Один глаз стал больше другого и болит

Легкая асимметрия лица и отдельных его участков является индивидуальной особенностью каждого человека. В большинстве случаев разница в размерах между правым и левым глазом выражена неярко. Она носит врожденный характер и незаметна ни человеку, ни окружающим.

Ситуация, когда один глаз значительно больше другого, может свидетельствовать как о физиологической особенности, так и о серьезной патологии. В этом случае не обойтись без визита к врачу для всестороннего обследования.

Причины

Асимметрия глаз может быть симптомом многих заболеваний, которые разделяют на две большие группы: врожденные или приобретенные. К первой относятся различные аномалии внутриутробного развития костей черепа, мимических мышц и отклонения в формировании височно-нижнечелюстного сустава.

Приобретенная асимметрия органа зрения может свидетельствовать о наличии у пациента ряда заболеваний инфекционного, травматического и аутоиммунного характера:

• бактериальные и вирусные поражения глаз,
• невропатия лицевого нерва,
• нарушения мозгового кровообращения,
• последствия травм,
• опухолевые заболевания глаз или головного мозга,
• воспаление тройничного нерва,
• миастения,
• офтальмоплегия.

Инфекционные офтальмологические заболевания

Инфекционный конъюнктивит

Инфекция часто поражает слизистую оболочку глазных век, склеру, слезный мешок. Примером являются инфекционный конъюнктивит, ячмень или блефарит (воспаление края века ). Пораженный глаз становится меньше, краснеет и болит. Наблюдаются гнойные выделения, слезоточивость. Повышается общая температура тела.

Самолечение недопустимо, так как может привести к осложнениям. После тщательно осмотра пациента офтальмолог назначит лечение. Основные препараты – антимикробные глазные мази и антибиотики общего действия.

Невропатия лицевого нерва

Невропатия лицевого нерва

Невропатия лицевого нерва – это воспалительное заболевание периферической нервной системы. Оно тоже имеет инфекционную природу. Довольно часто вызывает этот недуг вирус герпеса. А спровоцировать воспаление может обычное переохлаждение.

Обычно страдает половина лица. Болезнь характеризуется слабостью мимических мышц, вследствие чего лицо перекашивается, а щель больного глаза деформируется. Атрофия мышц становится причиной так называемого синдрома Белла. Закрывая глаз, больной не может полностью сомкнуть веки. Лицевой нерв проходит в очень узких костных структурах, поэтому при воспалении он легко повреждается. Эти изменения могут приобрести необратимый характер и хронизировать процесс.

Терапия заключается в применении антибактериальных или противовирусных средств (в зависимости от характера инфекции). Для снятия воспаления назначаются кортикостероиды и спазмолитические средства.

Нарушения мозгового кровообращения

Асимметрия глаз при инсульте

Асимметрия лица и отдельных его участков является признаков нарушений мозгового кровообращения. В этом случае обязательно наличие и других симптомов: нарушения функции глотания, речи и проблемы с памятью. Это состояние относится к разряду угрожающих жизни.

Наличие данных признаков требует вызова неотложной помощи и срочной госпитализации больного в неврологическое отделение.

Последствия травм

Ушиб глаза

Глаз человека имеет очень нежные структуры, которые легко подвергаются травмированию. Любое нарушение целостности тканей – синяк, ссадина, рана, нанесенная острым предметом, вызывает покраснение, обильное слезотечение, припухлость век.

Первая помощь человеку, получившему повреждение органа зрения, – обеспечение покоя больному глазу и холод (через несколько слоев марли ) на область ушиба или раны. После этого следует срочно обратиться к врачу.

Опухоль головного мозга

Причиной асимметрии глаз могут явиться опухолевые заболевания определенных отделов головного мозга. Если видимых причин, по которым один глаз внезапно стал меньше другого, не существует, то необходимо сделать магниторезонансную томографию, чтобы исключить наличие новообразований.

Для успешной терапии данных заболеваний очень важна ранняя диагностика.

Воспаление тройничного нерва

Тройничный нерв

Воспаление глазной ветви тройничного нерва имеет различные причины:

• механическое сдавление нерва в результате травм и различных новообразований,
• герпетическая инфекция,
• болезни нервной системы.

