Почему болит в груди после пневмонии

Боли при пневмонии имеют различную интенсивность и локализацию в зависимости от стадии заболевания и места нахождения воспалительного процесса. Причинами боли в легких при пневмонии выступают патогенные процессы в тканях, возникших из-за активности бактерий-возбудителей. Кроме того, при пневмонии может появляться так называемая отдающая боль, когда начинают болеть расположенные рядом с воспалением участки и органы. А характерная для пневмонии симптоматика в виде интенсивного кашля негативно сказывается на мускулатуре, что также приводит к болезненности в разных участках организма.

Боли в груди при пневмонии

Причины

Развитие осложнений также связано с возникновением нового типа боли при пневмонии. Нередко пневмония сопровождается возникновением осложнений в плевре. В данном случае боль объясняется следующими причинами:

• образование плевральных спаек;
• наличие сухого плеврита обусловливает появление сильной боли в очаге поражения (со стороны одного легкого или в обоих), усиливающейся при дыхании;
• наличие влажного плеврита объясняет появление болевых ощущений в боку.

Локализация

Локализация боли в области легких дает возможность диагностировать характер пневмонии:

Боли под лопатками при пневмонии

1. Боль слева или справа с большой долей вероятности говорит о наличии односторонней пневмонии (левосторонней или правосторонней).
2. Боль в груди при пневмонии, охватывающая легкие полностью, позволяет квалифицировать двухстороннее заболевание.
3. Боль, отдающая в иные области организма пациента (живот, ребра, лопатки), помогает определить местонахождения очага в конкретном участке правого легкого: нижняя, средняя или верхняя доля. Также левого легкого: нижняя или верхняя доля. Стоит отметить, что каждая доля имеет ряд более мелких сегментов, поражение которых можно детально выявить при помощи аппаратной диагностики.

Кроме того, текущая стадия заболевания напрямую влияет на масштаб болевого синдрома при пневмонии. Запущенная пневмония характеризуется наличием резкой опоясывающей боли или боли, отдающей в большое количество участков как передней части туловища, так и спины.

Диагностические процедуры

Диагностика включает различные категории процедур. В первую очередь в кабинете у врача осуществляется осмотр грудины, в который входят:

Прослушивание легких

1. Визуальный осмотр. В данном случае подразумевается визуальное наблюдение за процессом дыхания пациента. Легкие при пневмонии работают неравномерно. Хорошо просматривается разница движений между правым и левым легким при односторонней пневмонии, так как пораженная область отстает в движениях на вдохе и выдохе.
2. Перкуссия, при которой врач при помощи рук (без инструментов) осуществляет простукивание. Это помогает определить наличие экссудата в легких (вместо воздуха). Глухой, короткий отзвук при простукивании свидетельствует о скоплении жидкости.
3. Инструментальное прослушивание легких. Наличие того же экссудата затрудняет дыхание пациента и оно становится ослабленным с наличием хрипов. Эти отклонения врач фиксирует при помощи стетофонендоскопа.

По итогам осмотра врач назначает прохождение лабораторных исследований:

• ОАК;
• ОАМ;
• микроскопическое исследование мокроты, которое позволяет максимально достоверно выявить наличие классической или атипичной пневмонии, вызванной нетипичными возбудителями.

Исследование мокроты

Кроме того, назначается аппаратная диагностика, которая позволяет окончательно исключить иные заболевания легких либо болезни других органов. Нередко приходится дифференцировать иные заболевания (аппендицит, болезни сердца) с пневмонией, так как отдающие боли проявляются в рядом расположенных органах очень активно. Из аппаратной диагностики в данном случае назначаются:

• рентгенография или рентгеноскопия – классические варианты рентгеновского облучения;
• бронхоскопия – введение через нос в легкие гибкой трубки для визуального осмотра бронхов.

На основании полученных данных о степени и масштабах поражения легких назначается актуальная форма лечения.

