Почему болит грудь при астме

Почему болит грудь при астме thumbnail

  Пульмонология     
  18 июня 2018 в 18:48     
Автор статьи:  Екатерина Баранова     
  4922      
  0

Астма может вызывать симптомы, в число которых входит кашель, одышка и свистящее дыхание. Некоторые люди при астме также наблюдают чувство сдавливания в грудной клетке.

Астма — хроническое заболевание, которое характеризуется воспалением дыхательных путей, из-за чего дыхание затрудняется. Люди часто сталкиваются с болью в груди после приступов астмы, если их дыхательные пути особенно воспалены и сужены.

Тем, кто страдает астмой, важно понимать, с чем связана боль в груди, поскольку только в таком случае можно получить правильное лечение.

Содержание статьи:
1. Почему при астме возникает боль в груди?
2. Что происходит во время приступов астмы?
3. Факторы, провоцирующие приступы астмы
4. Лечение приступов астмы
5. Когда необходимо направиться к врачу?
6. Заключение

Почему при астме возникает боль в груди?

Кашель и свистящее дыхание, наблюдаемые во время приступов астмы, в последствии могут вызывать дискомфорт в грудной клетке. Когда это происходит, людям нужно отслеживать свои симптомы. Например, необходимо замечать чувство болезненности в груди или резкую боль.

Два главных медицинских состояния, способных обуславливать боль в груди после приступов астмы — эмфизема средостения и пневмоторакс.

Эмфизема средостения

Парень с астмой использует ингалятор

Астма может вызывать сужение, воспаление дыхательных путей и таким образом обуславливать боль

Данное состояние наблюдается, когда у человека скапливается воздух в средостении, то есть в пространстве между лёгкими и другими органами в полости грудной клетки, к числу которых также относится сердце.

Эмфизема средостения или пневмомедиастинум может обуславливать повышение давления в лёгких, из-за чего в груди развивается боль. Данное состояние возникает редко, но оно может тревожить людей с астмой, особенно в молодом возрасте.

Обычно такая боль иррадиирует в шею или спину. К другим симптомам эмфиземы сердостения относится следующее:

  • кашель;
  • затруднённое глотание;
  • боль в шее;
  • одышка;
  • выплёвывание слизи.

Если человек имеет эмфизему средостения, то обычно данное заболевание проходит без какого-либо лечения. Однако, даже когда состояние пациента улучшается, у него всё ещё могут наблюдаться дискомфорт и боль в грудной клетке.

Иногда повышение давления в грудной клетке, связанное с эмфиземой средостения, приводит к пневмотораксу.

Пневмоторакс

Пневмоторакс развивается, когда возникает коллапс лёгкого и воздух попадает в пространство между лёгкими и стенкой грудной клетки.

Согласно обзору, опубликованному авторитетным журналом Journal of Thoracic Disease, спонтанный пневмоторакс часто возникает у зрелых людей, которые страдают астмой, но в целом имеют хорошее здоровье.

К симптомам пневмоторакса относится следующее:

  • нервное возбуждение;
  • быстрое дыхание;
  • учащённое сердцебиение;
  • дыхательный дистресс;
  • свистящее дыхание.

Люди, которые наблюдают указанные симптомы, должны в срочном порядке обратиться к врачу, поскольку если пневмоторакс не подвергать лечению, он может привести к летальному исходу.

Когда пациент имеет пневмоторакс, врач может ввести в грудную клетку небольшую трубку, чтобы ослабить давление и расправить лёгкое.

Другие причины

Люди с астмой могут наблюдать боль в груди, связанную с проблемами опорно-двигательного аппарата, или боль стенки грудной клетки. Эти типы боли могут развиваться в связи с кашлем или свистящим дыханием, ассоциированными с астмой. Как правило, боль возникает, когда человек пытается сделать глубокий вдох.

Что происходит во время приступов астмы?

Женщина с аллергией под воздействием цветочной пыльцы

Воздействие на организм аллергенов может вызывать приступы астмы

Лёгкие имеют вид деревьев с многочисленными ветвями, но вместо листьев на концах этих ветвей находятся воздушные пузырьки, которые надуваются и сдуваются, помогая человеку дышать. Ствол дерева и ветви, которые от него отходят, представляют собой части дыхательных путей.

