Почему болит грудная левая мышца

Боли в области грудной клетки у мужчин и женщин являются достаточно распространенным явлением, у которого имеется множество причин. Они могут быть как относительно безобидными, так и представляющими серьезную угрозу для здоровья человека. Довольно часто источником боли в груди с правой или левой стороны становятся различные мышечные патологии воспалительного характера. Когда болят мышцы груди, и боль имеет острую форму либо проявляется систематически, оставлять такие симптомы без внимания не следует. Даже если болевой синдром в мышцах вызван причиной, не представляющей большой опасности, он способен резко понизить качество жизни.

Почему болят мышцы грудной клетки

Почему болит грудная левая мышца

Боль в грудной клетке может быть вызвана заболеванием внутренних органов, либо патологическими процессами в мышцах

Причины боли, возникающей в грудных мускулах справа или слева, делятся на две основные группы. Болевая симптоматика вызывается патологическими процессами, развивающимися непосредственно в мышечной ткани или скелете, либо является отражением заболеваний внутренних органов, при которых мускульная боль носит иррадиирующий характер.

Патологии скелета, мышц, нервов и сосудов

Почему болит грудная левая мышца

Миозит

В данном случае грудная миалгия может быть обусловлена следующими заболеваниями:

Миозит – под этим термином объединяются патологии, характеризующиеся локальным воспалением различных участков скелетной мускулатуры. Из шейных мышц, которые обычно поражает миозит, чаще всего болит грудино-ключично-сосцевидная мышца, расположенная спереди и сбоку шеи. Эта мышца начинается от грудинного конца ключицы и поднимается вверх, где прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости. Также подобная форма миалгии способна поразить мышцы плеч и груди. Наиболее распространенными поводами к развитию миозита являются переохлаждение и длительно сохраняемая неудобная поза – например, при сидении за компьютером.
Миофасциальный болевой синдром (МФБС) – состояние, вызываемое болезненным мускульным спазмом, при котором может болеть левая или правая грудная мышца у мужчин и женщин. Спазматические явления провоцируются уплотнениями, возникающими в мышечных волокнах, которые специалисты называют триггерными точками. Причиной появления таких точек служит сильное напряжение мышц как в процессе больших физических нагрузок, так и при патологических изменениях скелетно-мышечного аппарата – остеохондрозе грудного отдела позвоночника (пекталгии), сколиозе (искривлении позвоночного столба).
Синдром Титце – данная форма патологии воспаляет реберные хрящи в верхней части грудной клетки, в области их соединения с грудиной. Чаще всего она развивается в районе 2-го и 3-го, реже – 1-го и 4-го ребер. Одной из основных причин заболевания является хроническая перегрузка костно-мышечной системы плечевого пояса. Поэтому оно часто диагностируется у тех, кто усердно занимается спортом в тренажерных спортивных залах, наращивая мышечную массу. При неправильно построенном процессе тренировок в спортзале или дома, особенно во время выполнения таких упражнений, как отжимание от пола, жим штанги, подтягивание на турнике, вверху грудного скелета, там, где реберные кости соприкасаются с грудинной, возникает риск порвать хрящевую ткань. Из-за постоянных перегрузок и повторения однообразных движений такие микроразрывы не успевают затягиваться и вызывают развитие воспалительного процесса. Неблагоприятные последствия могут иметь и занятия йогой, если проводить их самостоятельно или под руководством недостаточно квалифицированного инструктора. Когда такое случается, после тренировки болят, тянут и опухают мышцы, в том числе грудные. Продолжать тренировки в подобной ситуации не следует.
При синдроме Райта-Менделевича происходит перерастяжение малой грудной мышцы, в результате чего она прижимается к лопатке
Синдром малой грудной мышцы, который также называют синдромом Райта-Менделевича. Эта патология является профессиональным заболеванием художников и маляров, которым приходится подолгу работать с сильно отведенной в сторону рукой, из-за чего происходит перерастяжение упомянутого мускула. Будучи натянутым до предела, он прижимает к лопатке, точнее, к ее клювовидному отростку, сосудисто-нервное сплетение, отвечающее за кровоснабжение и иннервирование данной части мускульной системы. Это приводит к постепенному поражению мышечных волокон, что проявляется болью и онемением в грудинно-плечевой зоне – болят и немеют не только грудные мышцы, но и мускулы руки.
Болезнь Мондора
Реберно-ключичнный (гиперабдукционный) синдром, который развивается при выполнении работ, требующих длительного поднятия рук. Также он наблюдается у тех, кто вынужден тяжело работать физически и носить на плечах большие грузы – рюкзаки, мешки и т.д. При развитии этого синдрома происходит сужение расстояния между ключицей и 1-ым ребром.
Болезнью Мондора, (шнуровидный тромбофлебит) – патология боковых или поверхностных вен грудной клетки. Заболевание выражается наружным подкожным уплотнением в форме тяжа, располагающимся в подмышке и на передней грудной стенке. Тяж сращивается с кожей и двигается вместе с ней. Болезнь появляется как осложнение после перенесенной острой инфекционной болезни – гриппа, пневмонии.

