От чего болят груди у пожилой женщины

От чего болят груди у пожилой женщины thumbnail

Женщины в период менопаузы и после нее часто испытывают неприятные ощущения в области груди. Причиной мастодинии может быть прием лекарств, последствия травм, гормональная перестройка организма. Часто проблема возникает из-за мастопатии, женщины в возрасте 50 лет входят в группу риска. Поставить диагноз может только врач, он же разрабатывает терапевтическую схему и контролирует ее выполнение.

От чего болят груди у пожилой женщины

Мастодиния: в чем причины

Боль в груди или мастодиния – не болезнь, а симптом. В возрасте до 45 лет чаще возникают циклические боли, связанные с менструацией. Неприятные ощущения в молочной железе возникают во второй половине цикла, постепенно они становятся более интенсивными, а с наступлением месячных пропадают.

В период менопаузы и сразу после ее окончания могут наблюдаться нециклические боли. Для них характерны следующие симптомы

  • асимметричность, чаще страдает только одна молочная железа;
  • локализация в определенной точке, в редких случаях неприятные ощущения распространяются на всю молочную железу;
  • боль жгучая, тянущая или давящая, интенсивность меняется;
  • неприятные ощущения возникают в любое время дня.

Боль в груди может возникнуть по причине

  • гормональной перестройки организма или неправильно подобранной гормонозаместительной терапии;
  • длительного приема сильнодействующих медикаментов (антибиотиков, антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных препаратов);
  • травмы молочной железы, грудной клетки, позвоночника;
  • дисбаланса жирных кислот в организме, вызывающей повышенную чувствительность тканей;
  • лишнего веса и избытка жировой ткани в области молочной железы.

Определить причину мастодинии способен опытный специалист. При стойких неприятных ощущениях женщине стоит обратиться к терапевту, который даст направление к маммологу. Врач проведет общий осмотр с подробной пальпацией, возможна маммография или УЗИ. В некоторых случаях может потребоваться пункция или анализы крови.

Многие женщины, почувствовавшие резкую боль в груди, впадают в панику, подозревая наличие злокачественной опухоли. Основания имеются – в период менопаузы гормональный фон очень неустойчив, на фоне резкого выброса эстрогена возможно перерождение клеток. Однако предраковое состояние очень редко сопровождается сильной болью, для него характерны иные симптомы: увеличенные лимфатические узлы, уплотнения в молочной железе, изменения на коже.

Мастопатия, ее причины и проявления

Причиной боли в груди может стать мастопатия. Под этим термином объединяют все доброкачественные новообразования в соединительной или железистой ткани молочной железы. Маммологи выделяют фиброзеую, кистозную и смешанную (диффузную форму). Кисты и фибромы могут быть крупными или мелкими, сосредоточенными в одной молочной железе или поразившей обе груди.

Женщины 50-55 лет чаще страдают от кистозной мастопатии. Для нее характерно образование полости, заполненной серозной жидкостью. Киста никогда не перерождается в рак, однако способна причинить женщине немало страданий. Крупное новообразование давит на нервные окончания, вызывая резкую тянущую боль. Давление на молочные протоки провоцирует выделения из сосков. Они могут быть прозрачными или мутно-белыми, напоминающими молозиво. Иногда в выделениях присутствует кровь от лопнувшего капилляра. Такое явление безопасно и не требует дополнительного лечения. Более тревожный симптом – следы гноя. Они говорят о начавшемся воспалительном процессе и требуют незамедлительного лечения.

Как избавиться от боли

Поставив точный диагноз, врач назначает лечение. Оно зависит от причины мастодинии и прописывается строго индивидуально. Например, легкую нецикличную боль хорошо снимают нестероидные противовоспалительные препараты (кетонал, ибупрофен, нурофен). Однако иногда именно эти средства в больших количествах способны спровоцировать приступы боли. Они отмечаются у женщин, страдающих различными хроническими заболеваниями и вынужденными часто принимать обезболивающие. В этом случае врач на время отменяет лекарства- провокаторы. Заменить их можно антидепрессантами первого поколения или противосудорожными препаратами. Снять боль помогут обезболивающие средства на растительной основе, которые действуют особенно мягко: циклодинон, мастодинон. При сильных приступах помогут препараты из группы бромокриптинов: абергин, бромокриптин, серокриптин.

Снять неприятные ощущения способны специальные кремы, мази и гели. Одно из эффективных средств – бальзам Лекарь с витамином Е, пантенолом, экстрактами софлоры розовой, череды, календулы и шалфея.Мзь отлично справляется с болезненными отеками, подходит для лечения и профилактики и практически не имеет противопоказаний.

Не менее полезен Прожетожель, содержащий натуральный прогестерон, эффективно снимающий отеки, воспаления, боль, способствующий рассасыванию кист и фибром. Гель действует только на молочную железу, не меняя общий гормональный фон организма. Его наносят тонким слоем без втирания, препарат быстро впитывается.

При узловой и диффузной мастопатии поможет препарат Мастофит Эвалар. Его применяют для массажей, уменьшающих боль и успокаивающих воспаления. В состав средства входит норковый, свиной и барсучий жир, экстракты сои и фукуса. Плотный маслянистый бальзам втирают в пораженную железу перед сном, курс длится не менее 2 недель.

Снять боль способны проверенные народные средства. Чаще всего женщины используют компрессы из лопуха или капусты. Свежий лист слегка разминается в руках, прикладывается к больной груди и фиксируется повязкой. Процедура длится 1-2 часа, можно оставить компресс и на ночь. Уменьшить неприятные ощущения помогут примочки из натертых свежих овощей: свеклы, капусты, сырого картофеля. Вместо овощной кашицы можно использовать только что отжатый сок. В нем смачивают плотную хлопчатобумажную ткань, а затем прикладывают ее к груди.

С болезненными отеками справится медовый компресс. Натуральный жидкий мед смешивается с ржаной мукой, получившаяся лепешка фиксируется на молочной железе и прикрывается пластиковой пленкой. Такая аппликация быстро снимает воспаления и способствует рассасыванию фибром. Походим действием обладает и компресс из глины: белой, розовой, голубой. Глиняные аппликации проводят курсами по 5-10 процедур, они хорошо сочетаются с приемом медицинских препаратов, массажами и другими процедурами.

Читайте также:  Урчит живот и болит грудь

Дополнительные меры

Лечение медикаментами и народными средствами стоит дополнить правильной диетой. Снять неприятные ощущение поможет снижение общей калорийности рациона. В меню стоит включить больше клетчатки, свежих овощей и фруктов. Особенно полезна капуста (белокочанная, цветная, брюссельская, кольраби, брокколи), томаты, морковь, яблоки, красные и черные ягоды. Вместо жирных колбас, копченостей, жареного мяса нужно есть постные куриные грудки и морскую рыбу, богатую витаминами группы В и йодом. Необходимо отказаться от соли, кофе и других продуктов, задерживающих воду в организме и провоцирующих отеки. Такое меню особенно важно при мастопатии в острой или хронической форме.

Очень важный момент – отказ от алкоголя и курения. Этиловый спирт, никотин, продукты горения и табачные смолы усиливают гормональный дисбаланс, приступы боли становятся более частыми. Вредные привычки могут спровоцировать отеки, повышенную хрупкость сосудов и другие неприятные последствия, влияющие на состояние молочной железы.

Облегчить состояние женщины поможет правильно подобранное белье. Оно особенно важно для пациенток, имеющих объемную тяжелую грудь. Кружевные модели на жестких косточках не подойдут. Бюстгальтер должен быть удобным, соответствующим размеру. Идеальная модель имеет широкие лямки, прочную застежку и эластичную полосу под грудью, гарантирующую хорошую посадку. Важно отсутствие грубых швов, раздражающих кожу. Такой бюстгальтер можно приобрести в специализированном магазине или сшить на заказ в корсетной мастерской.

Боль в груди – неприятное, но не слишком опасное явления. Избавиться от нее можно при помощи комплексных мер, сочетающих правильно подобранные лекарства, народные рецепты и разумную диету. Ставить диагноз должен только врач, это позволит не пропустить тяжелую болезнь и подобрать терапевтическую схему, подходящую для конкретной пациентки.

От чего болят груди у пожилой женщины

Источник

Боль в молочной железе считается достаточно распространенной жалобой среди женщин любого возраста.

