От метронидазола болят глаза

Метронидазол – это лекарственный препарат, который выпускается в виде таблеток, суспензий, инъекционных растворов, вагинальных свеч, гелей для наружного применения. Он обладает антимикробным действием. Вещество на уровне ДНК взаимодействует с простейшими и бактериями и приводит их к гибели. Передозировка метронидазолом случается только при приеме таблеток внутрь, когда человек самостоятельно, без контроля медиков принимает лекарство.

После приема внутрь быстро всасывается в пищеварительном тракте. Дозировка таблеток 0, 25 и 0,5 г. Доза, вызывающая отравление у взрослого – прием свыше 10 г вещества однократно (20 таблеток по 0,5 г).

Препарат быстро распространяется по всему организму. Он содержится во всех биологических жидкостях: кровь, спинномозговая жидкость, слюна, желчь, плевральная жидкость, секрет влагалища. Метронидазол поступает в костную ткань, печень. У кормящих женщин содержится в грудном молоке.

Распадается химическое вещество в печени через 8 часов после приема, выводится почками с мочой (80%) и кишечником с калом (20%).

Признаки передозировки метронидазолом

Передозировка может быть у пациентов, которые длительно принимают лекарство в больших дозах. Последствия бывают разные, от незначительных функциональных нарушений внутренних органов, до поражения нервной системы и шокового состояния.

Первые симптомы отравления проявляются со стороны пищеварительной системы:

• тошнота, рвота, понос;
• чувство тяжести в подложечной области;
• изменение вкусовых восприятий;
• стоматит, воспаление языка (глоссит);
• отрыжка с горьким привкусом;
• налет на языке;
• потеря аппетита;
• в тяжелых случаях – панкреатит, гепатит, желтуха.

Незначительно нарушается ритм сердечных сокращений, что четко прослеживается при проведении ЭКГ. Также человек испытывает боли в мышцах и костях.

При передозировке метронидазолом средней тяжести наблюдаются нарушения зрения – близорукость, двоение в глазах. В редких случаях – окулогирный криз (содружественное отклонение глаз).

В случае продолжительного лечения большими дозировками развиваются симптомы псевдомембранозного колита – постоянная упорная диарея, боли в животе.

Возможные аллергические проявления:

• зуд, крапивница;
• дерматит;
• эритема.

Если у пострадавшего аллергическая реакция переросла в токсический эпидермальный некролиз (отслоение верхнего слоя кожи), требуется незамедлительная госпитализация в токсикологическое отделение.

При средней и тяжелой степени передозировки метронидазолом поражается нервная система. Основные симптомы:

• головокружение и головные боли;
• бессонница или, наоборот, сонливость;
• судороги;
• периферическая нейропатия – воспаление периферических нервов с нарушением передачи импульсов, что проявляется расстройством чувствительности, онемением, покалыванием в мышцах конечностей (ступни, кисти);
• ощущение тяжести в ногах и руках;
• из-за кислородного голодания мозга развивается энцефалопатия – органическое поражение клеток мозга;
• нарушается согласованность движений мышц, неустойчивая походка;
• нарушение деятельности речевого аппарата;
• частые, ритмичные движения глаз.

Не передозировку метронидазолом реагирует иммунная система. Развивается медикаментозная лихорадка, ангионевротический отек – реакция организма, которая проявляется в виде отекания слизистых, кожи, подкожной клетчатки.

В тяжелом случае наступает анафилаксия – острая реакция организма, сверхчувствительность к химическому веществу. Если не оказать вовремя неотложную помощь, состояние переходит в анафилактический шок, что ставит жизнь под угрозу.

Со стороны психики у пациентов фиксируются психические расстройства, раздражительность, спутанность сознания, галлюцинации.

Физиологические нарушения при передозировке метронидазолом

Во время лечения метронидазолом важно тщательно следить за изменениями формулы крови. При передозировке показатели компонентов крови изменяются:

• лейкопения – уменьшение количества лейкоцитов (белые клетки крови, первые реагирующие на воспалительный процесс в организме);
• гранулоцитопения – уменьшение нейтрофилов (белые клетки крови, уничтожающие патогенные микроорганизмы);
• тромбоцитопения – уменьшение тромбоцитов (красные клетки крови, отвечающие за заживление ран);
• апластическая анемия – угнетение образования и роста кровяных клеток в костном мозге.

Реакция печени на передозировку метронидазолом – аномальные показатели билирубина и печеночных ферментов.

