Почему болит надостная мышца
Подостная мышца является одной из четырех мышц, которые образуют вращательную манжету плеча (группа мышц и сухожилий, обеспечивающих поддержку плеча). Подостная мышца имеет почти треугольную форму и является крупнейшей из мышц вращательной манжеты и располагается в области лопатки за плечом. Мышца берет начало на лопатке, покрывает лопатку и прикрепляется к плечевой кости. Основной функцией подостной мышцы является поворот плеча наружу. Повреждение подкостной мышцы может произойти из-за чрезмерных нагрузок или повторяющихся движений мышц (из мышц ротаторной манжеты подостная мышца вместе с надостной мышцей наиболее часто подвержены повреждениям). Занятия видами спорта, такими как бейсбол, теннис или плавание, где есть интенсивное вращение рук, могут привести к повреждению подостной мышцы. Такие виды деятельности, как управление автомобилем или работа за компьютером, когда нет поддержки плеча, могут также приводить к повреждению подостной мышцы. Могут возникать повреждения или воспаление сухожилий мышцы. У некоторых пациентов это может быть связано с импинджмент синдромом, когда происходит ущемление сухожилий мышц, которые проходят через узкое костное пространство (субакромиальное). Мышечно-болевые синдромы и нарушение двигательных функций могут быть связаны с наличием триггерных точек в подостной мышце. В связи с тем, что триггерные точки несут ингибирующий характер, происходит снижение тонуса и активности мышц плеча, что приводит к ухудшению стабильности и двигательных функциональных возможностей. Подостная мышца достаточно часто является виновником проблем в плече. Любая мышца для нормального функционирования должна периодически сокращаться и расслабляться. Без этого невозможно движение. Проблема в том, как часто и насколько хорошо эти мышечные сокращения происходят. Когда мышцы имеют триггерные точки, они становятся по сути плотными (жесткими), по аналогии с веревкой, на которой есть узлы и это приводит к укорочению первоначальной длины. Наличие триггерной точки и последующее уплотнение мышцы, в конечном счете, приводят к снижению диапазона движений. Триггерные точки оказывают также негативное влияние на суставы, и они теряют нормальную мобильность. По своей сути, организм пытается компенсировать ненормальное движение, в результате чего появляются другие области с наличием скованности и ограничением движения. Например, компенсаторным является желание вытянуться, что иногда временно позволяет снять дискомфорт и улучшить эластичность мышцы. Но подчас растяжение вызывает усиление симптомов.
Мышцы в организме не работают изолировано и связаны с друг с другом и, когда компенсаторно организм перекладывает нагрузку на другие группы мышц, из-за наличия проблем в одной из них, то со временем такой компенсаторный механизм начинает исчерпываться, и появляются проблемы уже в тех мышцах, которые были задействованы для компенсации. Кроме того, разгрузка мышцы с наличием проблем, в итоге приводит к гипотрофии этой мышцы и еще большему снижению ее функциональных возможностей.
При нарушении функциональных возможностей подостной мышцы происходит снижение стабильности и уменьшение объема движений. Когда подостная мышца начинает терять тонус, плечо тогда начнет ротировать внутрь.
Дальше, возникает каскад дисфункциональных двигательных нарушений. Плечо уходит вперед и подтягивает грудь, лопатка поворачивается наружу, что приводит к сокращению мышц средней части спины. В мышцах накапливается усталость, что приводит к дрейфу плечевой кости в розетке, в результате чего, появляется передняя компрессия на головку плечевой кости. Так как происходит нарушение акромио-ключичной механики плечевого сустава, трапециевидные мышцы уплотняются и поднимают плечо вверх. В этих компенсационно-напряженных мышцах могут образоваться свои собственные скрытые и сателлитные триггерные точки.
Симптомы
При повреждении подостной мышцы могут появиться такие симптомы, как боль скованность и слабость в плече руке и даже в шее. Движения в руке, такие как отведение плеча назад или в сторону могут оказаться затруднительными или невозможными (если повреждения мышцы серьезные). Боль может усиливаться в ночное время и приводить к нарушению сна, особенно, если пациент лежит на поврежденной стороне. Подостная мышца может иметь несколько триггерных точек. Каждая точка может быть источником отраженной боли в различные области тела. Поэтому, диагностика всех триггерных точек может позволить потом избавиться от всех отраженных болей. Боль, отраженная от триггерных точек, может наблюдаться в плече, бицепсе, в середине лопаточной области, а также может быть покалывание и онемение в предплечье и кисти. Боль может быть острой, тупой.
