воспалительные реакции требуют комплексного подхода к лечению. Здесь уместны иммуномодуляторы, антибиотики, противовоспалительные, десенсибилизирующие средства и ряд других процедур.

Лечение боли в мышцах бедра всегда следует проводить под постоянным контролем со стороны опытного врача. Отличные результаты дает мануальная терапия, лечебная физкультура и рефлексотерапия.

Посмотрите на видео комплекс простых упражнений для гимнастики, устраняющей боли в мышцах бедра: