На шее по бокам болят лимфоузлы

Боль в лимфоузлах – патологический симптом, который нередко вызван инфекционными заболеваниями. Резкое увеличение лимфоузлов на шее и появление сильной болезненности могут указывать как на воспалительные, так и на раковые заболевания. Если симптомы не прекращаются в течение 4-6 дней, необходима консультация врача. Первопричину боли выявляют с помощью данных физического осмотра, инструментальных и лабораторных методов. В статье рассмотрено, почему сильно болят лимфоузлы на шее.

Почему сильно болят лимфоузлы на шее?

Лимфоузлы – органы лимфатической системы, которые выполняют функцию биологического фильтра. Увеличенные лимфоузлы сигнализируют, что лимфоциты – особая форма лейкоцитов – борются с патогенными микроорганизмами.

Как правило, увеличиваются образования, которые непосредственно участвуют в борьбе с возбудителем: если воспаление возникает в ротоглотке, поражаются шейные лимфатические узлы. Воспаление ушей также приводит к увеличению их на шее. В этом отношении опухшие шейные лимфоузлы, особенно у детей, не являются редкостью.

Ноющую и тянущую боль в увеличенных лимфоузлах может вызывать зоб, тонзиллит или обычная простуда. Даже абсцессы (гнойные воспаления) или свищи (воспалительные каналы) могут провоцировать болевые ощущения.

Причины боли в лимфоузлах на шее могут существенно отличаться. Опухоли в области глотки могут вызвать утолщение шеи, в частности, из-за участия лимфоузлов. Также за боль могут быть ответственны доброкачественные или злокачественные опухоли в щитовидной железе или мягких тканях шеи.

В дополнение к воспалению горла и миндалин заболевание слюнных желез – воспаление околоушной железы – может вызвать отек и боль в области шеи. Причинами часто являются бактериальные инфекции. Кроме того, больные зубы или проблемы с ушами могут привести к боли в шее.

Абсцесс представляет собой тканевую полость, заполненную гноем. Однако в настоящее время абсцессы не распространены, поскольку большинство инфекций вовремя распознаются и лечатся. В дополнение к другим источникам воспаления проблемы с зубами, которые были выявлены пациентами, могут привести к абсцессу в области челюсти. Каждый абсцесс несет риск распространения патогенов в организме, в худшем случае – отравления крови (сепсис).

Кисты также могут проявляться увеличением лимфоузлов. В редких случаях киста может привести к лихорадке, боли и проблемам с дыханием. Такие образования представляют собой заполненные жидкостью тканевые полости, которые могут встречаться даже у младенцев. Кисты и свищи (соединительные каналы) могут быть удалены хирургическим путем. Кроме того, прокол кист способен улучшить состояние больных. В дополнение к этим (минимально) инвазивным процедурам антибиотики часто используются при бактериальных инфекциях.

Болезненные лимфоузлы могут быть вызваны безвредными причинами: простудой, вирусом гриппа или преходящей бактериальной инфекций. Они возвращаются к исходным размерам сразу после выздоровления. Существуют и более опасные причины, которые приводят к сильной боли в шейных лимфатических узлах, – злокачественные новообразования.

Сопутствующие симптомы

Лимфоузлы могут достигать размеров от 5 до 30 миллиметров. Миндалины также относятся к лимфатической системе организма. Они представляют собой совокупность многих небольших лимфоузлов. При инфекции у человека увеличиваются лимфоузлы в пораженном месте (например, при тонзиллите – на шее).

Основные сопутствующие симптомы:

• Увеличенные, болезненные или твердые лимфатические узлы.
• Покраснение или перегрев кожи в районе лимфоузлов.
• Лихорадка.
• Озноб.
• Потеря аппетита.
• Чрезмерное потоотделение.
• Общая слабость.
• Трудности с глотанием.
• Нарушения дыхания (может указывать на воспаление бронхов, глотки).
• Кривошея.

Увеличение лимфоузлов на шее

Реактивное увеличение лимфоузлов – наиболее распространенный симптом при инфекционных заболеваниях, который чаще всего встречается у младенцев. Такой признак является выражением усиления деятельности иммунной системы. Лимфоузлы имеют мягкую консистенцию и редко превышают размер в 20 миллиметров. Со временем увеличенные лимфатические узлы уменьшаются сами по себе.

На шее находится 1/3 (около 300) всех лимфоузлов человека. Они делятся на регионарные, которые расположены вблизи органов шеи (например, гортани и щитовидной железы), и внутренние. Если лимфаденопатия сохраняется после выздоровления пациента, необходимо провести дальнейшую диагностику. Рекомендуется сделать анализ крови на конкретные вирусы и бактерии. Если результат гистологии неясен, рекомендуется полностью удалить и исследовать лимфоузлы.

