От напряжения в шее и горле болит горло
Чувство инородного тела в горле пациенты нередко описывают как «ком в глотке». Человек может при этом испытывать довольно неприятные ощущения – затруднение сглатывания слюны, жжение, давящие симптомы и другие. Обращаясь к отоларингологу и терапевту, проводя УЗИ-исследования, многие даже не думают, что встречается ком в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. О причинах, механизме развития, симптоматике, обследовании и правильном лечении такой проблемы пойдет речь в статье.
Причины появления кома в горле
Конечно, ком в горле и остеохондроз далеко не всегда сочетаются. Это ощущение характерно, но не обязательно для данного заболевания, поэтому о подобном симптоме слышали не все больные с диагностированным поражением шейного отдела позвоночника. Почувствовав комок в глотке, пациенты начинают лечиться от простуды – рассасывать таблетки, полоскать горло. Только при длительном отсутствии эффекта от таких таблеток человек обращается за помощью к врачу.
На деле, вопрос, может ли шейный остеохондроз отдавать в горло, имеет положительный ответ. Этот симптом характерен для дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Боль, периодически или постоянно присутствующая у человека, частично подавляется и преобразуется головным мозгом, и у отдельных людей обретает характер кома в горле.
Почему так происходит? Остеохондроз шейного отдела – сложное заболевание, непосредственно касающееся важного отдела позвоночника, нервов и сосудов, питающих головной мозг – центр нервной системы. Также в области шеи, кроме жизненно важных нервных стволов и артерий, проходит трахея и пищевод – не менее нужные человеку органы. Канал спинного мозга в области шеи очень тонкий, узкий, позвонки довольно хрупкие. Если происходит их малейшее смещение или рост костных остеофитов, что при остеохондрозе – не редкость, межпозвоночные диски ущемляют чувствительные нервные волокна.
Нарушение работы нервов (в том числе глоточных) вследствие их компрессии вызывает воспалительный процесс, влечет сбои трофики тканей и изменение иннервации. Мышцы компенсаторно напрягаются, чтобы поддержать страдающий позвоночник, и в этом процессе участвуют также глоточные мышечные волокна. Итогом становится першение, боль, комок в горле вкупе с разнообразными болевыми ощущениями по обеим сторонам шеи. Особенно характерен ком в горле из-за остеохондроза при поражении четвертого шейного позвонка (С4).
Среди медиков бытует еще одно мнение, почему при остеохондрозе имеют место столь странные ощущения.
Нарушение кровоснабжения головного мозга может повлечь за собой неврозы и депрессивные состояния, для которых характерны различные мнимые, навязчивые ощущения. Поэтому при запущенном шейном остеохондрозе многие пациенты жалуются на регулярный комок в горле и другие симптомы.
Они совершенно не поддаются направленному лечению, но могут уменьшаться после прохождения курса сосудорасширяющих препаратов и ноотропов.
Симптомы кома в горле при остеохондрозе
Клиническая картина при обострении остеохондроза всегда включает боль, воспаление, жжение в области шеи и плеч. Но подострое течение или ремиссия включают менее выраженную симптоматику, в том числе – чувство кома в горле. В целом, оно напоминает першение и другие неприятные ощущения при ОРВИ и простуде, но с медицинской точки зрения резко отличается от проявлений инфекции.
Температура, воспаление горла (миндалин, неба) отсутствуют, а на первый план выходит именно дискомфорт при глотании. По интенсивности он может не прогрессировать в течение длительного периода, напротив, часто уменьшает выраженность (в разное время суток, после отдыха и т.д.).
Ком в горле при шейном остеохондрозе не проходит при усиленном глотании слюны, после приема пищи, зато может полностью исчезнуть после лежания на валике или удобной подушке.
Специалисты именуют такой симптом при остеохондрозе разновидностью цервикалгии (боли в шее). Прочие ощущения, которые могут сопровождать ком в горле:
- Чувство присутствия постороннего предмета, косточки;
- Желание постоянно сглатывать слюну, чтобы избавиться от кома;
- Общий дискомфорт в области шеи;
- Покалывание под лопаткой и в зоне сердца;
- Боли в шее;
- Постоянная напряженность мышц;
- Болезненность кожи, мышц при касании;
- Иногда – появление боли в горле при глотании еды как при ангине;
- Онемение губ, языка;
- Сухость во рту;
- Головная боль;
- Икота.
В зависимости от локализации остеохондроза ощущения могут варьировать и сосредотачиваться в зоне корня языка, подбородка, в горле с одной стороны, в глубоких отделах глотки. У многих людей, особенно, спящих на неподходящей подушке, комок в горле усиливается ночью.