Боль (дискомфорт или болевой синдром в груди) имеет различные причины и не всегда указывает на наличие заболевания или патологических нарушений в молочной железе. Часто этот симптом проявляется при гормональной перестройке организма (в пубертатном периоде), повышенной продукции гормонов или высокой чувствительности к ним тканей (ПМС, постменопауза) и при временных дисгормональных изменениях в организме.

Реже причиной болей в области груди являются воспалительные и/или склеротические процессы железистой ткани, новообразования, последствия травм и операций. Поэтому важно знать причины появления болей и когда необходимо обязательно проконсультироваться у специалиста.

Виды болей в молочной железе

Боли в груди подразделяют:

По характеру болевого синдрома:

  • ноющая или ноюще-тянущая;
  • тупая;
  • колющая;
  • пульсирующая;
  • режущая;
  • жгучая;
  • стреляющая.

По локализации:

  • двухсторонняя;
  • односторонняя;
  • в верхних четвертях железы;
  • в нижних четвертях;
  • тотальная опоясывающая.

По интенсивности:

  • острая сильная;
  • средней интенсивности;
  • дискомфортные явления или выраженный дискомфорт в молочной железе.

В зависимости от периода возникновения:

  • цикличную боль (мастодиния) – болевой синдром связан с менструальным циклом или гормональным дисбалансом;
  • ацикличная масталгия – боль в груди связана с наличием патологических процессов в железе или близко расположенных органах и возникает независимо от ежемесячного цикла женщины.

Отличительными чертами периодической или цикличной боли в груди являются:

  • дискомфорт или боли в молочной железе возникают в определенный период менструального цикла (чаще в его второй половине, после овуляции или за неделю до наступления месячных, реже за несколько дней до начала менструации и во время месячных);
  • боль характеризуется как ноющая или тупая и локализуется в верхних четвертях молочных желез или во всей железе (тотальная опоясывающая) и отдает в подмышечные впадины;
  • болевой синдром всегда возникает в обеих молочных железах;
  • грудь отекает и увеличивается в размере, иногда появляются множественные узелки, исчезающие в первой фазе цикла (после менструации);
  • мастодиния часто сопровождается раздражительность, головными болями, тянущими болями внизу живота, психоэмоциональной неустойчивостью;
  • циклические боли чаще наблюдаются у женщин детородного возраста, подростков или в период перед менопаузой.

Нециклические боли в молочной железе отличаются:

  • отсутствием связи с менструальным циклом;
  • различной интенсивностью и характером боли (чаще в виде жжения, сдавливания или распирания) и локализацией в определенном участке молочной железы;
  • в большинстве случаев поражается одна грудь;

кроме боли наблюдаются другие симптомы и признаки:

    деформации молочной железы и соска;

  • участки воспаления или объемные образования в груди;
  • изменение кожи и ее структуры, наличие патологических выделений из соска;
  • отмечается увеличение региональных лимфатических узлов;
  • наблюдается общая слабость, вялость, повышение температуры, тошнота, снижение аппетита;
  • боли чаще наблюдается у женщин старше 30 лет или после наступления менопаузы.

Почему болят молочные железы

Мастодиния или циклическая масталгия возникает в результате воздействия женских половых гормонов на организм женщины. Выделение гормонов эндокринными железами и органами репродуктивной системы (эстрогенов, прогестерона и пролактина) в определенной фазе цикла (чаще после наступления овуляции) провоцируют повышение химической активности предлактационных соединений и пролиферацию эпителиальных клеток молочной железы. Что и вызывает увеличение размера протоков железы, гипертрофию выстилающих клеток и задержку жидкости в тканях молочных желез. При этом отмечается увеличение груди в размере, отечность и раздражение нервных окончаний в железистой ткани. При этом отмечаются стойкие дискомфортные явления и боли во второй (лютеиновой) фазе менструального цикла. После начала менструации боли значительно уменьшаются и исчезают полностью.