Хронические заболевания лимфатической системы могут иметь бактериальное, вирусное (например, туберкулез), а также злокачественное происхождение. Если болит сильно лимфоузел на шее, то, как правило, это указывает на доброкачественное заболевание. Злокачественные новообразования из лимфоидной ткани называются лимфомами (лимфома Ходжкина или неходжкинская лимфома). Стадия и распространенность заболеваний определяются в соответствии с классификацией Анн-Арбор.

Диагностика

После сбора анамнеза проводится физическое обследование. Врач оценивает консистенцию, болезненность, цвет, подвижность и размер лимфоузлов. Для более точной визуализации опухоли используют ультразвуковое исследование и компьютерную томографию. Если есть подозрение на конкретное заболевание, могут быть проведены дополнительные специальные обследования.

Лимфаденэктомия проводится как в терапевтических, так и диагностических целях. При необходимости лекарства, которые снижают свертываемость крови, такие как Маркумар или аспирин, следует прекратить принимать заблаговременно. Перед проведением операции под местной анестезией запрещается есть и курить за четыре часа. Также запрещено пить за два часа до оперативного вмешательства. Если обследование проводится в амбулаторных условиях, пациент должен отказаться от вождения автомобилем в течение 1 дня. Точно так же важные решения необходимо отложить на 1-2 дня.

Злокачественные опухоли головы нередко образуют метастазы. Примерно в 5-10% случаев не удается выявить первичную опухоль. Для подтверждения диагноза нередко делают биопсию пораженного лимфоузла. Нередко из лимфатического узла вырезают только определенный участок ткани. Если наблюдается увеличение нескольких лимфатических узлов, рекомендовано удалить наиболее близкий к первичной опухоли. Полученная ткань отправляется в лабораторию для гистологического обследования.

Патологоанатом может провести различие между злокачественными и доброкачественными новообразованиями. Если есть подозрение на лейкемию, дальнейшая диагностика и терапия будут проводиться онкологом.

Как лечить лимфоузлы?

Что делать при увеличенных и болезненных лимфоузлах? При инфекционных заболеваниях очень часто назначают симптоматические средства – жаропонижающие, обезболивающие или противовоспалительные. При бактериальных инфекциях рекомендуется антибиотикотерапия. Выбор антибиотика во многом зависит от вида бактерии, состояния больного и переносимости конкретных медикаментозных средств.

• Метронидазол используется против различных анаэробных бактерий и простейших. Препарат оказывает бактерицидный эффект за счет ингибирования синтез белка. Метронидазол используется в комбинации с другими противомикробными средствами.
• Линкозамид используется для лечения серьезных стафилококковых инфекций кожи и мягких тканей. Препарат также эффективен против аэробных и анаэробных стрептококков (кроме энтерококков). Антибактериальное вещество ингибирует рост бактерий, возможно, путем блокирования диссоциации пептидил-РНК из рибосом.
• Ампициллин обладает бактерицидной активностью и используется при антибиотикорезистентных штаммах бактерий. Амоксициллин препятствует синтезу мукопептидов клеточной стенки, что приводит к гибели микроорганизмов.
• Ципрофлоксацин применяется против псевдомонад, стрептококков, стафилококков и большинства грамотрицательных микроорганизмов. Лекарство ингибирует синтез бактериальной ДНК и, следовательно, рост прокариот.
• Цефокситин – цефалоспорин второго поколения, который применяется при грамположительных и грамотрицательных инфекционных заболеваниях. Инфекции, вызванные пенициллин-устойчивыми грамотрицательными бактериями, могут реагировать на цефокситин.

Прогноз

Прогноз зависит от результатов гистологического обследования и состояния здоровья пациента. Результат обследования будет доступен через несколько дней. Дальнейшее лечение затем производится в соответствии с результатами исследования.

Не каждый болезненный лимфатический узел является злокачественным. У пациентов моложе 30 лет увеличение лимфоузлов в основном имеет доброкачественное происхождение; люди старше 50 лет в большинстве случаев имеют злокачественную болезнь.

На воспалительные процессы, протекающие в организме, лимфатическая система реагирует болями в лимфоузлах на шее. Возникновение болезненных ощущений в области шейных лимфоузлов — тревожный сигнал. Он может быть симптомом серьезного заболевания.

Воспаление лимфоузлов специалисты называют лимфаденитом, его возникновение говорит о наличии патологического процесса в организме.

Что такое лимфоузлы?