Патогенное воздействие болезнетворных факторов на тройничный нерв резко нарушает его проводимость. Заболевание характеризуется сильной приступообразной болью, локализующейся в области верхнего века, глазного яблока, уголка глаза. Асимметрия возникает в результате нарушения трофики глазных мышц. Медикаментозное лечение заключается в назначении противоэпилептических средств, миорелаксантов, седативных препаратов.

Миастения

Птоз при миастении

Миастения – аутоиммунное заболевание, приводящее к нарушениям нервно-мышечной проводимости. Характеризуется постепенно развивающейся слабостью и утомляемостью мышц (в особенности глазных и жевательных). Распространенный симптом патологии – опущение верхнего века (птоз ), вследствие чего кажется, что один глаз расположен выше другого. Часто к этим признакам присоединяются косоглазие и двоение изображения.

Диагностика заключается в проведении прозериновой пробы и анализа крови на наличие антител.

Введение препарата прозерина подкожно быстро улучшает функцию нервной проводимости, и уже через полчаса симптомы мышечной слабости у пациента на время исчезают. Таким образом, врач имеет возможность диагностировать миастению.

В качестве терапии назначают препараты, восстанавливающие нервно-мышечную передачу (ингибиторы ацетилхолинэстеразы).

Офтальмоплегия

Офтальмоплегия

Офтальмоплегия представляет собой паралич глазных мышц. Патология может поражать как все мышцы, так и отдельные группы. Заболевание вызывает значительную асимметрию глаз. Основные его симптомы – это сильный птоз и рассогласование движений глазных яблок. Причин заболевания несколько:

• новообразования в области верхней глазничной щели,
• инфекционные заболевания (столбняк, сифилис, ботулизм, дифтерия),
• отравление свинцом или барбитуратами,
• эндокринные патологии,
• миастения.

Невозможность рефлекторного расширения или сужения радужной оболочки приводит к нарушениям аккомодации. Сопутствующие симптомы – двоение изображения, неподвижность глазных яблок, отсутствие реакции на свет. Лечение назначают в соответствии с причиной, вызвавшей заболевание. Очень часто приходится применять хирургическое вмешательство.

Асимметрия глаз новорожденных

Асимметрия глаз у грудничка – довольно частое явление. В большинстве случаев она не слишком выражена и не является патологией.

Если один глаз значительно больше другого, то консультация педиатра обязательна, чтобы исключить возможные нарушения развития органов и систем.

Наследственные особенности и послеродовые отеки

Послеродовой отек глаз у новорожденного

Бывает, что новорожденный не может открыть один глаз. Это происходит из-за послеродового отека, если его голова долго находилась в родовых путях. Такое явление не является патологией и через некоторое время проходит самостоятельно.

Если у кого-то из родителей малыша правый глаз отличается от левого, то эта особенность может передаться ребенку по наследству. Данное состояние тоже не является заболеванием. Его можно назвать косметическим дефектом.

Кривошея

Асимметрия глаз при кривошее у новорожденного

Врожденная кривошея – это патология внутриутробного развития плода, которая характеризуется нарушением анатомического строения кивательной (грудино-ключично-сосцевидной) мышцы. Данная патология приводит к вынужденному патологическому наклону головы с одновременным ее поворотом в другую сторону. Последующая атрофия мышц лица и шеи приводят к изменению формы глаза на пораженной стороне лица.

Лечится заболевание в большинстве случаев консервативно. Основные методы – физиопроцедуры, массаж, лечебная гимнастика, прием миорелаксантов. Если эти средства окажутся недостаточно эффективными, необходима операция.

Родовые травмы

Асимметрия глаз вследствие родовой травмы

Большой процент случаев асимметрии глаз у новорожденных является симптомом различных родовых травм:

• патологий костей черепа, вызванных внутриутробной травмой,
• пониженного тонуса мимических мышц,
• повреждения лицевого нерва,
• травмы головы вследствие неправильного предлежания плода к концу беременности,
• перелома височных костей, полученных ребенком во время патологических родов.

Это наиболее серьезные случаи асимметричных глаз у новорожденных. Во многих случаях нарушение трудно поддается коррекции.

Косметическая коррекция

Если асимметрия глаз является физиологической особенностью организма, то основной метод, позволяющий исправить недостатки, – это умелое применение декоративной косметики. Используя распространенные приемы, можно с помощью макияжа скрыть некоторые изъяны лица.