Причинами циклической масталгии являются:

  • функциональные изменения гормонального фона в различные фазы менструального цикла (боли в молочной железе перед месячными);
  • временные дисгормональные изменения в организме женщины (мастопатия);
  • гинекологические заболевания (полипы, эндометриоз, кисты яичников), вызывающие изменение выделения женских половых гормонов;
  • климактерический период (изменение продукции половых гормонов и чувствительности к ним клеток молочной железы);
  • длительный прием оральных контрацептивов или лечение бесплодия;
  • применение антидепрессантов;

  • стрессы, психоэмоциональное перенапряжение, невроз, синдром хронической усталости способны усиливать проявление ПМС и изменение выработки половых гормонов;
  • дисбаланс жирных кислот в тканях молочной железы и местное повышение чувствительности клеток железы к женским половым гормонам (при обменных нарушениях, ожирении или быстром похудении).
Читайте также:  Из за мокроты болит грудь

Нециклическая масталгия возникает в результате негормональных изменений, происходящих в молочной железе:

  • воспаления;
  • застоя молока;
  • склероза железистой ткани;
  • появления доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • травм;
  • оперативных вмешательств;
  • пороков развития протоков и млечных долек;
  • ношения тесного белья;
  • больших размеров груди.

Это анатомические изменения тканей, которые провоцируют спазм сосудов, сдавление нервов, появление воспалительных инфильтратов, разрастание тканей с формированием конгломератов и кист, гематомы, спаечный процесс, перерастяжение протоков. Все эти изменения и вызывают появление боли в молочной железе.

Причины болей

Причины болей в молочной железе различны, поэтому необходимо знать их отличительные признаки при разных функциональных изменениях, патологических процессах или заболеваниях.
Боли в молочной железе перед месячными вызваны физиологическим изменением гормонального фона и повышением выработки в железистой ткани активных веществ (медиаторов).

Дискомфорт или тянущие, тупые и/или распирающие боли при ПМС появляются в обеих молочных железах за 7- 10 до начала менструации и уменьшаются после ее начала с постепенным исчезновением в первой фазе цикла. При стрессах, неврозах, усталости, физическом или психоэмоциональном перенапряжении симптомы мастодинии усиливаются. Отмечаются изменения в общем самочувствии и поведении женщины – появляется вялость, головные боли, раздражительность и неуравновешенность.

Обычно болевые ощущения и другие симптомы предменструального синдрома проходят сами и не требуют лечения. Но при появлении стойких болей с усилением их интенсивности, отечности груди более 2 недель, отсутствии уменьшения этих симптомов после месячных, нарушении менструального цикла и других патологических признаков необходимо проконсультироваться у специалиста. Причинами появления масталгии могут быть – гинекологические заболевания, нервно-эндокринная патология, мастопатия, длительный прием контрацептивов или антидепрессантов. Все эти состояния требуют медикаментозной коррекции, назначения физиотерапевтических процедур, гомеопатических лекарственных средств, фитотерапии.

Вероятные заболевания

К заболеваниям, которые могут вызывать боли в молочной железе относятся:

  • мастит и абсцесс — воспалительного или гнойно-воспалительного процесса в груди;
  • доброкачественные новообразования молочной железы (фиброаденома, липома, кисты);
  • злокачественные опухоли (рак, лимфосаркома, рак Педжета);
  • травмы груди с формированием гематом, разрывов тканей, протоков и млечных долек);
  • послеоперационные осложнения (воспаления или сдавления нервов при несостоятельности имплантатов,
  • послеоперационные рубцы);
  • склеротические изменения молочной железы (склерозирующий аденоз, реактивный склероз соединительной ткани);
  • межреберная невралгия;
  • остеохондроз;
  • воспалительные заболевания органов грудной клетки;
  • миозиты;

Боли у кормящей мамы

Достаточно часто боли в молочных железах возникают у кормящих мам:

  • при лактостазе;
  • при лактационном мастите;
  • при лактационном абсцессе;
  • при лактоцеле.

Наиболее распространенной причиной болей в молочно железу у кормящих женщин является лактостаз (застой молока).

Обе эти патологии развиваются в первый месяц после родов и связаны с неустановившимся ритмом кормления или нарушениями техники кормления.

Лактостаз возникает при усиленной продукции молока, вялом сосании, редком прикладывании к груди, больших молочных железах, неправильной технике кормления.

Все эти факторы приводят к застою грудного молока в млечных дольках и протоках, их перенаполнение и перерастяжение, формирование болезненных участков в одной или двух железах.