Лимфатическая система человека состоит из капилляров, сосудов и узлов. Ее основная функция в организме:

• очистка клеток от токсинов и бактерий;
• участие в обмене веществ;
• удаление инородных тел из кровеносной системы.

Лимфатический узел на шее — это биологический фильтр, состоящий из лимфы и белых кровяных телец. Лимфа, омывая органы, собирает патогенные микроорганизмы. С током лимфы инфекция собирается в лимфоузлах. Лимфоузлы задерживают инфекцию, не дают ей распространиться по всему организму, уничтожают вредные вирусы и бактерии. Боли в лимфоузлах и их увеличение говорят о том, что организм не справляется с инфекцией.

Симптомы воспаления лимфатических узлов:

• ощущение слабости;
• повышение температуры тела;
• головная боль;
• чувство озноба;
• боль при глотании слюны или пищи;
• боль при пальпации.

Наиболее опасным симптомом считают покраснение кожи в области воспаленного лимфоузла. Это в большинстве случаев говорит о наличии в организме гнойного процесса.

Значительное увеличение шейного лимфоузла может быть признаком поражения различных органов:

• воспалений верхних дыхательных путей;
• инфекции в ротовой полости;
• заболевания системы крови;
• проблемы с иммунной системой;
• злокачественные опухоли;
• эндокринные нарушения;
• патологий щитовидной железы.

Почему болят лимфоузлы на шее: причины

Только врач может точно определить причины, из-за которых болят лимфоузлы на шее. Если они воспалены, но не увеличены, то, скорее всего, очаг инфекции расположен вблизи этих лимфоузлов. В это время может болеть горло из-за инфекции или диагностировано ОРЗ.

Инфекционные болезни — основные причины, которые вызывают болезненные ощущения в лимфоузлах. Это может быть обычная простуда, инфекционная ангина. Но в ряде случаев рак или туберкулез приводит к увеличению лимфатических узлов на шее. Если не лечить лимфаденит, то узел может увеличиться до величины грецкого ореха.

Признаки лимфаденита у взрослых

Лимфаденит у взрослых может протекать по-разному. В начальной стадии человек чувствует боль только при нажатии на лимфоузел на шее, он при этом не увеличен. Прогрессирование заболевания сопровождается повышением температуры тела до 37 градусов, увеличением размера лимфоузла, болью в горле и общей слабостью.

Когда болит лимфоузел, расположенный на шее справа, причиной боли могут быть следующие заболевания:

• ангина;
• гайморит;
• ларингит;
• тонзиллит;
• отит;

• СПИД;
• ревматоидный артрит;
• лейкемия;
• патология правой доли щитовидной железы;
• воспаление лимфатической системы;
• инфекция ротовой полости;
• аллергическая реакция.

Если болит лимфоузел слева на шее, то помимо болезней, перечисленных выше, можно заподозрить присутствие у пациента инфекционных заболеваний, таких как токсоплазмоз, мононуклеоз, цитомегаловирус. Такие же боли с левой стороны бывают, если поражены органы в брюшной полости.

Признаки лимфаденита у детей

В 70% случаев болят лимфатические узлы на шее у детей из-за воспалительных процессов ЛОР-органов. Воспаление узлов вызывают заболевания:

• тонзиллит;
• ангина;
• синусит;
• отит.

Наряду с этим, узлы у детей воспаляются при скарлатине, краснухе, дифтерии, паротите. Причиной детского лимфаденита могут стать кожные болезни: дерматит, экзема.

Лимфаденит у детей сопровождается воспалением лимфоузлов подчелюстных, шейных, околоушных. Заболевание протекает в острой или хронической форме. Различают 3 стадии острого лимфаденита:

• катаральную;
• гиперпластическую;
• гнойную.

Неблагоприятное развитие болезни приводит к гнойному расплавлению лимфоузла. Дети переносят лимфаденит тяжело. Дополнительные симптомы заболевания у детей:

• высокая температура (39 °С);
• лихорадка;
• слабость;
• полная потеря аппетита;
• нарушение сна.

Диагностика заболевания

Необходимо полное обследование больного для установления точной причины, почему сильно болят лимфоузлы на шее. Взрослые пациенты должны обращаться к терапевту, при лимфадените у детей идут на прием к педиатру.

Врач, осматривая больного, устанавливает характер воспалительного процесса. Для уточнения источников инфекции больному назначают консультацию ЛОР-врача и стоматолога. Для диагностики опухолей больному делают УЗИ лимфоузлов. С помощью ультразвука исследуют структуру и размеры узлов. При необходимости делают пункцию тканей узла.

После осмотра пациенту делают анализ крови. Повышение содержания лейкоцитов говорит об инфицированности организма. При сложных формах лимфаденита воспалительный процесс распространяется на различные ткани, расположенные вблизи лимфоузла.