Последствиями таких ощущений может стать даже страх задохнуться, умереть, что влечет за собой депрессию, нервные расстройства. Они, в свою очередь, «замыкают круг», делая чувство комка в глотке устойчивым. На деле опасности для органов дыхания от такого кома в горле нет, но психологические ощущения могут быть довольно тяжелыми.
Как диагностировать ком на фоне остеохондроза?
С вопросом, может ли болеть горло при шейном остеохондрозе, удалось разобраться. Но все описанные выше признаки характерны для многих заболеваний, некоторые из которых очень опасны. Это – опухоли горла, гортани, пищевода, которые требуют экстренного врачебного вмешательства. Вызвать тягостные симптомы может и инородное тело, извлекать которое должен опытный хирург.
Также комок в горле присущ всем хроническим болезнях голосовых связок, надгортанника и гортани, сужению пищевода, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагиту, некоторых другим болезням пищеварительного тракта. Ком в горле характерен и для болезней щитовидной железы. Именно поэтому следует исключить указанные заболевания, обратившись к:
- Терапевту;
- Отоларингологу;
- Эндокринологу;
- Гастроэнтерологу.
При исключении возможных заболеваний, с которыми дифференцируют проявления шейного остеохондроза, следует посетить невропатолога и пройти обследование позвоночника (рентгенография или КТ, МРТ). Самостоятельно ставить диагноз нельзя, как и подбирать лечение, ведь признаки остеохондроза могут маскировать другие опасные заболевания.
Комок в горле при остеохондрозе – лечение
Терапия направлена на замедление прогрессирования остеохондроза, на прекращение разрушения межпозвоночных хрящей и разрастания костных остеофитов. Это поможет снизить неприятную симптоматику, тем самым, уменьшить или полностью ликвидировать чувство кома в горле.
Без комплексного подхода устранить симптом не получится, либо он станет вновь возвращаться.
Медикаментозная терапия будет включать:
- Местное нанесение кремов, гелей с НПВП (Диклофенак, Вольтарен). Эти средства проникают в поверхностные ткани, снимают воспаление, уменьшают спазм мышц.
- Прием системных НПВП (Дексалгин, Кеторолак, Аркоксиа). В острой стадии остеохондроза без таких таблеток не обойтись – они купируют воспаление и боль уже с первых суток приема, снимают чувство сдавливания горла.
- Миорелаксанты (Сирдалуд). Препараты этой группы предназначены для расслабления мышечных волокон, устраняют зажатость и скованность мышц, снимают спазм. Обычно ком в горле на фоне приема миорелаксантов прекращает свое проявление.
- Блокады (инъекции) с анестетиками (Лидокаин, Новокаин). Такие серьезные процедуры проводит опытный врач, но эффект от них довольно скорый и выраженный. Болевой синдром исчезает, как и чувство комка в глотке. Блокады ставят курсом в 3-6 процедур.
- Уколы с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Гидрокортизон). Кортикостероидные гормоны – мощные противовоспалительные препараты, надолго «успокаивающие» проблемную область и убирающие все неприятные ощущения.
- Хондропротекторы, витамины. Способствуют улучшению трофики тканей, восстановлению хрящей, чем снижают неприятные явления.
К сожалению, медикаменты не смогут подействовать на причину заболевания, поэтому через определенный промежуток времени симптоматика шейного остеохондроза – и ком в горле, и боль – могут вернуться. Поэтому важно сразу после диагностирования заболевания получить рекомендации специалиста по поводу выполнения ЛФК. Только лечебная гимнастика укрепит мышцы и реально замедлит развитие заболевания. Дополнять ее нужно массажем и, по показаниям:
- Иглоукалыванием;
- Электрофорезом;
- Микротоками;
- Магнитотерапией;
- Применением пневмоворотника;
- Мануальной терапией;
- Тракцией;
- Ношением воротника Шанца и т.д.
Эффективность таких мер против кома в горле, боли и воспаления будет явной: болезнь вполне можно затормозить при правильном подходе!
Источник
Многие люди, страдающие заболеваниями спины, часто замечают у себя ощущение кома в горле и связывают это именно с остеохондрозом. Чтобы разобраться, может ли болеть горло при шейном остеохондрозе, нужно изучить механизм развития этого симптома и причины его возникновения.
Ощущение кома в горле является неприятным и доставляет постоянный дискомфорт. По всем признакам боль в горле, возникающая при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, очень схожа с банальной вирусной инфекцией и ангиной. Лечение, как правило, стандартное – полоскание соляным раствором, антибиотики, спреи и леденцы. Но, естественно, лечить горло бесполезно, ведь причина не в простуде, а в смещении позвонков в шейном отделе и защемлении нервных корешков.