Дыхательные пути обычно открыты, что позволяет воздуху заполнять пузырьки в лёгких. Однако у людей с астмой слизистая оболочка дыхательных путей воспаляется, раздражается и может приводить к припухлости или выделению слишком больших объёмов слизи.

В таких ситуациях дыхание затрудняется, поскольку человек не может получать достаточное количество воздуха через суженные дыхательные пути.

Иногда люди сталкиваются с острыми вспышками астмы, которые в медицине принято называть приступами.

Факторы, провоцирующие приступы астмы

К числу факторов, провоцирующих приступы астмы, относится следующее:

  • физическая активность;
  • воздействие на организм цветочной пыльцы или других аллергенов;
  • вдыхание дыма, пыли или газов.

Перечисленные провоцирующие факторы раздражают дыхательные пути, приводя к их воспалению и опуханию, из-за чего у людей начинают наблюдаться кашель, свистящее дыхание и другие трудности с дыханием.

Лечение приступов астмы

Иногда люди, страдающие астмой, используют ингаляторы, чтобы раскрыть дыхательные пути и ослабить воспаление.

Если человек не имеет ингалятора, ему может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Использование ингаляторов или устранение источника аллергена может не улучшать симптомы при особенно острых приступах.

Когда необходимо направиться к врачу?

Некоторые симптомы, ассоциируемые с приступами астмы, требуют неотложного медицинского внимания.

К таким симптомам относится следующее:

  • синий оттенок лица, губ и ногтей на пальцах рук, что свидетельствует о нехватке кислорода;
  • очень быстрое дыхание;
  • ощущение того, что при дыхании невозможно захватить воздух.

Когда человек испытывает боль в груди, этот симптом нельзя игнорировать, поскольку он может указывать на сердечный приступ. Если нет уверенности в причине возникновения боли в грудной клетке, то необходимо в кратчайшие сроки встретиться с врачом для диагностики.

Людям с астмой нужно стараться управлять симптомами астмы как можно эффективнее и обращаться к врачу при острых приступах. Повторяющиеся приступы астмы могут вызвать воспаление и дискомфорт.

В идеальном случае человеку необходимо найти наиболее подходящую комбинацию лекарственных средств и поведенческих привычек, которая поможет снизить частоту приступов.

Заключение

Астма — это медицинское состояние, которое затрагивает лёгкие, но оно может вызывать и некоторые другие симптомы. После приступов астмы или продолжительного свистящего дыхания у людей может возникать боль в груди.

При возникновении боли в груди данный симптом нельзя игнорировать. Это особенно справедливо, если:

  • наблюдается боль в одной из рук
  • возникает тошнота;
  • боль иррадиирует в шею или спину.

Если человек не знает, с чем связана боль — с астмой или проблемами сердца, то ему необходимо обратиться к врачу. Это даст возможность убедиться в том, что боль не имеет отношения к коллапсу лёгкого и сердечному приступу.

Загрузка…

Источник

Что такое астма?

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием разнообразных клеточных элементов. Ключевым звеном является бронхиальная обструкция (сужение просвета бронхов), обусловленная специфическими иммунологическими (сенсибилизация и аллергия) или неспецифическими механизмами, проявляющаяся повторяющимися эпизодами свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля.
Болеть астмой всё ещё воспринимается как некоторое клеймо, и некоторые люди стесняются своего заболевания и не хотят, чтобы кто-нибудь знал о нём, Ваша астма не является чьей-то виной. Современные методы лечения астмы позволяют избавиться от симптомов и вести полноценную жизнь без ограничений.

Каковы симптомы астмы?
Основные симптомы астмы следующие:

— Кашель. Когда ДП раздражены и чувствительны, это заставляет Вас кашлять. Кашель усиливается ночью.
— Хрипы. Когда ДП в лёгких напрягаются, они сужаются. Из-за этого становится труднее выдыхать воздух, и вместо этого воздух выталкивается. Если воздух выталкивается из лёгких через суженные ДП, он вызывает хрипы.
— Сдавленность в груди. Когда ДП сужаются, это может порождать ощущение, что что-то сдавливает грудную клетку, и Вы чувствуете дискомфорт.