Изменения со стороны мочи:

• моча темного цвета из-за содержания в ней продуктов распада метронидазола;
• дизурия – нарушенное или затрудненное мочеиспускания;
• задержка мочи;
• цистит – воспаление мочевого пузыря.

Симптомы отравления усиливаются, если у пострадавшего в анамнезе есть такие заболевания: печеночная недостаточность, эпилепсия, болезни крови.

Применение метронидазола у детей, последствия передозировки

Препарат часто используют в педиатрической практике. Его назначают детям от двух лет при лямблиозе (болезнь тонкого кишечника, вызванная простейшими) и гиардиазисе (паразитарная инфекция с поражением желчевыводящих путей).

Давая ребенку таблетки, нужно точно соблюдать предписанную дозировку. Организм ребенка очень чувствителен к воздействию химических веществ. Поэтому признаки отравления проявляются при небольшом повышении дозы.

Основные симптомы передозировки препаратом у детей дошкольного возраста делятся на две группы: гастроэнтерические и неврологические.

Гастроэнтерические признаки отравления метронидазолом:

• тошнота, рвота;
• рефлюкс – забрасывание содержимого желудка в пищевод;
• боли в животе в области пупка;
• понос;
• постоянно пересыхающая слизистая полости рта.

Неврологические признаки отравления метронидазолом:

• постоянный плач;
• плохой, неспокойный сон;
• ночные судороги;
• резкая реакция на внешние раздражители – свет, звук.

Также у детей наблюдаются общие симптомы интоксикации – повышение температуры тела, мышечная слабость, апатия, повышенная потливость, бледная кожа.

Первая помощь и лечение

Мероприятия по оказанию первой помощи проводят в три этапа.

Первый этап – промывание желудка. Оно проводится в том случае, если с момента приема лекарства прошло не более 30-40 минут. Позже метронидазол всосется в кровь, и промывать желудок будет нецелесообразно. Для этого пострадавший должен выпить в течение 5-8 минут не менее одного литра воды или слабо-розового раствора марганцовки. Затем, надавив на корень языка, вызвать рвотный рефлекс.

Детям самостоятельно проводить промывание желудка раствором марганцовки не рекомендуется. Перманганат калия – это сильнейший окислитель. Незначительная его передозировка вызовет химический ожог слизистой желудка, приведет к образованию эрозий или язвочек.

Второй этап – прием сорбентов. Подойдут любые препараты, которые есть в домашней аптечке – активированный или белый уголь, полисорб, смекта, карболонг, сорбекс.

Третий этап – постоянное восполнение организма жидкостью для нормализации водно-солевого обмена, уменьшения концентрации лекарства в крови, снижения нагрузки на почки. Пить воду нужно часто и маленькими глотками. Если ребенок отказывается от воды, можно дать ему сок, чай или компот, главное не допустить обезвоживания организма.

Специфического антидота метронидазола не существует. Лечение передозировки препаратом симптоматическое:

• седативные (успокаивающие) – для нервной системы, при бессоннице;
• обезболивающие – при болях в животе;
• нестероидные противовоспалительные – при болях в мышцах и костях;
• противодиарейные – при частом поносе;
• жаропонижающие – при повышении температуры.

При сильной передозировке для выведения метронидазола из организма эффективным методом является гемодиализ – очистка крови. Пациента подключают к аппарату искусственной почки, где кровь проходит через специальную мембрану. Так она очищается от ядовитых веществ и насыщается полезными компонентами и микроэлементами. Затем возвращается обратно в кровеносное русло.

Передозировка метронидазолом в редких случаях создает угрозу для жизни. Симптомы отравления препаратом обратимые и не вызывают нарушения структуры внутренних органов. Передозировку легко предотвратить, соблюдая схему назначенного лечения.

Опасное для здоровья и жизни состояние – передозировка Метронидазолом – нередко встречается в медицинской практике. Чтобы избежать серьезных последствий, нужно не только определить признаки отравления, но и своевременно оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. Как это сделать, расскажем в этой статье.

Основные сведения

Метронидазол проявляет активность в отношении трихомонад, лямблий, гарднерелл, гиардий, анаэробов и т. д., а в комплексе с Амоксициклином оказывает угнетающее действие на хеликобактер пилори. В связи с этим у препарата определяются следующие свойства:

• противомикробное,
• противоязвенное,
• противопротозойное,
• трихомонацидное,
• антибактериальное.