Лечение

Медикаменты, применяемые при пневмонии:

1. Антибиотики являются обязательными медикаментами при таком остром заболевании, как пневмония. Их применение зависит от выявленной тяжести текущего состояния (легкая, средняя, тяжелая стадия). Таким образом, может быть назначен пероральный прием антибиотиков, их внутримышечное или внутривенное введение. По окончании курса антибиотиков (который длится не менее семи дней) назначают препараты, восстанавливающие микрофлору ЖКТ. В противном случае у пациента может наблюдаться дисбактериоз.
2. Препараты, способствующие отхождению мокроты из легких: секретомоторные – стимуляторы откашливания, муколитические (разжижающие экссудат).

Актуальным является применение небулайзера со среднедисперсными и мелкодисперсными распыляющими свойствами для проникновения частиц средств в нижние дыхательные пути. Для заправки в небулайзер используются препараты со сложными химическими составами или препараты, имеющие органическую основу. Кроме того, может быть применен обычный физраствор.

При болезненно протекающей пневмонии назначаются физиопроцедуры:

1. Ультравысокочастотная индуктотермия (УВЧ) – высокочастотное электромагнитное воздействие на очаговое воспаление. Процедура оказывает бактериостатическое воздействие.
2. Электрофорез с йодидом калия, лидазой. Эффект от процедуры заключается в улучшении кровообращения, что обеспечивает борьбу с воспалением и обезболивание.

   УВЧ-терапия

Кроме описанных мероприятий, больному необходимо соблюдать:

1. Постельный режим, так как организм максимально ослаблен из-за инфекции и высокой температуры. Наиболее затруднительным данный пункт является в случае пневмонии у ребенка, нежели у взрослого мужчины или женщины. Дети грудничкового возраста укладываются набок. Родители должны постоянно следить за расположением ребенка, чтобы он не подавился во время откашливания мокроты.
2. Правильный режим питания, который подразумевает увеличение потребляемого суточного объема жидкости, сокращение объема порций пищи, а также отказ от некоторых блюд: жирные мясные блюда и кондитерские изделия.
3. Периодическое проветривание и влажная уборка в помещении.

При нормализации состояния пациента может быть назначен курс медицинского массажа грудной клетки, а также комплекс упражнений лечебной физкультуры. Наиболее актуальным в последнем случае выступает дыхательная гимнастика. ЛФК благотворно влияет на стабилизацию объема легких, лимфатическую систему, систему кровообращения, состояние мышечной ткани сердца.

Патогенез заболевания (механизм возникновения и течения болезни) обусловлен воздействием типичных или нетипичных болезнетворных возбудителей. Для того чтобы эффективно пройти лечебный курс, необходимо в процессе диагностики точно определить тип возбудителя. Общий период лечения боли и иной симптоматики при пневмонии будет зависеть также от стадии заболевания, на которой пациент обратился за медицинской помощью. Обращение к специалисту в тот момент, когда человек только начал заболевать, поможет избежать развития пневмонии в принципе. В противном случае лечение может продолжаться в течение месяца.

Профилактика

Профилактика пневмонии после полного выздоровления подразумевает следующий комплекс мероприятий:

Рацион должен содержать максимум витаминов и полезных микроэлементов

• соблюдение режима питания с введением в рацион необходимого комплекса витаминов и микроэлементов;
• организация правильного режима труда и отдыха;
• отказ от вредных привычек (употребление алкоголя, курение);
• проведение ЛФК-упражнений в домашних условиях;
• при частых заболеваниях бронхов возможно периодическое прохождение курса медицинского массажа грудной клетки (данной необходимости нет после единичного случая заболевания пневмонией).

Наш эксперт:

Воспаление легких, как правило, протекает при повышенной t тела. Однако существуют и скрытые формы, основными признаками которых являются ухудшение общего самочувствия и проблемы с дыханием. Нередко к ним присоединяются температура и боль в грудной клетке без кашля, которые многие ошибочно называют болями в легких.