Диагностика
В первую очередь, необходимо исключить возможные соматические проблемы, которые могут проявляться болями в области лопаток и плеча. Обнаружение триггерных точек являются основными для диагностики синдрома подостной мышцы.
Триггерные точки необходимо обнаружить и это не просто мышечные узлы, которые причиняют боль. Они вызывают серьезные двигательные дисфункции движения, и приводят к выраженным болевым проявлениям. Для того, чтобы разработать эту мышцу и восстановить тонус, необходимо избавиться от этих узлов. Невозможно восстановить тонус мышцы при наличии триггерной точки.
Лечение
Существует несколько основных методов лечения синдрома подостной мышцы. При наличии острого повреждения мышцы возможно применение компрессов с холодом. Медикаментозное лечение также может применяться (препараты НПВС), но на непродолжительный промежуток времени. Кроме того, после травмы мышцы необходимо на некоторое время разгрузить руку и провести иммобилизацию с помощью ортеза.
Блокады триггерных точек с использованием местных анестетиков, иногда с одновременной инъекций стероидов, позволяют добиться расслабления уплотненной точки. Кроме того, возможно применение ботокса для введения в триггерные точки.
Физиотерапия. Современные методы физиотерапии, такие как УВТ или лазеротерапия (например, ХИЛТ терапия), тоже широко применяются для лечения синдрома подостной мышцы.
Массаж позволяет расслабить спазмированные мышцы и улучшить кровоснабжение
ЛФК. Физические упражнения необходимы для восстановления нормального мышечного тонуса и эластичности мышц. Кроме того, физические упражнения позволяют восстановить нормальное взаимодействие мышечных групп и нормальную биомеханику движений. Физические упражнения необходимые как с отягощением, так и в виде гимнастик, так как необходимо не только увеличить мышечную силу, но и восстановить эластичность мышц и связок.
Хирургические методы лечения показаны только при выраженных повреждениях подостной мышцы.
Источник
Одной из важнейших мышц для обеспечения стабильной деятельности опорно-двигательного аппарата является подостная мышца. Эта мышца отвечает за опору и поддержание плеча и таким образом обеспечивает полноценное движение рук. Однако далеко не все знают, что
Подостная мышца играет важную роль для полноценного функционирования опорно-двигательной системы организма человека. Эта мышца отвечает за поддержание плеча и плечевых суставов. Таким образом, если с подостной мышцей появляются проблемы, то элементарное поднятие руки вверх может причинять много боли, а то и вообще может быть невозможным.
Располагается подостная мышца под лопатками и по форме напоминает треугольник. Она является своего рода мостом, который соединяет лопатку с плечевой костью. Ключевая задача, которую выполняет подостная мышца – это поворот плеча наружу.
Из-за чего может случиться повреждение подостной мышцы? Чаще всего причиной возникновения проблем называют чрезмерные физические нагрузки, особенно, если нагрузка на мышцы произошла без подготовки и резко. Специалисты считают, что подостная мышца относится к категории внутренних органов организма, которые наиболее часто подвергаются повреждениям. В большинстве случаев повреждения происходят во время занятия такими видами спорта, в которых наиболее всего задействованы руки. К таким видам спорта относят бейсбол, теннис и другие. Наиболее опасный для подостной мышцы вид спорта – плавание. Те, кто занимаются плаванием, как правило, работают руками резко и интенсивно, поэтому особо внимательными нужно быть новичкам, потому что с непривычки можно задать сразу высокий темп и не рассчитать свои силы.
Однако повреждения могут возникать не только при занятии спортом. Чтобы повредить сухожилия плечевых суставов, достаточно просто неграмотно водить автомобиль или работать за компьютером в неправильной позе, когда для плеча нет поддержки.
Чаще всего нарушение движения связано с появлением триггерных точек в подостной мышце. Эти точки отрицательно влияют на нормальную работу плечевых мышц и в результате активность работы этих мышц существенно снижается. А это, в свою очередь, сковывает и ограничивает двигательные возможности плечевых суставов.
Почему же именно подостная мышца чаще всего является причиной возникновения проблем с нормальной работой плечей? Все дело в том, что абсолютно все мышцы должны регулярно сокращаться, то есть расслабляться. Если это не происходит, то работа мышц постепенно ухудшается. Поэтому в идеале все мышцы должны постоянно сокращаться. Однако, если мышцы имеют триггерные точки, то они, образно говоря, становятся жесткими и непослушными. Для сравнения, подостные мышцы можно сравнить с веревкой, а триггерные точки с узлами. Из-за того, что на веревке завязываются узлы, изначальная длина веревки укорачивается. К чему приводит уменьшение длины веревки?