Поводом к развитию болевого синдрома в области грудной мускулатуры может стать травма грудного скелета. Чаще всего это растяжения мышцы либо повреждение кости – трещина, перелом ребра или ключицы. Кроме того, опоясывающая боль в грудной клетке характерна для межреберной невралгии – воспаления нервных окончаний, локализованных в соединительной ткани, обволакивающей реберные кости.

Патологии внутренних органов

Почему болит грудная левая мышца Другой распространенной причиной болезненности грудных мышц являются заболевания внутренних органов, прежде всего сердца и легких. Среди кардиопатологий больше всего опасны:

сердечная недостаточность;
ишемическая болезнь;
стенокардия;
инфаркт миокарда.

Их отличают по характерным симптомам. Болевой синдром возникает посередине груди и чуть левее грудинной кости. Боль также может возникать при вдохе и выдохе, отдавать в лопатку, среднюю часть спины, правую или левую руку. Иногда поражение сердца вызывает боль в районе солнечного сплетения – нервного узла, расположенного высоко в верхней части брюшины, в области диафрагмы.

Почему болит грудная левая мышца В симптоматическую картину, позволяющую определять, что грудная боль вызвана патологиями бронхолегочной системы, входит кашель. Человеку больно дышать, кашлевые спазмы усиливаются при попытке делать глубокий вздох.

При вегетососудистой дистонии (ВСД) врачам также часто приходится слышать жалобы больных на боли в груди и грудных мышцах. Их причина – резкие спазмы сосудов, вызывающие нарушение кровообращения.

Причиной боли в грудной мышце становится и загрудинный зоб, когда щитовидная железа увеличивается, начинает нажимать на окружающие ткани и опускается низко за грудину. При этом человек может не понимать, что происходит, поскольку никаких внешних признаков патологии не обнаруживается.

Онкопатология в бронхолегочной или костно-мышечной системе также вызывает болевой синдром, отдающий в мышцы. У женщин грудная мышца справа или слева может болеть из-за проблем с молочной железой. В список чисто женских патологий, способных спровоцировать подобную симптоматику, входит мастит и фиброзно-кистозная мастопатия. При надавливании на железу сверху, снизу или сбоку боль усиливается, иногда грудь начинает ломить.

Физиологические причины

Почему болит грудная левая мышца Помимо заболеваний, боль в груди может быть вызвана и причинами, не имеющими патологической этиологии. К числу таковых следует отнести:

Миалгию – боли в грудной железе, возникающие у девушек перед началом месячных. Миалгия не требует никакого лечения и по окончании «критических дней» проходит сама собой.
Климакс – с началом менопаузы в организме женщины происходит гормональная перестройка, вызывающая, в том числе, мышечные боли в области грудной клетки.
Беременность – болезненность молочных желез и грудных мышц является одним из первых признаков состоявшегося зачатия.

У детей и подростков боли в грудных мышцах возникают на фоне пубертатного периода. Они объясняются резким растяжением мускулов из-за бурного роста.

При возникновении стойкого болевого синдрома в области мускулатуры грудной клетки необходимо обязательно обратиться к врачу. Иногда для постановки диагноза приходится пройти длительное обследование, чтобы исключить заболевания, наиболее опасные с точки зрения угрозы для жизни.

Диагностика и терапия

Почему болит грудная левая мышца

В первую очередь делают УЗИ сердца

При определении причин боли в грудных мышцах используются различные диагностические методики.