Причины болей
Позвоночник в области шейного отдела состоит из 7 позвонков и 8 сегментов. Каждый из 8 сегментов является участком спинного мозга, с двумя парами нервных волокон – пара располагается спереди, вторая пара сзади позвонка. Когда эти нервные волокна воспаляются, вследствие защемления, выпячивания межпозвонкового диска внутрь позвоночного канала, сигналы нервных расстройств начинают отдавать в ближайшие зоны – в шею, уши, горло. Когда смещение происходит в 4 сегменте шейного отдела, возникает синдром першения в горле, болевые ощущения, так называемый ком. Глоточная мускулатура испытывает сильнейшее напряжение, вследствие шейного остеохондроза, доставляя человеку максимум неудобств.
Симптомы
Боли в горле при остеохондрозе шейного отдела возникают, как правило, односторонне, так как межпозвонковые диски в области шеи смещаются только в бок.
Боли в горле при остеохондрозе шейного отдела возникают, как правило, односторонне, так как межпозвонковые диски в области шеи смещаются только в бок. В стороне, где смещен диск, возникает воспаление, нервные корешки оказываются зажатыми в узком позвоночном канале, вызывая ограничение подвижности, недостаточное кровообращение, напряжение мышц глотки и болевые ощущения. Основные симптомы, по которым можно назвать причиной кома в горле шейный остеохондроз:
- страх за свою жизнь. Человек явно ощущает тяжесть в горле, которая усиливается во время сна, в ночное время суток. Ощущение кома в горле чисто неврологическое, на самом деле в гортани и пищеводе нет никаких препятствий для дыхания и застревания пищи. Но человеку страшно спать и есть, возникают чувство депрессии, невротические расстройства. Осложняется ситуация тем, что на фоне постоянных нервных переживаний, проявления остеохондроза усиливаются еще больше;
- видимость частых простудных заболеваний. Не приводящее к положительным результатам лечение ангины — прием лекарств, получение физиопроцедур, которое может свидетельствовать и совершенно ином источнике проблемы;
- болевой синдром. При шейном остеохондрозе горло болит посередине, между яремной вырезкой и щитовидным хрящом. По степени выраженности боль может быть как нудной и не выраженной, так сильной и изматывающей.
Только врач сможет поставить правильный диагноз и провести соответствующее лечение, которое сможет, наконец, избавить пациента от ощущения кома в горле, страха за жизнь и болевых ощущений.
Диагностика
Если ком в горле и боль сочетаются с общими симптомами шейного остеохондроза, то диагноз поставить будет значительно легче. Шейный остеохондроз всегда сопровождается онемением рук, болью в шее, плечах, головной болью, тошнотой, усталостью, нарушениями слуха. Но, чтобы точно удостовериться в правильности заключения, доктор может направить пациента к ряду узких специалистов. Рекомендован в такой ситуации будет осмотр ЛОР-врача, гастроэнтеролога и невропатолога. Именно этот круг специалистов рекомендуется пациенту для посещения, поскольку боль в горле при шейном остеохондрозе должна быть дифференцирована от следующих заболеваний:
- воспаление и развитие инфекционного заболевания в полости рта и глотки;
- злокачественные новообразования гортани;
- попавшее в горло или пищевод инородное тело;
- грыжа диафрагмальной области;
- сужение начального отдела пищевода.
Чтобы исключить одно из этих заболеваний, проводится рентгенографическое исследование шейного отдела, показано проведение магнитно-резонансной терапии. Чтобы исследовать пищевод, применяют рентген-исследование с контрастом, для более полной картины состояния пищевода и его краев.
Лечение
Чтобы избавиться от болевых ощущений в горле, вызванных заболеванием позвоночника, нужно лечить саму причину – шейный остеохондроз. Для избавления от проявлений остеохондроза в шейном отделе, применяют несколько этапов лечения:
- Медикаментозное. Прием обезболивающих средств – Анальгина, Диклофенака, Кеторола, назначение нестероидных противовоспалительных препаратов – Ибупрофена, Индометацина, Напроксена, миорелаксантов – Мидокалма, противоотечных препаратов – например, Детралекса.
- Наружное лечение в форме мазей и гелей. Хорошо зарекомендовали себя гели Диклоберл, Фастум-гель, а также раздражающие мази Финалгон и Випросал.
- Физиопроцедуры. Для лучшего эффекта от приема лекарств, назначаются процедуры фонофореза, магнитотерапии, аплипульстерапии. Грязе- и парафинолечение также окажут хороший согревающий и расслабляющий эффект.