Лактостаз проявляется:

  • болью в определенном участке молочной железы;
  • уплотнением, небольшим покраснением и повышением местной температуры;
  • легкий массаж и сцеживание молока болезненно, но приносит значительное облегчение;
  • отмечается слабость, повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Отсутствие лечения и устранение причин возникновения этого патологического процесса может привести к развитию лактационного мастита и его осложнению абсцессу молочной железы.

Лактационный мастит

Лактационный мастит – это воспалительный процесс млечной дольки или долек, вызванный длительным застоем молока и попаданием в протоки и дольки патогенной и условно-патогенной микрофлоры, вызывающей развитие воспаления.

Мастит проявляется возникновением стойкой острой боли в определенном участке груди с иррадиацией боли в другие ее области или в подмышечную впадину, гиперемией кожи, отечностью и значительным повышением местной температуры, слабостью, вялостью, головными болями и повышением температуры тела до фебрильных цифр. Сцеживание молока резко болезненно и не приносит облегчения.

При появлении этих симптомов у кормящей мамы необходимо немедленно обратиться к специалисту (гинекологу или хирургу) для назначения лечения.

При несвоевременном обращении в медицинское учреждение кормящей мамы с признаками лактационного мастита – заболевание приобретает осложненное течение и на месте воспалительного очага формируется абсцесс (полость, заполненная гноем).

К симптомам трансформации мастита в абсцесс относятся:

  • острая локальная боль в определенном месте железы, синюшный оттенок кожи и определение участка флюктуации (размягчения);
  • стойкое повышение температуры до 39,5 – 40 градусов;
  • выраженное изменение общего самочувствия – слабость, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, утомляемость и сонливость.

Лечение абсцесса только хирургическое – вскрытие гнойника и его дренирование, введение в полость дезинфицирующих и антибактериальных препаратов.

Лактоцеле

Лактоцеле – это особый вид лактостаза, который возникает у кормящей женщины после травмы, на фоне врожденной аномалии протоков или млечных долек, рубцовых изменений после оперативного вмешательства или воспаления. Все эти факторы препятствуют нормальной лактации, поэтому в определенном участке железы формируется киста, заполненная грудным молоком. Постепенно, по мере прибывания молока киста увеличивается в объеме, вызывает чувство распирания и стойкого дискомфорта. При пальпации она определяется как мягкое подвижное образование, не уменьшается при сцеживании.

Читайте также:  Болит одна из грудей

При появлении схожих симптомов, особенно при наличии предрасполагающих и провоцирующих факторов (травма, операция, врожденная аномалия) необходимо обратиться к хирургу. Уточнение диагноза проводиться путем пункции кисты с последующим ее удалением.

Боли при мастопатии молочной железы

Мастопатия – это собирательное понятие в гинекологии, включающее все патологические процессы в молочных железах, которые характеризуются наличием:

  • уплотнений и/или объемных образований в груди;
  • болями в молочной железе;
  • патологическими выделениями из соска.

Наиболее часто встречается диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. В большинстве случаев это не считается болезнью, а особым состоянием женской груди, возникающим на фоне временных или постоянных дисгормональных изменений в организме женщины (переизбытке эстрогенов и пролактина). Мастопатия характеризуется равномерным разрастанием железистой и/или фиброзной ткани.

Боль в молочной железе проявляется в виде тянуще-ноющих болей в верхних наружных отделах желез, процесс чаще двухсторонний и напрямую связан с менструальным циклом (усиление болей во второй фазе цикла и уменьшение после менструации). Также отмечаются нагрубание и отечность молочных желез, множественные узелковые элементы, реже прозрачные выделения из соска соломенного цвета.

Боли кисты молочной железы

Кисты – это патологические полости в железистой ткани молочной железы, заполненные жидкостью. Практически каждая женщина имеет одну или несколько небольших кист. Эти образования возникают в норме во время менструального цикла. Патологией считаются только кисты большого размера, вызывающие дискомфорт или боль.

Обычно причиной возникновения кист являются дисгормональные нарушения и после тщательного обследования (УЗИ, пункции, гистологического исследования биоптата и цитологического анализа выделений из соска), при условии отсутствия атипичных клеток и угрозы рака — небольшие кисты не удаляют.

Боли фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома представляет собой доброкачественное новообразование молочной железы. Этот патологический процесс в тканях груди в большинстве случаев представляет собой округлую безболезненную опухоль, которая возникла в результате разрастания железистой и соединительной ткани молочной железы.