Если недостаток слишком заметен, то скорректировать величину глаз и размер глазной щели можно при помощи инъекций специальных препаратов (Лантокс, Ботокс, Диспорт). Их вводят в нижнюю часть круговой глазной мышцы.

Лечение асимметрии глаз

Лечение состояний, при которых глаза имеют разный размер, зависит от причины, вызвавшей данную патологию. Очень важна развернутая диагностика организма. После сбора анамнеза врач проводит внешний осмотр пациента и дает направление на инструментальное обследование. Очень информативными являются следующие виды диагностики: МРТ, КТ, УЗИ брюшной полости и сердца, радиоизотопное сканирование.

Давно известно, что человеческое лицо асимметрично и это естественное явление. Но глаза, как правило, имеют одинаковый размер либо различия настолько минимальны, что будут практически незаметны. Если у взрослого человека или ребёнка один глаз больше другого и разница сильно выражена, необходимо обратиться в клинику и выявить, что стало причиной такого нарушения. Асимметрия может быть врождённой или приобретённой в течение жизни. Второй вариант не исключает развития опасных внутренних патологий.

Возможные причины

Визуальное уменьшение или увеличение размера глазного яблока связано с внутренними процессами, происходящими в организме. В большинстве случаев у пациентов с таким симптомом асимметрия присутствует с рождения и является анатомической особенностью. Но если размер глаза изменился недавно, признак может указывать на развитие атрофии, отслойку сетчатки или воспалительное заболевания. Также подобное поражение нередко возникает после травмирования.

Неврологические заболевания

Асимметрия глазных яблок, когда одно посажено достаточно глубоко, а второе более выпуклое, часто проявляется как симптом неврологического заболевания и может быть спровоцировано дисфункцией иннервации окологлазничных мышц. Подобное осложнение возникает на фоне невритов и невропатии лицевого нерва. У пациента при этом может наблюдаться не только выраженная асимметрия, но также ухудшение зрения и прочие офтальмологические нарушения.

Травмы

Спровоцировать изменение размера глазных яблок могут и травмы. Как показывает медицинская практика, именно посттравматическая деформация век – самая распространённая причина подобных нарушений. При отсутствии своевременной терапии глазные травмы нередко становятся причиной развития опасных осложнений, вплоть до слепоты. Особенно велик риск развития этого нежелательного последствия при проникающем ранении. Поражения этого типа часто приводят к уменьшению глазного яблока, дальнейшему западанию внутрь глазницы и изменению структуры мягких тканей. Именно поэтому при травмировании необходимо незамедлительно показаться медику. Особенно важно посетить врача, если вследствие травмы нарушена целостность внешней оболочки и поражены внутренние структуры.

Инфекционные заболевания

Болезни воспалительного характера, такие как ячмень, эндофтальмит и блефарит, всегда сопровождаются выраженным отёком в окологлазничном участке.

Из-за этого симптома может создаваться ощущение, что один глаз больше другого. Устранить его можно только при помощи грамотно подобранной схемы лечения (чаще всего пациентам назначается антибактериальная терапия и приём противовоспалительных средств). Отсутствие лечения при инфекционных заболеваниях может стать причиной развития осложнений, устранить которые можно будет только путём хирургического вмешательства.

Бульбарный синдром

Бульбарный синдром – разновидность паралича, при которой возникает поражение головного мозга. Заболевание может сопровождаться не только изменением глазных яблок, но также речевой и глотательной дисфункцией. Изменение размера глаз, как правило, наблюдается на начальном этапе, именно поэтому при первых сомнительных симптомах важно незамедлительно обратиться в клинику. При бульбарном синдроме асимметрия глаз часто сопровождается дисфункцией века в пораженном участке (оно просто перестаёт смыкаться). Присутствие этих признаков указывает на формирование новообразования в головном мозге и опухолевый процесс.

Асимметрия глаз новорождённых

Первые несколько дней после рождения на свет глаза ребёнка кажутся немного припухлыми, причём симптом может проявляться неравномерно. Эта особенность совершенно естественна и связана с неразвитостью лицевых мышц. При отсутствии аномалий через несколько недель все приходит в норму. Если асимметрия не проходит больше года, это может быть признаком врождённой патологии и требует незамедлительного визита к врачу. Если подобное отклонение имеется у одного из родителей малыша, это указывает на генетический дефект, который останется на всю жизнь. Устранить его можно будет только при помощи оперативного вмешательства.