— Отдышка. Когда ДП сдавлены, дышать труднее, чем обычно, что приводит к нехватке воздуха, особенно при усилии.

Почему астма ухудшается ночью? 
Точного ответа на этот вопрос нет. Когда мы спим, наши ДП более расслаблены и слегка вялые. Следовательно меньше воздуха вдыхается и выдыхается лёгкими. Кроме того, ночью некоторые гормоны «ритма тела» вырабатываются меньше, и мы функционируем медленнее. Если Ваша астма недостаточно контролируется, ночные симптомы усиливаются.

Почему я чувствую сдавленность в груди?
Астма вызывает сужение ДП тремя способами: — Слизь (мокрота) в ДП; — Утолщение (отёк) стенок ДП; — Спазм мышц (сдавленность) стенок ДП. Такое сужение ДП вызывает хрипы, но если сужение минимально, хрипов нет. При лёгкой астме часто основными симптомами является постоянный сухой кашель, нехватка воздуха при нагрузке.

Могу ли я избавиться от симптомов астмы?
Наличие симптомов не является нормальным или ожидаемым, а есть показатель недостаточного контроля астмы. Необходимо назначение правильного лечения, регулярный приём препаратов, правильное использование ингалятора.

Что вызывает боль в груди, когда астма обостряется?
Есть три причины боли в груди при неконтролируемой астме, каждая из них вызвана растяжением в груди: — Во время приступа астмы лёгкие сильно расширяются, так как большое количество воздуха попадает в воздушные ловушки. Плевра (т.е., мембраны, окружающие лёгкие) в результате этого растягивается, что может вызвать боль.
— Стенки грудной клетки растягиваются из-за расширения лёгких. Это вызывает напряжение в рёберных суставах (в местах, где рёбра присоединяются к грудной кости и на спине, где они присоединяются к позвоночнику). Это также может вызвать боль.
— Мускулы между рёбрами растягиваются, когда лёгкие расширяются — это третья причина боли.
Т.о., боль в груди во время астмы обычно не вызвана проблемами с сердцем.

Как начинается астма и почему?
При астме имеет место бронхиальная гиперреактивность. Для детей причиной БГР может быть вирусная инфекция (простуда) или частые респираторные инфекции, которые делают ДП раздражёнными. Ранний контакт с веществами, на которые у Вас может быть аллергия, (дом. животные, высокое содержание клещей домашней пыли) может включить БГР и привести к детской астме.
Обычно тенденция к развитию астмы является наследственной. Это называется генетической предрасположенностью. Как правило, сочетание генетических и факторов окружающей среды ведёт к возникновению астмы. Имеется всё большее число свидетельств тому, что среда, в которой мы живём играет важную роль в развитии аллергии. Мы сейчас знаем, что у матерей, которые курят во время беременности, рождаются дети, у которых более вероятно развитие аллергических антител. Антитела — это вещества, которые вырабатываются нашей иммунной системой и являются частью наших защитных механизмов, но аллергические антитела могут быть вредными и вести к возникновению аллергии.

Является ли астма излечимой?
Нет, астму нельзя излечить, но она может контролироваться эффективным лечением. Симптомы астмы могут исчезнуть в результате эффективного лечения, могут иногда исчезнуть без лечения. Астма поэтому называется вариабельным состоянием. Но такое безсимптомное состояние скорее следует называть ремиссией, чем излечением, поскольку астма может проявиться опять, даже через несколько лет.

Что такое атопия?
Быть атопиком не обязательно означает быть аллергиком. Только те, кто развивают симптомы при контакте с аллергеном, являются аллергиками. Быть атопиком значит унаследовать склонность к аллергии. Генетические исследования свидетельствуют о том, что склонность к астме наследуется отдельно от тенденции к атопии. Однако, если у Вас присутствуют обе тенденции, больше вероятность развить астму. Поэтому часто астма, сенная лихорадка, экзема существуют одновременно у одного человека. Не у всех атопиков есть астма, не все астматики являются атопиками (примерно 75% астматиков всё-таки являются атопиками).У атопиков позитивная реакция на прик-тест с аллергенами.

Разные типы астмы (триггеры)
Астму могут вызвать: 

— аллергия;
— инфекция;
— гормональные изменения;
— факторы окружающей среды.