Электрокардиограмма и УЗИ сердца – их делают в первую очередь, поскольку кардиопатологии встречаются достаточно часто и могут дать очень серьезные осложнения.
Рентген – с помощью этого метода с большой точностью устанавливаются патологии скелета, а также бронхолегочной системы.
Маммография – данная методика направлена на обследование молочных желез и позволяет выявлять патологии на ранней стадии развития.
Ультразвуковое исследование внутренних органов.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

После проведения необходимых обследований и установления диагноза принимается решение о том, какими способами лечить выявленную патологию. Обычно применяются консервативные терапевтические методики, заключающиеся в использовании фармакологических препаратов. При миозите, растяжениях и разрывах мышц эффективно местное лечение: больные места необходимо мазать кремами и гелями, которые снимают спазмы и облегчают болевой синдром. В сложных случаях – при переломах, позвоночных грыжах и выявлении различных опухолей – проводятся хирургические операции.

Источник

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Боль в левой груди может возникать у мужчин и у женщин по самым разным причинам. При возникновении такого симптома необходимо в срочном порядке обратиться для диагностики в медицинское учреждение. Очень важно понимать, что, когда болит левая грудь, нельзя отмахиваться даже от малейшего дискомфорта в молочной железе, ведь это может быть признаком развития серьезных патологий.

Почему болит левая грудь - диагностика и лечение

Почему может болеть грудь с левой стороны

Боли в грудной железе слева могут указывать на многие заболевания внутренних органов, в частности:

острый или ноющий характер боли указывает на развитие остеохондроза или защемление нервов;
болезненность слева в груди может быть симптомом гастрита, язвы желудка или разрыва селезенки;
острый болевой синдром, отдающий в руку, провоцируют заболевания желудочно-кишечного тракта или легочной системы.

У мужчин

Очень часто, когда у мужчин возникает дискомфорт в левой груди, его связывают с усталостью мышц на фоне повышенной физической нагрузки. Но на самом деле такой симптом может указывать и на заболевания, ведь рудиментарные грудные железы присутствуют и у мужчин.

Очень часто проблему провоцирует гинекомастия. Заболевание характеризуется ростом молочной железы. Иногда это может быть связано с ростом железистой ткани вследствие гормонального сбоя, в других случаях происходит накопление жировых отложений. Не исключен у мужчин и мастит. Он может быть спровоцирован инфицированием, к примеру, после неосторожного проведения пирсинга. Такая патология может быть аутоиммунной реакцией организма при попадании возбудители через кровь и лимфу. Когда болит грудь у мужчин, нельзя исключать возникновение новообразования. В этом случае в тканях молочной железы может быть обнаружено уплотнение.

У мужчин

У женщин

У женщин боли в левой груди считаются патологией. Наиболее часто они указывают на доброкачественное образование – мастопатию. Это может происходить на фоне изменения гормонального баланса или при травмировании. Спровоцировать мастопатию также могут заболевания органов половой сферы.

В послеродовой период при неправильном уходе за грудью может развиться мастит. Кроме острой боли, в этом случае всегда наблюдаются симптомы общей интоксикации.

У женщин

Возможные заболевания как причина боли

Боли слева в груди могут носить разный характер и отличаться локализацией. Именно на основании таких признаков проводится диагностирование определенных патологий. Причин возникновения боли в левой груди множество.

Болит над левой грудью сверху

Ошибочно считать, что, когда болит левая грудь сверху, то это связано с проблемами сердечной мышцы. На самом деле возможных причин много.

Очень часто боли возникают вследствие проблем:

С бронхолегочной системой.
С периферическими нервами.
С позвоночником.
С ЖКТ.

Иногда проблемы такой локализации являются следствием сбоя в работе нервной системы, вызванного стрессом или тяжелым нервным потрясением.

Болит ниже левой груди

Прежде всего следует знать, что слева под грудью расположено сердце, но, кроме того, там находятся межреберные нервы. Также в это место может иррадиировать боль при заболеваниях различных внутренних органов.