- Массаж, мануальная терапия, лечебная гимнастика.
Все перечисленные меры предназначены для снятия спазма с мышц шеи и гортани, укрепления мышечного корсета, устранения болевого синдрома в шее и горле, а также улучшения кровообращения и обмена веществ в пораженных зонах. Как во время лечения, так и после него, необходимо ограничить нагрузку на область шеи, следить за осанкой, не поднимать тяжестей, полноценно есть и отдыхать.
Источник
«Ком» в горле, который мешает глотать и даже дышать – это распространенный симптом. Большинство людей, сталкивающиеся с данным дискомфортом начинают пить лекарства, полоскать горло, делать уколы антибиотиками, и удивляются, что облегчения не наступает. Быть может причина болей в горле связана с шейным остеохондрозом?
Симптоматика ШОХ позвоночника
Клиническая картина шейного остеохондроза очень разнообразна:
- боль в шее, в области затылка, в плечах, в руках;
- ограничение движений шеи;
- слабость в руках;
- тянущие боль в левой половине грудины;
- жжение в области между лопаток;
- мигрень;
- головокружение;
- слабость;
- нарушение координации движений и походки;
- ухудшения слуха и зрения;
- плохое состояние зубов;
- дискомфорт в горле;
- осиплость голоса;
- храп;
- колебания артериального давления;
- онемение лица и языка;
- зябкость рук и покалывание в пальцах;
- мелькание мушек перед глазами.
Справка! Выраженность симптоматики зависит от стадии патологического процесса.
Причины дискомфорта
Шейный отдел позвоночника человека состоит из 7 позвонков и 8 сегментов. Каждый сегмент – это часть спинного мозга, имеющая две пары нервных волокон. Одна пара располагается спереди, другая позади позвонка.
В результате защемления и выпячивания межпозвоночного диска внутрь позвоночного канала, нервные волокна воспаляются, и передают сигналы нервных расстройств в органы, расположенные поблизости. Например, в шею, горло, уши. Синдром першения в горле, боли, так называемый «ком» наблюдается в том случае, когда смещение происходит в 4 сегменте шейного отдела.
Клиническая картина
Дискомфортные и болевые ощущения в горле чаще всего имеют односторонний характер, поскольку диски в области шеи могут смещаться только в бок. С той стороны, где произошло смещение, возникает воспалительный процесс, нервные корешки зажимаются в позвоночном канале, в результате чего появляется ограничение подвижности, напряжение глоточных мышц и болевые ощущения.
При этом у человека наблюдается следующая клиническая картина:
- Страх за свою жизнь. В горле ощущается тяжесть, становится трудно дышать. На самом деле это чисто неврологическое ощущение, и ни в гортани, ни в пищеводе нет никаких препятствий для нормального дыхания. Однако у человека развивается фобия, депрессии, невротические расстройства. Ситуация усугубляется тем, что постоянные нервные переживания усиливают проявления остеохондроза.
- Видимость частых простуд. Прием лекарственных препаратов, физиопроцедуры, другое лечение ангин и прочих заболеваний горла ни к каким результатам не приводит.
- Боль. Горло при шейном остеохондрозе болит между щитовидным хрящом и яремной вырезкой, то есть где-то посередине. Интенсивность боли может быть как незначительной, так и изматывающей.
Связь неприятных ощущений с ШОХ
В процессе развития остеохондроза шейного отдела позвоночника хрящевая ткань между дисками разрушается, а межсуставное пространство сужается. При этом организм запускает заместительную реакцию, чтобы позвоночник продолжал удерживаться в анатомически правильном положении. Со временем в месте стыка позвонков начинают расти остеофиты – костные шипы, которые и провоцируют боли.
Выпяченный межпозвоночный диск раздражает мышцы и нервные волокна. Такое явление провоцирует боль, которая иррадиирует в ближайшие области.
Дискомфортные ощущения в горле при шейном остеохондрозе зачастую путают с другими патологиям, которые вызывают подобные ощущения, и определить, что боль в горле связана именно с наличием остеохондроза можно по специфическим признакам:
- односторонний характер дискомфортных ощущений;
- болевые ощущения появляются при употреблении твердой пищи;
- во время разговора в горле ощущается инородный предмет;
- с прогрессированием недуга болевые ощущения становятся интенсивнее;
- если происходит сдавление ближайших кровеносных сосудов, возникают признаки гипоксии – головные боли, головокружение, потеря сознания.
Могут ли быть неприятные ощущения в глотке и почему это происходит?
Рассмотрим, может ли отдавать в горло при ШОХ. Как уже понятно из вышесказанного, болеть горло при шейном остеохондрозе может, и обычно эти ощущения связаны с глоточной мигренью. Это несколько иные ощущения, чем боль в горле при простудных заболеваниях.