Важно! Прием Метронидазола несовместим с употреблением спиртного. Лекарство повышает чувствительность организма к этанолу и вызывает антабусподобный синдром (непереносимость алкоголя). Поэтому это его действие (противоалкогольное) активно используется в лечении хронической алкогольной зависимости.

Метронидазол нарушает дыхательную функцию патологических микроорганизмов, что приводит к их повреждению и гибели. У других видов препарат провоцирует обратное развитие и разрушение ДНК, блокирует ее синтез.

После приема лекарство практически полностью всасывается в кровь (биодоступность до 80%) и через 1–3 часа достигает максимальной концентрации. В плазме циркулирует только 10–20% активного вещества, а оставшаяся часть поступает в ткани и жидкие среды организма. Необходимая для терапевтического эффекта концентрация накапливается в слюнной жидкости, сперме и секрете влагалища. Кроме того, Метронидазол проникает в грудное молоко и преодолевает гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Метаболизируется препарат в печени. Время его полураспада зависит от степени функциональности органов гепатобилиарной системы и составляет от 6 до 29 ч. Основной продукт расщепления Метронидазола также обладает высокой противомикробной и противопротозойной активностью.

Выведение из организма Метронидазола осуществляется почками. При нарушении их функции активнодействующее вещество накапливается в крови. Поэтому людям, страдающим почечной недостаточностью,дозировку и кратность приема лекарства определяют индивидуально.

На заметку: сколько выводится Метронидазол из организма? У взрослых в течение 6–10 ч., у новорожденных до 24 ч., а у больных с нарушением функции почек время экскреции увеличивается почти в 2 раза.

Показания к применению

Системный подход с использованием Метронидазола применяется в терапии:

• протозойных инфекций:
• амебиаз,
• дизентерия,
• трихомониаз,
• лямблиоз,
• трихомонадный вагинит/уретрит,
• инфекций органов малого таза:
• эндометрит,
• абсцесс придатков матки,
• послеоперационное инфицирование свода влагалища,
• инфекций брюшной полости:
• абсцесс печени,
• перитонит,
• других заболеваний:
• костно-мышечной системы,
• ЦНС (центральная нервная система):менингит, абсцесс мозга,
• сердца: бактериальный эндокардит,
• легких: пневмония, эмпиема, абсцесс легких,
• кожи и мягких тканей,
• сепсис (острое инфицирование крови),
• гастрит и язвенная болезнь желудка (только после обследования на хеликобактер пилори),
• псевдомембранозный колит, развившийся вследствие приема антибиотиков,
• хронический алкоголизм,
• злокачественные заболевания (в комплексной терапии рака в качестве радиосенсибилизирующего средства).

Интравагинальное применение в акушерстве и гинекологии:

• урогенитальный трихомониаз, уретрит, вагинит,
• неспецифический вагинит различной этиологии.

Наружное применение в дерматологии и хирургии:

• инфекционные патологии кожи,
• розовые, вульгарные угри,
• жирная себорея,
• себорейный дерматит,
• трофические язвы нижних конечностей (осложнение варикозного расширения вен, сахарного диабета),
• ожоговые поражения кожи,
• незаживающие в течение длительного времени раны,
• пролежни,
• трещины анального отверстия,
• геморрой.

В стоматологии: для лечения заболеваний пародонта и гнойно-воспалительных процессов в челюстно-лицевой области.

Метронидазол также применяется для профилактики послеоперационных осложнений.

Противопоказания

Для приема препарата существует ряд ограничений:

• индивидуальная чувствительность (аллергия на Метронидазол),
• лейкопения (снижение лейкоцитов в крови),
• органические поражения ЦНС (эпилепсия),
• беременность в I триместре,
• лактация.

Причины и симптомы передозировки Метронидазолом

Чаще всего причиной отравления является нарушение требований инструкции по применению и превышение разовой допустимой дозы. Пропустив очередной прием, человек решает компенсировать дозу и в следующий прием съедает не одну, как положено, а две таблетки и вместо ожидаемого выздоровления получает интоксикацию препаратом. Также в зоне риска находятся беременные женщины и люди, страдающие почечной/печеночной недостаточностью, инфекциями ЦНС.