Для многих людей аллергия является самым важным триггером симптомов астмы и приступов. Вещество, вызывающее аллергию, известно, как аллерген, и оно запускает аллергическую реакцию, что приводит к симптомам астмы. Главным аллергеном в разных странах мира является аллерген клеща домашней пыли, который живет на чешуйках омертвевшей кожи человека и невидим для человеческого глаза (особенно большое количество клеща размножается в тёплых и влажных условиях). Другие важные аллергические триггеры: перья; животная шерсть или мех (перхоть), особенно шерсть котов, собак, лошадей; пыльца трав и деревьев, споры грибов.
Аллергический ринит возникает, когда аллерген провоцирует назальные симптомы: насморк, зуд, заложенность, что известно как «астма носа», потому что существует много общего между астмой и ринитом. Один из видов аллергического ринита, сезонный ринит — это аллергия на пыльцу, которая ещё называется поллинозом. Пыльцевая астма продолжается в период пыления растений или период «сенной лихорадки», (иначе, поллиноз), который длится с февраля по сентябрь и имеет 3 фазы:
— ранняя или поздняя весна, когда пылят деревья;
— июнь-июль — период пыления трав;
— июль-сентябрь — плесневые споры.
У людей с АР и БА больше проблем с астмой, поэтому лечение пыльцевой аллергии может предупредить ухудшение астмы.
Другой вид аллергической астмы связан с профессиональными вредностями.

Читайте также:  Боль внизу живота болит грудь и тошнит

Аллергическая астма, также известная, как атопическая астма, означает, что Ваши ДП чрезмерно реагируют на аллергены астмы. 

Астма в позднем возрасте (45 лет)
Нет наследственности.
Иногда тяжёлая простуда «опускается в грудную клетку», и это может быть начальным триггером астмы, Это не аллергическая реакция, а что-то, приводящее к склонности вызывать симптомы астмы простудой. Это случается в результате того, как отвечают на простуду клетки ДП.

Другой причиной астмы в позднем возрасте является профессиональная астма. Влияние погоды. Изменения в погоде и температуре могут провоцировать симптомы астмы. Для некоторых людей вдыхание холодного воздуха может привести к спазму и сдавленности. У других холодная погода вызывает кашель. Влажная погода и даже жаркая погода могут провоцировать астму.

Пассивное курение
Во время пассивного курения Вы вдыхаете сигаретный дым окружающих людей. Дым содержит химические вещества и маленькие частицы, которые раздражают ДП, когда Вы их вдыхаете, даже если Вы не астматик. Пассивное курение усугубляет астму. Поэтому важны мероприятия, запрещающие курение в общественных местах.

Лекарства, непоказанные при астме.
Аспирин и др. NSAIDs (нестероидные противовоспалительные лекарства), такие как ибупрофен, Нурофен, Джунифен, индометацин, Волтарол, диклофенак. Не каждый чувствителен к аспирину, но следует быть осторожным. Люди с носовыми полипами (опухлостями в носу) скорее реагируют на эти медикаменты и, следовательно им стоит избегать их. Аспирин и др. NSAIDs представляют угрозу жизни и вызывают приступы астмы у 1 из 10 взрослых с астмой. У детей реакция на эти медикаменты бывает редко. Вместо аспирина можно принимать парацетамол, но иногда и он вызывает ухудшение астмы.
Другими лекарствами, непоказанными при астме, являются бета-блокаторы.

Месячные, беременность.
Из-за гормональных изменений астма ухудшается непосредственно перед месячными.
Из-за гормональных изменений астма может ухудшаться во время беременности. Следует продолжать принимать медикаменты, т.к. неконтролируемая астма вреднее для ребёнка, чем сами лекарства. Можно даже принимать курс стероидов.

Selfmanagement
1. Если у Вас больше респираторных симптомов, чем обычно, Ваша астма не под достаточным контролем. Особенно показательны в этом плане ночные симптомы. Вам необходимо увидеться с доктором.
2. Проконсультируйтесь по поводу того, как максимально избегать воздействие триггеров.
3. Постарайтесь бросить курить.
4. Если Вы чувствуете улучшение, когда Вы в отпуске или не работаете, возможно Ваша астма связана с профессиональными вредностями.
5. Возможно Вы также захотите узнать, принимаете ли Вы правильное лечение. Вам необходимо записывать показатели пикфлоуметрии 2 р. в день в течение 2-х нед.