Для предварительной диагностики важно оценить интенсивность и характер боли:

постоянный, давящий дискомфорт с иррадиацией в плечо или бок указывает на проблемы с сердцем;
тупая боль, скорее всего, является признаком патологии ЖКТ;
ноющая боль слабой интенсивности является признаком развития воспалительного процесса. Очень часто такие боли сопровождают пневмонию или инфекционные болезни сердца. Если дополнительно наблюдается тошнота, можно заподозрить гастрит или язву желудка;
когда ноющие ощущения постепенно приобретают опоясывающий характер, то, скорее всего, это является симптомом проблем с поджелудочной железой;
болевой синдром, усиливающийся на фоне физических нагрузок, предупреждает о проблемах с сердцем. Иногда в этом случае может появляться резкая колющая боль. Когда ее не удается снять лекарственными препаратами, срочно нужно вызывать «Скорую помощь».

Болит левая грудь при нажатии

Когда болит грудь при нажатии, то это не всегда свидетельствует о патологии. Иногда это вызвано гормональными изменениями вследствие различных физиологических процессов. К примеру, боли часто наблюдаются у женщин во время менструации или в период беременности. Спровоцировать болевые проявления может прием антидепрессантов или гормональных препаратов.

Но имеется ряд причин, которые могут угрожать здоровью, а значит, требуют срочного лечения:

Мастопатия, которая проявляется болевыми ощущениями на начальной стадии развития. Кроме того, появляются уплотнения в груди и выделения из соска, что трудно не заметить.
Кистозные образования. В процессе их развития происходит сдавливание сосудов и нервов.
Фиброаденома, которая является опасным новообразованием, требующим срочной операции.
Рак груди. В этом случае болезненные симптомы проявляются только на второй стадии развития опухоли. В запущенной форме дополнительно наблюдается изменение формы груди.

Болит левая грудь и немеет левая рука

Когда болит левая грудь и отдает в руку — это очень опасный симптом. Прежде всего он указывает на серьезную проблему с сердечной мышцей и очень часто это может быть инфаркт. Дополнительно могут возникнуть трудности с мелкой моторикой пальцев, к примеру, будет трудно удержать ручку или чашку.

Если при болях ощущается покалывание в руке, то, скорее всего, это указывает на поражение шейно-грудного отдела позвоночника. Такая проблема часто возникает на фоне развития остеохондроза.

Боль в груди и левой руке может свидетельствовать о поражении сосудов и нервов в области плечевого сплетения. Иногда дискомфорт провоцирует ношение тяжести на плече или работа с поднятой вверх рукой.

Боли слева в груди при вдохе

Наиболее часто болит левая грудь при вдохе при межреберной невралгии.

Причинами этого могут быть:

Остеохондроз.
Травма.
Физические перегрузки.
Переохлаждение.
Стрессы и нервное напряжение.
Нарушение обмена веществ.

Кроме этого, боль усиливается в левой груди при заболеваниях органов дыхания. Но, как правило, такой симптом появляется, когда заболевания протекают в тяжелой форме.

Что значит, если болит левая грудь перед месячными

Очень часто накануне менструации наблюдается увеличение молочной железы. В результате этого возникает болевой синдром. Это не считается опасным явлением в большинстве случаев. Как правило, чувствительность груди по окончании менструации проходит или постепенно снижается, и болевые ощущения перестают беспокоить. Но если этого не происходит, то следует проконсультироваться с доктором.

Месячные

Диагностика

Поскольку боли в левой груди могут быть вызваны различными причинами, то иногда затрудняется их диагностика. Если дискомфорт носит острый характер, необходимо вызывать «Скорую помощь». При умеренных болях нужно посетить терапевта, который после осмотра и проведения основных лабораторных анализов и исследований даст направление к врачу узкой специальности для постановки точного диагноза.
Таким врачом может быть кардиолог, невролог, хирург, гастроэнтеролог, маммолог.

Маммолог

Методы лечения

Когда грудь болит слева, то методы лечения выбираются в соответствии с установленным диагнозом. Если боли в груди вызваны проблемами с сердцем, то назначаются специальные препараты, направленные на лечение конкретного заболевания. При межреберной невралгии полезными оказываются физиотерапевтические процедуры.

Если будет диагностировано наличие новообразования, проводится оперативное лечение. При заболеваниях пищеварительного тракта на фоне медикаментозной терапии нужно соблюдать специальную диету.

Источник

Почему болит грудная левая мышца

Миофасциальный болевой синдром (МФБС) — хронический болевой синдром, при котором в различных областях тела возникает локальная или сегментарная боль. Патогномоничным признаком МФБС являются миофасциальные триггерные точки (ТТ). ТТ — зона локальной болезненности в вовлеченной в МФБС мышце, при пальпации которой выявляется тугой тяж — область местного уплотнения, расположенная вдоль направления мышечных волокон. Размер ТТ составляет от 2 до 5 мм.