Длительное время заболевание может протекать бессимптомно и определяться при профилактических осмотрах, УЗИ обследовании или рентгенографии. Масталгии возникают при ее больших размерах, активном росте или определенной локализации новообразования.

Главной причиной возникновения фиброаденом являются стойкие колебания гормонального фона у молодых женщин детородного возраста.

Эти новообразования при влиянии неблагоприятных факторов могут трансформироваться в рак, поэтому при их обнаружении обязательно проводится биопсия (забор клеток из опухоли и изучение их под микроскопом).
В связи с высоким риском трансформации фиброаденомы в злокачественное новообразование – этот патологический процесс (в отличие от кист и мастопатии) подлежит обязательному удалению.

Что делать, если появилась боль в молочной железе

Если беспокоит боль в молочной железе необходимо проконсультироваться со специалистом.

Когда нужно обратиться к врачу гинекологу или маммологу:

  • боль появляется ежедневно в течение двух недель, отмечается усиление ее интенсивности и изменение характера масталгии;
  • болевой синдром локализуется в определенном участке молочной железы, отдает в подмышечную область и мешает в повседневной жизни;
  • в груди пальпируется объемное образование, участок воспаления, тяжи);
  • отмечается появление других симптомов (повышение температуры, вялость, покраснение кожи, выделения из соска, асимметрия молочной железы).

Если боли в молочной железе сильные (острые)

При появлении в груди сильных (острых) болей необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для уточнения диагноза и назначения своевременного лечения.

Диагностика

Основными методами определения причины или уточнения диагноза при возникновении масталгии являются:

  • опрос, сбор анамнеза и пальпирование молочных желез;
  • УЗИ груди и подмышечных лимфоузлов;
  • консультации специалистов (гинеколога, эндокринолога, хирурга, невролога, терапевта);
  • лабораторные исследования;
  • маммография, дуктография;
  • биопсия;
  • термография;
  • пневмоцистография.

Лечение болей в молочной железе

Терапия болей в молочной железе зависит от источника и причины боли. Поэтому лечение назначается только после уточнения диагноза или исключения наличия патологического процесса.

При наличии функциональных нарушений в молочной железе, связанных с временными дисгормональными изменениями назначается мягкая коррекция сбоя:

  • фитотерапия;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • антистрессовые и седативные лекарственные средства;
  • ферменты (при нарушении обмена веществ);
  • мягкие иммуностимулирующие препараты;
  • лекарства для нормализации синтеза половых гормонов.

Важным моментом является исключение из рациона кофе, алкоголя, шоколада, кока-колы, продуктов, содержащих консерванты и стабилизаторы вкуса.

Реже для нормализации гормонального фона применяют оральные контрацептивы и антипролактиновые препараты.

Основными методами лечения мастопатии являются:

  • нормализация гормонального фона;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • фитотерапия;
  • санаторно-курортное лечение.

При диагностировании кист назначается медикаментозная коррекция гормонального фона и лечение патологических изменений, вызвавших эндокринные сбои.

Если кистозные образования вызывают сильные боли: определяется воспалительный инфильтрат, большие или активно растущие, отмечаются изменения при цитологическом и гистологическом исследовании – они подлежат удалению.

При масталгиях не связанных заболеваниями молочной железы проводится лечение основного заболевания, вызвавшего появление этого симптома (межреберной невралгии, опоясывающего лишая, остеохондроза, миозита).

Хирургическое вмешательство применяется при фиброаденоме, злокачественных новообразованиях, абсцессах, наличии лактоцеле, постоперационных осложнениях и травмах.

Профилактика

Профилактические мероприятия масталгии:

  • Забота о женском здоровье и профилактика дисгормональных нарушений:
  • избегать стрессов, переживаний, физического и нервного перенапряжения;
  • регулярно заниматься сексом;
  • рациональное питание;
  • физическая активность;
  • систематическое укрепление иммунитета;
  • отсутствие абортов;
  • отказ от ношения тесного белья.

Своевременно лечить все гинекологические заболевания, корректировать обменные и эндокринные сбои.
Проходить ежегодное профилактическое обследование у гинеколога и маммолога.

Источник