Особенности дефекта у детей

Как говорилось выше, асимметрия глаз у детей – естественное явление, которое не всегда указывает на патологический процесс. Когда у грудничка один глаз больше другого, это не повод для беспокойства. Если после физиологического осмотра офтальмолог подтвердил, что причин для беспокойства нет, значит, ребёнок здоров. Асимметрия глазных яблок будет уменьшаться по мере взросления и через некоторое время станет совершенно незаметной.

Но, несмотря на то, что подобный симптом в 80% случаев является следствием слабости лицевых мышц, нельзя исключать вероятности генетического заболевания, врождённых пороков или родовых травм. При подобных нарушениях у ребёнка, как правило, проявляются и другие симптомы патологии, спровоцировавшей изменение размера глаз.

К какому врачу обратиться

Когда у пациента один глаз больше другого и недуг вызван офтальмологическим заболеванием, лечением дефекта должен заниматься офтальмолог. Если симптом вызван неврологическими, инфекционными заболеваниями, онкологией или получением травм, пациенту необходимо посетить невролога, онколога или травматолога. При появлении асимметрии у детей малыша необходимо показаться педиатру. После выявления общей клинической картины и постановки предполагаемого диагноза медик выпишет направление к врачам более узкой специализации.

Опасные симптомы

Незамедлительно обратиться в клинику необходимо, если кроме увеличения или уменьшения размера глаза у пациента проявляются следующие симптомы:

• отёчность окологлазничных тканей;
• воспалительный процесс;
• выделение гноя;
• покраснение белков;
• повышенная восприимчивость света;
• тошнота и периодические приступы рвоты;
• ухудшение зрительной функции, туманность и расплывчатость;
• дезориентация в пространстве.

Также срочно посетить врача нужно при нарушении целостности внешней оболочки колющими, режущими или горячими предметами. Риск развития нежелательных осложнений увеличивается, если пациент ощущает присутствие инородного тела в глазу.

Диагностика

Чтобы подобрать подходящий метод лечения, необходимо выявить, что спровоцировало развитие глазной асимметрии, а также оценить общую клиническую картину. Как правило, при жалобах на подобную симптоматику пациенту назначается полный физиологический осмотр и сдача базовых лабораторных анализов. При возникновении сомнений в постановке диагноза может быть назначено МРТ или КТ головного мозга.

Когда один глаз больше другого, в большинстве случаев постановкой диагноза занимается офтальмолог или невропатолог.

Методы коррекции

Если один глаз кажется больше другого и подобное нарушение не связано с развитием серьёзного заболевания, минимизировать проявление этого нарушения можно разными способами. Самый простой и доступный метод – маскировка при помощи умело сделанного макияжа. Подбор подходящих стрелок или растушёвки и коррекция формы бровей поможет визуально изменить форму и очертания глазных щелей.

Чтобы добиться более стойкого и выраженного эффекта, можно обратиться за помощью к современной косметологии. Салоны красоты и косметологические центры предлагают инъекции разными препаратами, которые скорректируют форму глаза на 6-9 месяцев и на это время пациент забудет о необходимости маскировки дефекта. Самые популярные препараты для устранения проблемы – Диспорт, Ботокс, Лантокс.

Лечение асимметрии глаз

Если дефект выражен сильно, то замаскировать его при помощи косметики и инъекций не удастся. В этом случае исправить ситуацию можно будет только путём пластической хирургии. Как правило, асимметрию убирают путём опускания, поднятия или смещения кожи век, поскольку внутренняя величина глазных яблок у человека всегда одинаковая. Подобные операции проводят не офтальмологи, а пластические хирурги, поэтому за помощью нужно обращаться именно к специалистам этого направления.

В большинстве случаев незначительная разница между глазами является нормой. Но если нарушение сильно заметно, нельзя исключать развития серьёзной патологии. Если асимметрия вызывает выраженный дискомфорт или сопровождается другими сопутствующими симптомами, следует обратиться в клинику и пройти полноценное обследование.