Механическое давление на ТТ вызывает не только интенсивную локальную, но и отраженную боль. Для каждой ТТ характерна своя строго определенная зона отраженной боли и парестезий. Когда при надавливании на ТТ пациент непроизвольно пытается устранить вызвавший боль раздражитель, данный феномен описывается как «симптом прыжка», являющийся характерным признаком МФБС. Выделяют активные и латентные ТТ. При наличии активных ТТ определяется как спонтанная боль, возникающая обычно при нагрузке на заинтересованную мышцу, так и боль при ее пальпации.

Латентные ТТ не сопровождаются спонтанной болью. Наиболее часто локальная боль, связанная с ТТ, описывается пациентами как интенсивная и острая, а отраженная — как глубокая и ноющая. Активным ТТ нередко сопутствует снижение силы в соответствующей мышце, повышенная ее утомляемость и ограничение объема движений.

В случаях, когда между двумя ТТ или между ТТ и костной структурой располагается сосудисто-нервный пучок или нерв, создаются условия для нейроваскулярной компрессии. Факторами, способствующими формированию МФБС, являются острое перерастяжение мышцы, наблюдаемое при выполнении «неподготовленного» движения, длительное неправильное положение тела (антифизиологические позы), воздействие высокой или, чаще, низкой температуры, врожденная асимметрия длины ног, тазового кольца, аномалии стопы, нарушения питания или обмена веществ, сопутствующие психологические расстройства (тревога, депрессия, нарушения сна) [15-17]. В табл. 2 приведены основные МФБС, являющиеся причинами боли в грудной клетке.

МФБС большой грудной мышцы. Активация ТТ в грудинной порции мышцы приводит к иррадиации боли по передней поверхности грудной стенки, медиальной поверхности плеча и предплечья, в латеральном крае мышцы — к иррадиации боли в область молочной железы, с гиперчувствительностью в области соска и непереносимостью прикосновения к нему одежды. ТТ в парастернальной порции мышцы слева характеризуются зоной иррадиации, характерной для ИБС. Активация ТТ происходит при подъеме тяжестей, особенно перед собой, при работе тугими кусачками, при нагрузке руки в положении отведения, при длительном нахождении с опущенными надплечьями, что приводит к сокращению мышцы.

МФБС малой грудной мышцы. Боль, связанная с наличием ТТ, может напоминать ИБС, иррадиируя в подключичную область, по медиальной поверхности руки, а также по всей передней поверхности грудной клетки. ТТ в мышце могут активироваться при ишемии миокарда, ходьбе с тростью, приступах кашля, сдавлении мышцы ремнем сумки или рюкзака.

МФБС грудинной мышцы часто является источником загрудинной боли и неприятных ощущений в области грудины. Боль, как правило, не усиливается при движениях, по локализации соответствует боли при ИБС, поэтому часто не связывается со скелетно-мышечной дисфункцией. Провоцирующими факторами являются наличие ИБС, травма в области грудины и ребер. В отличие от других МФБС при данном состоянии практически неэффективно лечение растяжением. Показана эффективность блокад с местными анестетиками.

ТТ в грудинной части грудино-ключично-сосцевидной мышцы и подключичной мышце характеризуются небольшой зоной отраженной боли в зоне грудино-ключичного сочленения.

Для МФБС передней зубчатой мышцы типично наличие ТТ по переднебоковой поверхности грудной клетки и кнутри от нижнего угла лопатки. У некоторых больных отмечается гиперчувствительность молочной железы, сходная с таковой при МФБС большой грудной мышцы. Иногда пациенты жалуются на одышку из-за болезненности глубокого вдоха. Активация ТТ происходит при быстром и продолжительном беге, толкании, подъеме тяжестей над головой, сильном кашле.