В результате нейровегетативных изменений, которые происходят по причине дегенеративного процесса в позвоночнике, наблюдается иннервация нервных окончаний, и глоточная мускулатура спазмируется. При этом человек ощущает «ком» в горле, а также у него могут появляться трудности с глотанием и дыханием.
В качестве дополнительных симптомов глоточной мигрени можно сказать о колющей боли в ключичной области при глотании, отеке языка, онемении глоточных миндалин и неба, кардиалгии.
Справка! Основными отличиями боли в горле при простудных и инфекционных заболеваниях от возникающей в результате шейного остеохондроза являются повышение температуры, наличие слизистых выделений из носа, гиперемия слизистой носоглотки.
Симптомы
Клинические симптомы шейного остеохондроза делят на три группы:
- Неврологические проявления – появляются в результате воспалительных процессов и изменений, которые происходят в тканях и воздействуют на периферическую часть нервной системы.
- Симптомы связаны с воздействием патологии на спинной мозг.
- Признаки, которые зависят от нарушения процессов в нервных окончаниях, ведущих к головному мозгу.
Как только начинаются нарушения в периферической нервной системе, у пациента появляются боли, они не всегда постоянные, но начинаются они в любом случае внутри шеи. Несмотря на то, что они похожи на мышечные, при массаже расслабления не наступает.
При повреждении периферической нервной системы возникает одышка, появляется «ком» в горле, возникают трудности с дыханием. Прогрессирование патологии приводит к распространению симптомов – присоединяются головные боли, головокружение, общая слабость, онемение пальцев.
Больно глотать
Боль в горле при шейном остеохондрозе сопровождается следующей клинической картиной:
- сухость и першение в горле;
- приступообразный сухой кашель, который провоцирует тошноту;
- удушье.
Иногда наблюдается отрыжка воздухом. При поражении 4 шейного позвонка дискомфорт в горе наблюдается только с одной стороны. Пациенту трудно глотать, боль усиливается при поворотах головы.
Диагностика шейного остеохондроза только по болевым ощущениям в горе достаточно затруднительна, и поэтому боль в горле надо обязательно сопоставлять с другими признаками патологии позвоночника. Основными отличительными признаками наличия остеохондроза шейного отдела являются:
- снижение чувствительности теменной области – мурашки, покалывание;
- боли, отдающие в руку или ключицу;
- мигрени;
- дискомфорт в грудной клетке;
- онемение плеч;
- одышка.
Кружится и болит голова
Головокружение при шейном остеохондрозе сопровождается следующими признаками:
- Возникает после длительного сидения – при работе за компьютером или за рулем.
- Приступы усиливаются в положении лежа на боку на мягкой подушке, которая недостаточно хорошо поддерживает шею в правильном положении, а также при движениях шеи.
- Головокружение сопровождается резкой болью в затылочной области, также может наблюдаться тошнота и даже рвота, которая не приносит облегчения.
- Если надавить пальцами на боковые части шейных позвонков, головокружение становится сильнее, увеличивается ощущение распирания внутри черепной коробки, голова становится «мутной».
С головокружением и головными болями связаны еще несколько ассоциированных синдромов:
- Заднешейный симпатический синдром – боль возникает после сна, имеет пульсирующий характер, сопровождается головокружениями.
- Вестибулярно-кохлеарный синдром – шум в голове, головокружение, нарушение слуха.
- Вегетативный синдром – жар, похолодание конечностей, учащенное сердцебиение.
- Переходящая ишемия – нарушение зрения, тактильной и моторной деятельности, диплопия, ухудшение глотательного рефлекса.
Жжение
Жжение при шейном остеохондрозе может возникать в разных областях тела – в шее, голове и языке, спине, горле. Этот симптом, как и многие другие, связан с пережатием кровеносных сосудов и ухудшением кровообращения.
Боль в горле при шейном остеохондрозе часто сопровождается жжением языка. Оно может возникать после сна, употребления горячих блюд, длительного вертикального положения, а может иметь хронический характер. В большинстве случаев внешний вид ротовой полости не изменяется, но иногда на языке могут появляться красные пятна. Надо понимать, что жжение и боль в ротовой полости может быть симптомом других патологий, поэтому важно проводить дифференциальную диагностику.
Итак, болеть горло при остеохондрозе шейного отдела позвоночника может. Если препараты и физиотерапия, которые назначаются для лечения патологий горла, не дают положительных результатов, имеет смыл обратиться к вертебрологу, невропатологу или терапевту для диагностики остеохондроза.
Источник