Ключи к диагнозу астмы
Когда простуда долго не проходит, люди кашляют, хрипят больше 6 недель подряд, следует рассматривать возможность астмы. Кашель и хрипы, ухудшающиеся под влиянием смеха, физических упражнений также предполагают астму.

Следующим диагностическим вопросом является: «Становятся ли Ваши симптомы кашля и хрипы лучше, когда Вы не на работе, на отдыхе?» (Диагностика профессиональной астмы).

Есть три способа подтверждения диагноза астмы.
— Медицинская история пациента (симптомы, когда они возникают);
— Назначить антиастматик и проследить, улучшаются ли симптомы (особенно у детей);
— Тестирование, показывающее сужение (обструкцию) ДП (спирометрия).

Чем плотнее, уже ДП, тем ниже показатели дыхательных тестов. С помощью тестов можно также узнать улучшение состояния ДП после лечения. У людей без астмы показатели тестов всё время почти одинаковые. У астматиков они варьируют больше, чем на 20% (утро-вечер).

Показатели, позволяющие поставить диагноз астмы:
— Вариабельность в пределах 20%;
— Разница между утром и вечером;
— Падения в ранних утренних показателях.

Астма бывает разной в следующих трёх категориях:
— Аллергическая и неаллергическая, по тому, что является триггером астмы.
— Лёгкая, средняя или тяжёлая по степени серьёзности эпизодов.
— Поддающаяся лечению, трудно поддающаяся лечению или ломкая (brittle) по тому, как астма отвечает на терапию.

Единственный вид астмы, поддающейся лечению, является профессиональная астма, например, астма, вызываемая испарениями при паяльных работах в электронике.

Астма и др. заболевания ДП
Астма является обратимым заболеванием. Например, спортсмены с астмой способны показывать максимальные результаты, когда астма хорошо контролируется. Хронический бронхит не является обратимым. ХОЗЛ является группой заболеваний, включающих эмфизему и хронический бронхит, которым в основном подвержены люди старшего возраста, часто те, которые курили много лет. Это заболевание проявляет себя постоянно, и лечение только уменьшает симптомы. Заболевание более тяжёлое, чем астма, и меньше отвечает на терапию.

Источник

Обзор

Если у вас астма, респираторное заболевание, которое вызывает затруднения дыхания, у вас может возникнуть боль в груди. Этот симптом распространен прямо перед или во время приступа астмы. Дискомфорт может ощущаться как тупая боль или резкая, колотая боль. Некоторые описывают это, как будто у них тяжелый кирпич, сидящий на груди.

Читайте также:  Может ли болеть грудь от солярия

В то время как боль в груди не является необычной для людей с астмой, это может быть признаком другого состояния. Читайте дальше, чтобы узнать, что вызывает боль в груди у людей с астмой, как ее лечить, и когда вы должны обратиться за помощью.

рекламаРеклама

Распространенность

Насколько распространена боль в суставах у людей с астмой?

Боль в области суставов или стеснение распространена у людей с астмой. В одном обследовании отделения неотложной помощи 76 процентов людей с астмой сообщили о боли в груди.

Боль в груди известна как субъективный симптом. Субъективным симптомом является то, что врачи не могут измерить. Вместо этого они должны полагаться на описание боли.

Этот симптом обычно является одним из многих, кто испытывает астму. Тем не менее, исследование, опубликованное в 2013 году, показало, что жесткость груди может быть единственным симптомом для некоторых людей с астмой.

Связь

Болезнь астмы и грудной клетки

Если у вас астма, ваша иммунная система может вызвать воспаление и опухание дыхательных путей, когда вокруг вас есть определенные раздражители. Это может привести к сжатию груди, давлению или боли.

Исследования показывают, что боль в груди, наряду с другими невоспалительными симптомами, часто возникает до или во время приступа астмы. Если вы испытываете боль в груди после приступа астмы, это может быть связано с тем, что у вас болит от кашля, глубокого дыхания или других симптомов, которые вы испытали.

Кашель, глубокое дыхание и изменение положения могут все ухудшить боль в груди у людей с астмой.