Определение симптома

В самих легких нет чувствительных нервных окончаний, поэтому они болеть не могут по чисто физиологическим причинам. Однако при наличии пневмонии могут развиваться патологические состояния в прилегающих тканях и органах. И, в зависимости от локализации участка и интенсивности процесса, болевые ощущения будут носить самый различный характер.

Как правило, при пневмонии легкие начинают болеть во время кашлевых приступов. Ведь он – самый верный признак воспаления легких. Как и нарушение дыхания, сопровождающееся одышкой. И если во время кашля или глубокого вдоха возникает боль в грудной клетке, то, скорее всего, это является симптомом пневмонии.

Однако болеть область грудной клетки может и при ряде других патологий, поэтому перед началом лечения главное – поставить корректный диагноз. Для этого необходимо провести ряд исследований: анализ крови и мочи, бактериальный посев мокроты, рентгенографию, а при необходимости и бронхоскопию.

Причины возникновения боли в грудной клетке и кашля

Еще до проведения лабораторных исследований врач может многое выяснить о характере заболевания по описанию симптомов и визуальному осмотру:

• Одностороннее воспаление. Чаще всего болевые ощущения носят постоянный ноющий характер и усиливаются при кашле и глубоком вдохе. Область локализации зависит от расположения пораженного участка;
• Правосторонняя пневмония. Если затронута нижняя часть легкого, то боли могут появляться в правом подреберье и животе. Поэтому при диагнозе могут быть ошибочно определены аппендицит или холецистит. Чаще всего это происходит у пациентов в детском возрасте;
• Двусторонняя. Болевые ощущения разлиты по всей области грудной клетки, могут отдаваться в спину или между лопатками;
• Осложненная пневмония. Несвоевременное лечение может стать причиной развития параллельно с болезнью плеврита – поражения плевры. Он может быть сухим и экссудативным. Для сухого плеврита характерно возникновение жгучих и резких болей, особенно при кашле. Они стихают, когда больной ложится на бок со стороны поражения. Если болезнь проходит с образованием экссудата (выпота), то болевые ощущения возникают только вначале, когда жидкости немного. Позже боль притупляется, и остается только тяжесть в боку.

Пневмония – в большинстве случаев инфекционное воспаление, и обязательно сопровождается рядом других симптомов: нарушением дыхания, одышкой, кашлем, повышением температуры, ухудшением общего состояния, цианозом.

Если боль в легких не сопровождается вторичными признаками пневмонии, то, возможно, причина в развитии патологических состояний в других органах и системах:

• Межреберная невралгия;
• Остеохондроз;
• Межпозвонковая грыжа;
• Опухоль;
• Туберкулез;
• Миозит.

Своевременное диагностирование поможет установить корректную причину неприятных ощущений и начать лечение до начала развития негативных последствий.

Возможные осложнения

Лечение пневмонии тем более успешно, чем раньше оно проводится. Если лечебный процесс начат в тяжелой стадии заболевания либо не завершен, велика вероятность развития различного рода осложнений как легочного, так и внелегочного характера:

• Плеврит – воспаление плевральных листков, может быть сухим или экссудативным;
• Абсцесс легких – распад легкого на ограниченном участке, при этом образуется полость, заполненная гноем;
• Дыхательная недостаточность – патологическое состояние, при котором нарушается обеспечение организма достаточным количеством кислорода. В острой форме несет угрозу жизни;
• Бронхообструктивный синдром – нарушение проходимости бронхов вследствие сужения их просвета из-за воспаления и образования густого вязкого секрета;
• ДВС-синдром – нарушение свертываемости крови. Приводит к нарушению микроциркуляции крови, образованию кровоточивости и мелких тромбов;
• Поражения ЦНС – менингит, энцефалит. Воспаление мозга или мозговых оболочек – достаточно редкое явление, однако при запущенном процессе и несвоевременном начале лечения воспаление может проникнуть и в самые защищенные органы;
• Сердечные патологии – острое легочное сердце, миокардит, эндокардит, перикардит. Поражения сердца зависят от локализации воспалительного процесса: в правой части сердца, в сердечной мышце, внешней или внутренней оболочке;
• Сепсис (заражение крови) – проникновение патогенной микрофлоры в лимфо- и кровоток, с последующим заражением всех систем и органов. Требует немедленной медицинской помощи.