Однозначно, к ограничению диапазона движений. Именно к такому результату и приводит образование триггерных точек. Кроме того, триггерные точки отрицательно влияют и на нормальное функционирование суставов. На практике человек, который столкнулся с проблемой в работе подостной мышцы, испытывает постоянное желание расслабить спину, вытянуться. То есть появляется ощущение, что возникли проблемы с осанкой, что только мешает распознать истинную причину боли и дискомфорта. На самом же деле, если во время ощущения дискомфорта всего лишь потянуться, то неприятные ощущения пропадают лишь на мгновение, а потом появляются с новой силой. Ведь растяжение плечевых мышц только вызывает осложнения и обострения болевых ощущений.
Человеческий организм реагирует на проблемы с работой мышц вполне предсказуемо. Он пытается начать процесс компенсирования, то есть за счет других мышц обезболить работу подостных мышц. Но в результате получается, что вся нагрузка перекладывается на другие мышцы, которые абсолютно не готовы к такой работе и, как следствие, общая работоспособность мышц организма значительно снижается. Получается, что те мышцы, которые были задействованы для того, чтобы компенсировать болевые ощущения страдают в несколько раз больше, чем сами подостные мышцы. В то же время необратимые процессы происходят и с подостной мышцей. Ведь ее никто не освобождает от выполнения своих непосредственных заданий и она постепенно просто изнашивается. А вот результат ухудшения работы подостной мышцы может быть катастрофический для всего организма. Объем движений человека ограничивается, что доставляет некий дискомфорт. Еще опасные процессы происходят с самим плечом. Оно, образно говоря, начинает ротировать вовнутрь.
А затем происходит дисбаланс в двигательных функциях всего организма. В связи с тем, что плечо проворачивается и уходит вперед, лопатка в это время проворачивается наружу. Даже внешне это выглядит нездорово. А в мышцах в это время снижается активность и накапливается усталость. Плечо само по себе начинает подниматься вверх и начинается процесс появления еще большего количества триггерных точек.
Симптомы повреждения подостной мышцы
Так как подостная мышца отвечает за работу плеча и плечевых суставов, прежде всего боль возникает именно в области плече. При чем может болеть даже шея или лопатки. Появляется некая скованность движения и становится тяжело делать какие-то движения рукой. А если повреждение носит очень серьезный характер, то движение руки и плечевого сустава может быть абсолютно невозможным. Особо чутко, как показывает практика, боль ощущается ночью, во время сна. Особенно это заметно, если человек привык спать именно на той стороне, которая сейчас повреждена. Так как триггерных точек может быть несколько, то и источников острой боли тоже может быть несколько. Болевые ощущения могут быть острыми как постоянно, так и периодически. Известны случаи, когда плечо или лопатки просто немеют и человек даже не чувствует их.
Диагностика подостной мышцы
Так как основные причины осложнений – триггерные точки, то, естественно, в первую очередь, необходимо определить конкретное расположение этих точек. Ведь именно триггерные точки являются очагами возникновения острой боли. Невозможно восстановить нормальную работу подостной мышцы, не устранив триггерные точки.
Популярные способы лечения
Так как причины повреждения подостной мышцы могут быть совершенно разные, то и лечение также нужно подбирать индивидуально. Самый распространенный метод лечения – охлаждающие компрессы, которые накладываются на область, которая больше всего вызывает боль. Также существуют разнообразные медицинские препараты, которые также могут облегчить боль, однако временно. Нужно помнить, что обязательным фактором при лечении поврежденного сустава – снижение нагрузки на этот сустав. В современной медицине широкое распространение приобрели методы лечения лазеротерапией, которые являются достаточно эффективными при лечении подостной мышцы. Однако обязательным условием является регулярное применение этих методов. Кроме лазеротерапии многие прибегают к лечебному массажу, который также способен облегчить страдания.
Источник
Если Вас беспокоят боли в передней части плеча и руки, Вы можете и не догадываться, что их источником является подостная мышца, расположенная на спине. Подостная мышца заполняет всю подостную ямку лопатки, отходит от нее латерально и прикрепляется к задней части бугорка плечевой кости. Подостная мышца выполняет две важные функции – отведение руки в сторону (при сокращении мышца поворачивает руку кнаружи у основания плеча) и стабилизация плечевого сустава.