Триггеры астмы

Некоторые распространенные триггеры астмы включают в себя:

  • Птица перхоть
  • плесень
  • пылевые клещи
  • пыльца
  • табачный дым
  • верхние респираторные инфекции
  • холодный, сухой воздух
  • стресс
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), которая возникает, когда содержимое в вашем желудке возвращается в ваш пищевод

РекламаРекламаРекламировать

Лечение

Лечение боли в груди астмы

Прежде чем лечить симптомы, врач захочет убедиться, что боль в груди вызвана астмой, а не другими условиями.

Если вы испытываете боль в груди из-за астмы, ваш врач, вероятно, назначит индивидуальный план лечения. Следуйте их инструкциям, чтобы уменьшить ваши шансы на развитие симптомов.

Когда у вас появляется приступ астмы, вам может быть предложено использовать аварийный или спасательный ингалятор, чтобы расслабить ваши дыхательные пути и улучшить ваши симптомы. В одном исследовании использование ингаляционного альбутерола приводило к улучшению у 70% детей и подростков с вызванной астмой болью в груди, которая выполняла упражнения на беговой дорожке.

Предотвращение

Предотвращение

Лучший способ предотвратить боль в груди, вызванную астмой, — следовать плану лечения, предоставленному вашим врачом. Постарайтесь не пропустить какие-либо дозы лекарств и избегать потенциальных триггеров астмы, если это возможно.

РекламаРеклама

Outlook

Outlook

Боль в груди — распространенный симптом астмы, но также может быть признаком чего-то другого. Немедленно сообщите врачу, если вы испытываете боль в груди, чтобы получить точный диагноз. При правильном подходе к лечению этот нежелательный симптом можно эффективно контролировать.

Реклама

Другие причины

Другие причины боли в груди

Астма не может быть причиной боли в груди. Это может вызвать и ряд других состояний.

Сердечные проблемы

Серьезные проблемы с сердцем могут проявляться как боль в области грудной клетки, в том числе:

  • сердечный приступ, который возникает, когда сгусток блокирует кровоток в сердце
  • стенокардии, состояние, при котором бляшки, или жировые отложения, узкие артерии и ограничить кровоснабжение сердца
  • диссекция аорты, состояние, при котором основная артерия вашего сердца разрывается
  • перикардит, который является воспалением вокруг мешка, окружающего ваше сердце

Пищеварительные проблемы

Изжога является обычным виновником горения или болезненных ощущений в сундуке. Другие проблемы с пищеварением, такие как желчные камни или расстройства глотания, также могут вызывать эти симптомы.

Паническая атака

Боль или дискомфорт в груди часто являются признаком панической атаки. Вы также можете почувствовать, как ваше сердце гоняется и испытывает одышку.

Травмы

Ушибленное или сломанное ребро иногда обвиняют в боли в груди.

Больные мышцы

Больные синдромы, такие как фибромиалгия, вызывают постоянные больные мышцы, которые вы можете ощущать в области грудной клетки. Вы также можете почувствовать боль в груди, если вы недавно подняли вес или сделали другие упражнения, которые касались ваших грудных мышц.

Costochondritis

При этом состоянии хрящ вашей грудной клетки становится воспаленным и болезненным. Это иногда вызывает боль в груди.

Легочная эмболия

Если сгусток крови перемещается в легкие, это может вызвать боль в груди.

Легочная гипертензия

Это состояние, которое характеризуется высоким кровяным давлением в артериях, которые переносят кровь в легкие, может вызвать дискомфорт в сундуке.

Свернутое легкое

Когда воздух течет в область между легкими и ребрами, ваше легкое может рухнуть. Когда это случается, у многих людей возникает боль в груди.

Pleurisy

Если воспаляется мембрана, покрывающая ваши легкие, может возникнуть боль в груди.

Опоясывающий лишай

Блистеры, вызванные вирусом черепицы, могут распространяться на область вокруг грудной стенки, что приводит к дискомфорту.

РекламаРеклама

Следующие шаги

Следующие шаги

Многие из условий, которые вызывают боль в груди, считаются серьезными или опасными для жизни. Лучше обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вас есть необъяснимая боль в груди, которая длится более нескольких минут.

Источник