Полная диагностика шейного лимфаденита включает в себя:

• УЗИ;
• пункционную биопсию;
• компьютерную томографию;
• анализ крови.

В ходе диагностики определяют величину лимфатических узлов, их локализацию и консистенцию. Своевременная диагностика и правильная терапия помогают избежать серьезных осложнений, таких как тромбофлебит и сепсис. На прием к врачу нужно идти немедленно, если наблюдается уплотнение лимфатических узлов и присутствуют болевые ощущения в их области.

Методы лечения: медикаментозная терапия

После определения причин заболевания и выявления очага инфекции назначают медикаментозное лечение. Оно необходимо, если лимфоузлы на шее болят, и ухудшается состояние здоровья пациента. Как лечить, определяет врач, самолечение исключено, так как может привести к тяжелым последствиям.

С помощью обезболивающих лекарств (Ибупрофен, Ибуфен) удается облегчить состояние больного. Чтобы остановить воспалительный процесс, назначают противовоспалительные препараты:

• Медрон.
• Преднизолон.
• Делтасон.

Антибиотики Амоксиклав или Амиксин показаны при наличии инфекции в верхних дыхательных путях:

• фарингитах;
• тонзиллитах;
• синуситах (острых, хронических);
• остром и хроническом отите.

При терапии специфического лимфаденита, вызванного сифилисом, назначают антибиотик Бензиллпенициллин. Его вводят 2–4 раза за сутки внутримышечно.

Лекарственные препараты, содержащие витамины, помогают восстановить иммунную систему. Выявление на ранней стадии первичного заболевания, вызвавшего увеличение лимфоузлов, облегчает лечение лимфаденита. Помимо лекарств, больному могут назначить физиотерапевтическое лечение:

• УВЧ-терапию, при условии, что у него нормальная температура тела;
• лазеротерапия — воздействие на проблемную область световыми волнами определенной длины;
• гальванизацию — действие на организм слабым током не более 50 миллиампер.

УВЧ назначают при остром течении заболевания. Противопоказанием служит подозрение на опухоль и лимфаденит, вызванный туберкулезом. Лазеротерапию применяют при хронических и острых лимфаденитах. Гальванизация показана во время реабилитации после болезни.

Помимо антибиотиков и противовоспалительных препаратов, пациенту рекомендуют принимать общеукрепляющие средства совместно с поливитаминами. Укрепить иммунитет помогает изменение рациона — включение в меню продуктов, содержащих витамин C. При сильном воспалении шейных лимфоузлов больному рекомендуют обильное питье, оно должно быть теплым.

Оперативное лечение требуется больному, если лимфоузел гноится. Операцию проводят под местным наркозом. Удаляют гной и ставят дренаж. Больного не госпитализируют, после наблюдения в течение 2–3 часов его отпускают домой.

Народные методы лечения

Человеку нужно двигаться, чтобы заставить лимфосистему полноценно функционировать. Людям, ведущим малоподвижный образ жизни, необходимо освоить дыхательную гимнастику, делать ежедневно зарядку и много гулять. Двигаясь, человек очищает организм и избавляется от застоя лимфы.

Очистка лимфосистемы происходит с помощью слюнных желез, они являются частью лимфосистемы. Именно слюнные железы собирают в организме все шлаки и выводят их посредством ЖКТ. Чистить лимфосистему можно с помощью имбиря. Он раздражает слизистую и вызывает обильное слюноотделение. После каждого приема пищи нужно разжевать и проглотить небольшой кусочек имбиря.

Сок — еще один вариант очистки лимфосистемы. Рекомендуют в течение нескольких недель пить натуральный сок, в состав которого входят:

• 4 части яблочного сока;
• 4 части морковного сока;
• 1 часть свекольного сока.

Если шейные лимфоузлы сильно болят, то наряду с медикаментозной терапией можно применять народные методы лечения. Шейный лимфаденит лечат с помощью эхинацеи. Она является природным иммуностимулятором. В аптеке можно приобрести спиртовую настойку эхинацеи. Принимать ее нужно 3 раза в день, разведя предварительно водой — на ½ стакана воды 20 капель настойки.

Многие больные ошибочно считают, что можно прогревать воспаленные лимфоузлы. Это делать в большинстве случаев категорически запрещено.

Прогревание может усилить воспалительный процесс и привести к тяжелым последствиям. Вместо прогревания, делают компрессы на воспаленный участок шеи. Для компресса берут спиртовую настойку эхинацеи. К одной части настойки добавляют 2 части воды. Компресс держат на больном месте всю ночь.