Синдром лестничных мышц. Активные ТТ в любой из лестничных мышц могут вызвать боль в грудной клетке. Зоны постоянной тупой боли в области молочной железы, напоминающие по форме два пальца, доходят до уровня соска. Также отмечаются боли вдоль медиального края лопатки и в межлопаточной области. Для данного симптомокомплекса типична боль, распространяющаяся по передней и задней поверхности плеча на лучевую часть предплечья, а также на большой и указательный пальцы. Активация ТТ в лестничных мышцах происходит в случаях подъема тяжести или перетягивания предмета, если кисти при этом находятся на уровне талии; во время приступов кашля, при участии мышц в парадоксальном дыхании, нахождении головы во время сна ниже уровня туловища, наклоне оси плечевого пояса, связанного с конституциональной разницей длины ног, косым тазом, сколиозом. В промежутке между передней лестничной мышцей, первым ребром и ключицей проходит подключичная вена и подключичный лимфатический ствол. Часто напряженная и укороченная передняя лестничная мышца сдавливает нижний ствол плечевого сплетения, вену и лимфатический ствол. Это приводит к появлению онемения, покалывания и нарушению чувствительности в IV-V пальцах кисти, по внутренней поверхности кисти и предплечья, формированию отека над основанием II-V пальцев и на тыльной поверхности кисти, а также скованности движений в пальцах, особенно по утрам. При обследовании выявляется ограничение латерофлексии в шейном отделе позвоночника в контралатеральную сторону. Движения в плечевом суставе, как правило, не ограничены. При клиническом обследовании полезными являются проба Адсона и проба на спазм лестничных мышц (максимальный поворот головы в сторону локализации боли и энергичное опускание подбородка в надключичную ямку, что приводит к сокращению лестничных мышц, активации в них ТТ и вызывает характерный паттерн отраженной боли).

МФБС трапециевидной мышцы. ТТ в средней порции трапециевидной мышцы вызывают жгучую боль в межлопаточной области. Они активируются при длительном удерживании вытянутых вперед рук (например, при управлении автомобилем). Источником боли в верхней части спины также может являться МФБС нижней порции трапециевидной мышцы, возникающий при длительном сидении за столом с наклоном вперед.

МФБС мышцы, поднимающей лопатку, наиболее часто проявляется болью в шейном отделе позвоночника («скованная шея»), которая может иррадиировать вдоль медиального края лопатки. Факторами, способствующими развитию этого МФБС, являются позное напряжение, связанное с наклоном и поворотом головы в сторону (длительная беседа с собеседником, сидящим сбоку), сон в неудобном кресле, опора на длинную трость и т.п.

МФБС широчайшей мышцы спины. ТТ в широчайшей мышце спины активируются при длительном переносе тяжестей на вытянутых вперед и вверх руках. J.Trevel [17] называет боль, связанную с МФБС широчайшей мышцы, «злокачественной болью в спине», поскольку она не устраняется при растяжении мышц или изменении позы.

МФБС верхней задней зубчатой мышцы проявляется ощущением тупой, глубокой боли в верхней части спины, в области верхнего и медиального края лопатки. Нередко ТТ активируются при пневмонии, астме, хронической эмфиземе, увеличивая страдания пациента. Наличие ТТ в нижней задней зубчатой мышце приводит к возникновению болезненных ощущений в нижней части грудного отдела позвоночника и в области нижних ребер. Чаще всего МФБС в этом случае формируется при работе стоя на лестнице с поднятыми руками.

МФБС ромбовидных мышц. Боль, связанная с наличием ТТ в ромбовидных мышцах локализуется между медиальным краем лопатки и позвоночником и ощущается в отличие от МФБС зубчатых мышц как поверхностная, в связи с чем многие пациенты растирают болезненную область. ТТ активируются при позном напряжении с наклоном вперед, наличии сутулости, сколиоза, вынужденном положении с удерживанием отведенного до 90o плеча.

МФБС передней зубчатой мышцы характеризуется наличием ТТ по переднебоковой поверхности грудной клетки и кнутри от нижнего угла лопатки. У некоторых больных отмечается гиперчувствительность молочной железы, сходная с таковой при МФБС большой грудной мышцы. Иногда больные испытывают затруднение при глубоком вдохе. Активация триггерных зон происходит при быстром и продолжительном беге, толкании, подъеме тяжестей над головой, сильном кашле.

Межреберные мышцы вовлекаются в патологический процесс при интенсивном кашле, а также в результате травм и хирургических вмешательств на грудной клетке. При пальпации в межреберных промежутках выявляется локальная болезненность с воспроизведением характерного болевого паттерна.

Источник