Симптомы передозировки Метронидазолом – это, по сути своей, усиленные многократно побочные реакции на препарат:

• со стороны ЦНС и органов чувств:
• головные боли,
• головокружение,
• нарушение координации движений,
• нарушение сознания (спутанность),
• повышенная возбудимость, раздражительность,
• атаксия (хаотичное неконтролируемое сокращение различных групп мышц),
• общая слабость,
• депрессия,
• бессонница,
• галлюцинации,
• со стороны органов пищеварения:
• снижение аппетита,
• диспептические явления: тошнота, рвота,
• нарушение стула: диарея, запор,
• металлический привкус во рту,
• сухость слизистых,
• глоссит (воспаление языка),
• стоматит,
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы),
• боль в области живота (кишечная колика),
• со стороны мочевыделительных органов:
• нарушение мочеиспускания: недержание мочи, полиурия, дизурия,
• воспаление мочевого пузыря (цистит),
• общие аллергические реакции на Метронидазол:
• гиперемия кожи (покраснение),
• повышение температуры (лихорадка),
• нарушение носового дыхания (заложенность носа),
• крапивница,
• другие кожные высыпания,
• местные проявленияаллергии на Метронидазол:
• тромбофлебит (при внутривенном введении),
• зуд, боль, раздражение, жжение, патологические выделения (при интравагинальном применении),
• учащенное мочеиспускание,
• жжение и раздражение полового члена у мужчин,
• гиперемия, раздражение и жжение кожи (при наружном нанесении),
• слезотечение (если место нанесения геля расположено близко к глазам).

Передозировка у детей

Препарат назначается детям с двух лет чаще всего для лечения протозойных инфекций. Превышение дозы Метронидазола у ребенка характеризуется симптомами:

• тошнота, рвота, диарея, запор,
• боли в животе в области пупка,
• общая слабость, апатия, плаксивость,
• нарушение сна,
• ночные судороги,
• обостренная реакция на яркий свет, громкий звук.

Важно! Что делать при передозировке Метронидазолом у детей? При появлении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов нужно срочно обратиться к врачу!

Первая помощь

Последствия передозировки Метронидазолом самые серьезные, вплоть до угнетения дыхания и смерти пострадавшего. Поэтому при обнаружении первых симптомов отравления нужно немедленно вызвать «Скорую помощь».

Следующий этап оказания помощи – промывание желудка. До приезда врачей необходимо выпить 2–3 стакана чистой воды или слабо-розового раствора марганцовки и, надавив на корень языка указательным и средним пальцами, вызвать рвоту. Повторить манипуляцию несколько раз (до чистых промывных вод).

Удалить токсины помогут энтеросорбенты. Эти препараты не только чистят организм от ядов, но и восстанавливают кишечную микрофлору, улучшают пищеварительные процессы. Таблицу сорбентов смотрите здесь.

Далее назначается комплексное лечение отравления, цель которого – устранение симптомов интоксикации и нормализация состояния здоровья человека.

Лечение

1. Восполнение водного баланса – обильное питье и инфузионное введение большого количества жидкости в течение нескольких дней после передозировки. Цель – «вымыть» токсические продукты из организма.
2. Антигистаминная терапия противоаллергическими средствами призвана блокировать ответную реакцию организма на отравление и снижать выраженность негативных проявлений.
3. Посимптомная терапия назначается с целью ликвидации патологических проявлений:

• головная боль – простые болеутоляющие,
• дискомфорт в животе – спазмолитики, обезболивающие, ветрогонные,
• нарушения стула – закрепляющие или препараты сенны,
• поражение нервной системы – успокаивающие и т. д.

Итак, от чего Метронидазол, мы рассказали. Осталось добавить про вред Метронидазола. На препарат, в первую очередь, реагирует кровь. Превышение дозы отражается изменением ее картины. Снижается количество лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов за счет нарушения их образования и роста в костном мозге, что является крайне опасным состоянием для человека. Кроме того, реакция мочевыделительных органов также негативна. Нарушается процесс мочеиспускания, появляется болезненность при мочевыделении, воспаляется мочевой пузырь, развивается цистит. Печень тоже страдает, особенно, при длительном приеме Метронидазола, потому что именно в этом органе происходит процесс расщепления препарата. Превышение допустимой концентрации повышает риск токсического поражения печени, когда она не справляется со своей функцией. Все это наглядно отражается в лабораторных анализах и неблагоприятно сказывается на общем самочувствии. Если человека тошнит от Метронидазола, то это первый признак дисфункции печени.

Метронидазол – это высокоэффективное средство в борьбе с микробными инфекциями. Но всегда нужно помнить, что все хорошо в меру. Лекарство может стать ядом, если не соблюдать правила его применения. Чтобы избежать передозировки Метронидазолом, всегда читайте инструкцию и следуйте рекомендациям врача.