Почему болит поясница перед

Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.

Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит.  Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.

Какой может быть боль в пояснице

Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.

Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.

Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.

Причины боли в пояснице

Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:

• в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
• в 6 % причина боли – это заболевания почек;
• 4% — заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).

На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:

• защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
• ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
• грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
• миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.

Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.

Профилактика боли в пояснице

Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:

• длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
• неправильной осанкой;
• низкой подвижностью;
• чрезмерными физическими нагрузками.

Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:

• следите за осанкой;
• избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
• при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
• спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);



• поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
• перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
• ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.

Боли в пояснице при заболеваниях почек

При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:

• общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
• отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
• повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
• потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
• учащенным или болезненным мочеиспусканием;
• изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
• повышением артериального давления.

Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.

Болит поясница: что делать?

Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:

• используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
• примите обезболивающее;
• необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).

Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.  

К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

• консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
• консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
• рентгенография позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• а также другие исследования.

Почти 80% женщин во время менструации страдают от болей в пояснице и внизу живота. Неприятные ощущения считаются нормой и не вызывают у врачей беспокойства, если они не подкреплены более опасными симптомами. В критические дни женская репродуктивная система испытывает резкие гормональные колебания, что и сказывается на общем состоянии, вызывая недомогание. Почему болит поясница, как устранить неприятный симптом?

Что происходит в организме женщины перед месячными?

Боли различной интенсивности в поясничной области накануне месячных связаны с процессами, происходящими в репродуктивной системе женщины. Первые признаки боли проявляются за две недели до начала менструации. У кого-то спину слегка тянет, а кто-то сильно страдает от болей. Что же такое происходит в женском организме, что провоцирует болезненный дискомфорт в области поясницы?

Весь месячный цикл репродуктивные органы готовятся к зачатию. Матка увеличивается в объеме за счет роста эндометрия, отклоняется назад и, что естественно, давит на близлежащие к ней органы. Напряженность в мышцах и сосудах в нижней области живота и спине нарастает. Нервные окончания органов, соседствующих с маткой, реагируют на усиленное давление болевым импульсом.

Кроме того, сокращение матки усиливает продуцирование гормонов (простагландинов), провоцирующих боль в пояснице. Интенсивность симптома зависит от количества произведенных гормонов. Усиление болезненности характерно для тех женщин, чей месячный цикл не отличается стабильностью, поэтому девочки-подростки часто мучаются от болей при приближении менструации.

Почему накануне менструации начинает болеть поясница?

Перед критическими днями, за 3–5 суток, боль может быть вызвана как факторами физиологического характера, так и какой-либо патологией. Первые относятся к естественным процессам и состояниям, возникающим при функционировании репродуктивной системы. Вторые связываются с различными гинекологическими, неврологическими заболеваниями и нарушениями в работе мочеполовой системы.

Физиологические причины болей

Физиология репродуктивных органов женщины идеально настроена на детородную функцию. Малейший сбой в работе органов или аномалия в их строении отражаются на состоянии женщины, особенно перед месячными:

• увеличение размеров матки и ее отклонение от привычного расположения оказывает давление на расположенные позади нее органы, вызывая спазмы и приступы боли в пояснице;
• особенности строения становятся виновниками того, что, когда происходит сокращение мышц матки, начинает сильно беспокоить спина;
• высокий болевой порог, при котором даже незначительная боль в спине воспринимается женщиной как сильная;
• снижение выработки прогестерона и эстрогена обостряет проявление боли;
• гормональный дисбаланс приводит к ухудшению выведения жидкости и образованию внутренних отеков, которые давят на нервные окончания, реагирующие на такое воздействие болью;
• причиной того, что болит поясница, может стать и внутриматочная спираль.

Патологические причины

Появление перед месячными болей в спине вызывают различные заболевания:

• инфекции и воспаления органов мочеполовой сферы, провоцирующие появление спаек на стенках матки;
• доброкачественные образования и опухоли (миома, киста);
• проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
• неврологические нарушения;
• неполадки в эндокринной системе;
• заболевания почек.

При воспалении органов малого таза отмечается повышение температуры до 37,5 градуса. Неправильная выработка гормонов провоцирует развитие эндометриоза и отражается на общем самочувствии, вызывая тошноту, рвоту, головокружение и тянущие боли внизу живота.

Болит ли поясница в случае зачатия?

Овуляция и оплодотворение накануне менструации не оказывают существенного влияния на привычные для этого периода симптомы. Подготовка к процессу не останавливается. Естественно, что и поясница болит, и низ живота тянет. Наступление беременности до задержки определить крайне сложно, но иногда боли могут свидетельствовать и об успешном зачатии. Если есть подозрение, что оно состоялось, стоит подождать с приемом обезболивающих до подтверждения или опровержения этого предположения.

Как облегчить состояние?

Для снятия болевого синдрома можно использовать медикаментозные средства, выполнять определенные упражнения, массировать проблемные участки, прибегать к народным средствам. Все эти действия уместно выполнять в домашних условиях, если точно установлено, что причиной болей в поясничной области стали физиологические факторы. При патологиях решать проблему следует с помощью врача.

Медикаментозные препараты

Лечение боли в спине, дающей о себе знать накануне месячных, заключается в приеме медикаментозных средств различного направления. В список входят следующие группы лекарств:

• Анальгетики (Анальгин, Баралгин, Новалгин). Принимают при слабовыраженном болевом синдроме. Помогают снять боль, связанную с физиологическими причинами.
• Спазмолитики (Спазган, Триган, Спазмалгон, Максиган). Хорошо работают при мышечных спазмах и гипертонусе матки.
• НПВС (Ибупрофен, Кетолонг, Аспирин). Применяются при дисменорее, вызванной воспалительными процессами.
• Оральные контрацептивы комбинированного типа (Диане-35, Жанин, Белара, Клайра). Выравнивают уровень гормонов.

Народные средства

В народной медицине, когда перед месячными ощутимо болит спина, прибегают к растительным отварам и настойкам. Специальные сборы для приготовления лекарства можно купить в аптеке. Например, сбор ромашки, перечной мяты и валерианы. Хорошо зарекомендовали себя настойки девясила, крапивы, полевого хвоща, корня сельдерея. Можно приготовить отвар из листьев подорожника или земляники.

Методы физиологического воздействия (массаж, согревающие процедуры)

Среди доступных методов избавления от боли в пояснице врачи рекомендуют массаж и согревающие процедуры (при отсутствии воспаления). Делают массаж легкими круговыми движениями по часовой стрелке, дотрагиваясь до низа живота и поясницы подушечками пальцев.

Когда нужно обратиться за врачебной помощью?

Если перед месячными к болевому синдрому в пояснице добавились другие симптомы недомогания, нужно идти к гинекологу и устанавливать причины. Внематочная беременность дает о себе знать тошнотой, рвотой, болями в голове и животе, нарушением менструального цикла. Проблемы со щитовидной железой ведут к потере веса, бессоннице, отекам ног и рук. При появлении таких негативных признаков обращение к врачу обязательно.

Выяснив, почему поясница болит перед месячными, женщина сможет найти способ от нее избавиться, поэтому от консультации врача лучше не отказываться. Осторожность нужна и в приеме медикаментозных средств, и в использовании народных методов. Относительно советов подруг и знакомых тоже стоит быть осмотрительней, ведь у каждой женщины организм работает индивидуально и то, что помогло одной, другую способно привести на больничную койку.