Нередко после законченного лечения, спустя некоторое время, начинают появляться боли в груди или в спине. Это тревожный признак и требует обязательного дополнительного обследования. Особенно тщательно следует контролировать детей – им рекомендуется после перенесенной пневмонии проходить обследования регулярно.

Методы лечения давящий боли в легких при пневмонии

В большинстве случаев (до 90%) пневмония имеет бактериальную природу, поэтому основным средством ее лечения являются антибиотики. Поскольку заболевание очень опасное, врач делает первоначальное назначение эмпирически, на основании данных анамнеза и эпидемиологической обстановки в регионе.

Последующая терапия антибиотиками зависит от успешности лечения. На протяжении 48 ч. становится ясно, насколько эффективно применение назначенного препарата. В случае необходимости может производиться его замена на более подходящий – к тому времени уже будут готовы результаты анализов. С целью более эффективного подбора медикаментов разработаны стандарты лечения.

Лечение пневмонии – всегда комплексное, поэтому параллельно с назначением антибиотиков проводится прием:

• Муколитиков;
• Отхаркивающих;
• Жаропонижающих;
• Обезболивающих.

В случае необходимости могут использоваться глюкокортикостероиды, пробиотики, иммуностимулирующие препараты. На этапе реабилитации обязательно усиленное питание и витаминотерапия. То есть, питание, конечно, должно быть правильным во время всего курса лечения, но на этапе тяжелой симптоматики характерно отсутствие аппетита.

Все препараты должны использоваться только по назначению врача и в рекомендованных им дозах. Даже если у Вас легкая форма заболевания, нельзя прерывать лечение или уменьшать дозы лекарств после исчезновения симптомов. Этим можно спровоцировать рецидив заболевания с развитием тяжелых осложнений.

Появление болевых ощущений после проведенного лечения требует обязательной дополнительной диагностики и, в случае необходимости, долечивания. После пневмонии это может случаться достаточно часто – ведь заболевание развивается только на фоне сниженного уровня иммунитета, и организм особенно уязвим перед угрозой развития осложнений.

Поэтому в период реабилитации уделите особое внимание профилактическим мероприятиям:

• Укреплению иммунитета здоровым образом жизни и полноценным питанием;
• Соблюдению основных правил личной гигиены;
• Регулярным проветриваниям и влажным уборкам.

А главное – профилактике ОРВИ и ОРЗ. Именно на фоне не вылеченных первичных инфекций, когда ослаблены защитные силы организма, чаще всего развивается воспаление легких. Поэтому не переносите болезнь «на ногах», это может быть чревато гораздо большими потерями времени и здоровья.

Астма лечится или нет

Как применять спрей для горла Ингалипт расскажет эта статья.

Особенности приема каплей Деринат //drlor.online/preparaty/ot-nasmorka/derinat-instrukciya-po-primeneniyu-kapli-v-nos.html

Видео

Выводы

Боль в легких при воспалении – очень тревожный симптом. Даже если Вы проходите своевременное корректное лечение, необходимо срочно поставить в известность врача. Если же Вы ощущаете боль при вдохе или кашле и сомневаетесь – пройдите хотя бы обследование, тогда Вы с полной уверенностью сможете принимать или не принимать предложенное специалистом лечение.

Исходя из особенностей кашля доктор может диагностировать различные заболевания, начиная с обычной простуды и заканчивая тяжелыми онкологическими заболеваниями.

Не забывайте, что болевые ощущения в легких – не всегда признак пневмонии. И это еще один плюс в пользу обширной диагностики. Берегите здоровье – ведь никакие деньги, заработанные на любимой работе, не помогут его восстановить.