При латеральном повороте руки подостной мышце помогают малая круглая и дельтовидная мышцы, а мышцы-вращатели плеча помогают стабилизовать плечевой сустав во время движений руки. Основные мышцы-антагонисты: подлопаточная и большая грудная мышца, действие которых направлено на медиальный поворот руки.
Триггерные точки подостной мышцы: где появляется боль
Очень часто в данной мышце появляются три болезненные точки, соединив которые, можно получить треугольник. Нижняя триггерная точка встречается наиболее часто у людей, жалующихся на боли в плече.
Боль от этих триггерных точек отражается глубоко в передней части плечевого сустава и по всей верхней части руки. В запущенных случаях боль может растекаться по предплечью и до конца руки.
Читайте также: Триггерные точки подлопаточной мышцы: как распознать проблему и устранить боль
Таким образом, основными симптомами триггерных точек подостной мышцы являются:
- боль в передней части плеча (основной симптом), которая ощущается глубоко в плечевом суставе;
- боль при заведении руки за спину (например, чтобы застегнуть бюстгальтер);
- боль при поднятии руки над головой;
- боль при попытке встать (например, с постели), опираясь на руки;
- боль в плечах по ночам;
- боль в передней верхней части руки.
Стоит отметить, что боли, вызванные триггерными точками подостной мышцы, часто сопровождаются появлением триггерных точек в надостной и дельтовидной мышцах.
Ниже estet-portal.com рассмотрит:
- причины появления мышечных узлов;
- самомассаж для устранения боли, вызванной подостной мышцей.
Причины появления триггерных точек (мышечных узлов) подостной мышцы
Основной причиной появления триггерных точек является перенапряжение мышц. В случае подостной мышцы источником проблемы может стать необходимость потянуть руку назад или же держать руку вытянутой вперед на протяжении длительного времени, например при:
- метании мяча;
- игры в теннис;
- длительной работе за ноутбуком или ПК без поддержки локтей;
- неудачном падении;
- длительном вождении, во время которого руки расположены на верхней части руля и пр.
Массаж триггерных точек подостной мышцы для избавления от боли
Даже если источником боли являются мышечные узлы, лучше обратиться за помощью к профессионалу, который разбирается в анатомии и может безошибочно определить мышцу (или группу мышц), с которой необходимо работать.
При возникновении постоянных болей в плечах или руках необходимо обратиться к врачу, который сможет поставить диагноз после оценки Вашего состояния и указать на причину возникновения проблемы.
В любом случае, чтобы избавиться от боли, вызванной триггерными точками, необходимо прежде всего определить их расположение. В случае с подостной мышцей искать необходимо в области лопаток (см. рис. ниже):
Ваша задача – надавить на указанные точки. Если при пальпации ощущается болезненность (а также боль появляется в передней части плеча или отдает в руку), Вы нашли точку, с которой нужно работать. Также важно знать:
- технику выполнения;
- длительность массажа.
Техника выполнения самомассажа подостной мышцы
Самомассаж можно выполнять при помощи пальцев, локтя, теннисного мячика, массажного валика или прочих приспособлений. Однако в данном случае, принимая во внимание расположение подостной мышцы, лучше всего либо использовать теннисный мячик (лежа на полу), либо попросить помощи у другого человека.
Помните: массаж не должен быть очень болезненным, потому регулируйте силу надавливания (по шкале от 1 до 10 болевые ощущения должны находиться в диапазоне 4–7). Массируйте точки небольшими круговыми движениями или же двигайтесь вдоль мышечных волокон.
При правильном выполнении массажа Вы почувствуете, как боль уходит. В некоторых случаях боль может немного усиливаться, но при этом сопровождаться чувством приятного расслабления.
Сколько должен длиться массаж подостной мышцы
В некоторых случаях для облегчения боли достаточно всего 10–30 секунд самомассажа раз в день до момента полного устранения неприятных ощущений. В более серьезных случаях можно увеличить время массажа до 1–5 минут и выполнять процедуры каждый день на протяжении 2–7 дней.
Читайте также: Массаж лестничных мышц при болях в шее, груди, руках и верхней части спины
Самомассаж подостной мышцы – отличный способ избавиться от боли, вызванной перенапряжением мышечных волокон. Однако estet-portal.com напоминает, что такой метод обеспечит только кратковременное улучшение самочувствия, а для постоянного эффекта необходимо нейтрализовать факторы, которые приводят к перенапряжению подостной мышцы, наиболее распространенным из которых является неправильное положение тела при работе за ПК или ноутбуком.
Вас может заинтересовать видео:
Источник
